来看看这座“港湾式”的肿瘤医院 ——中国科学院大学附属肿瘤医院绍兴院区新建工程
中国科学院大学附属肿瘤医院绍兴院区(以下简称“绍兴院区”)新建工程位于浙江省绍兴市滨海新区,规划床位 2500 张,总建筑面积为 500000㎡,其中地上约 390000㎡,地下约 110000㎡,定位为三级甲等综合性医院。

该工程为一次性规划、分期实施,并预留了未来的发展用地。项目用地分为南北两个地块,其中南区为医疗区(含肿瘤外科楼、肿瘤内科楼、放疗楼、门急诊楼、综合病房楼、医技楼、重离子治疗中心、停车楼、感染楼等)、行政科研区(含科研教学楼、行政综合楼);北区为教学生活区(含国际会议中心、科研中心、教学楼、学生宿舍、专家楼等)。

绍兴院区采用“疗愈港湾,扬帆起航”的设计构思,融入城市意象,把绍兴的历史形象延展成现代医疗的疗愈港湾,形成历史与现代的融合。

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建设背景篇

绍兴院区位于绍兴市滨海新区,北邻杭州湾,以新区 430 平方公里面积为圆心,辐射环杭州湾大湾区,为该区域的建设发展提供医疗保障。绍兴院区工程是落实国家及地方卫生健康事业发展规划、完善区域医疗资源配置的具体实践,是从百姓实际需求和利益出发的民生投资。

绍兴院区科学地配置了医院的业务用房和用地规模,为医院的长期发展提供了必要的空间,切实提升了医院的服务水平,吸引了省内外的患者来此就医,为医院创品牌、树形象,扩大影响力打下良好的基础。项目的实施在进一步完善滨海新区公共配套设施的同时,将更多的科研成果、研发机构、高层次人才引入滨海新区,为滨海新区的发展注入活力。

面对滨海新区重大机遇,绍兴院区建设定位为省级三级甲等综合性医院,围绕“大专科,小综合”的发展方向,充分发挥了肿瘤专科特色优势,致力打造成为现代化、国际化一流医院及研究型国家癌症区域医疗中心。

规划设计篇

“疗愈港湾”的设计理念

绍兴已有 2500 多年建城史,是著名的水乡,素有“文物之邦、鱼米之乡”之称。绍兴院区基地周边环绕着景观水系,以水为源泉,提出“疗愈港湾,扬帆起航”的理念。舒展的专科中心就像一艘艘停靠于水岸的生命之舟,把绍兴的历史形象延展成现代医疗的疗愈港湾,形成历史与现代的融合。

一心、两轴、三区的布局

绍兴院区基地周边主要以未开发及待开发的用地为主,远期规划包括商业综合体、休闲娱乐公共服务设施、住宅等,配套设施较为齐全。目前,基地西侧是浙江邮电职业技术学院(滨海校区),西南侧是滨海新区管委会,南侧是绍兴市质量技术监督检测院和滨海新区科创园,商业设施有东森商业广场。外部交通便捷,基地东侧 1.5 公里处为常台高速,北侧 2 公里处规划了杭绍甬智慧高速,地铁站也正在申请规划中。

在总体规划设计上提出“一心、两轴、三区”的布局,以中心绿化轴线和公共医技平台为中心,沿两条南北向空间主轴依次布置各功能区,建筑形体沿弧线发散布置,肿瘤外科楼、肿瘤内科楼、放疗楼、门急诊楼、综合病房楼和科研教学楼等都设置了独立的入口,以环抱的姿态形成大气、包容的城市界面。院区由南往北分别设医疗区、行政科研区和教学生活区。

双主街的空间组织架构

绍兴院区采用双主街的空间组织架构,形成中央共享医技、两翼分布医疗中心的分区模式。双主街将全院整合为一个功能完善的大型网络,体现了最新的医、教、研融合的设计理念。为了让科研与临床更好地结合,方案打破了任务书的限制,把行政科研区的科研教学楼布置于医疗区附近,每个专科病区内也分别设置了科研办公室,既能加强科研与临床的交流,也能尽快使用新的治疗方式让患者受益。

高效便捷的交通组织

绍兴院区的方案设计了简洁、高效的交通流线:南侧设置院区主入口,方便主城区的人流到达;东侧设计综合病房楼、急诊急救中心,急诊、急救分别沿不同的建筑界面展开,出入口独立设置,为急救患者提供绿色生命通道;西侧设计三栋肿瘤专科中心楼,各个中心出入口单独设置,以缓解主入口的人流压力,同时更好地保护患者隐私;中部为行政科研区设置了科研教学楼、行政综合楼;北部地块为教学生活区通过下沉广场和地下通道与南区相连,布置了含国际会议中心、科研中心、教学楼、学生宿舍、专家楼等,与主轴空间遥相呼应。

对于前来就医的人员和医护人员,实施有序分流,从使用者的角度出发,打造了便捷的交通流线。主要患者人流通过南侧主入口人行广场可直达院区。主入口两侧设置了地下车库出入口,地下层设下沉广场用于组织交通,并设置了机场式落客区,提供较长的排队等候空间。各种车辆入院后可直接进入负一层,落客后人流可迅速通过垂直交通到达各楼层,形成人流在上、车流在下的交通体系。北侧入口设置地下车库入口坡道和物流专用坡道,将车辆引入地下车库;在各个出入口附近设置非机动车停车区域,用于组织地面非机动车交通流线,避免了流线迂回交叉的混乱局面,实现了院区外部交通的顺畅、快捷。

医疗区东北角设有停车楼,有 800 多个停车位。水平连廊与医疗主街相连,可作为员工停车场。同时在东侧急诊、急救区域附近以及西北侧行政科研区域附近设置地面停车位,负责组织地面的急救车辆、职工车辆。分区分块的停车区域能够有效分流车流量,缓解高峰时段车辆排队等候问题。在西侧专科中心区域附近设置公共交通接驳站,为周边城市乃至长三角区域的患者提供专车接送服务,为患者就医提供绿色通道。

建筑设计篇

绍兴院区以公共医技平台为中心,往两边设 5栋主楼,分别为 2 栋肿瘤外科楼、1 栋肿瘤内科楼、1 栋放疗楼、1 栋综合病房楼,在主医疗区北侧设置了科研教学楼和行政综合楼,科研教学楼紧邻临床科室,将教学、科研、临床紧密相连、相互支撑、协同发展。

“卫星城”共享系统理念

绍兴院区在医疗功能布局上采用“卫星城”共享系统理念,以公共医技平台为中心的放射状布局是方案设计的核心,将大型医技平台、手术中心平台等设在中心区域,向外辐射急救医疗、专科医疗中心、研究中心、行政教学、健康管理等卫星模块,通过 4 条医疗街将其串联在一起;各单元在公共平台的支持下可以独立运转,单元之间相互关联,体现了医疗流程便捷、科研临床交融、后勤保障稳定的特色。此外“卫星城”的共享模式也有助于分区管控。

“大专科、小综合”的定位

绍兴院区按大专科、小综合的定位进行设计。方案从南侧主入口挑空大厅由南往北延伸出四条医疗主街,中间设置采光庭院,增强交通导向性的同时,也为医护人员和患者提供了轻松的空间氛围。在基地西侧的海华路设置有肿瘤专科中心对外的单独出入口,3 栋肿瘤专科楼可以通过一层共享大厅产生联系,彼此之间的功能既相互联系又相对独立。基地东侧的海滨路设置了单独的急诊、急救入口,急诊、急救用房设在综合病房楼底层,内部配有诊室、医技用房、手术用房及病房,按一个小型医院的功能进行设计,在该区域内可以完成患者的全部急诊诊疗。

医技中心按 2500 床规模一次性设计到位,门诊、挂号收费、药房、检验等功能设置在一至三层;手术中心设在四层,与手术中心密切关联的科室如:中心供应、病理科、输血科、ICU 等科室与手术室相邻设置。病区设置在中心的五层以上,护理单元两端设绿化平台,交通核心筒附近设有患者活动区域。病房的窗户采用折窗形式,为患者争取更大的视野,引入了更多的室外景观,病房南向布置,保证充足的日照采光;将医护工作区域与生活区域分开,为医护人员提供更加舒适的休息区域。

南北向贯穿的内部交通组织

医疗区在水平交通的组织上通过中间的医疗主街连接两侧的功能单元,对人流、物流进行有序分流。同时在医技区和门诊区设置垂直交通系统,分别位于南侧入口大厅和医疗主街的采光庭院设置有扶梯与观光梯;在五个病房主楼内侧的区域设置了竖向交通,使各个分中心的患者可以通过医疗主街到达不同分中心就诊。

病房楼内医护电梯、患者电梯、污物电梯、物资电梯分设,主要交通路线为东西向出口,方便与主街联系;同时病区出口正对护士站,方便病区管理,每个单元末端设有公共休息区,这种复廊式平面使医护办公区域相对独立、自成一区,实现了护理单元平面的洁污分离、医患分道、动静分区,既保护了患者隐私、避免了交叉感染,又便于院方管理。

特色设计篇

肿瘤医院应该为医患及陪护家属等所有使用者提供一个轻松的环境。从肿瘤诊断到治疗的整个过程,通常时间很长,会让患者及其家属感到极大的压力。为此,绍兴院区的设计重点考虑使用者的环境和情绪需求。

休闲功能丰富的商业空间

在院区集中或分散设置商业区、观影厅、书吧等配套休闲娱乐设施,让患者在住院治疗期间感受到正常的生活氛围,从内心燃起对未来生活的希望。

重视多学科诊疗的门诊区

大部分患者采用门诊治疗这一趋势日益明显,最大程度地缩短其前往各部门的行走距离变得至关重要。相比综合医院,门诊区应重点考虑多学科诊疗(MDT),门诊换药区域的面积需求比较大。如条件允许,每个门诊区应提供抽血、发药等服务,以减少患者走动。

花园环绕的治疗区

重离子治疗区、放疗中心、核医学治疗区设在地下一层,为了提供自然采光通风、绿化等舒适性,在该区域中心设置了下沉广场,治疗区围绕中心花园布置,将自然光引入到患者等候区和员工工作室。治疗区自成一区,既能为肿瘤患者提供良好的自然采光条件,又能保护患者隐私。

设有多个人工咨询窗口的共享大厅

绍兴院区的业务面向整个长三角区域,很多肿瘤患者来自省外,相比普通综合医院,需要较多的人工咨询服务窗口,因此,在各个分中心的共享大厅都设置了单独的咨询服务窗口。

足够宽敞的候诊区

肿瘤医院进院、出院、检查、治疗等服务均需要足够大的等候空间。通常肿瘤患者会有 2~3 个家属陪同,一般 1 间诊室应设置 8~10 个候诊座位,以满足患者及家属的需求。

拥有立体绿化体系的住院楼

住院楼屋顶及内部空间都设置了丰富的绿化,将绿地休闲系统由地面搬至空中楼面,室外搬至室内,水平改为垂直,形成一处处小型的绿化景观,更贴近患者,并能调节建筑内部的小气候,有效节约能源。

千万别去莆田系医院!泸州九龙男科医院是不是莆田系医院?
 中国医院协会民营医院分会副会长黄卫东认为,历史的因素给中国男科学的发展带来三方面的影响: 一是顶层设计缺位。在公立医院里无法单独设科,不利于患者就医。公立医院男科数量太少。目前全国1500多家三甲医院中,独立设置男科的不到50家。二是人才培养受阻。在教育体系里,想做男科领域的科研,因不是一个独立学科,所以无法立项,也就没有真正意义上的博士生导师、硕士生导师。三是上述情况给莆田系民营男科钻空子提供了有利条件。这类医院不仅砸了自己的牌子,也砸了整个民营医院的牌子。

  北京大学第三医院男科主任、中华医学会男科分会主任委员姜辉长期从事男科治疗,他在招收研究生、申请研究课题时,必须在泌尿外科和妇科系统下展开工作。不过在他看来,目前,国内正规医院男科的地位有所改善。“现在好多了,开设男科起码不违法、不违规。医院确实需要男科。在医院里,好多其他科室也不是独立学科,比如,生殖医学中心也不是,但目前照样干得很火。你做得正规,做出水平和规模,自然会良性发展,医院也会支持。”

  但是,和北医三院这样全国知名的大医院相比,基层医院的情况就不乐观了。据姜辉介绍,目前基层公立医院基本上没有男科,也没有专职的男科大夫。患者去就诊时,只能由泌尿外科医生接诊,如果应付不来,就转走。而且,目前国内的男科治疗基本都走不了公费医疗。“民营男科医院为什么那么火?它们怎么就没有普外科、消化科?既然公立医院的男科发展不起来,患者自然就往民营医院跑。”

  的确,民营医院早就看准了男科巨大的市场需求。大约进入2000年以来,国内民营医院的男科、妇科、整形美容科遍地开花,街头巷尾、电视报纸铺天盖地都是这些专科的宣传。

  从2003年左右开始,莆田系医院更是将触角伸向互联网,尤其是和百度合作,通过竞价排名来抢占搜索页面,成为贻害不浅、令人诟病的现象并且久未解决。业内人士认为,男科是莆田系最热衷的专科之一。

  据交银国际发表的研究报告估算,2015年,莆田系为百度贡献约96亿元收入,占百度搜索收入的17%。2016年1月,中央人民广播电台经济之声报道,北京某民营医院每月向百度支付的推广费用就有数百万元,北京某男科医院甚至高达8000万元,每月可带来1000多名患者,占一家医院年到诊量的30% ~ 40%。

  2016年魏则西事件后,百度曾公开承诺在同年5月31日之前做好全面审查医疗类商业推广服务;对于商业推广结果,改变过去以价格为主的排序机制,改为以信誉度为主、价格为辅的排序机制等整改措施。

  但是,民营医院尤其是男科医院至今仍被怀疑与百度间关系暧昧。在百度上随意点击阳痿、早泄、前列腺炎等男科病名,前几条都会出现搜索者所在城市民营男科医院的隐性广告。例如,在《为什么勃不起来?看了你就明白》等看起来像科普文章的网页下方都带有“广告”二字,点开这类标题便可直接进入当地民营男科医院官网。

  虽然魏则西死亡事件曾经掀起大众对莆田系医疗欺诈的强力声讨,然而从民营男科医院运作的现状来看,各级卫计委等相关部门并没有解决对民营医疗机构有效监管的问题。

  姜辉说,“民营医院缺乏监管,开医院的都是些财团,只想挣钱。”同时,男科疾病由于没有相关的收费标准,民营男科医院有自主定价系统,时常出现坑人现象。他列出了民营男科医院的“七宗罪”——出租承包科室、违反规定设置诊疗科目、违法发布医疗广告、冒用专家名声及夸大疗效、非法过度医疗、无资质行医、超范围行医。

  同时,商学军也承认,公立医院由于男科少,且集中在大医院,所以本身队伍不够壮大的男科大夫不可能在一个病人身上花费太长时间。但民营医院出于纯粹商业经营的目的,要求医生对病人态度好,有耐心。

  “患者至上、绿色医疗、人文服务”,如果你在网上搜索男科医院,这类口号几乎可见于所有民营男科医院的页面中。而且,民营医院尤其重视服务态度和就医环境,而这正好击中男科患者的心理需求。

  人们对与生殖系统、性相关的疾病都羞于启齿,而男科疾病诸如性功能障碍、男性不育又关乎患者自尊,因此,医患之间的沟通更显得尤为重要。商学军说,“公立医院给病人做检查肯定是有针对性的,但是,跟患者沟通时间少,会让病人感觉医生太草率。”相比之下,民营医院打出的“人文服务”之类的招牌对病人就格外有吸引力。

  在现实中,民营男科医院与主流男科学界也并非是“井水不犯河水”的关系。例如,让公立医院男科医生“挂名”、邀请知名男科专家来撑门面就是民营医院常用的手段。

  查阅资料不难发现,中国工程院院士、北京大学第一医院男科病防治中心主任郭应禄,以及被冠以“中国性学第一人”“性学大师”等名号的性学家马晓年在全国各地民营男科医院的“出镜率”就很高。据报道,马晓年担任烟台京城男科医院首席顾问,他还曾“莅临济南九龙医院泌尿专科参观指导工作”。

  而郭应禄的照片被当做招牌挂在很多民营男科医院里。他曾在接受《人民日报》采访时表示,“男科医院不挂我相片的是少数,挂相片的是多数。”郭应禄说,“中国工程院、北京大学都找过我,组织上以为我真的在外面开医院了呢。

  我偶尔去一个地方推广一个技术,就被宣传成那里的顾问了。”

  北京男科学界的一位专家在接受《中国新闻周刊》采访时说,这些民营医院请一些权威专家、卫生系统退休官员等去装点门面,是他们早期发展惯用的伎俩。

  “过去,这些老同志也愿意去,他们觉得去了可以扶持一下,不管公立私立都是男科队伍。此外,也不可否认,相比公立医院,民营医院给的钱要多很多。但是很多人去了没几次,就发现变味了。”

  这位专家认为,这些年,莆田系等医院确实败坏了民营医院的口碑,但一些公立医院也难辞其咎。不能为了追逐利益,而跟他们合作,把一些科室承包给他们。这方面还要加强监管力度。

  实际上,出于复杂的动机,民营男科医院总是想尽各种办法与正规的男科学界保持紧密联系。就在10月中旬举行的第18次全国男科学学术会议上,有莆田系背景的济南九龙医院院长陈尚国还在会上发布了《2017男性健康状况白皮书》。

  从公立医院男科临床数据来看,国内男科患者就医需求越来越大。以北医三院为例,2016年上半年男科的门诊量较去年同期增长了15.23%;2015年全年门诊量达到12万人次,而2012年只有8万。2016上半年,这家医院的男科手术有1244台,与前一年同期相比增长了14%。

  作为新兴学科,目前国内男科专业医生的数量仅有3000人左右。为了推动男科学的发展,中华医学会男科学分会也在不断努力,多次呼吁发展男科专科,但是,国家卫计委等部门迄今对此仍未做出回应。姜辉解释说,新增一个专科并不那么简单,“卫计委管诊疗科目,教育部管学科,这个过程比较复杂。”

  由此看来,对于民营医院老板来说,继续“玩儿转”男科医院,在未来很长一段时间里也许仍是一个不错的选择。然而,在目前这种情况下,这个隐秘而脆弱的患者群体应该由谁来保护?

来源:好大夫在线

【坚定方向 保持定力 推动医院高质量发展——#湖北省第三人民医院#召开2021年工作务虚会】“善弈者谋势,善治者谋全局”,为研究、探讨、碰撞事关医院长远发展的战略性问题,为医院健康发展把“脉”开“方”,进一步坚定信心、凝聚共识、明确方向,确保2021年医院各项工作开好局、起好步,1月16日医院召开2021年工作务虚会。会议由党委书记朱文成主持,院长魏伟做总结讲话。

会上,两个行政职能部门、六个临床科室、阳逻院区和嘉鱼分院作了交流发言。分管领导结合各自分管工作谈了发展思路。

魏伟院长作了总结讲话。他指出,2020年是极不平凡、极不容易的一年,医院上下同心,勇于担当,一手抓疫情防控,一手抓业务发展,经受住了疫情的严重影响和巨大冲击,各项工作平稳运行,并取得积极成效,主要体现在疫情防控彰显担当,业务恢复达到预期效果,学科建设体系逐步完善,卒中中心建设进一步加强,基础硬件设施条件明显改善,文化建设持续深化,医联体持续做大,“双品”服务亮点纷呈,品牌形象更加闪亮等九个方面。

魏院长指出,2021年要毫不放松做好新冠疫情常态化防控,继续坚持“以专科带综合”的发展战略,坚持稳中求进工作总基调,加快构建“一主引领,多翼驱动”的新战略格局。以坚持发展、加快发展、高质量发展为主线,以学科建设为中心,坚持系统观念、长线思维、危机意识, 努力实现“五个改进”“五个提升”,为“十四五”开好局、起好步。

魏院长强调,2021年要重点做好“控”“创”“强”“提”“引”“争”六个方面的工作。关于“控”,一是要严控疫情,把做好疫情防控作为当前最重要的政治任务,结合疫情形势和防控要求新变化,意识再增强、思想再绷紧、措施再抓牢、责任再压实;二是要控制医疗费用过快增长,切实降低人均住院费用、药占比、耗材比;三是要加强内部运营控制,要对医院所有的经济活动实现全面预算管理,规范内部经济活动,严格控制不合理支出,保障资金资产安全和使用效益。关于“创”,一是要通过技术创新提质增效,继续加大对新技术新业务的准入、考核、评价,将技术创新作为推动医院高质量发展的内生动力和核心竞争力;二是要通过科研创新引领发展,实施“科研创新提升计划”,SCI论文要比“十三五”期间实现倍增,科研课题要稳定增长。关于“强”,一是要进一步加强学科建设,对于重点学科设置引导基金,选择前沿、优势项目组织培训进修,对于薄弱科室设置扶持基金,每年竞争选拔一定的优势项目进行扶持,另外,还要形成几个能够带动医院高质量发展的新动力源,特别是外科以及一些手术科室;二是要加强人才培养引进力度和人才梯队建设,设置人才基金,每年安排100-200万元重点引进医学博士、学科带头人和业务骨干;三是要加强干部队伍建设,中层干部要坚持担当善为,做到带头顾大局、带头闯新路、带头强本领、带头促发展、带头抓落实,切实当好干事创业的“领头羊”;四是要加强信息化建设,要通过3年左右的时间对医院的信息化进行全面改造,全面升级HIS和电子病历系统;五是要加强DRG付费管理,要高度重视疾病诊断、成本控制、用药管理、病案首页数据填报、数据上传等工作,利用好DRG付费这个工具,引导科室真正从规模发展向内涵发展转变;六是要增强信心,要加强技术自信、理论自信和文化自信,不要妄自菲薄;七是要加强宣传力度,通过纸媒、广播电视、新媒体等多渠道推介医院诊疗技术和名医名家。关于“提”,一是通过快速发展,提高待遇来提高职工积极性,二是通过开展职称自主评审,引导专业技术人员提升能力和提升学术地位,三是通过为中青年骨干人才提供展示自我的平台,把医院高学历、高水平的青年骨干人才选出来、推出去;四是提升服务品牌,创新服务举措,利用信息化手段抓好落实;五是提升市场影响力,用数据来指导市场工作,借助迅康医疗和湖北省脑卒中诊疗中心、湖北省疼痛质量控制中心等金字招牌,扩大辐射范围,更好的吸引病人。关于“引”,一是要加强规划引领,组织编制好医院“十四五”发展规划;二是要加强党建引领,进一步健全决策议事机制,旗帜鲜明讲政治,不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力;三是要加强文化引领,筹备建立医院院史馆、荣誉馆,让职工更好的了解医院历史与文化,增强凝聚力和荣誉感。四是要创造合作共赢的文化,加快硚口和阳逻院区深度融合。关于“争”,一是要积极争取政策支持,各部门要结合卫生事业发展的大势,积极向上争取政策和资金;二是要积极创先争优,积极争创全国文明单位,全面加强党组织建设。

朱书记在总结时指出,务虚会的目的是为了碰撞思想,凝聚共识,要以马克思主义哲学“方法论”的思想做好下一步的工作,一是要以政治的眼光看问题。政治是统帅,是灵魂,要不断增强政治纪律和规矩意识,融入医院整体发展大局。作为公立医院,要始终坚持“人民中心论”的思想,重民生,重民心,“创新、协调、绿色、开放、共享”的新发展理念落脚点是共享,我们要坚持以病人为中心,为老百姓提供更优质、安全的医疗服务。二是要以全局的观点看问题。“不谋全局者不以谋一域,不谋万世者不足以谋一时”。要站在全局、长期的角度考虑问题,站在全系统、全国、全省的高度考虑医院的发展,要结合国家“十四五”规划和2035年远景目标谋划医院的发展战略和实施路径。在学科建设方面要统筹考虑硚口、阳逻两个院区的融合发展,各有侧重,相互补充。三是要以辩证的角度看问题。危和机相互并存,相互转换,要正确看待科室分科的问题,虽然刚开始分科病人相对不足,比较艰难,但从长远的角度看,这是学科精细化发展的趋势,是提高科室内涵建设,提升学科影响力的必然举措,要正确看待困难和挑战,现在和未来。同时要协调处理好疫情防控和业务发展的关系,既要紧绷疫情防控之弦,更要紧抓业务发展之弦,两手都要抓,两手都要硬。

全体院领导及硚口院区行政职能部门与临床医技科室主任、护士长,阳逻院区、嘉鱼分院、应城分院院领导,汉正街社区卫生服务中心、市监管支队负责人参加会议。#中山医健事#


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