两位国医大师朱良春和邓铁涛治疗肺结节经验

国医大师邓铁涛邓老有一张不错的验方，今日特拿来与大家分享。方药如下：

党参15克、生黄芪15克、怀山药15克、生龙骨15克、玄参15克、生牡蛎15克、丹参9克、三棱10克、莪术10克、知母15克。

结节是身体里多出来的有形的物质，简单来说，它就是一个包块，里面包裹着痰湿和瘀血。你可以把它想象成一个汤圆，怎么把这个汤圆消融掉呢？

第一步，就是把最外面的那层皮儿给它破开。

玄参和牡蛎都带有一点儿咸味，咸味的药物最擅长软坚散结。玄参和牡蛎是中医常用的一组经典药对，很多治结节的方子中都有它们两个的身影。尤其是牡蛎，牡蛎长在海里，吸收了海水的咸味，软坚散结的力道更是不可小觑。

第二步，把馅料消融掉，就是把痰湿和瘀血揉碎，然后排出去。

龙骨可以从上往下把痰湿往下顺，因为它可以降气。痰湿不过是身体里的一团败浊，就像自然界的一潭死水，它是怎么到处游走的？靠的就是身体里的那股气。很多人都有这样的体会，稍微动一下怒，就觉得喉咙里梗梗的，好像有东西堵在那里，其实这就是中医所讲的怒则气上，气火上冲的同时把痰湿也带了过去。

丹参、三棱和莪术是活血化瘀的。身体里的气血板结的就像冬日里得不到太阳照射的冻土一样，那土地硬邦邦的，自然也长不好庄稼，丹参再加上三棱和莪术，能够快速把瘀血破开，瘀血没有了，气血才能重新长出来。

所以邓老这里又用了党参、黄芪、山药来补充人体正气。就是把祛邪之药和扶正之药一起连用，一边攻一边补，在攻的同时又能及时补给，就好像古时候打仗一样，老话是怎么讲的？兵马未动，粮草先行。饭都吃不饱怎么去打仗？祛邪之药一进到体内，就相当于把身体当作了战场，这个时候，不仅要有进攻的，还要有运粮草的。否则攻到后面，邪气还没有除尽，身体反倒千疮百孔，虚的经不起一丁点儿折腾了。有了党参、黄芪和山药作为后备粮草，有它们去补给，补进来以后又能快速消化掉，不用担心会上火。

最后再用点知母滋养一下阴液。知母这味药特别厉害，不仅能滋脏腑之阴，就连骨蒸潮热都能平息掉，所谓骨蒸潮热，就是说身体里阴分特别少的时候，会感觉骨头里都在发热。气血瘀滞的久了也容易化热，知母可以在热火刚刚冒出一点儿苗头的时候给它扑掉。

国医大师朱良春经验

白芥子最早载于《新修本草》。其性温，味辛；归肺、胃经。其基本功效有温肺化痰、利气、散结消肿。

多用于寒痰喘咳、悬饮、阴疽流注、肢体麻木、关节肿痛、中风、胃脘痞满等。临床常用量为3~9 g。

国医大师朱良春教授善用白芥子治疗结节病。朱老认为，结节病是一种原因不明、可累及全身多个器官的非干酪性上皮样慢性肉芽病变，可发生于淋巴结、肺、肝、脾、眼、皮肤等处。朱老经实践认为，此当属“痰核”“痰注”范畴，如朱丹溪说：“人身中有结核，不痛不红，不作脓，痰注也。”故其治疗当以化痰软坚散结为主，常用白芥子、生半夏、紫背天葵、僵蚕、薏苡仁、海藻、昆布、夏枯草、生牡蛎、葎草等。夹瘀者加赤芍、炮穿山甲、当归、土鳖虫、露蜂房；夹气滞者加青皮、陈皮、姜黄；阴虚者加麦冬、天冬、百合、功劳叶；肾阳虚者加鹿角、淫羊藿、熟地黄、巴戟天。因此病程较长，非短期内所能见功，故医患均须识“坚持”两字。

朱氏亦常将白芥子用于治疗痹证。《开宝本草》谓白芥子主“湿痹不仁、骨节疼痛”，《本草纲目》亦谓白芥子可治“痹木脚气，筋骨腰节诸痛”。朱老认为：久痹疼痛，未有不因停痰留瘀阻于经隧者，因此所谓治“骨节疼痛”“不仁”云云，皆指其辛散温通，入经络、搜剔痰结之功。故常在痹证方中加白芥子。如与姜黄、制天南星、桂枝、露蜂房、赤芍、海桐皮、淫羊藿、鹿角、制附片、当归相伍，治疗肩周炎；与生地黄、熟地黄、淫羊藿、鹿角、麻黄、桂枝、制川草乌、乌梢蛇、炮穿山甲、骨碎补、续断、威灵仙、木瓜等相伍，配服益肾蠲痹丸，治疗类风湿关节炎、骨质增生、慢性腰腿痛，疗效均较满意。朱氏用白芥子，一般为10~15 g(汤剂)，最大量用至18 g，无任何不良反应。阴虚火旺或无痰湿水饮者忌用。

提示：本文源于网络，文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。

江苏省中医院儿科：叶进，教授，主任医师，医学博士，博士生导师。兼任中国中医药研究促进会综合儿科分会副会长，江苏省中西医结合委员会外治专业委员会副主任委员，江苏省中西医结合委员会儿科学会委员，江苏省医学会小儿内分泌学组委员。擅长小儿内分泌疾病的诊断和治疗，如：矮小、性早熟、生长发育异常、肥胖症、甲状腺疾病、小儿妇科等

江苏省中医院儿科：叶进，教授，主任医师，医学博士，博士生导师。兼任中国中医药研究促进会综合儿科分会副会长，江苏省中西医结合委员会外治专业委员会副主任委员，江苏省中西医结合委员会儿科学会委员，江苏省医学会小儿内分泌学组委员。擅长小儿内分泌疾病的诊断和治疗，如：矮小、性早熟、生长发育异常、肥胖症、甲状腺疾病、小儿妇科等