过不多久,眼前霍然一亮,果然是一片开阔空地,地上俱是碎石,中间有一个小小碧潭,水波荡漾,向西流去。那灰猴逃到这里,明显犹豫了一下,但身后破空之声眨眼即至,不得已只得落到地上,又向前跑去。但不知为何,它步伐却变得极慢,哪里像是逃命,说是散步还差不多。饶是如此,它仍是一步一步向前挪去。

【4个月的孩子险丧命!医生:只因爸妈的这个错误认知!】#拯救医患关系[超话]# #医学科普#
急诊夜班。
“大夫,你快给我家宝宝看看,从床上掉下来摔到了。”一个年轻的妈妈抱着孩子跑进了我的诊室。
“怎么摔的?”
“从床上掉下来摔的,你倒是快点啊。”一旁的一位男士着急地催促着我,看样子是孩子的爸爸。
孩子被妈妈紧紧地搂在怀里,用小毛毯裹着。
我边查看孩子有无明显的外伤边继续问着:“看见摔到哪里了吗?”
“你先给我家孩子看病,问这么多问题干嘛,我们要是看见了还能让孩子摔到吗?”孩子的爸爸吼着我,就好像是我把他家孩子摔到了一样。
我没有过多理会这些,继续查看着孩子,孩子没有明显的外伤,睡的很沉,但是双侧的瞳孔让我感觉很是不好,双侧不等大。
“孩子从多高的床上摔下来的?”我继续问道。
“你这个大夫怎么这样,一上来就问这么多问题,我家孩子到底有没有事?”孩子的妈妈这会也参加到了质问我的队伍里。
“我问的这些都是在给你家孩子看病,你不如实告诉我,我没法做更准确地判断。”
“你这个大夫怎么这样,我们花钱挂号,还要没完没了地回答问题,这样的大夫谁不会当。”他们夫妻俩一唱一和的,就我光着急了,他们一点也不以为然,就好像孩子是我家的,他们根本不在乎孩子的伤情。
经过费劲地一番解释后,我要求去给孩子拍一个头的CT。
“什么,我家孩子才4个月还拍CT,你是不是想钱想疯了?”新一轮的责骂又开始了。
我叫来护士,为这个孩子开通了绿色通道,因为从孩子的精状态和查体我感觉孩子有颅内出血的可能。
然后是这对夫妻对我产生的一些疑问:
“这么小的孩子你就让去照CT,你挣钱有没有良心?”
“照CT有辐射吗?对孩子有哪些影响,具体影响在哪方面?”
“你给看看、摸摸不就行了,干嘛非要去照CT?”
“照个CT多少钱?你找个护士来是不是想多收我们点钱?”
“你敢保证孩子头里面有事吗?万一照了没事退钱不?”
“万一有出血怎么办?万一没有出血会不会几天后又有出血?”
“其实我们过来就是想让你看一眼孩子有没有事,真麻烦,现在的医生除了会开检查什么也不会。”
他们认为孩子就是简单地摔了一下,根本不会出现严重的后果。
我努力地在解释着,努力地去说服他们,有一刻这对夫妻竟然想抱着孩子回家,终于在我苦苦“哀求”下,两人很是不悦的在护士地陪同下去给孩子拍头CT了。
头颅CT结果:硬膜下出血,量大。
后来孩子经过手术治疗,脱离了生命危险。
经常有家长或者朋友问我:孩子伤到头了需不需要拍CT?
现在经济条件好了,大家不会把钱放在首位了,孩子受伤了需要照片子的时候,大家考虑到的是辐射,射线对孩子的健康会不会有影响,这个问题大家很关心。

经常会有,不,应该说是每个孩子的家长都会问:“我孩子这么小,还不到1岁,就是在沙发上玩耍的时候不小心掉到地上磕了下头,这也需要照个头的CT吗?射线会对孩子有什么不良的影响吗?会不会影响智力?会不会影响发育?会不会········?医生您看看,你摸摸有没有事?”

您太高估医生了,他们也是肉眼凡胎,他们哪里能透过骨头看到里面的脑组织有没有受到损伤。医生光凭症状是不敢妄下诊断的。

一个1岁患儿不慎摔伤头部后剧烈呕吐,家长带其来就诊提出以上的问题。
回答:照CT是有辐射的,但是我建议孩子照一个,偶尔一两次问题不大,不会对孩子的健康造成明显的损害,但是如果不照,颅内有损伤,有出血的话,随着病情的发展和变化,没有及时发现及治疗会造成严重的后果,那时候您会后悔为什么当初没有照一个CT了。

其实有的时候照CT的关键还是取决于孩子,因为孩子小,不能配合,照片的时候需要静止不动,孩子往往因为害怕不能配合,家长也不能用手按住孩子的头部,因为这样会导致家长的手骨一同显影,影响对孩子颅内情况的阅片。这时候家长只能把孩子安抚好、哄睡着后才可以。

如果孩子实在不能配合检查,应观察孩子有无呕吐、不愿玩耍、表情呆滞、淡漠、嗜睡等症状。
是不是孩子看着没事就不用拍CT了?

如果孩子是简单的表皮划伤可以不照CT,但是如果孩子是摔伤、砸伤、撞伤等情况根据受伤机制和对孩子的初步查体后还是需要拍头CT的。

颅脑损伤致使颅内高压的三的表现:剧烈头疼、喷射性呕吐、视乳头水肿。不止一例患儿,在摔伤后并没有出现症状,但是经过头CT检查却发现有少量的颅内出血。

还有的家长看到孩子头摔起了个“包”,就害怕的要命。其实这个“包”就是摔伤后细小血管的破裂出血,是在头皮部位,即头皮血肿。不用担心,几天内都会自行消退的,但是不可热敷,不可按揉。

最后我还是建议如果孩子摔伤了,最好拍个片子看看,没有问题家长也都放心了,如果发现问题,及时治疗防止严重后果的发生。

这不是过度检查,这是对孩子的负责。医生对疾病的认知是经过多少病例的经验累积,请患者一定要相信医生。患者就诊不易,在突发疾病和意外时内心充满了恐惧和慌张,我们身为医者应该耐心地给予解释和进行治疗。

因为我们的目标只有一个:共抗疾病!
来源:医路向前巍子

4个月的孩子险丧命!医生:只因爸妈的这个错误认知!

#点滴医事[超话]# 来源:医路向前巍子

急诊夜班。

“大夫,你快给我家宝宝看看,从床上掉下来摔到了。”一个年轻的妈妈抱着孩子跑进了我的诊室。

“怎么摔的?”
“从床上掉下来摔的,你倒是快点啊。”一旁的一位男士着急地催促着我,看样子是孩子的爸爸。

孩子被妈妈紧紧地搂在怀里,用小毛毯裹着。

我边查看孩子有无明显的外伤边继续问着:“看见摔到哪里了吗?”

“你先给我家孩子看病,问这么多问题干嘛,我们要是看见了还能让孩子摔到吗?”孩子的爸爸吼着我,就好像是我把他家孩子摔到了一样。

我没有过多理会这些,继续查看着孩子,孩子没有明显的外伤,睡的很沉,但是双侧的瞳孔让我感觉很是不好,双侧不等大。

“孩子从多高的床上摔下来的?”我继续问道。

“你这个大夫怎么这样,一上来就问这么多问题,我家孩子到底有没有事?”孩子的妈妈这会也参加到了质问我的队伍里。

“我问的这些都是在给你家孩子看病,你不如实告诉我,我没法做更准确地判断。”

“你这个大夫怎么这样,我们花钱挂号,还要没完没了地回答问题,这样的大夫谁不会当。”他们夫妻俩一唱一和的,就我光着急了,他们一点也不以为然,就好像孩子是我家的,他们根本不在乎孩子的伤情。

经过费劲地一番解释后,我要求去给孩子拍一个头的CT。

“什么,我家孩子才4个月还拍CT,你是不是想钱想疯了?”新一轮的责骂又开始了。

我叫来护士,为这个孩子开通了绿色通道,因为从孩子的精状态和查体我感觉孩子有颅内出血的可能。

然后是这对夫妻对我产生的一些疑问:

“这么小的孩子你就让去照CT,你挣钱有没有良心?”

“照CT有辐射吗?对孩子有哪些影响,具体影响在哪方面?”

“你给看看、摸摸不就行了,干嘛非要去照CT?”

“照个CT多少钱?你找个护士来是不是想多收我们点钱?”

“你敢保证孩子头里面有事吗?万一照了没事退钱不?”

“万一有出血怎么办?万一没有出血会不会几天后又有出血?”

“其实我们过来就是想让你看一眼孩子有没有事,真麻烦,现在的医生除了会开检查什么也不会。”

他们认为孩子就是简单地摔了一下,根本不会出现严重的后果。

我努力地在解释着,努力地去说服他们,有一刻这对夫妻竟然想抱着孩子回家,终于在我苦苦“哀求”下,两人很是不悦的在护士地陪同下去给孩子拍头CT了。

头颅CT结果:硬膜下出血,量大。

后来孩子经过手术治疗,脱离了生命危险。

经常有家长或者朋友问我:孩子伤到头了需不需要拍CT?

现在经济条件好了,大家不会把钱放在首位了,孩子受伤了需要照片子的时候,大家考虑到的是辐射,射线对孩子的健康会不会有影响,这个问题大家很关心。

经常会有,不,应该说是每个孩子的家长都会问:“我孩子这么小,还不到1岁,就是在沙发上玩耍的时候不小心掉到地上磕了下头,这也需要照个头的CT吗?射线会对孩子有什么不良的影响吗?会不会影响智力?会不会影响发育?会不会········?医生您看看,你摸摸有没有事?”

您太高估医生了,他们也是肉眼凡胎,他们哪里能透过骨头看到里面的脑组织有没有受到损伤。医生光凭症状是不敢妄下诊断的。

一个1岁患儿不慎摔伤头部后剧烈呕吐,家长带其来就诊提出以上的问题。

回答:照CT是有辐射的,但是我建议孩子照一个,偶尔一两次问题不大,不会对孩子的健康造成明显的损害,但是如果不照,颅内有损伤,有出血的话,随着病情的发展和变化,没有及时发现及治疗会造成严重的后果,那时候您会后悔为什么当初没有照一个CT了。

其实有的时候照CT的关键还是取决于孩子,因为孩子小,不能配合,照片的时候需要静止不动,孩子往往因为害怕不能配合,家长也不能用手按住孩子的头部,因为这样会导致家长的手骨一同显影,影响对孩子颅内情况的阅片。这时候家长只能把孩子安抚好、哄睡着后才可以。

如果孩子实在不能配合检查,应观察孩子有无呕吐、不愿玩耍、表情呆滞、淡漠、嗜睡等症状。

是不是孩子看着没事就不用拍CT了?

如果孩子是简单的表皮划伤可以不照CT,但是如果孩子是摔伤、砸伤、撞伤等情况根据受伤机制和对孩子的初步查体后还是需要拍头CT的。

颅脑损伤致使颅内高压的三的表现:剧烈头疼、喷射性呕吐、视乳头水肿。不止一例患儿,在摔伤后并没有出现症状,但是经过头CT检查却发现有少量的颅内出血。

还有的家长看到孩子头摔起了个“包”,就害怕的要命。其实这个“包”就是摔伤后细小血管的破裂出血,是在头皮部位,即头皮血肿。不用担心,几天内都会自行消退的,但是不可热敷,不可按揉。

最后我还是建议如果孩子摔伤了,最好拍个片子看看,没有问题家长也都放心了,如果发现问题,及时治疗防止严重后果的发生。

这不是过度检查,这是对孩子的负责。

医生对疾病的认知是经过多少病例的经验累积,请患者一定要相信医生。

患者就诊不易,在突发疾病和意外时内心充满了恐惧和慌张,我们身为医者应该耐心地给予解释和进行治疗。

因为我们的目标只有一个:共抗疾病!(图片非病例中结果)


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