【中成药的合理应用】治疗流行性乙型脑炎
来源：中国医院用药评价与分析
流行性乙型脑炎简称乙脑，是由媒介昆虫传播的乙型脑炎病毒引起的以中枢神经系统损害为主的急性传染病，是一种人畜共患的自然疫源性疾病。本病属于中医学的“暑温”、“伏暑”范畴。中医认为流行性乙型脑炎急性期以祛邪为主，恢复期宜扶正祛邪兼顾。急性期治疗主以清热祛暑解毒；进入恢复期，其邪之证渐缓，气阴亏虚之证充分显露，治疗主以扶正祛邪，即以益气养阴为主，辅以清热。中医把流行性乙型脑炎急性期分为暑犯卫气证、暑犯气分证、气营两燔证、营血俱热证（闭证、脱证）；流行性乙型脑炎恢复期分为阴虚邪恋证、虚风内动证。因此，应先确定流行性乙型脑炎类型及证候，再确定治法。
选药原则
中成药治疗流行性乙型脑炎，应注意类型及证候不同用药也不同。急性期：暑犯卫气证采用辛泄暑热，清气解毒。暑犯气分证采用清气解毒，泄热生津。气营两燔证采用清气泄热，凉营解毒。营血俱热证中闭证采用清营凉血，开窍息风，脱证采用益气养阴，回阳固脱。恢复期：阴虚邪恋证采用清热育阴，养心安神。虚风内动证采用滋补肝肾，镇摄肝阳。根据不同特点进行辨证治疗。依据中医这些治法选择不同药物。
用药方案
1、暑犯卫气证 主要表现为发热较高，或微有恶寒，头痛，颈项强直，恶心呕吐，口渴，倦怠及嗜睡，舌质红，苔微黄，脉浮数。宜选用:
(1)芩翘口服液，口服，1次20ml，1日3次；
(2) 黄连上清丸（颗粒、胶囊、片）,口服。大蜜丸，一次l～2丸，一日2次。水丸，一次3～6g，一日2次。颗粒剂，一次2g，一日2次。胶囊剂，一次3粒，一日2次。片剂,一次6片，一日2次。
2、暑犯气分证 主要表现为发热，不恶寒，反恶热，大汗出，大烦渴，头痛，项强，面赤，轻度嗜睡，呕吐，舌质红苔黄，脉滑数。宜选用:
(1)牛黄消炎灵胶囊，口服，1次3-4粒，1日2次；
(2)双清口服液，口服，1次20ml，1日3次。
3、气营两燔证 主要表现为热持续，头痛呕吐，烦躁不安，或见嗜睡，昏迷，时有谵语，甚则抽搐惊厥，汗多烦渴，舌红绛，苔黄燥而于，脉滑数。宜选用:
(1) 安宫牛黄丸（胶囊），安宫牛黄丸（胶囊），口服。大蜜丸，一次1丸，一日1次。小儿三岁以内一次1/4丸，四岁至六岁一次1/2丸，一日1次。胶囊剂，一次2粒，一日3次，小儿酌减。
(2) 清开灵注射剂，肌内注射：一日2～4ml。重症患者静脉滴注：一日20～40ml，以10％葡萄糖注射液200ml或生理盐水注射液100ml稀释后使用。(3) 清瘟解毒丸(片)，口服。大蜜丸，一次2丸，一日2次，小儿酌减。片剂，一次6片，一日2～3次。
4、营血俱热证
① 闭证 主要表现为高热稽留，入夜尤甚，神昏谵语，呼吸浅促，舌蹇肢凉，反复惊厥，抽搐不止，喉间痰鸣如曳锯，舌红绛，脉细数。宜选用:
(1) 安宫牛黄丸（胶囊），安宫牛黄丸（胶囊），口服。大蜜丸，一次1丸，一日1次。小儿三岁以内一次1/4丸，四岁至六岁一次1/2丸，一日1次。胶囊剂，一次2粒，一日3次，小儿酌减。
(2) 牛黄清心丸（片）,口服。大蜜丸，一次1丸，一日1次，小儿酌减。水丸，一次20粒，一日1次。片剂，一次2片，用温开水化服。
(3)醒脑静注射液, 肌肉注射，一次2～4ml，一日1～2次。静脉滴注，一次10～20ml，用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250～500ml稀释后使用。
②脱证 主要表现为突然喘咳欲脱，呼吸不规则，四肢厥冷，甚则面色苍白，冷汗淋漓，脉象细数或微细欲绝，舌红少津。宜选用:参附注射液, 静脉滴注，一次20～100ml，用5～10%葡萄糖注射液250～500ml稀释后使用。静脉推注，一次5～20ml，用5～10%葡萄糖注射液20ml稀释后使用。
5 、阴虚邪恋证 主要表现为低热不退，午后为甚，烦躁不寐，口干咽燥，舌红少津，苔黄，脉细数。宜选用:
(1)知柏地黄丸（颗粒、胶囊、口服液）
(2)大补阴丸，口服，1次1丸，1日2次。
6、 虚风内动证 主要表现为神情呆唪，手足瘛疚或拘挛，肢体强直或瘫痪，舌红绛，脉细数。宜选用:
(1)牛黄清热胶囊，口服，1次5粒，1日2次；
(2)局方至宝丸，口服，1次1丸，1日2次；
(3)天麻钩藤颗粒，口服，1次10g，1日3次。
用药提示
1、黄连上清丸（颗粒、胶囊、片）不宜在服药期间同时服用滋补性中药。脾胃虚寒者禁用。孕妇慎用。饮食宜忌：忌食辛辣食物。
2、 双清口服液,服药期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。风寒感冒者不适用，其表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，喉痒咳嗽。.服药三天后症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状如胸闷、心悸等应立即停药，并去医院就诊脾胃虚寒，症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
3、安宫牛黄丸（胶囊） 主要成分：牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。具有清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。肝肾功能不全、造血系统疾病禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。饮食宜忌：忌油腻厚味。本品含朱砂、雄 黄，不宜长期使用。本品必须在医生指导下使用。
4、牛黄清心丸（片） 孕妇慎用。
5、醒脑静注射液 文献报道偶见过敏反应，表现为皮肤瘙痒、皮疹、药物热，偶见胸闷，憋气，呼吸、心跳加快等不良反应症状。本品含芳香走窜药物，孕妇忌用。本品为芳香性药物，开启后应立即使用，防止挥发。对本品过敏者慎用，运动员慎用。本品含郁金，不宜与含丁香的药物同时使用。用药期间，忌食生冷、辛辣、油腻之品，忌烟酒、浓茶。本品一般不宜与其他药物同时滴注，以免发生不良反应。
6、清开灵注射剂 不良反应：本品偶有过敏反应。用药过程中如出现过敏反应，应立即停药并做脱敏处理。本品尽量不与其他药物（尤其是抗生素类药物）配伍使用。对本品过敏史者及有表证恶寒发热者慎用。本品如出现沉淀或混浊时不得使用。如经10%葡萄糖或生理盐水注射液稀释后出现混浊亦不得使用。
7、 参附注射液 不良反应：偶见过敏反应。本品避免直接与辅酶A、VitK3、氨茶碱混合配伍使用。不宜与中药半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨及藜芦等同时使用。不宜与其他药物在同一容器内混合使用。对本品有过敏或严重不良反应病史者禁用。使用前必须对光检查，如发现药液出现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂者，均不能使用。孕妇慎用。本品含有皂甙，摇动时产生泡沫是正常现象，不影响疗效。
8、知柏地黄丸（颗粒、胶囊、口服液）不宜和感冒类药同时服用。虚寒性病证患者不适用，其表现为怕冷、手足凉、喜热饮。孕妇慎服。饮食宜忌：忌油腻食物。本品宜空腹或饭前用开水或淡盐水送服。
9、大补阴丸 感冒病人不宜服用。虚寒性寒者不适用，其表现为怕冷，手足凉，喜热饮。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。孕妇慎用。饮食宜忌：忌辛辣、生冷、油腻食物。本品宜饭前用开水或淡盐水送服。
10、局方至宝丸 孕妇忌服。
（解放军305医院 张晨曦）
来源：中国医院用药评价与分析
流行性乙型脑炎简称乙脑，是由媒介昆虫传播的乙型脑炎病毒引起的以中枢神经系统损害为主的急性传染病，是一种人畜共患的自然疫源性疾病。本病属于中医学的“暑温”、“伏暑”范畴。中医认为流行性乙型脑炎急性期以祛邪为主，恢复期宜扶正祛邪兼顾。急性期治疗主以清热祛暑解毒；进入恢复期，其邪之证渐缓，气阴亏虚之证充分显露，治疗主以扶正祛邪，即以益气养阴为主，辅以清热。中医把流行性乙型脑炎急性期分为暑犯卫气证、暑犯气分证、气营两燔证、营血俱热证（闭证、脱证）；流行性乙型脑炎恢复期分为阴虚邪恋证、虚风内动证。因此，应先确定流行性乙型脑炎类型及证候，再确定治法。
选药原则
中成药治疗流行性乙型脑炎，应注意类型及证候不同用药也不同。急性期：暑犯卫气证采用辛泄暑热，清气解毒。暑犯气分证采用清气解毒，泄热生津。气营两燔证采用清气泄热，凉营解毒。营血俱热证中闭证采用清营凉血，开窍息风，脱证采用益气养阴，回阳固脱。恢复期：阴虚邪恋证采用清热育阴，养心安神。虚风内动证采用滋补肝肾，镇摄肝阳。根据不同特点进行辨证治疗。依据中医这些治法选择不同药物。
用药方案
1、暑犯卫气证 主要表现为发热较高，或微有恶寒，头痛，颈项强直，恶心呕吐，口渴，倦怠及嗜睡，舌质红，苔微黄，脉浮数。宜选用:
(1)芩翘口服液，口服，1次20ml，1日3次；
(2) 黄连上清丸（颗粒、胶囊、片）,口服。大蜜丸，一次l～2丸，一日2次。水丸，一次3～6g，一日2次。颗粒剂，一次2g，一日2次。胶囊剂，一次3粒，一日2次。片剂,一次6片，一日2次。
2、暑犯气分证 主要表现为发热，不恶寒，反恶热，大汗出，大烦渴，头痛，项强，面赤，轻度嗜睡，呕吐，舌质红苔黄，脉滑数。宜选用:
(1)牛黄消炎灵胶囊，口服，1次3-4粒，1日2次；
(2)双清口服液，口服，1次20ml，1日3次。
3、气营两燔证 主要表现为热持续，头痛呕吐，烦躁不安，或见嗜睡，昏迷，时有谵语，甚则抽搐惊厥，汗多烦渴，舌红绛，苔黄燥而于，脉滑数。宜选用:
(1) 安宫牛黄丸（胶囊），安宫牛黄丸（胶囊），口服。大蜜丸，一次1丸，一日1次。小儿三岁以内一次1/4丸，四岁至六岁一次1/2丸，一日1次。胶囊剂，一次2粒，一日3次，小儿酌减。
(2) 清开灵注射剂，肌内注射：一日2～4ml。重症患者静脉滴注：一日20～40ml，以10％葡萄糖注射液200ml或生理盐水注射液100ml稀释后使用。(3) 清瘟解毒丸(片)，口服。大蜜丸，一次2丸，一日2次，小儿酌减。片剂，一次6片，一日2～3次。
4、营血俱热证
① 闭证 主要表现为高热稽留，入夜尤甚，神昏谵语，呼吸浅促，舌蹇肢凉，反复惊厥，抽搐不止，喉间痰鸣如曳锯，舌红绛，脉细数。宜选用:
(1) 安宫牛黄丸（胶囊），安宫牛黄丸（胶囊），口服。大蜜丸，一次1丸，一日1次。小儿三岁以内一次1/4丸，四岁至六岁一次1/2丸，一日1次。胶囊剂，一次2粒，一日3次，小儿酌减。
(2) 牛黄清心丸（片）,口服。大蜜丸，一次1丸，一日1次，小儿酌减。水丸，一次20粒，一日1次。片剂，一次2片，用温开水化服。
(3)醒脑静注射液, 肌肉注射，一次2～4ml，一日1～2次。静脉滴注，一次10～20ml，用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250～500ml稀释后使用。
②脱证 主要表现为突然喘咳欲脱，呼吸不规则，四肢厥冷，甚则面色苍白，冷汗淋漓，脉象细数或微细欲绝，舌红少津。宜选用:参附注射液, 静脉滴注，一次20～100ml，用5～10%葡萄糖注射液250～500ml稀释后使用。静脉推注，一次5～20ml，用5～10%葡萄糖注射液20ml稀释后使用。
5 、阴虚邪恋证 主要表现为低热不退，午后为甚，烦躁不寐，口干咽燥，舌红少津，苔黄，脉细数。宜选用:
(1)知柏地黄丸（颗粒、胶囊、口服液）
(2)大补阴丸，口服，1次1丸，1日2次。
6、 虚风内动证 主要表现为神情呆唪，手足瘛疚或拘挛，肢体强直或瘫痪，舌红绛，脉细数。宜选用:
(1)牛黄清热胶囊，口服，1次5粒，1日2次；
(2)局方至宝丸，口服，1次1丸，1日2次；
(3)天麻钩藤颗粒，口服，1次10g，1日3次。
用药提示
1、黄连上清丸（颗粒、胶囊、片）不宜在服药期间同时服用滋补性中药。脾胃虚寒者禁用。孕妇慎用。饮食宜忌：忌食辛辣食物。
2、 双清口服液,服药期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。风寒感冒者不适用，其表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，喉痒咳嗽。.服药三天后症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状如胸闷、心悸等应立即停药，并去医院就诊脾胃虚寒，症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
3、安宫牛黄丸（胶囊） 主要成分：牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。具有清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。肝肾功能不全、造血系统疾病禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。饮食宜忌：忌油腻厚味。本品含朱砂、雄 黄，不宜长期使用。本品必须在医生指导下使用。
4、牛黄清心丸（片） 孕妇慎用。
5、醒脑静注射液 文献报道偶见过敏反应，表现为皮肤瘙痒、皮疹、药物热，偶见胸闷，憋气，呼吸、心跳加快等不良反应症状。本品含芳香走窜药物，孕妇忌用。本品为芳香性药物，开启后应立即使用，防止挥发。对本品过敏者慎用，运动员慎用。本品含郁金，不宜与含丁香的药物同时使用。用药期间，忌食生冷、辛辣、油腻之品，忌烟酒、浓茶。本品一般不宜与其他药物同时滴注，以免发生不良反应。
6、清开灵注射剂 不良反应：本品偶有过敏反应。用药过程中如出现过敏反应，应立即停药并做脱敏处理。本品尽量不与其他药物（尤其是抗生素类药物）配伍使用。对本品过敏史者及有表证恶寒发热者慎用。本品如出现沉淀或混浊时不得使用。如经10%葡萄糖或生理盐水注射液稀释后出现混浊亦不得使用。
7、 参附注射液 不良反应：偶见过敏反应。本品避免直接与辅酶A、VitK3、氨茶碱混合配伍使用。不宜与中药半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨及藜芦等同时使用。不宜与其他药物在同一容器内混合使用。对本品有过敏或严重不良反应病史者禁用。使用前必须对光检查，如发现药液出现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂者，均不能使用。孕妇慎用。本品含有皂甙，摇动时产生泡沫是正常现象，不影响疗效。
8、知柏地黄丸（颗粒、胶囊、口服液）不宜和感冒类药同时服用。虚寒性病证患者不适用，其表现为怕冷、手足凉、喜热饮。孕妇慎服。饮食宜忌：忌油腻食物。本品宜空腹或饭前用开水或淡盐水送服。
9、大补阴丸 感冒病人不宜服用。虚寒性寒者不适用，其表现为怕冷，手足凉，喜热饮。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。孕妇慎用。饮食宜忌：忌辛辣、生冷、油腻食物。本品宜饭前用开水或淡盐水送服。
10、局方至宝丸 孕妇忌服。
（解放军305医院 张晨曦）
【个人房贷，突破22万亿！家庭债务，继续攀升】A股最赚钱的行业：银行，当之无愧。2018年年报披露即将收官，谁将成为最赚钱的上市公司？以2018年归属母公司股东净利润排名，2018年最赚钱的前20名，上市银行占据了多达12个席位：其中，“宇宙第一大行”工商银行，2018年累计净利润达2976.76亿元，继续稳居A股榜首。2018年净利润超过1000亿的上市公司仅有5家，上市银行占据4家：工商银行、建设银行、农业银行、中国银行。
值得一提的是，755家创业板上市公司的2018年归母净利润总和为345.74亿元，仅为工商银行净利润的11%。
除了异常强劲的赚钱能力，随着2018年年报披露，所有上市银行给予房地产行业的贷款亦渐渐浮出水面，更为牵动着市场眼球。
26家银行的涉房贷款，超27万亿
2018年，号称房地产史上最严调控，中国商业银行与房地产的关系，是否开始渐行渐远？
从26家上市银行的涉房贷款数据看，2大最赚钱的行业依然是亲密无间、“你侬我侬”。
据Wind数据统计，截止2018年末，26家上市银行的涉房贷款合计超27.7万亿元，较年初的23.85万亿元增长了3.92万亿元，增长幅度达16%。
其中，上市银行的27万亿涉房贷款主要是2方面，一是与房地产直接相关的贷款，包括个人住房贷款、房地产企业开发贷款等；二是以房地产作为抵押物的其他贷款，包扩地方政府及其他非房地产企业以土地或房产作为抵押物获得的银行贷款。
26家上市银行年报披露了，最新的房地产直接贷款数据：截止2018年年末，26家上市银行对房地产公司类贷款余额为5.59万亿元，较年初增幅达25.62%；个人住房贷款余额为21.71万亿元，较年初增长12.6%。
虽然2018年商业银行的涉房贷款总额继续上升，但商业银行对于涉房贷款愈发谨慎：开发贷根据调控要求，服务于重点企业、重点地区；按揭贷则明确强调，向刚需倾斜。
26家银行向房企放贷，超5万亿
2018年以来房地产调控加码，市场普遍预测：商业银行与房地产企业的“亲密度”将下降，但26家上市银行年报中对房地产企业的贷款数据给出了真相。
据Wind数据，截至2018年末，26家上市银行对房地产企业的贷款总额超5.55万亿元，较2017年年底的4.57万亿元增加了7315亿元，系26家上市银行对房企贷款总额首次突破5万亿元。
其中，五大国有商业银行（中、农、工、建、交）对房企的贷款总额达3.1万亿元，占26家上市银行对房企贷款总规模的55%。
26家上市银行中，多达21家银行的开发贷余额较2017年年末上升，其中12家银行开发贷余额较2018年年初增幅超20%。
其中，民生银行、上海银行、上海银行对于房地产开发商依然非常热情，2018年对房企贷款余额增幅均超35%。5大国有银行中，建设银行最为激进，对房企贷款的余额在2018年激增超24%。
从上市银行对各行业的贷款占比来看，上海银行对房企的贷款余额占比超15%，较2018年初大幅提升。
业内人士表示，近年来，上市银行的开发贷抵质押率有所下降，意味着其对应的风险或许有所上升。
个人房贷，突破22万亿！
相比房企贷款而言，上市银行2018年年报的个人房贷数据，更受关注。
26家上市银行的涉房贷款中，个人房贷规模远远高于房地产企业贷款，且在各家商业银行的贷款业务中占据最重要的位置之一。
据Wind数据，截止2018年末，26家上市银行的个人住房贷款余额合计为21.7万亿元，较年初的19.28万亿元，继续增长2.42万亿元，增幅达12.55%。
其中，5大国有银行占据了个人房贷市场的“半壁江山”，截止2018年末，5大行的个人住房贷款余额共计17.17万亿元，占26家上市银行总规模的79%。
个人房贷余额最低的系宁波银行，仅为12.29亿元，与位列第一位的建设银行，规模相差3800倍。
从房贷余额增长情况来看，26家上市银行中，24家银行的个人房贷余额较2017年年末上升，仅民生银行、中信银行2家的个人房贷余额下滑，其中11家银行个人房贷余额较年初增幅超10%。
总体来看，2018年全年，上市银行对于个人房贷的热情只增未减。其中，江阴银行、贵阳银行2018年的个人住房贷款余额猛增超55%。
伴随着上市银行财报中的不断增长的个人房贷，中国居民杠杆率亦在不断攀升。
2015年末，中国居民部门贷款占GDP的比重仅为39.9%，与日本71.9%和美国80.9%的居民杠杄率相比非常低。据平安证券估算，2016年中国居民部门杠杄率或升至45.5%。
另外，上财高等研究院测算，截至2017年，我国家庭债务与可支配收入之比高达107.2%，已超过美国水平。
上财高等研究院警示：家庭债务已逼近家庭部门能承受的极限。而居民杠杆率迅速攀升、家庭债务不断增加，个人住房按揭贷款的大幅增长可谓功不可没。
银行的不可承受之重
一般情况下，房地产贷款之于银行是相对优质的资产。据各家上市银行年报显示，对房地产企业的开发贷、对个人住的房贷款不良率均低于整体贷款不良率。
但，安全的前提是房价稳中有升。而自从2016年楼市加强调控以来，房地产贷款的风险也发生了变化。
平安证券测算，公司类房贷不良率出现了一定幅度的上升，特别是四大行，公司类房贷不良率...... https://t.cn/ESikkWF
值得一提的是，755家创业板上市公司的2018年归母净利润总和为345.74亿元，仅为工商银行净利润的11%。
除了异常强劲的赚钱能力，随着2018年年报披露，所有上市银行给予房地产行业的贷款亦渐渐浮出水面，更为牵动着市场眼球。
26家银行的涉房贷款，超27万亿
2018年，号称房地产史上最严调控，中国商业银行与房地产的关系，是否开始渐行渐远？
从26家上市银行的涉房贷款数据看，2大最赚钱的行业依然是亲密无间、“你侬我侬”。
据Wind数据统计，截止2018年末，26家上市银行的涉房贷款合计超27.7万亿元，较年初的23.85万亿元增长了3.92万亿元，增长幅度达16%。
其中，上市银行的27万亿涉房贷款主要是2方面，一是与房地产直接相关的贷款，包括个人住房贷款、房地产企业开发贷款等；二是以房地产作为抵押物的其他贷款，包扩地方政府及其他非房地产企业以土地或房产作为抵押物获得的银行贷款。
26家上市银行年报披露了，最新的房地产直接贷款数据：截止2018年年末，26家上市银行对房地产公司类贷款余额为5.59万亿元，较年初增幅达25.62%；个人住房贷款余额为21.71万亿元，较年初增长12.6%。
虽然2018年商业银行的涉房贷款总额继续上升，但商业银行对于涉房贷款愈发谨慎：开发贷根据调控要求，服务于重点企业、重点地区；按揭贷则明确强调，向刚需倾斜。
26家银行向房企放贷，超5万亿
2018年以来房地产调控加码，市场普遍预测：商业银行与房地产企业的“亲密度”将下降，但26家上市银行年报中对房地产企业的贷款数据给出了真相。
据Wind数据，截至2018年末，26家上市银行对房地产企业的贷款总额超5.55万亿元，较2017年年底的4.57万亿元增加了7315亿元，系26家上市银行对房企贷款总额首次突破5万亿元。
其中，五大国有商业银行（中、农、工、建、交）对房企的贷款总额达3.1万亿元，占26家上市银行对房企贷款总规模的55%。
26家上市银行中，多达21家银行的开发贷余额较2017年年末上升，其中12家银行开发贷余额较2018年年初增幅超20%。
其中，民生银行、上海银行、上海银行对于房地产开发商依然非常热情，2018年对房企贷款余额增幅均超35%。5大国有银行中，建设银行最为激进，对房企贷款的余额在2018年激增超24%。
从上市银行对各行业的贷款占比来看，上海银行对房企的贷款余额占比超15%，较2018年初大幅提升。
业内人士表示，近年来，上市银行的开发贷抵质押率有所下降，意味着其对应的风险或许有所上升。
个人房贷，突破22万亿！
相比房企贷款而言，上市银行2018年年报的个人房贷数据，更受关注。
26家上市银行的涉房贷款中，个人房贷规模远远高于房地产企业贷款，且在各家商业银行的贷款业务中占据最重要的位置之一。
据Wind数据，截止2018年末，26家上市银行的个人住房贷款余额合计为21.7万亿元，较年初的19.28万亿元，继续增长2.42万亿元，增幅达12.55%。
其中，5大国有银行占据了个人房贷市场的“半壁江山”，截止2018年末，5大行的个人住房贷款余额共计17.17万亿元，占26家上市银行总规模的79%。
个人房贷余额最低的系宁波银行，仅为12.29亿元，与位列第一位的建设银行，规模相差3800倍。
从房贷余额增长情况来看，26家上市银行中，24家银行的个人房贷余额较2017年年末上升，仅民生银行、中信银行2家的个人房贷余额下滑，其中11家银行个人房贷余额较年初增幅超10%。
总体来看，2018年全年，上市银行对于个人房贷的热情只增未减。其中，江阴银行、贵阳银行2018年的个人住房贷款余额猛增超55%。
伴随着上市银行财报中的不断增长的个人房贷，中国居民杠杆率亦在不断攀升。
2015年末，中国居民部门贷款占GDP的比重仅为39.9%，与日本71.9%和美国80.9%的居民杠杄率相比非常低。据平安证券估算，2016年中国居民部门杠杄率或升至45.5%。
另外，上财高等研究院测算，截至2017年，我国家庭债务与可支配收入之比高达107.2%，已超过美国水平。
上财高等研究院警示：家庭债务已逼近家庭部门能承受的极限。而居民杠杆率迅速攀升、家庭债务不断增加，个人住房按揭贷款的大幅增长可谓功不可没。
银行的不可承受之重
一般情况下，房地产贷款之于银行是相对优质的资产。据各家上市银行年报显示，对房地产企业的开发贷、对个人住的房贷款不良率均低于整体贷款不良率。
但，安全的前提是房价稳中有升。而自从2016年楼市加强调控以来，房地产贷款的风险也发生了变化。
平安证券测算，公司类房贷不良率出现了一定幅度的上升，特别是四大行，公司类房贷不良率...... https://t.cn/ESikkWF
#厚天下# “白酒的香气如何描述？香气与香型又有什么关系？
关于介绍白酒香气的文章可谓汗牛充栋，而描述白酒香气的词汇更是突破了人们的想象。
酒类产品的香气，除了极为典型的几种香型和香气之外，大部分其实是比较主观的，所谓仁者见仁智者见智；加之每个人的感官敏锐程度不同，所以如果你没有感觉或分辨出某种香味，也用不着懊恼或者自卑。
之所以把酒类产品的香型和香气进行分类、描述，是为了更好的对其进行研究、品鉴、评分。白酒的香气是产品的一种属性，也是白酒的感官质量指标之一，它在新百分制品评方法中占分值20%，仅次于“口味”项目，可见其重要性。
一、白酒的香气来自哪里?
白酒中的挥发性芳香物质分子在空气中扩散后，进入鼻腔内刺激嗅觉器官，通过神经信息的传递与整理，于是产生一种香感，即香气。这里的芳香物质便是一些微量物质，通常，我们将它们分为五大类：
酸类
酸是我们最容易感知的气味。当酒中酸类物质含量超过某个阈值，你就会闻到微酸气味。酸有呈香、助香和缓冲平衡等作用，尤其是挥发性酸。举个反例，清香酒中酸类物质含量较少，如果你轻松闻到微酸气味，那边绝不是清香酒了。
酯类
酯类是白酒中重要的芳香物质，多呈果香，可以在不同程度上增加酒的香气，并可决定香气的品质，尤其对白酒香型的归属起到重要作用。比如我们常说窖香浓郁，正因浓香酒含有适量己酸乙酯时，浓郁的窖香便散发而出了。
醇类
白酒主体为乙醇。醇类多以呈味为主，不过也有呈香作用。比如药香酒，常说浓郁的醇香、愉悦的药香兼有酯香。这烘托出的酯香，原因便在醇类（药香酒含醇类高于4g/L）。
醛酮类
含醛酮类物质最多的，要数酱香型白酒。像乙缩醛，对保持酒香的均匀持久性有一定的作用，我们常说酱香酒易储藏，部分原因也在这儿。
芳香族化合物
芳香族在酒中的呈香作用是明显的。即使在酒中存量很少，呈香作用也很大，如百万分之一、甚至千万分之一的情况下，也能使人感受到香气。此外，还有含硫化合物、吡嗪类和呋喃类也有一定的呈香作用。
二、呈香物质是怎么来的呢？
首先是原料中带入。比如高粱，可分解为丁香酸，进而增加白酒的芳香。我们常说“好喝不过高粱酒”，名优酒多以高粱为原料，正是这个道理。
其次是发酵过程中的产物。比如醛酮类化合物，其实是微生物代谢物，而酯类则是通过生化作用合成。分子量小的酯类可散发出各自特殊的芳香；而分子量大的酯类往往香气小而幽雅。
另一种便是醇、酯、醛等化合物在发酵、蒸馏或贮存过程中相互间引发化学变化后生成的物质。如醇类被氧化为醛类，其中乙醛再与乙醇进行缩合作用可生成乙缩醛，产生柔和的芳香。
三、如何描述白酒的香气？
用于描述白酒香气的词汇数不胜数。常见的有：醇香、曲香、糟香、果香、酱香、清香、浓香、窖香、米香、蜜香、芝麻香、豉香、药香、焦香、喷香、溢香、粮香、空杯留香、老白干香……以上为白酒的正常香气。
对于白酒的非正常香气常用词汇有：焦臭、醛臭、油膻气、杂醇油气、浮香、暴香、异香、焦糊气味、酸气、胶臭、霉气、窖泥臭、糠腥气、汗臭、杂香等等。一般质量较差的假酒往往存在某些负面香气特征，兼有香气单调、香气不正或化学异香等。
在这里，厚道哥例举一些品酒师口中的术语，助你了解白酒香气术语及其内涵。
1、头香——亦称顶香。指最初嗅闻到的产品特征香气。主要是一些沸点低、易挥发气味分子所表现的香气感觉，最能表现产品的香气风格。通过嗅闻香气质量可大致判定酒体质量。
2、主体香——亦称中段香。是香型的主要组成部分，代表酱香酒的主要香气特征。在头香后被闻到，并能在较长时间内保持稳定或一致。通过香气质量及其稳定性，或可大致判定酱香酒体质量。
3、尾香——亦称基香或底香。产品头香和主体香挥发后，留下的香气。由高沸点挥发性物质所致，是维系香气稳定持久的主要物质载体。通过嗅闻空杯香气长短和舒适刺激度，可大致判定酒体质量。
4、溢香——亦称放香。产品中芳香成分溢散于杯口附近空气中，徐徐释放出的香气。通过嗅闻香气强弱可大致判定酒体质量。
5、浮香——指产品香气短促不持久。浮于面上的香气，使人感到不是产品自然散发的，而是外加的一种香气。通过嗅闻香气判定香与味之结合度，可用于判定是否有添加剂。
6、喷香——香气品质描述词。样品在自然状态下，由于香气物质分子自然扩散作用喷发出来的香气。另指产品入口后，组织结构进一步碎片化，以及由于口腔温度通常比其自身温度高，加剧了香气分子的释放与扩散运动，从而在口腔中感受到一种强烈的充溢的香气，即满口喷香。
7、焙烤香——焙烤食品特有的气味或口味。常由淀粉与其他成分在高温下产生，是一种焦香、甜香、奶香等的复合香。
无香气——香气淡弱到几乎难以嗅出。
微有香气——有微弱的香气。
香气不足——未达到该酒正常应有的香气。
清雅——香气不浓不淡，令人愉快。
细腻——香气纯净、细致、柔和。
醇正——纯净无杂气。
浓郁——香气浓厚馥郁。
暴香——香气强烈而粗猛。
放香——从酒中徐徐释放出的香气，亦可表示为酒的嗅香。
喷香——扑鼻的香气，如同从酒中喷射而出。
入口香——酒液入口后感到的香气。
回香——酒液咽下后感到的香气。
余香——饮后余留的香气。悠长、绵长、脉脉都是常用来表示余香和回香的形容词，即香气虽不浓郁却持久不息。
谐调——虽酒中有多种香气成分，但又不突出某一种，酒香成分和谐一致。
丰满——丰满无欠缺之感。
芳香——香气悦人，有如鲜花、果实放出的香气。
陈酒香——也谓老酒香。酒在长期贮存中形成的成熟香气，醇厚、柔和而不烈。
固有香气——该酒长期以来保持的独特香气。
焦香——似有轻微的焦糊气味而令人愉快。
香韵——与同类酒大体相同，细辨又有使人感到独特的风韵。
异气——指异常的、使人不愉快的气味。
刺激性气味——气味有刺鼻或冲辣的感觉。
臭气——糊焦气、金属气、各种腐败气味以及酸气、木气、霉气等使人不愉快的气味。
四、白酒的香气与香型有什么关系?
白酒香气和香型的主体都是酒，因而白酒香气成分的含量比例不同，形成了白酒的不同香型。但两者并无直接关联。白酒属于什么香型，就应具有什么样的香气特征。但反之不然，即某一种香气不仅仅反映某种香型的白酒，往往是几种不同香型的白酒兼而有之。如清香型和特香型白酒都具有愉悦的清香。
白酒香气如与白酒香型相对应，则属于正常香气；反之，如某香型白酒中有不正常出现的香气，则应视为不正常香气，将影响其感官质量。
对于白酒香气的评价，一般又分为五个等级：
优：醇香扑鼻，幽雅悦人
良：香气纯正，但醇香较差
中：香气不正，微有异香
可：明显异香
差：刺鼻难闻
关于介绍白酒香气的文章可谓汗牛充栋，而描述白酒香气的词汇更是突破了人们的想象。
酒类产品的香气，除了极为典型的几种香型和香气之外，大部分其实是比较主观的，所谓仁者见仁智者见智；加之每个人的感官敏锐程度不同，所以如果你没有感觉或分辨出某种香味，也用不着懊恼或者自卑。
之所以把酒类产品的香型和香气进行分类、描述，是为了更好的对其进行研究、品鉴、评分。白酒的香气是产品的一种属性，也是白酒的感官质量指标之一，它在新百分制品评方法中占分值20%，仅次于“口味”项目，可见其重要性。
一、白酒的香气来自哪里?
白酒中的挥发性芳香物质分子在空气中扩散后，进入鼻腔内刺激嗅觉器官，通过神经信息的传递与整理，于是产生一种香感，即香气。这里的芳香物质便是一些微量物质，通常，我们将它们分为五大类：
酸类
酸是我们最容易感知的气味。当酒中酸类物质含量超过某个阈值，你就会闻到微酸气味。酸有呈香、助香和缓冲平衡等作用，尤其是挥发性酸。举个反例，清香酒中酸类物质含量较少，如果你轻松闻到微酸气味，那边绝不是清香酒了。
酯类
酯类是白酒中重要的芳香物质，多呈果香，可以在不同程度上增加酒的香气，并可决定香气的品质，尤其对白酒香型的归属起到重要作用。比如我们常说窖香浓郁，正因浓香酒含有适量己酸乙酯时，浓郁的窖香便散发而出了。
醇类
白酒主体为乙醇。醇类多以呈味为主，不过也有呈香作用。比如药香酒，常说浓郁的醇香、愉悦的药香兼有酯香。这烘托出的酯香，原因便在醇类（药香酒含醇类高于4g/L）。
醛酮类
含醛酮类物质最多的，要数酱香型白酒。像乙缩醛，对保持酒香的均匀持久性有一定的作用，我们常说酱香酒易储藏，部分原因也在这儿。
芳香族化合物
芳香族在酒中的呈香作用是明显的。即使在酒中存量很少，呈香作用也很大，如百万分之一、甚至千万分之一的情况下，也能使人感受到香气。此外，还有含硫化合物、吡嗪类和呋喃类也有一定的呈香作用。
二、呈香物质是怎么来的呢？
首先是原料中带入。比如高粱，可分解为丁香酸，进而增加白酒的芳香。我们常说“好喝不过高粱酒”，名优酒多以高粱为原料，正是这个道理。
其次是发酵过程中的产物。比如醛酮类化合物，其实是微生物代谢物，而酯类则是通过生化作用合成。分子量小的酯类可散发出各自特殊的芳香；而分子量大的酯类往往香气小而幽雅。
另一种便是醇、酯、醛等化合物在发酵、蒸馏或贮存过程中相互间引发化学变化后生成的物质。如醇类被氧化为醛类，其中乙醛再与乙醇进行缩合作用可生成乙缩醛，产生柔和的芳香。
三、如何描述白酒的香气？
用于描述白酒香气的词汇数不胜数。常见的有：醇香、曲香、糟香、果香、酱香、清香、浓香、窖香、米香、蜜香、芝麻香、豉香、药香、焦香、喷香、溢香、粮香、空杯留香、老白干香……以上为白酒的正常香气。
对于白酒的非正常香气常用词汇有：焦臭、醛臭、油膻气、杂醇油气、浮香、暴香、异香、焦糊气味、酸气、胶臭、霉气、窖泥臭、糠腥气、汗臭、杂香等等。一般质量较差的假酒往往存在某些负面香气特征，兼有香气单调、香气不正或化学异香等。
在这里，厚道哥例举一些品酒师口中的术语，助你了解白酒香气术语及其内涵。
1、头香——亦称顶香。指最初嗅闻到的产品特征香气。主要是一些沸点低、易挥发气味分子所表现的香气感觉，最能表现产品的香气风格。通过嗅闻香气质量可大致判定酒体质量。
2、主体香——亦称中段香。是香型的主要组成部分，代表酱香酒的主要香气特征。在头香后被闻到，并能在较长时间内保持稳定或一致。通过香气质量及其稳定性，或可大致判定酱香酒体质量。
3、尾香——亦称基香或底香。产品头香和主体香挥发后，留下的香气。由高沸点挥发性物质所致，是维系香气稳定持久的主要物质载体。通过嗅闻空杯香气长短和舒适刺激度，可大致判定酒体质量。
4、溢香——亦称放香。产品中芳香成分溢散于杯口附近空气中，徐徐释放出的香气。通过嗅闻香气强弱可大致判定酒体质量。
5、浮香——指产品香气短促不持久。浮于面上的香气，使人感到不是产品自然散发的，而是外加的一种香气。通过嗅闻香气判定香与味之结合度，可用于判定是否有添加剂。
6、喷香——香气品质描述词。样品在自然状态下，由于香气物质分子自然扩散作用喷发出来的香气。另指产品入口后，组织结构进一步碎片化，以及由于口腔温度通常比其自身温度高，加剧了香气分子的释放与扩散运动，从而在口腔中感受到一种强烈的充溢的香气，即满口喷香。
7、焙烤香——焙烤食品特有的气味或口味。常由淀粉与其他成分在高温下产生，是一种焦香、甜香、奶香等的复合香。
无香气——香气淡弱到几乎难以嗅出。
微有香气——有微弱的香气。
香气不足——未达到该酒正常应有的香气。
清雅——香气不浓不淡，令人愉快。
细腻——香气纯净、细致、柔和。
醇正——纯净无杂气。
浓郁——香气浓厚馥郁。
暴香——香气强烈而粗猛。
放香——从酒中徐徐释放出的香气，亦可表示为酒的嗅香。
喷香——扑鼻的香气，如同从酒中喷射而出。
入口香——酒液入口后感到的香气。
回香——酒液咽下后感到的香气。
余香——饮后余留的香气。悠长、绵长、脉脉都是常用来表示余香和回香的形容词，即香气虽不浓郁却持久不息。
谐调——虽酒中有多种香气成分，但又不突出某一种，酒香成分和谐一致。
丰满——丰满无欠缺之感。
芳香——香气悦人，有如鲜花、果实放出的香气。
陈酒香——也谓老酒香。酒在长期贮存中形成的成熟香气，醇厚、柔和而不烈。
固有香气——该酒长期以来保持的独特香气。
焦香——似有轻微的焦糊气味而令人愉快。
香韵——与同类酒大体相同，细辨又有使人感到独特的风韵。
异气——指异常的、使人不愉快的气味。
刺激性气味——气味有刺鼻或冲辣的感觉。
臭气——糊焦气、金属气、各种腐败气味以及酸气、木气、霉气等使人不愉快的气味。
四、白酒的香气与香型有什么关系?
白酒香气和香型的主体都是酒，因而白酒香气成分的含量比例不同，形成了白酒的不同香型。但两者并无直接关联。白酒属于什么香型，就应具有什么样的香气特征。但反之不然，即某一种香气不仅仅反映某种香型的白酒，往往是几种不同香型的白酒兼而有之。如清香型和特香型白酒都具有愉悦的清香。
白酒香气如与白酒香型相对应，则属于正常香气；反之，如某香型白酒中有不正常出现的香气，则应视为不正常香气，将影响其感官质量。
对于白酒香气的评价，一般又分为五个等级：
优：醇香扑鼻，幽雅悦人
良：香气纯正，但醇香较差
中：香气不正，微有异香
可：明显异香
差：刺鼻难闻
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