医院里的这些“奇葩规定”,其实都是为了保护患者!

为什么摔了一跤就要做CT?
ICU病房为什么不让家属陪护?
查个胃镜竟然还要查梅毒和艾滋?

不少人认为,医院某些规定很“奇葩”。事实上,这些都是用鲜血换来的,一切都是为了更好保护患者。

01、为什么摔了一跤也要做CT?

一名建筑工人从两米多高的脚手架坠落,当时并未感觉严重不适,到医院后,要求医生简单包扎,因舍不得花钱,拒绝了医生做头颅CT的建议。

次日,患者出现精神萎靡、剧烈呕吐、嗜睡烦躁等症状,检查发现有颅内出血,必须紧急实施开颅手术,否则有瘫痪甚至生命危险。

真相

头外伤后,CT检查是及时有效,且能明确是否有颅内出血、颅骨骨折等严重外伤的方法。

临床上外伤后迟发性脑出血的例子数不胜数,外伤后刚开始并没有任何症状,第二天突然出现喷射状呕吐、昏迷不醒,到医院都需要开颅清理血肿。

有时只是轻轻摔一跤,也有摔出脑出血的风险。不管医生经验如何丰富,也没法百分百预测会不会继发性出血。患者应当听取医生的意见,及时检查,把伤害降到最低。

02、为什么做胃镜还要查梅毒和艾滋病?

一名腿部受伤的车祸患者被送到医院,由于情况危急,如不及时手术,这名30多岁的小伙子可能面临截肢风险。负责手术的骨科医生在病毒四项检查结果出来之前果断决定,先手术救人。

然而手术过程中,一粒骨渣直接扎进医生手指。随后,检查结果出来,小伙子是艾滋病患者。医生仍然坚持做完手术后,才去注射抗艾滋病病毒药物。

真相

我国《传染病防治法》把传染病归为甲、乙、丙三大类共30多种,其中乙肝、丙肝、梅毒、艾滋均属于乙类传染病,要求“严格管理”。我国几乎所有有条件的医院在病人进行手术或侵入性操作前,比如胃镜检查、白内障手术,常规都要检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋,俗称“免疫四项”。这是出于病患、医护和医院管理各个方面的审慎考量。

从公共卫生的角度出发,“免疫四项”是有必要的。这四种病毒的传播途径都是血液、母婴、性,又都能够在病人体内长期潜伏不发病,不做专门检查完全有可能发现不了,对个人健康和社会公共安全是大隐患。

所以,术前知晓病人患有这些疾病,术后医护就会更加仔细和认真地对手术室、手术器械、病房等进行清洁,产生的医疗废物也会专门处理,确保其他病人的安全。

03、感冒为啥要抽血化验?医生凭经验看不了?

一名两岁宝宝因发烧在家门口小诊所打了8天抗生素也没退烧,被送至医院时,病情已发展至病毒性脑膜炎。家属这才告知医生,诊所并未给孩子抽血化验,8天打了两种抗生素。

真相

上呼吸道感染有细菌性和病毒性,需要查血才能判断。如果孩子是病毒性感冒,打抗生素是没用的。

单纯的病毒性感冒可以自愈,但是感冒经常是伴有细菌感染,如不及时医治,就会造成咽炎、鼻炎、气管炎,甚至肺炎、心衰等一系列疾病。

验血结果是医生做出准确判断的一个重要依据,判断出引起病情的原因才能准确用药。

04、孩子感冒发烧,医生为什么不给输液?

6岁的小豪感冒发烧流鼻涕,鼻子不通气不说,还浑身疼,整宿睡不着,其间去了两家三甲医院,结果医生开出的处方都是让吃药和多喝水。

看到孩子难受,家长哀求医生给孩子输液,医生却怎么也不肯。直到第七天,孩子恢复了。

真相

“能吃药不打针,能打针不输液”是世界卫生组织确定的合理用药原则。注射液中的不溶性微粒进入血液循环,极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。输液相当于一场小手术,静脉输液也是公认的最危险的给药方式。

在医学上,根据引起感冒的病原体不同,分为病毒性感冒和细菌性感冒。病毒性感冒占90%以上,如果没有细菌感染的话,感冒一周左右就可以自愈,因为人体可以产生免疫力。吃药打针,只能缓解部分症状,对于缩短病程没有任何帮助。

05、为什么做核磁共振不能带入金属物体?

网上曾曝出一家肺科医院核磁共振室内发生“惊人一幕”:患者家属因心急将做完其他检查的患者从检查室内接出,直接把轮椅推进核磁共振检查室,结果金属制轮椅被迅速被吸附到仪器上。尽管患者没有受伤,但这突如其来的虚惊一场还是令人胆寒。

真相

磁共振强大的磁性会让铁磁性金属物品发狂,一枚小小的硬币会像子弹一样飞起来,更不用说轮椅、输液架和手推车了。此外,强磁场会让银行卡消磁、眼镜架变形、心脏起搏器失效等。

这件事万幸的是患者没有受伤,否则那么重的轮椅被巨大磁场吸过去,将患者夹在轮椅和机器中间,很可能造成致命伤害。

在做检查之前,医生一定给家属和患者叮嘱过,也让其签了字的,但往往有些家属不重视这些注意事项。比如在该科室,工作人员在检修核磁共振机器时,时常会发现硬币、发卡、别针等铁磁性小物件。

除了轮椅,所有通讯类物品、各种磁性存储介质类物品,以及手表、钥匙、打火机、刀具、钢笔、病床等均不准进入磁体间。

06、ICU病房为什么不让家属陪护?

一位高龄老人病重,在当地医院ICU治疗,四名家属趁ICU病房的第一道门未完全关闭时闯入,辱骂、殴打劝阻的工作人员,并闯入ICU病房的清洁区,直到110赶到。

一个半小时的时间,20余人未消毒进入ICU清洁区,造成无菌病房污染。于是医院将四名家属告上了法庭。

真相

限制家属探视时间,是有原因的。重症加强护理病房收治的病人病情危重,免疫力低,同时因为病情危重,需要应用许多创伤性的检查和治疗,发生感染的风险明显增加。

一个微小的病菌,对免疫力强的普通人来说没有太大影响,但对ICU里住的重症患者来说,在陪护和探视过程中,可能会增加感染几率,造成致命性的伤害。家属陪护和频繁探视,还会影响病人休息、增加病人痛苦,不利于疾病恢复。

请家属放心的是,ICU时刻都有专业的医护人员在病人旁边观察、监测病情变化和进行相应的治疗,不像普通病房那样需要家属陪护,有情况时要家属去找医生护士。

且ICU有经过培训的专业护理员负责病人的生活护理,在满足病人生活需要的同时,保证病人身上救命的各种管道不出现问题,比家属更专业和安全。

来源:广东卫生在线、新医大五附院

【告别2021年】
2021年小结:
糖糖顺利入一年级,果果入幼儿园,俩萌娃越来越懂事。
奋斗4个月考证一枚,可又新添病种:眩晕。
买车一辆(自行车),已骑车通勤3个月,锻炼身体。
今年更多的时间陪伴糖果,坚持每天辅导糖糖,扮演好妈妈的角色。
果果入园非常顺利,没有分离焦虑症,意外获得拍球比赛第一名。
五一带婆婆和糖果去北京游览长城,天安门等。十一带她们三个去苏州探亲,最美季节的苏州。
工作开门红取得了非常优异的成绩,下半年学会控制节奏,劳逸结合,更能看开,抗压能力提升。
2022年期许:
糖果健康成长。
老张工作顺利。
亲人身体健康。
学会平衡工作和生活。
多读书,多见识。

家乡的“高速时代”

杨春山

“火车没有汽车快”,这是云南人都耳熟能详的“十八怪”之一。红土高原、三江并流、横断山脉在为这片土地创造了绝美风光的同时,也给七彩云南贴上了一枚“行路难”的标签。这枚标签,一贴就是很多年。

我的家乡在滇西北永胜一个叫作三川坝的地方。3条河流在方圆数十平方千米的坝子里纵横流淌,让这里赢得了“鱼米之乡”的美誉。然而,由于周遭大山的阻隔,出行一直是困扰家乡人出行的一个难题。以前不通公路时,要到只隔着一重山外的丽江也得走个“两头黑”。披着星光出门,迎着月亮才能到达,高高的十二栏杆坡上,留下了马帮的足迹、歌谣和无数的传说。即便只到隔着十来公里的永胜县城赶个集,一天也只能走一个来回,还得爬长长的城里坡,加之赶集需要挑着、背着物品变卖,成年人也总是走得大汗淋漓。20世纪80年代,国家修通了丽永公路,家乡人终于可以坐着班车到达县城和丽江,但车少人多,很多时候一票难求,得提前几天买票,如遇急事,便得到处托人找车,或是骑自行车、走路,让人一路感慨“行路难”。

在历史的进程中,家乡人从未放弃过走向外界的步伐。虽然崇山峻岭和江河拦阻,但古渡、篾桥、铁链桥、溜索让祖先们的脚步与目光,一直向外艰难地延伸。随着更多的人走出了大山,金沙江、横断山逐渐成为了家乡人背后的风景。有了公路,有了公路上穿行的汽车,家乡的范围逐渐扩展,但依旧在目光可及之处。很多年里,通往四川攀枝花、丽江、大理、宁蒗等周边都只有三级公路,路险、弯多、坡陡、落石、堵车、牲畜……高一程低一程的险途,成为了家乡人挥之不去的伤痛。每年,在临山公路上,都会有一些车辆不慎落入山崖,造成一个个家庭的悲剧,上演一次次的生离死别。我的一位同事就在从丽江返回永胜的途中因路滑坠入五郎河里,把生命永远定格在了38岁。

随着国家改革开放政策的不断施行,更多的家庭都购买了自用汽车。拥有一条条高等级的公路,让出行畅通无阻,是家乡人内心里最深的渴望。15年前,通往大理的二级公路建成,让家乡人为之欢呼雀跃,大理也成为了家乡人出游的首选。而通往丽江让人望而生畏的盘山公路,却是无数驾驶员必须面对的一场考验。“要想富,先修路。”一条条道路,就是决战脱贫攻坚,决胜全面小康,实现伟大复兴的助推剂。改善交通状况,实现县县高速、乡乡油路、村村通达的目标,是面对农村脱贫攻坚、全面建成小康社会而制定的目标。在党和国家的交通大会战背景下,家乡人最为企盼,也不敢想象的华丽、大永、宁永3条高速,成为了触手可及的现实。家乡通往外界的这3条高速公路相继开工,让家乡人的梦想变得如此的真切。几年来,建设者们风餐露宿,历尽艰辛,终于实现了大永、华丽高速永胜到丽江顺利通车,华坪到永胜、宁蒗到永胜的高速公路即将通车的目标。家乡人到丽江只需1个小时,原来艰险难行的山路,被一个个隧洞、一座座桥梁贯通,沿着高速去丽江,只见巨龙卧波、山花烂漫、云雾升腾,让人疑心进入了仙境。

家乡永胜有着得天独厚的立体气候和丰沃富庶的物产。在党和国家的富民政策指引下,金沙江沿岸,一个个高原特色农业产业基地已经建成,一片片软籽石榴、沃柑、葡萄、椪柑、金橘、西瓜、火龙果,带着高原的甜香,正沿着一条条高速路,走进超市、商场,走入寻常百姓家。

公路提速、信息提速、经济提速,让家乡人的致富经开始呈现出清晰的脉络。家乡永胜是边屯军民的后裔,内心和骨子里从来都不缺少智慧、勤劳、坚韧、勇气。有了党和国家的政策指引,他们流转土地,开始在高原特色上做文章,把这片土地变成了四季瓜果飘香、兴旺繁盛的景象,为自己带来了实实在在的收入,也彻底和贫穷决裂,开始向着小康征程奋勇迈进。

高速公路在崇山峻岭间修通,让家乡人无不感受到了祖国的强大。曾经,那些不敢想象的金沙江巨桥、穿山隧道,如今,都已呈现在了人们面前。家乡人都爱开玩笑地说,现在想去丽江和朋友聚个会,吃个饭,打电话叫朋友把鸡杀着,鸡肉还没有煮熟,人就已经到丽江了。这是时代的强音,这是祖国的赐予,这是党和国家把人民利益放在首位的结果。有了高速路,人们的视野越来越宽广,人们的出行越来越便捷,人们的生活越来越充满希望。

3条高速的建成,将彻底改变家乡人的生产生活。而如今,我们的出行方式也灵活多样。可以到大理、丽江乘坐动车、高铁、飞机,实现全国绝大多数城市的朝发夕至。到广州喝下午茶,到三亚感受椰风,到北京浏览故宫,到成都品尝美食,到西安欣赏兵马俑……随着交通环境的改善,信息环境的改善,支付也变得更加方便快捷,微信、手机银行、支付宝,让“一部手机游中国”已成为现实。我们可以在自己有空闲时间的时候,随时开展一场说走就走的旅行。

100年来,有了中国共产党的坚强领导,国家已经取得了新中国建设、改革开放等一个个决定性的胜利,实现了站起来、富起来、强起来的目标。百年坚持,百年伟业,百年梦想,不忘初心,中华民族伟大复兴的中国梦已经无比清晰。而家乡人,不但圆了高速的梦想,而且,他们正在沿着一条条高速公路,把一个个日子变得无比闪亮。

来源:丽江日报


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