#淘书团新年有礼#老中医讲义6册,荟萃国医大师何任、云南名医管遵惠、陕西名医黄保中、渭南名医孙曼之、河北名医邢锡波、宁波名医王晖等人的经典医案,内容翔实,图文并茂,讲解精当。
《管氏针灸:经络辨证针灸法》结合72例医案,论述了管遵惠经络辨证的方法和临床运用。
《何任医话汇编》收集国医大师何任不同时期的医话,总结一代临床大家在医学理论和实践方面的丰厚经验。
《黄保中学术经验精粹》收录黄保中先生30余例临床典型医案,系统介绍其学术思想、思辨特点及诊疗方案。
《全国名老中医王晖学术经验撷英》记录名医王晖的临床经验和学术思想,展现其治学、科研等方面的风采。
《邢锡波医案集》精心筛选500例临床医案,总结天津著名老中医邢锡波的临床经验。
《孙曼之伤寒论讲稿》收录渭南名医孙曼之先生的讲义,分析前人研究伤寒论之不足,并对《将众伤寒论》原文进行科学的分类与归纳。
定价251元,团购价75元。https://t.cn/A6JGAESK
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推荐一个治强直性脊柱炎的好方
制附子20克,黄芪60克,鹿茸3克,金狗脊15克,盐杜仲15克,骨碎补15克,补骨脂15克,桂枝15克,白芍25克,全蝎9克,乌梢蛇12克,制马钱子0.6克(冲),桑寄生25克,炙甘草9克。
功能:补肾强督,通经活络,兼祛伏邪。
主治:强直性脊椎炎肾虚督寒证。腰骶或腰背酸痛,凌晨腰骶僵硬,活动后缓解,或病人呈急性发作性疼痛,卧床不起,转侧翻身困难,以后渐至腰骶、脊背疼痛,伴腰背肢体酸楚重着,或晨起时腰背僵痛,活动不利,活动后痛减,阴雨天加剧,脉沉弦,舌质淡略黯,舌苔薄白或白腻。
用法:以上诸药日1剂,用水浸泡,制附子加水浸过药面浸泡1小时,武火煎开,文火煎煮1小时,倒出药液,加水如上述煎法再煎20~30分钟,取药液400毫升,分早晚饭后半小时温服。人参用文火煎50分钟(兑服),制马钱子研末分3次冲服,连服7天后停服。
方解:《素问·骨空论》曰:“督脉者……贯脊属肾,夹脊抵腰中……督脉为病,脊强反折。”脊柱为病,肾亏精虚是本,督脉阻滞是标,故腰背强痛,首当责之于督脉。
肾精不足,督脉空疏,经脉瘀滞,邪因虚生,虚处藏奸。痰、瘀、湿、浊着于督脉,阻于经络,流注脊柱,充塞关节,深入骨骱脊髓,则脊背疼痛。疾病由浅入深,由轻到重,终致脊柱强直,驼背以成。其中肾亏精虚是本,督脉阻滞是标。
方中以炮附子辛甘大热,具有温肾强督,散寒止痛之功效,为“回阳救逆第一药”;桂枝辛温解表,疏散风寒,其与白芍相配调和营卫,兼祛伏邪;金狗脊、盐杜仲温肾强督,填精补髓;骨碎补、补骨脂助金狗脊、盐杜仲温补肾阳,填精补髓;桑寄生滋阴益肾,养肝补脾,即“阴中求阳”之意;黄芪、当归、白芍、炙甘草,以补气养精血;全蝎、乌梢蛇、白僵蚕搜风通络,化瘀止痛;制马钱子祛风散寒止痛。
诸药配伍,肝脾肾同调,燮理阴阳,标本兼顾,以温肾强督,填精补髓为主,兼祛伏邪,共奏温肾强督,强筋壮骨,兼祛伏邪之功。
加减:本病宜缓攻缓补,临证时应知常达度,方能提高疗效。
若加强通经活络之力,可选加威灵仙,羌活、独活;若需加强补益肝肾,强筋壮骨药之力,可选加巴戟天、仙灵脾、续断;如肌肉萎缩,可加鹿角霜、大剂黄芪;如久病或痛甚者,即使无明显瘀血征象,宜加川芎、丹参、姜黄等活血化瘀之缓品,取宿邪宜缓攻之意;若腰背强直、僵硬、屈伸不利者,加虫类搜风剔络之蜈蚣、白僵蚕虫蚁迅速飞走灵动之品,以宣通气血,通络止痛;如肢体麻木不仁,关节久肿痛不消,可选加胆南星、白芥子、川贝母,以祛痰凝。治疗本病温肾强督助阳,需贯穿于病程的始终。
验案:李某,男,29岁。2019年1月8日初诊。主诉:反复腰骶部疼痛5年,加重半月。 患者5年前受凉后腰骶疼痛,自行局部热敷后疼痛缓解,其后疼痛反复不愈,劳累、受寒易诱发,未予诊治。半月前劳累后腰骶疼痛加重,经休息不能缓解,活动后可减轻。
刻诊:腰及腰骶部疼痛反复发作,有按压痛,活动不受限,腰骶部僵硬,早晨明显,背部略畏寒,倦怠乏力,小便调,大便溏薄,日1~2次,脉沉弦,舌体略胖,舌质黯淡,苔白厚腻。CT示:骶髂关节间隙变窄,可见部分融合。HLA-27阳性,血沉39mm/h,C-反应蛋白76mg/L。
西医诊断:强直性脊柱炎。
中医诊断:大偻。证属脾肾阳虚,寒湿痹阻督脉,久痛入络。
治宜温肾强督,散寒燥湿,通经活络,兼祛伏邪。
予姜术强督笑痛方加减。
服上方14剂,腰及腰骶部疼痛缓解,局部有酸胀感,故效不更方。三诊守方继服14剂,腰及腰骶部疼痛未作,未诉不适,复查血沉及C--反应蛋白,皆在正常范围。遂改服参桂鹿茸丸,巩固疗效。
方剂中马钱子有毒,千万不能过量,使用前须经当地老中医诊断后才能使用。
本文摘自中国中医药报,全国名老中医韦绪性教授学术传承人韦红霞、韦宇霞整理。
特别提醒:本文所涉及之处方用药,仅供临床医生参考,非中医专业人士请勿擅自试方。
制附子20克,黄芪60克,鹿茸3克,金狗脊15克,盐杜仲15克,骨碎补15克,补骨脂15克,桂枝15克,白芍25克,全蝎9克,乌梢蛇12克,制马钱子0.6克(冲),桑寄生25克,炙甘草9克。
功能:补肾强督,通经活络,兼祛伏邪。
主治:强直性脊椎炎肾虚督寒证。腰骶或腰背酸痛,凌晨腰骶僵硬,活动后缓解,或病人呈急性发作性疼痛,卧床不起,转侧翻身困难,以后渐至腰骶、脊背疼痛,伴腰背肢体酸楚重着,或晨起时腰背僵痛,活动不利,活动后痛减,阴雨天加剧,脉沉弦,舌质淡略黯,舌苔薄白或白腻。
用法:以上诸药日1剂,用水浸泡,制附子加水浸过药面浸泡1小时,武火煎开,文火煎煮1小时,倒出药液,加水如上述煎法再煎20~30分钟,取药液400毫升,分早晚饭后半小时温服。人参用文火煎50分钟(兑服),制马钱子研末分3次冲服,连服7天后停服。
方解:《素问·骨空论》曰:“督脉者……贯脊属肾,夹脊抵腰中……督脉为病,脊强反折。”脊柱为病,肾亏精虚是本,督脉阻滞是标,故腰背强痛,首当责之于督脉。
肾精不足,督脉空疏,经脉瘀滞,邪因虚生,虚处藏奸。痰、瘀、湿、浊着于督脉,阻于经络,流注脊柱,充塞关节,深入骨骱脊髓,则脊背疼痛。疾病由浅入深,由轻到重,终致脊柱强直,驼背以成。其中肾亏精虚是本,督脉阻滞是标。
方中以炮附子辛甘大热,具有温肾强督,散寒止痛之功效,为“回阳救逆第一药”;桂枝辛温解表,疏散风寒,其与白芍相配调和营卫,兼祛伏邪;金狗脊、盐杜仲温肾强督,填精补髓;骨碎补、补骨脂助金狗脊、盐杜仲温补肾阳,填精补髓;桑寄生滋阴益肾,养肝补脾,即“阴中求阳”之意;黄芪、当归、白芍、炙甘草,以补气养精血;全蝎、乌梢蛇、白僵蚕搜风通络,化瘀止痛;制马钱子祛风散寒止痛。
诸药配伍,肝脾肾同调,燮理阴阳,标本兼顾,以温肾强督,填精补髓为主,兼祛伏邪,共奏温肾强督,强筋壮骨,兼祛伏邪之功。
加减:本病宜缓攻缓补,临证时应知常达度,方能提高疗效。
若加强通经活络之力,可选加威灵仙,羌活、独活;若需加强补益肝肾,强筋壮骨药之力,可选加巴戟天、仙灵脾、续断;如肌肉萎缩,可加鹿角霜、大剂黄芪;如久病或痛甚者,即使无明显瘀血征象,宜加川芎、丹参、姜黄等活血化瘀之缓品,取宿邪宜缓攻之意;若腰背强直、僵硬、屈伸不利者,加虫类搜风剔络之蜈蚣、白僵蚕虫蚁迅速飞走灵动之品,以宣通气血,通络止痛;如肢体麻木不仁,关节久肿痛不消,可选加胆南星、白芥子、川贝母,以祛痰凝。治疗本病温肾强督助阳,需贯穿于病程的始终。
验案:李某,男,29岁。2019年1月8日初诊。主诉:反复腰骶部疼痛5年,加重半月。 患者5年前受凉后腰骶疼痛,自行局部热敷后疼痛缓解,其后疼痛反复不愈,劳累、受寒易诱发,未予诊治。半月前劳累后腰骶疼痛加重,经休息不能缓解,活动后可减轻。
刻诊:腰及腰骶部疼痛反复发作,有按压痛,活动不受限,腰骶部僵硬,早晨明显,背部略畏寒,倦怠乏力,小便调,大便溏薄,日1~2次,脉沉弦,舌体略胖,舌质黯淡,苔白厚腻。CT示:骶髂关节间隙变窄,可见部分融合。HLA-27阳性,血沉39mm/h,C-反应蛋白76mg/L。
西医诊断:强直性脊柱炎。
中医诊断:大偻。证属脾肾阳虚,寒湿痹阻督脉,久痛入络。
治宜温肾强督,散寒燥湿,通经活络,兼祛伏邪。
予姜术强督笑痛方加减。
服上方14剂,腰及腰骶部疼痛缓解,局部有酸胀感,故效不更方。三诊守方继服14剂,腰及腰骶部疼痛未作,未诉不适,复查血沉及C--反应蛋白,皆在正常范围。遂改服参桂鹿茸丸,巩固疗效。
方剂中马钱子有毒,千万不能过量,使用前须经当地老中医诊断后才能使用。
本文摘自中国中医药报,全国名老中医韦绪性教授学术传承人韦红霞、韦宇霞整理。
特别提醒:本文所涉及之处方用药,仅供临床医生参考,非中医专业人士请勿擅自试方。
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功能:补肾强督,通经活络,兼祛伏邪。
主治:强直性脊椎炎肾虚督寒证。腰骶或腰背酸痛,凌晨腰骶僵硬,活动后缓解,或病人呈急性发作性疼痛,卧床不起,转侧翻身困难,以后渐至腰骶、脊背疼痛,伴腰背肢体酸楚重着,或晨起时腰背僵痛,活动不利,活动后痛减,阴雨天加剧,脉沉弦,舌质淡略黯,舌苔薄白或白腻。
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肾精不足,督脉空疏,经脉瘀滞,邪因虚生,虚处藏奸。痰、瘀、湿、浊着于督脉,阻于经络,流注脊柱,充塞关节,深入骨骱脊髓,则脊背疼痛。疾病由浅入深,由轻到重,终致脊柱强直,驼背以成。其中肾亏精虚是本,督脉阻滞是标。
方中以炮附子辛甘大热,具有温肾强督,散寒止痛之功效,为“回阳救逆第一药”;桂枝辛温解表,疏散风寒,其与白芍相配调和营卫,兼祛伏邪;金狗脊、盐杜仲温肾强督,填精补髓;骨碎补、补骨脂助金狗脊、盐杜仲温补肾阳,填精补髓;桑寄生滋阴益肾,养肝补脾,即“阴中求阳”之意;黄芪、当归、白芍、炙甘草,以补气养精血;全蝎、乌梢蛇、白僵蚕搜风通络,化瘀止痛;制马钱子祛风散寒止痛。
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刻诊:腰及腰骶部疼痛反复发作,有按压痛,活动不受限,腰骶部僵硬,早晨明显,背部略畏寒,倦怠乏力,小便调,大便溏薄,日1~2次,脉沉弦,舌体略胖,舌质黯淡,苔白厚腻。CT示:骶髂关节间隙变窄,可见部分融合。HLA-27阳性,血沉39mm/h,C-反应蛋白76mg/L。
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中医诊断:大偻。证属脾肾阳虚,寒湿痹阻督脉,久痛入络。
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予姜术强督笑痛方加减。
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功能:补肾强督,通经活络,兼祛伏邪。
主治:强直性脊椎炎肾虚督寒证。腰骶或腰背酸痛,凌晨腰骶僵硬,活动后缓解,或病人呈急性发作性疼痛,卧床不起,转侧翻身困难,以后渐至腰骶、脊背疼痛,伴腰背肢体酸楚重着,或晨起时腰背僵痛,活动不利,活动后痛减,阴雨天加剧,脉沉弦,舌质淡略黯,舌苔薄白或白腻。
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肾精不足,督脉空疏,经脉瘀滞,邪因虚生,虚处藏奸。痰、瘀、湿、浊着于督脉,阻于经络,流注脊柱,充塞关节,深入骨骱脊髓,则脊背疼痛。疾病由浅入深,由轻到重,终致脊柱强直,驼背以成。其中肾亏精虚是本,督脉阻滞是标。
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刻诊:腰及腰骶部疼痛反复发作,有按压痛,活动不受限,腰骶部僵硬,早晨明显,背部略畏寒,倦怠乏力,小便调,大便溏薄,日1~2次,脉沉弦,舌体略胖,舌质黯淡,苔白厚腻。CT示:骶髂关节间隙变窄,可见部分融合。HLA-27阳性,血沉39mm/h,C-反应蛋白76mg/L。
西医诊断:强直性脊柱炎。
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治宜温肾强督,散寒燥湿,通经活络,兼祛伏邪。
予姜术强督笑痛方加减。
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