#松山医话# 多次射线照射后的血小板减少，如今转化进展为急性白血病！
这是一位可怜的小女孩，今年已经7岁，来我这里第一次就诊是一年多前的2020年4月7号，当时的疾病诊断是ITP，医学名称是免疫性血小板减少性紫癜，既往称特发性、原发性血小板减少性紫癜，是一种西医治疗乏效、中医治疗有优势的常见血液病，也是儿童最常见的血液病之一。来我的门诊寻求中医治疗的原因，也在于此前数年的西医治疗没有任何效果，而且有一定程度的贫血，当时以为时常有出血现象而导致了轻度的贫血，初诊中医的那段时间，母亲说时不时有鼻腔出血、身上出血点等出血现象。走投无路，而来进行中医治疗。
初次就诊过程中就了解到这样一个事实：在小女孩仅三个月大的时候，曾经得了一次肺炎没有得到及时控制而病情加重，于是住进了ICU进行重症肺炎的抢救！通常，正常肺部CT片呈现出双肺完全黑色的影像，如果肺部感染后就会在正常黑色影像上出现点状、片状、团块等各种各样的白色影像，CT片上白色的影像面积越大越宽，则表明肺部感染的面积越大越宽，如果整个肺都呈白色则表明整个肺有严重感染，当双肺都呈大面积、完全的白色时，俗称“白肺”，就表明双肺的感染已经相当的严重了。当时小女孩的肺部感染加重以后，在ICU的抢救过程中就出现了“白肺”，后经过各种抗感染、呼吸支持等抢救措施，总算是把感染控制了、命给救过来了，整个的耗时为45天的ICU治疗。由于ICU是不允许家属陪伴的，都是每天有固定时间探视，所以里面的抢救过程和治疗情况家属和患方都是不清楚的。出院时ICU医生对孩子母亲讲到了这样的情况：当时肺部感染很重，为了解肺部感染的治疗情况，几乎每两三天就要拍一次X光片或者CT片，这样算下来如果粗略地估计，45天的ICU抢救过程中可能拍片为十余次接近二十次。出院了嘛，命抢救过来了总是好事。
然而我在初诊时就突然冒出来这样一个念头，这么多次的X检查、CT检查，对于三个月大的孩子来说是非常大的幅射量，连成人都可能有很在的幅射风险，何况三个月大、骨髓功能幼稚而虚弱不成熟的婴儿，对身体、对骨髓造血功能的损伤是非常大的，虽然救命要紧，但是后续的影响当时是无法预料的。查看当时母亲的记录发现，婴儿出院后不久，就发现血小板明显的下降，由200个单位以上降到40多个单位的水平，而且此后一直都升不上去。此后在逐渐长大的过程中，血小板几乎没有怎么回升而不过是略有上升但很快又降下去了，其间会伴随各种各样的出血现象，比如牙龈出血、鼻腔出血、皮肤出血点或者瘀青出血，经过各种西医治疗方法包括静脉丙球的冲击、常规激素的冲击、注射提升血小板的针药等等，什么办法都用上了还是没有效果，而且逐步的开始有了轻度的贫血，当时也认为可能有鼻血之类的可能是出血较多的原因也没有重视。
医生也曾考虑过有没有遗传方面的问题导致这么小开始就出现了血小板减少、贫血，于是在孩子5岁左右的时候进行了一次全面检查，包括骨髓检查、染色体检查发现，有7号染色体的缺失，这是一个非常严重的染色体异常表现，通常如果发生在血液病的话会有不良预后的提示。也因此，医生也考虑不是单纯的血小板减少性紫癜，而是另一种更为严重、预后高度不良、容易转化为急性髓系白血病的血液病——骨髓增生异常综合征，但由于没有更多的证据和骨髓典型表现而没有确诊。
但是据此信息和证据我认为，对于3个月大的婴儿来说，那么多次的X光检查，其幅射量是相当惊人和难以评估其对骨髓创伤的。婴儿本就非常脆弱、生长发育还未完成，那怕很小剂量的幅射也会造成很大的破坏和影响，那怕当时因为抢救需要检查但其破坏性不能忽视，也很可能是出院就发生血小板减少的重要可能原因。由于幅射具有的破坏性还在于形成病态的造血，就是生产出来不正常的血细胞，并且在幅射之下出现了可能的与7号染色体缺失有关的影响，也就是出现骨髓增生异常综合征的可能性有一定的相关性。由于不典型，所以表现为长期血小板减少、轻中度的贫血。至于这么小的孩子为什么会得这个病，医生没有解释只说不清楚原因。
既然西医治疗近6年都没有什么效果，经常出现各种出血，于是经人打听后，才开始进行中医药的治疗。这才有了开始描述的那一幕：小女孩在妈妈带领下来吃中药了。经过数月的治疗，血小板确实没有多少提升，仍然很低，但是之前非常容易出血的现象得到了控制，也没有经常进行各种出血的抢救了，治疗费用也得以大幅下降了。虽然也有出血突然在感冒后，或者不明原因出现加重的情况，但是总体的危重情况是明显减轻了，这也成为孩子妈妈坚持下来一直吃中药的可能原因吧。血小板减少引起的麻烦明显减少以后，看似平静的病情就这样维持了近一年多。我也认为孩子小可能大一直，免疫功能恢复一些，或许就能够恢复，目前这样在中药的保护下不出现出血危险也是一种治疗策略，毕竟还能够正常的生活，就是坚持吃中药可能有些麻烦和困难。
前两天（2022年1月4号）的下行出诊名医堂时，小女孩的妈妈带着她再次复诊了，这次带来了坏消息：2021年12月12号发烧在我院急诊科检查时发现白细胞异常升高到42个单位，随后在某三甲医院儿童急诊科住院退烧，当时血小板减少后进行了血小板的输注，这次没有象以往那样出现血小板的输注后的回升，根本稳不住还出血不止。于是进行了骨髓检查，结果确诊为急性髓系白血病（M4型）。考虑到之前早就发生的7号染色体的缺失，说明孩子的血小板减少应该是骨髓增生异常综合征，这是一个容易发生于中老年人群、周围有毒装修环境中生活、年老体虚人群的一种恶性血液病，也是一种高风险向急性髓系白血病转化的疾病，而事实上现在没有能够逆转病情，发生了急性髓性白血病。这个案例提示我们，大量的幅射对造血系统有严重的危害。二战时期广岛长崎的原子弹爆炸、切尔诺贝利核泄漏事故所带来的核幅射都是造成骨髓造血摧毁、引起急性白血病的重要原因。多次、大量的X光幅射，比如频繁的CT检查、PET-CT检查，对于儿童特别是婴儿、对于体弱者、对于年龄体虚者的破坏性很大，其长期后遗症的影响难以在检查当时有合理和客观的评估。那些动不动就拍CT片的、拍X光检查的情况，医生和家长都一定要千万注意尽量避免动不动就随意拍片，那种不拍片就不能判断病情、不检查就不知道综合评判的医疗风险有时是很大的。其实，儿童感冒、儿童肺炎不少是由于病毒感染所引起的，输液打针、抗细菌治疗真的意义不大要避免，中医中药对于儿童感染的治疗有很大的优势。就我个人的亲身经历来说，从小到在的几十年，包括儿童时期的感冒发烧都从来没有进行输液打针治疗，全部是家里的中药保驾护航给退了烧、治好了各种重感冒，这个话题将在以后进行专题解说。
小女孩转化为急性髓系白血病本就是令人遗憾而难过的，但是更令人遗憾的是：医生给家长如必须做造血干细胞移植的条件下，才给她做前期的化疗，如果不做移植就不给她做化疗，意思是现在或许不给予任何治疗！孩子的家长无奈地问我有什么意见，我给出的意见是：移植的前提条件是前期化疗的完全缓解，否则意义不大，目前还不知道是否具备了移植的条件。如果那家医院不给化疗，那就先转到其它能够治疗儿童白血病的三甲医院先进行两到三个疗程的化疗再看情况（我们中医院可接受成人急性白血病的化疗，暂时还没有进行儿童的化疗）。如果化疗的效果好才考虑是否移植，那是第二步的事情了，现在还考虑不了那么远。如果化疗效果不好再选择其它保守治疗。同时，在儿童化疗期间，一定要联合中医药的增效减毒予以配合，否则单纯化疗的损伤和副作用是很大的。
至于不移植就给予化疗的策略，那真是一个不可理喻的处理方式，作为医生的我、作为孩子的家长，也是难以接受了。在与孩子母亲交待病情和注意事项时，我看到孩子母亲一直双眼含泪，不女孩也是一直怯怯地看着我，她也许并不知道什么是急性白血病，也许不知道家长那难受的心情，也许不知道作为医生的我也深感无比的辛酸与难过，在这里只能祝愿小女孩一切顺利！ https://t.cn/R2WxuoH
这是一位可怜的小女孩，今年已经7岁，来我这里第一次就诊是一年多前的2020年4月7号，当时的疾病诊断是ITP，医学名称是免疫性血小板减少性紫癜，既往称特发性、原发性血小板减少性紫癜，是一种西医治疗乏效、中医治疗有优势的常见血液病，也是儿童最常见的血液病之一。来我的门诊寻求中医治疗的原因，也在于此前数年的西医治疗没有任何效果，而且有一定程度的贫血，当时以为时常有出血现象而导致了轻度的贫血，初诊中医的那段时间，母亲说时不时有鼻腔出血、身上出血点等出血现象。走投无路，而来进行中医治疗。
初次就诊过程中就了解到这样一个事实：在小女孩仅三个月大的时候，曾经得了一次肺炎没有得到及时控制而病情加重，于是住进了ICU进行重症肺炎的抢救！通常，正常肺部CT片呈现出双肺完全黑色的影像，如果肺部感染后就会在正常黑色影像上出现点状、片状、团块等各种各样的白色影像，CT片上白色的影像面积越大越宽，则表明肺部感染的面积越大越宽，如果整个肺都呈白色则表明整个肺有严重感染，当双肺都呈大面积、完全的白色时，俗称“白肺”，就表明双肺的感染已经相当的严重了。当时小女孩的肺部感染加重以后，在ICU的抢救过程中就出现了“白肺”，后经过各种抗感染、呼吸支持等抢救措施，总算是把感染控制了、命给救过来了，整个的耗时为45天的ICU治疗。由于ICU是不允许家属陪伴的，都是每天有固定时间探视，所以里面的抢救过程和治疗情况家属和患方都是不清楚的。出院时ICU医生对孩子母亲讲到了这样的情况：当时肺部感染很重，为了解肺部感染的治疗情况，几乎每两三天就要拍一次X光片或者CT片，这样算下来如果粗略地估计，45天的ICU抢救过程中可能拍片为十余次接近二十次。出院了嘛，命抢救过来了总是好事。
然而我在初诊时就突然冒出来这样一个念头，这么多次的X检查、CT检查，对于三个月大的孩子来说是非常大的幅射量，连成人都可能有很在的幅射风险，何况三个月大、骨髓功能幼稚而虚弱不成熟的婴儿，对身体、对骨髓造血功能的损伤是非常大的，虽然救命要紧，但是后续的影响当时是无法预料的。查看当时母亲的记录发现，婴儿出院后不久，就发现血小板明显的下降，由200个单位以上降到40多个单位的水平，而且此后一直都升不上去。此后在逐渐长大的过程中，血小板几乎没有怎么回升而不过是略有上升但很快又降下去了，其间会伴随各种各样的出血现象，比如牙龈出血、鼻腔出血、皮肤出血点或者瘀青出血，经过各种西医治疗方法包括静脉丙球的冲击、常规激素的冲击、注射提升血小板的针药等等，什么办法都用上了还是没有效果，而且逐步的开始有了轻度的贫血，当时也认为可能有鼻血之类的可能是出血较多的原因也没有重视。
医生也曾考虑过有没有遗传方面的问题导致这么小开始就出现了血小板减少、贫血，于是在孩子5岁左右的时候进行了一次全面检查，包括骨髓检查、染色体检查发现，有7号染色体的缺失，这是一个非常严重的染色体异常表现，通常如果发生在血液病的话会有不良预后的提示。也因此，医生也考虑不是单纯的血小板减少性紫癜，而是另一种更为严重、预后高度不良、容易转化为急性髓系白血病的血液病——骨髓增生异常综合征，但由于没有更多的证据和骨髓典型表现而没有确诊。
但是据此信息和证据我认为，对于3个月大的婴儿来说，那么多次的X光检查，其幅射量是相当惊人和难以评估其对骨髓创伤的。婴儿本就非常脆弱、生长发育还未完成，那怕很小剂量的幅射也会造成很大的破坏和影响，那怕当时因为抢救需要检查但其破坏性不能忽视，也很可能是出院就发生血小板减少的重要可能原因。由于幅射具有的破坏性还在于形成病态的造血，就是生产出来不正常的血细胞，并且在幅射之下出现了可能的与7号染色体缺失有关的影响，也就是出现骨髓增生异常综合征的可能性有一定的相关性。由于不典型，所以表现为长期血小板减少、轻中度的贫血。至于这么小的孩子为什么会得这个病，医生没有解释只说不清楚原因。
既然西医治疗近6年都没有什么效果，经常出现各种出血，于是经人打听后，才开始进行中医药的治疗。这才有了开始描述的那一幕：小女孩在妈妈带领下来吃中药了。经过数月的治疗，血小板确实没有多少提升，仍然很低，但是之前非常容易出血的现象得到了控制，也没有经常进行各种出血的抢救了，治疗费用也得以大幅下降了。虽然也有出血突然在感冒后，或者不明原因出现加重的情况，但是总体的危重情况是明显减轻了，这也成为孩子妈妈坚持下来一直吃中药的可能原因吧。血小板减少引起的麻烦明显减少以后，看似平静的病情就这样维持了近一年多。我也认为孩子小可能大一直，免疫功能恢复一些，或许就能够恢复，目前这样在中药的保护下不出现出血危险也是一种治疗策略，毕竟还能够正常的生活，就是坚持吃中药可能有些麻烦和困难。
前两天（2022年1月4号）的下行出诊名医堂时，小女孩的妈妈带着她再次复诊了，这次带来了坏消息：2021年12月12号发烧在我院急诊科检查时发现白细胞异常升高到42个单位，随后在某三甲医院儿童急诊科住院退烧，当时血小板减少后进行了血小板的输注，这次没有象以往那样出现血小板的输注后的回升，根本稳不住还出血不止。于是进行了骨髓检查，结果确诊为急性髓系白血病（M4型）。考虑到之前早就发生的7号染色体的缺失，说明孩子的血小板减少应该是骨髓增生异常综合征，这是一个容易发生于中老年人群、周围有毒装修环境中生活、年老体虚人群的一种恶性血液病，也是一种高风险向急性髓系白血病转化的疾病，而事实上现在没有能够逆转病情，发生了急性髓性白血病。这个案例提示我们，大量的幅射对造血系统有严重的危害。二战时期广岛长崎的原子弹爆炸、切尔诺贝利核泄漏事故所带来的核幅射都是造成骨髓造血摧毁、引起急性白血病的重要原因。多次、大量的X光幅射，比如频繁的CT检查、PET-CT检查，对于儿童特别是婴儿、对于体弱者、对于年龄体虚者的破坏性很大，其长期后遗症的影响难以在检查当时有合理和客观的评估。那些动不动就拍CT片的、拍X光检查的情况，医生和家长都一定要千万注意尽量避免动不动就随意拍片，那种不拍片就不能判断病情、不检查就不知道综合评判的医疗风险有时是很大的。其实，儿童感冒、儿童肺炎不少是由于病毒感染所引起的，输液打针、抗细菌治疗真的意义不大要避免，中医中药对于儿童感染的治疗有很大的优势。就我个人的亲身经历来说，从小到在的几十年，包括儿童时期的感冒发烧都从来没有进行输液打针治疗，全部是家里的中药保驾护航给退了烧、治好了各种重感冒，这个话题将在以后进行专题解说。
小女孩转化为急性髓系白血病本就是令人遗憾而难过的，但是更令人遗憾的是：医生给家长如必须做造血干细胞移植的条件下，才给她做前期的化疗，如果不做移植就不给她做化疗，意思是现在或许不给予任何治疗！孩子的家长无奈地问我有什么意见，我给出的意见是：移植的前提条件是前期化疗的完全缓解，否则意义不大，目前还不知道是否具备了移植的条件。如果那家医院不给化疗，那就先转到其它能够治疗儿童白血病的三甲医院先进行两到三个疗程的化疗再看情况（我们中医院可接受成人急性白血病的化疗，暂时还没有进行儿童的化疗）。如果化疗的效果好才考虑是否移植，那是第二步的事情了，现在还考虑不了那么远。如果化疗效果不好再选择其它保守治疗。同时，在儿童化疗期间，一定要联合中医药的增效减毒予以配合，否则单纯化疗的损伤和副作用是很大的。
至于不移植就给予化疗的策略，那真是一个不可理喻的处理方式，作为医生的我、作为孩子的家长，也是难以接受了。在与孩子母亲交待病情和注意事项时，我看到孩子母亲一直双眼含泪，不女孩也是一直怯怯地看着我，她也许并不知道什么是急性白血病，也许不知道家长那难受的心情，也许不知道作为医生的我也深感无比的辛酸与难过，在这里只能祝愿小女孩一切顺利！ https://t.cn/R2WxuoH
1，鲜花总是会有蔫巴了的一天，但不能否认，收到它时心情就是粉粉嫩嫩的，美极了。
所以，衡量一件事情的时候，它带给人的情绪价值是一定要算在内的，这叫心意，不叫物质。
2，尤许最近在抖音里迷上了一个21岁的小弟弟，天天晚上给人刷保时捷车队，几十辆几十辆的送，都送了快十天。
本来我想骂他一句败家子儿，可惜，他败的不是我家的财。
本着认识多年还是要操心的原则，苦口婆心最终化成了一句话：要不你借我点儿？
哥们儿挺给面子，终于不送了，说收手了。
3，终于搞清楚了前因后果，我也只能沉默。
尤妈妈是个通情达理的好妈妈，如果她不知道自个儿儿子喜欢男孩子的话。
没法劝，也劝不了，劝什么呢？
连回炉重造都做不到。
让一个人生已然过半程的大人忽然接受一个从来没敢想的课题，且是攻坚克难，母子没决裂是因为血脉相连。
4，且行且看。
等云开月明，或者出现新的解题思路。
5，闺蜜带着我吃了她工作园区的第三间日料餐厅。
话说，她们那个园区餐厅不少，国内的粤菜，港菜，川菜，湘菜，国外的泰餐，日料，法餐，还有一家西班牙餐厅。
其他餐厅都只一家而已，独独日料店有三间，今天吃的这一间，才开业两个月。
疫情之下，且园区内已经有两间同类餐厅了，可谓勇气可嘉。
闺蜜自打开业就跟我念叨，一直各种忙，今儿中午才得以移驾她的地盘。
和前两间餐厅相比，这间的空间非常之大了，更诡异的是，除了少量装饰和工作人员的着装以外，换个招牌，几乎看不出这是日料店。
和前两间大相径庭。
餐品上来以后，就更加印证了我的某种猜测，这间日料店，不那么日。
奇了怪了，老板想做啥子嘛。
6，出乎意料的地方还真有，这也是我今天日记必须要记下来的主题。
和闺蜜饭吃到一半时，隔壁桌来了一位男士，闺蜜在桌子底下踢我，眼神示意我往右瞅。
我光明正大的扭了个头，那位男士正在脱风衣，只看到了他半侧脸，但足够了。
7，我说了，这园区还有另外两间日料店，而第一间，和闺蜜在刚刚过去的那一年去过三次，分别在六月，九月和十月。
之所以记得这么清楚，是因为六月是她生日月，九月是她男朋友生日月，十月是我的生日月，反正她每个月都要找一个合适的借口去吃一顿的。
8，那位男士，我们在第一间日料店见过两次。
六月时，他一个人，坐在了我们后面的餐桌，十月时，他一个人，仍然在我们后面的餐桌。
今天，他还是一个人，坐在了我们隔壁桌。
之所以强调这个，是为了还有想说的话。
而所谓前后左右，是因为店面格局问题，第一间餐厅一楼是以列为单位的，一二三四五六，整个空间为1字形，只有六张桌子。第二间餐厅是以行为单位的，是长方形，一行三张桌子，共四行。
9，直到吃完午饭，和闺蜜走在园区里，才谈到这位三次见到都是一个人来吃饭的男士。
闺蜜说：他应该也在这个园区工作，不过平时没见过。
我笑：连我这个外来的人半年都见到了他三次，这概率非常之高了，只能说是因为你平时午饭都叫外卖，没机会遇见而已。
闺蜜一想也对，她两手一摊：没办法，谁叫人家挣得多，午餐都是日料，你记得不，第一次咱们见到他那回，他结账是二百七十多。一个人的午餐，将近三百，我点外卖，三十块都不到。
点头：记得，店员还管他叫刘先生还是牛先生的。说明他是常客。
10，闺蜜问：你看他是什么人？总是一个人吃午餐，都没见他和同事或者朋友一起。
我琢磨了一下：他是一个内心有秩序又强大的人。
闺蜜两眼放光：怎么讲？
用手拍她：别想乱七八糟的，他可能确实单身，但不是你想象中的单身。
闺蜜撇嘴：你又知道？
我抬了抬眉毛：也许是比你多知道一点儿。那，他每次坐我们身后或者隔壁，并不是缘分问题，而是他的秩序问题。他只是按照顺序选择了座位而已。
嗯？闺蜜一脸的不可思议：啥意思
我问：你记得咱们第一次见他时坐的位置吧？
她点头：进门第一张桌子。
对，当时店内一楼只有两桌，我们和第三桌。
闺蜜自顾自的回忆：第二回店里有三桌人，一二六，咱们坐的第二桌。
那今天呢？我问她。
第二行第一桌。
是的，第一行三桌全满，第二行只有我们俩。
作为一个独自来吃饭的人，通常人们的选择会是角落或者与其他人隔开，第一次他最佳的选择应该是第六张桌子，今天他的选择可以是靠墙边的第三桌，中间位可空，但他没有，只是做了一个顺位选择而已。
他没在意所谓的独自一人吃饭时最佳心理安全距离空间，也不在意周围人是如何看待他独自的行为，只是很安静，甚至很优雅的进餐，他有自己的节奏。
咱们俩人边吃边聊一般一个小时二十分钟，而他，大概也要一个小时，这个过程，除了接电话，他没动过手机，也不存在边吃边看手机的行为。这说明什么？
闺蜜脱口而出：他吃饭慢。
我们见了他这三次，除了点餐和买单的简洁的几个字儿，还有他接工作电话时说过的两句话，他几乎是一个沉默的人。
而且，他的声音里，几乎没有温度，像迫不得已，例行公事，如果这里能自助点餐和结账，我猜他应该一句话都不想和服务员说。[允悲]
他今天带的手表和上次不一样，但他的服装颜色这三次几乎没有变化，只黑白两色。
三个季节的衣服都只有黑白两色，我们能归纳为是因为男人的衣服简单只有这两个颜色吗？
他应该不仅仅是一个对生活品质有要求的人，还是一个严于律己的行事作风非常简单强悍的人。
闺蜜惊叹：omg！这不是普通人吧？
我耸肩：一个表面上看起来非常优秀的，普通人。
2022年1月6日，星期四，多云，4℃
一个人表面越完美，内心漏洞越大。
当然，我这是委婉的说法。
所以，衡量一件事情的时候，它带给人的情绪价值是一定要算在内的，这叫心意，不叫物质。
2，尤许最近在抖音里迷上了一个21岁的小弟弟，天天晚上给人刷保时捷车队，几十辆几十辆的送，都送了快十天。
本来我想骂他一句败家子儿，可惜，他败的不是我家的财。
本着认识多年还是要操心的原则，苦口婆心最终化成了一句话：要不你借我点儿？
哥们儿挺给面子，终于不送了，说收手了。
3，终于搞清楚了前因后果，我也只能沉默。
尤妈妈是个通情达理的好妈妈，如果她不知道自个儿儿子喜欢男孩子的话。
没法劝，也劝不了，劝什么呢？
连回炉重造都做不到。
让一个人生已然过半程的大人忽然接受一个从来没敢想的课题，且是攻坚克难，母子没决裂是因为血脉相连。
4，且行且看。
等云开月明，或者出现新的解题思路。
5，闺蜜带着我吃了她工作园区的第三间日料餐厅。
话说，她们那个园区餐厅不少，国内的粤菜，港菜，川菜，湘菜，国外的泰餐，日料，法餐，还有一家西班牙餐厅。
其他餐厅都只一家而已，独独日料店有三间，今天吃的这一间，才开业两个月。
疫情之下，且园区内已经有两间同类餐厅了，可谓勇气可嘉。
闺蜜自打开业就跟我念叨，一直各种忙，今儿中午才得以移驾她的地盘。
和前两间餐厅相比，这间的空间非常之大了，更诡异的是，除了少量装饰和工作人员的着装以外，换个招牌，几乎看不出这是日料店。
和前两间大相径庭。
餐品上来以后，就更加印证了我的某种猜测，这间日料店，不那么日。
奇了怪了，老板想做啥子嘛。
6，出乎意料的地方还真有，这也是我今天日记必须要记下来的主题。
和闺蜜饭吃到一半时，隔壁桌来了一位男士，闺蜜在桌子底下踢我，眼神示意我往右瞅。
我光明正大的扭了个头，那位男士正在脱风衣，只看到了他半侧脸，但足够了。
7，我说了，这园区还有另外两间日料店，而第一间，和闺蜜在刚刚过去的那一年去过三次，分别在六月，九月和十月。
之所以记得这么清楚，是因为六月是她生日月，九月是她男朋友生日月，十月是我的生日月，反正她每个月都要找一个合适的借口去吃一顿的。
8，那位男士，我们在第一间日料店见过两次。
六月时，他一个人，坐在了我们后面的餐桌，十月时，他一个人，仍然在我们后面的餐桌。
今天，他还是一个人，坐在了我们隔壁桌。
之所以强调这个，是为了还有想说的话。
而所谓前后左右，是因为店面格局问题，第一间餐厅一楼是以列为单位的，一二三四五六，整个空间为1字形，只有六张桌子。第二间餐厅是以行为单位的，是长方形，一行三张桌子，共四行。
9，直到吃完午饭，和闺蜜走在园区里，才谈到这位三次见到都是一个人来吃饭的男士。
闺蜜说：他应该也在这个园区工作，不过平时没见过。
我笑：连我这个外来的人半年都见到了他三次，这概率非常之高了，只能说是因为你平时午饭都叫外卖，没机会遇见而已。
闺蜜一想也对，她两手一摊：没办法，谁叫人家挣得多，午餐都是日料，你记得不，第一次咱们见到他那回，他结账是二百七十多。一个人的午餐，将近三百，我点外卖，三十块都不到。
点头：记得，店员还管他叫刘先生还是牛先生的。说明他是常客。
10，闺蜜问：你看他是什么人？总是一个人吃午餐，都没见他和同事或者朋友一起。
我琢磨了一下：他是一个内心有秩序又强大的人。
闺蜜两眼放光：怎么讲？
用手拍她：别想乱七八糟的，他可能确实单身，但不是你想象中的单身。
闺蜜撇嘴：你又知道？
我抬了抬眉毛：也许是比你多知道一点儿。那，他每次坐我们身后或者隔壁，并不是缘分问题，而是他的秩序问题。他只是按照顺序选择了座位而已。
嗯？闺蜜一脸的不可思议：啥意思
我问：你记得咱们第一次见他时坐的位置吧？
她点头：进门第一张桌子。
对，当时店内一楼只有两桌，我们和第三桌。
闺蜜自顾自的回忆：第二回店里有三桌人，一二六，咱们坐的第二桌。
那今天呢？我问她。
第二行第一桌。
是的，第一行三桌全满，第二行只有我们俩。
作为一个独自来吃饭的人，通常人们的选择会是角落或者与其他人隔开，第一次他最佳的选择应该是第六张桌子，今天他的选择可以是靠墙边的第三桌，中间位可空，但他没有，只是做了一个顺位选择而已。
他没在意所谓的独自一人吃饭时最佳心理安全距离空间，也不在意周围人是如何看待他独自的行为，只是很安静，甚至很优雅的进餐，他有自己的节奏。
咱们俩人边吃边聊一般一个小时二十分钟，而他，大概也要一个小时，这个过程，除了接电话，他没动过手机，也不存在边吃边看手机的行为。这说明什么？
闺蜜脱口而出：他吃饭慢。
我们见了他这三次，除了点餐和买单的简洁的几个字儿，还有他接工作电话时说过的两句话，他几乎是一个沉默的人。
而且，他的声音里，几乎没有温度，像迫不得已，例行公事，如果这里能自助点餐和结账，我猜他应该一句话都不想和服务员说。[允悲]
他今天带的手表和上次不一样，但他的服装颜色这三次几乎没有变化，只黑白两色。
三个季节的衣服都只有黑白两色，我们能归纳为是因为男人的衣服简单只有这两个颜色吗？
他应该不仅仅是一个对生活品质有要求的人，还是一个严于律己的行事作风非常简单强悍的人。
闺蜜惊叹：omg！这不是普通人吧？
我耸肩：一个表面上看起来非常优秀的，普通人。
2022年1月6日，星期四，多云，4℃
一个人表面越完美，内心漏洞越大。
当然，我这是委婉的说法。
#destiel[超话]#
重温了下2015 sdcc
之前看都关注Jensen misha去了，这次关注了下周围的大家，mark超可爱，他在旁边干了好多好贴心的事。然后最让我笑翻的是，他们拍Jeremy的彩虹屁，笑死我了，后面安猪也是各种拍他马屁（我没截图了）。看看，这才是真正的彩虹屁哈哈哈哈哈哈哈哈。
jc爸爸说到destiel就不说ish了，绝对有，必须有，都给我安排上[doge] 你们等着给我吃糖吧！
安猪还为他插了句ish道歉，笑死。
重温了下2015 sdcc
之前看都关注Jensen misha去了，这次关注了下周围的大家，mark超可爱，他在旁边干了好多好贴心的事。然后最让我笑翻的是，他们拍Jeremy的彩虹屁，笑死我了，后面安猪也是各种拍他马屁（我没截图了）。看看，这才是真正的彩虹屁哈哈哈哈哈哈哈哈。
jc爸爸说到destiel就不说ish了，绝对有，必须有，都给我安排上[doge] 你们等着给我吃糖吧！
安猪还为他插了句ish道歉，笑死。
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