【生命至上疫情下的“生命时速”】2021年12月23日,西安因疫情防控的需要按下了“暂停键”,开启一场疫情阻击战。在这场没有硝烟的战役中,各行各业群策群力、守望相助,为战胜疫情贡献力量。这其中有一群默默无闻的医者,挺身而出、坚守岗位,争分夺秒与时间赛跑……他们用一个个真实感人的故事,彰显了医者仁心、生命至上的价值追求;他们定格了许多令人热泪盈眶的温暖瞬间,在真情和大爱中传递着无限希望,让这座城市的人们坚定信心、静待花开。

数九寒天,冷在三九。突如其来的新冠肺炎疫情让西安这个冬天显得格外寒冷。寒风中冷清的街道上,不时穿行着一辆辆由身穿防护服的工作人员专门护送患者的救护车……

来自中风险地区近80岁高龄的消化道穿孔急危重症患者,在核酸筛查次数不符合要求的情况下,医院克服种种困难,前后仅用7小时成功挽救了患者生命;一位胎盘早剥产妇,在核酸结果未出的情况下,医院立即行急诊手术,仅用时27分钟挽救了胎儿生命;一名出生仅15天的早产儿发生消化道穿孔、呼吸衰竭,在患儿及家属没有48小时内核酸检测阴性证明的情况下,医院开辟生命通道,紧急抢救患儿……

这是同疾病的抗争,是对生命的敬畏——

不拒绝每一位患者。这群“白衣天使”昼夜奋战在急诊室、病房、抢救室、手术室……他们守护生命的故事,温暖着这座城。

守护患儿生命健康

1月2日深夜,一通电话打破了宁静。

“一名出生15天的早产儿发生消化道穿孔、呼吸衰竭,现需急救!”电话那边焦急的声音,让人心中一紧。“送来!”西安交大二附院新生儿科医师白铂亮的回答,简单有力。

但事发突然,患儿家属及患儿都没有48小时内核酸检测阴性证明。这时,王惠萍主任果断决定:“向门诊说明情况,申请绿色通道,排除一切困难,救人第一!”

白铂亮及儿科医生王莉启动新生儿科MDT应急预案,准备三级防护、隔离病房。小儿外科龚伟教授团队紧急集结做好术前准备。随着救护车的警鸣,战斗正式打响。

白铂亮抱着患儿先来到发热门诊,发热门诊贾晓黎主任指示先留核酸标本,孩子可转入新生儿隔离病房进行救治。留取核酸标本后,王莉和白铂亮紧急将患儿转入新生儿隔离病房。

随后,白铂亮为患儿办理入院手续、预缴押金。龚伟教授团队评估患儿情况,转运至手术室进行手术,整个过程仅1小时。经过2小时的手术,患儿安全返回病房。

“疫情期间,百姓对健康诊疗需求增大。目前,我们主院区门急诊、发热门诊均正常开诊,大明宫院区也开放了一些科室的门诊住院服务,不间断为百姓提供医疗服务,满足百姓就医需求。”西安交大二附院院长李宗芳表示。

这是西安医护人员守护患儿生命健康的一个缩影。

连日来,在西安疫情的特殊时期,西安儿科医护人员克服一切困难,坚持为全省急危重症患儿开辟24小时生命通道,不遗余力进行患儿抢救、治疗,急群众所急、解群众所困。

像这样一边救治,一边防控,已是医院近期工作的常态。由于很多科室抽调人员支援核酸检测或参与确诊患者救治,多名医护人员因所住小区、街道封闭或临时被通知隔离等,不能按时到岗的突发状况连续出现,人力十分紧张。面对这些难题,很多医护人员放弃回家,坚守岗位,全力守护患者生命健康。

与此同时,本着人民至上、生命至上的原则,为更好地解决这段时间群众的就医问题,西安市卫生健康委员会要求全市医疗机构优化就医流程,1月6日下发了《关于进一步明确各类人员就医流程的通知》。

全力为孕产妇保驾护航

与时间赛跑,一切为了生命。孕产妇就医多属急诊,容不得半点差池,必要的产检、安全生产更是一条不能忽视的生命线。

1月7日11时30分,警车护送一位来自管控区的腹痛伴阴道流血孕妇来到空军军医大学第九八六医院就诊,接诊时孕妇48小时内核酸检测结果未出。

考虑诊断不全流产、宫腔有残留组织,如果继续等待有失血性休克的风险,妇产科医护人员和患者沟通后决定边救治边补办手续。由于核酸检测结果没有出来,所有相关工作人员按照接诊一类病人标准做好个人防护。半小时后,手术顺利结束。

这几天,像这样为了孕产妇的生命安全,医护人员争分夺秒、全力以赴的故事每天都在上演。

2021年12月23日西安市管控升级后,西安市人民医院对来自不同区域(封控、管控、防范)、持各类健康码的孕产妇,实行分类就诊管理,配备充足的妇产科医务人员保障医疗安全,未停诊一天,最高一日分娩量近百例。

“我们医院对莲湖区部分社区在档的上千名孕妇逐个进行电话摸排,了解妊娠情况,并建立多个孕妇微信管理群。特殊孕产妇,设置专用通道、安排专门对接。”西安大兴医院产科主任蒋小芒介绍。

记者在采访中了解到,为了保障医疗机构和医疗工作正常运行,按照相关要求,目前西安市相当一部分的医疗机构或病区已实行封闭管理,医务工作者24小时留守医院;医院不断优化就诊流程,畅通各类区域、各类人员就诊渠道。

接力救治老年患者

寒冬,有一种温暖,叫“我们一直都在!”

1月5日,一位63岁女性患者,因突发剧烈头痛,频繁呕吐,很快出现神志不清,被120急救车送至西安市第三医院特殊发热门诊。入院时患者生命体征不稳、意识模糊、呼吸困难、血氧饱和度很低,结合其发病情况考虑脑出血可能性极高。

既要在最短时间内让患者接受手术,还要面临来自封控区的隐患和压力。“不能让疫情阻隔抢救生命的脚步!”救治团队随即为患者启动“卒中救治绿色通道”程序,紧急完善头颅CT检查,结果显示:自发性蛛网膜下腔出血。同时,患者伴有吸入性肺炎、呼吸衰竭、心功能不全和糖尿病等全身性疾病。了解情况后,一直坚守在场的田晔院长立即指示,为患者进行多学科联合会诊。

会诊后,决定由神经外科为患者进行微创介入检查和治疗手术,其他科室全程支持配合。

N95防护口罩、头戴面屏、双层手套,穿上沉甸甸的铅衣,再套上防护服……手术现场,“装备”有些笨重和怪异,更是增加了手术难度。透过挂满水珠的面屏,救治团队紧盯手术屏幕,负重站立、沉稳操作。经过两个多小时紧张手术,动脉瘤破裂出血点被顺利封堵。术后患者生命体征基本平稳,已经出现自主活动。

就这样,一场场与时间赛跑的生命接力赛,在这个城市传递着温暖。

“疫情之下,我们医院对前来就诊的患者精准定位、精准筛查、精准治疗。对于不同的患者,在诊断、转运、消毒等流程都作了详细的安排,还组建了‘急危重症风险患者抢救群’,集中优势力量,全力救治各类患者。”西安交大一附院肝胆外科副主任、外科ICU主任王铮说。

1月4日21时左右,西安交大一附院“急危重症风险患者抢救群”弹出一条信息:医院收治一位近80岁高龄的消化道穿孔急诊患者。这位老人来自中风险地区,核酸检测不符合感控要求,并且因为患者病情过重,很多检查不能完善。

看到信息后,医院迅速组织相关人员到急诊接患者并进行相关检查。检查发现,患者存在弥漫性腹膜炎、感染性休克、血压低、心衰、肾衰等症状。

十万火急!负责隔离病房的苏显明主任立刻协调感染科、普通外科、外科ICU、老年外科、麻醉手术部等多学科快速会诊,决定立刻启动“急危重症风险患者手术流程”,对患者进行急诊手术治疗,以便及早逆转病情态势。

1月4日23时,由普外科孙学军教授、王光辉副教授在隔离手术室急诊行剖腹探查、胃穿孔修补术。次日凌晨3时左右,患者进入隔离病房ICU进行进一步治疗。

“平时这类患者的手术可能半小时就做完。但是在特殊时期,并且针对患者的特殊情况,医护人员穿着二级防护‘装备’,用了3个小时才完成手术。”王铮介绍。

在这个特殊的日子里,医护人员争分夺秒与死神赛跑、全力救治老人的例子不胜枚举。救治每一个生命,传递着温暖的力量。

当前疫情防控处于不进则退的关键时期,为确保在这个特殊时期给患者提供安全、有序、便捷的医疗服务,保障市民生命安全和身体健康,西安市竭尽全力采取各项措施,持续加大督导检查力度,对拒诊、推诿患者的医疗机构发现一起,严肃查处一起。(记者杨静)

#石家庄法院我为群众办实事# 【从管理机制缺失到全程规范留痕——石家庄市两级法院规范上诉案件移送与卷宗流转工作纪实】由于缺少有关规定细则,长期以来,对于上诉案件的移送流程没有明确的要求,以至于个别案件上诉过程拖沓,卷宗流转不及时,当事人虽提交上诉状,但长期进不了二审程序。为消除卷宗管理盲区,提高案件移送效率,石家庄市两级法院创新推行了上诉案件移送全程集中管控。该机制运行一年来,效果非常明显。

2021年12月16日,省法院召开培训会,在全省法院系统进行上诉案件流程培训,详细介绍推广了这一创新做法。

案件流程明确——即收即录

石家庄市长安区人民法院法官助理陈孝慈向记者介绍了这样一个案例:一对夫妻因感情不和发生矛盾,女方诉至法院请求离婚。法院依法作出判决,准予离婚,孩子抚养权归女方。男方为了少支付孩子的抚养费提出上诉,打算利用上诉程序推迟判决生效时间。

一审法院立案庭上诉流转窗口收到男方的上诉状后,通过“线上上诉流转集中管理系统”及时登记,并于当日提交办案法官审核,法官审核后次日邮寄上诉状并整理卷宗,快速将纸质卷宗移交至立案庭,一审立案庭通过邮政集中专递服务“即收即转”方式完成卷宗的移送。以前需要一两个月才能办结的上诉卷宗流转,如今几天就办完了,男方想拖延判决生效时间的想法破灭了。

2020年8月,在两级法院充分调研商讨,并几经修订后,石家庄市中级人民法院出台了《关于改进和规范上诉案件流程管理的规定》(以下简称《规定》),并很快研发上线移送集中管理和材料流转系统及手机APP软件。

《规定》对上诉案件移送和卷宗流转相关流程作出了详细要求:一审法官负责审查电子卷宗是否符合上诉条件。诉讼服务中心负责审查材料,登记上诉信息,集中收、转、录上诉材料。两级法院诉讼服务中心设立上诉材料收转窗口。当事人统一在上诉材料收转窗口递交上诉材料,收转窗口需将上诉情况及时录入,并将相关材料即时转交案件承办法官,实现了“即收即录”“即收即转”“即登记即上诉”,从源头上加强了对上诉案件的管控。同时,《规定》明确了各流程环节的期限,法官接到上诉材料后,审查期限为3个工作日,向诉讼服务中心移送卷宗期限为20日(公告送达上诉状的为80日)。卷宗通过购买服务方式每天由中国邮政石家庄分公司取卷送卷。

由此,以往由法官或助理“攒够一批、移送一批”的老旧卷宗流转方式彻底改变了,有专门窗口、专人负责,流程清晰,责任明确,还节约了人力物力。

卷宗及时流转——高质外包

每天一上班,石家庄市新华区人民法院立案庭庭长刘丽都要去看一看上报给中院的卷宗是不是都已装箱、密封,因为上午10时,中国邮政石家庄分公司的工作人员就来取走,直接送往石家庄中院。

配合《规定》的实施,石家庄中院与中国邮政石家庄分公司合作,采用购买服务方式,将上下级法院之间的卷宗移送工作统一交由邮政公司负责。邮政公司成立专门团队,每个工作日分段、分片在市中院和各基层法院之间取送卷宗材料,实现了卷宗移送“即收即转”,解决了卷宗分批流转、周期过长的问题,大幅提升卷宗流转效率。石家庄中院还与中国邮政石家庄分公司共同确定了卷宗材料密封、入盒、装车、“三防”等方面的技术标准。同时,将法院送达系统和邮政信息系统深度融合,实现送达图片视频可及时回传,送达轨迹实时可见,电子签章文书可以异地打印,送达和卷宗移转更加规范安全。

在石家庄相对偏远的赞皇县,该县法院副院长张付有对这一改进措施非常赞赏:“我们这里的案件数量相对市区基层院要少,为一两份卷宗跑一趟中院感觉很浪费时间,所以过去有时候是攒一批一送,这样时间就容易拉长。现在的方式太好了,节省了我们的人力财力,还保证了时效。”

线上线下同步——全程留痕

“2021年12月13日下午,我的手机一共收到95条系统提示短信。这些短信都是直接发送给相关法官或工作人员的,提示他们某一时间节点快到了。”石家庄中院办案系统管理员如是说,他们经常要做一些系统测试,来时时关注系统运行情况。

应用“互联网+”“线上+线下”的思维方式,石家庄中院与外协团队研发了电脑端移送集中管理系统和材料流转手机APP软件,在线下管理的同时,实现了全流程线上的管控。材料的收转、录入、审核、上诉移送等环节,全程录入线上。各种材料及卷宗移送做到全程留痕,移送的每个节点都在系统中有迹可循,明晰了主体责任,实现了移送管理的规范有序。通过手机APP软件,在卷宗流转时,交接双方使用手机APP扫码交接,全程留痕,并上传至系统管理端数据库。系统还会根据时间节点对相关人员发出提示信息,以避免延期。这样能够保证卷宗移送主体责任明确,卷宗位置实时可查,卷宗流转有序可控,破解了卷宗管理不到位、卷宗流转效率低、卷宗归档率低等问题。

某律师事务所宋律师代理了一起银行与多名借款人金融借款纠纷一案,案件事实清楚,借贷关系明确,被告无从辩解。出于拖延时间之目的,其中一名借款人先后就管辖异议裁定和一审判决提起两次上诉。以往,因涉及到案卷在一、二审法院之间、法院内部不同部门之间移送等繁琐程序,从一审出判到判决生效往往时间较长。本案中,石家庄中院运用“上诉案件卷宗流转机制”进行卷宗流转,该借款人就管辖异议上诉后,二审法院及时做出驳回上诉裁定;就判决上诉后,二审法院很快立案受理并开庭,上诉人未到庭,二审法院及时依法作出撤回上诉处理裁定,并通过系统迅速送达,案件及时生效。宋律师对这一案件的办理速度极其惊讶:“这个案子虽然经历两次上诉,中间还涉及管辖异议的处理,但一审二审两次诉讼仅用4个多月就结案生效了,按以往上诉案件的流转速度,很难达到这个效果。”

石家庄市裕华区人民法院审管办(研究室)副主任孔丽华告诉记者,以往上诉案件根本不知道卷宗到哪儿了,当事人询问进度,法官也无从回答,现在通过上诉系统和流转软件可以随时查看卷宗的去向。这一系统不仅大大提高了上诉效率,节省了一审法官和助理的时间,还打消了当事人对法官的误解。

“平均提速35天,而且卷宗流转天数还在持续下降中。”石家庄中院审管办负责同志向记者介绍。通过石家庄两级法院开展上诉案件集中管理改革,提升了案件移送效率,取得了“立竿见影”的成效,案件平均上诉移送天数较上年度减少35天。过去当事人集中反映案件上诉移送周期长、影响其时效权益的投诉现在很少见了。石家庄两级法院的做法,受到市委政法委和省法院领导批示肯定,作为信息化建设成果在最高法信息中心公众号“智慧法院进行时”刊发推广,还作为司法改革成果被最高法司改办推广至全国法院系统。

2021.12.31
在去往魔都的路上发生了魔幻的剧情。
在此感谢G7491的乘务人员们,尤其是列车长,对我热心的帮助,让我在坐错车又坐过站的无助情况看到了回上海的希望。
感谢杭州东站服务台的某位工作人员,帮我快速办理了去往上海虹桥的票。
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给你们添麻烦了,祝你们新年快乐,由衷的感谢!#2021的最后一天# https://t.cn/RVJk9aF


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