补血第一方,这3种人最需要喝四物汤

原创/赤脚本人/赤脚说

补血第一方,毫无疑问,它是四物汤。它家喻户晓,它是补血的总方,基本上所有的补血方子都是由它变化而来。

女人一生失血太多,大多数女性都有不同程度上的血虚,所以,大多数女性都需要这碗四物汤。

四物汤不仅是补血第一方,也是调理月经的主方,因为调月经的本质,其实就是在调血液,大部分调月经的方子,都是以四物汤为基础加减化裁的。

四物汤:当归10g,川芎8g,白芍12g,熟地12g。

四物汤只有4味药,之所以成为经典,它绝不是简单随意的拼凑加减,它蕴含着深刻的道理。

四物汤,应着一年的四季变化而来,生化无穷。

当归,补肝血,五行为木,应为春。当归是补血圣药,既能补血还能活血,凡是血病,当归是肯定少不了。

川芎,活血行气,五行为火,应为夏。川芎的特点是把气血引到头部,能活血行气,把能量发散到全身去,对应着夏气,一派能量满满的样子。

白芍,阴柔之品,五行为金,应为秋。白芍最能代表女人,柔情似水,酸收之性把气血往身体里收,对应于秋收之气。

熟地,大补肾精,五行为水,应为冬。熟地吸收大地之精华,封藏能量极强,能大补人的肾精,对应于冬藏之性。

整体来看,四物汤巧妙地将一年四季的变化规律融入到方子里,使得整个方子补而不滞,温而不燥,滋而不腻。



四物汤虽然只有4味药,但其变化奥妙无穷。

首先,是熟地的变化。四物汤整体药性偏温,很多人本身不是寒性体质,吃了就会容易上火,最直接的办法就是将熟地改为生地,或者熟地生地各半,这样就不太容易上火了。

其次,是四味药的剂量可以变化。

如果肝血虚为主,那应当加大当归用量;

如果血瘀为主,应当加大川芎用量,以活血为主要思路;

如果是肝旺血燥的人,应当加大白芍用量;

如果是肾精不足为主,应该加大熟地用量。

总而言之,随证变化,法无定法,要运用好四物汤,还应该学会加减运用。

如果用来治滑胎胎漏,可以加入阿胶、艾叶和炙甘草,便成了胶艾汤。

如果用来治月经崩漏,经量大且颜色淡,辩证为气虚型漏经,可以加入人参和黄芪,便成了“圣愈汤”。

如果用来治血寒性痛经,可加入炮姜、桂枝、香附来散寒理气止痛。

如果是兼有血瘀,可以加入桃仁和红花,便成了桃红四物汤。

四物汤最主要的功效就是补血和调理月经,这3种人最为需要。

第一种是血虚的人,血虚的表现是面色苍白,起立时头晕眼花,唇色淡,舌质淡等一系列表现。

这种血虚的人,可以在月经后服用四物汤喝15天,喝3个月,补血效果明显。四物汤是直接补血的思路,见效较快,但是也有缺点,因为是直接补血,相当于往身体里做加法,不是身体自身化生出来的,补血的时候有用,等不喝的时候可能又回去了。

第二种是经后综合征,月经后出现心悸,乏力,失眠等症状,这是因为月经失血导致体内缺血从而引起的症状。因为心脏缺血从而心悸;因为气血能量不足从而乏力;因为心肝血分不足,阳不能归阴,从而失眠。在这种情况下,最直接的办法就是经后补血,喝上几天四物汤,这些症状就会缓解了。

第三种是用来调理月经。调理月经的问题,简单来分,可分为经量过少和经量太多。血虚会导致经量太小,就好比河道里水流太小,下游的水量会很小。这种情况下,应该在月经后服用四物汤,着重加大熟地用量来补肾,精血同源,肾精补足后,源头足够了,下游才有水。

还有一种是经量过多型血虚。这个问题怎么来理解呢?血虚再进一步发展就成了气血两虚,气虚不能固摄血液,导致血液下行过多,血液跑的太多了,又进一步加重血虚,这样就成了一个恶性循环了。

这种情况,应该在月经过多的时候采取对策,可用圣愈汤的思路,加大补气力量把血液固摄住,减少气血能量的损失。

最后,更大家强调2点:四物汤最主要的目的就是补血,血虚的人可以喝,但没有血虚的人不要乱喝。另外,如果有血虚兼有血瘀的话,请一定记得在四物汤里加桃仁和红花,也就是喝桃红四物汤,一边补血一边活血化瘀。

这首四物汤的解读送给大家,愿您喝出健康,喝出美丽。

温馨提醒:以上内容仅供参考,并非适合所有人群,建议在医师的指导下调理。#中医养生##陈易玄#

重磅!国家基药目录管理办法浮出水面,调整品种将考虑6个因素......

基药管理办法修订草案开始征求意见。意见明确:国家基药包括化学药品和生物制品目录、中药目录和儿童药品目录等;调整的品种和数量将考虑6方面因素;5类药品不纳入目录遴选范围;三种情形将被调出;目录将定期评估、动态管理,调整周期原则上不超过3年。

11月15日,国家卫健委发布关于就《国家基本药物目录管理办法(修订草案)》公开征求意见的公告,意见反馈截止时间为2021年12月14日。

此前(2020年11月16日),国家基药目录管理办法征求意见讨论会上,就预判了2021年基药调整的五个重点考虑方向:

1、传染病方面用药;
2、慢病以及癌症、肿瘤转慢病用药;
3、常见疾病用药;
4、以疾病为主导方向,确实患者无药可用,需要对症治疗的,要选择最合适的一范围;
5、主要看产品价值,临床终点指标的改善,能够使患者的长期生命质量能够得到提高,以能治愈为标准。

而本次修订草案中对于调整的品种和数量考虑了六方面因素,我们一起来看一看。

哪些品种将纳入,哪些品种将调出基药目录?

国家基本药物目录坚持定期评估、动态管理,调整周期原则上不超过3年。必要时,经国家基本药物工作委员会审核同意,可适时组织调整。

调整的品种和数量应当根据以下因素确定:
我国基本医疗卫生服务需求和基本医疗保障水平变化;

我国疾病谱变化;

药品不良反应监测评价;

药品使用监测和临床综合评价;

已上市药品循证医学、药物经济学评价;

国家基本药物工作委员会规定的其他情况。

属于下列情形之一的品种,应当从国家基本药物目录中调出:
发生严重不良反应,或临床诊疗指南、疾病防控规范发生变化,经评估不宜再作为国家基本药物使用的;

根据药品临床综合评价或药物经济学评价,可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的;

国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。

基本药物的定义,明确基药的功能定位

基本药物是指满足疾病防治基本用药需求,适应现阶段基本国情和保障能力,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,可公平获得的药品。


国家公布基本药物目录,根据药品临床实践、药品标准变化、药品新上市情况等,对基本药物目录进行动态调整。基本药物目录管理应当坚持科学、公正、公开、透明,广泛听取社会各界意见和建议,接受社会监督。

基本药物遴选按照“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”的功能定位,坚持中西药并重、临床首选的原则,参照国际经验合理确定。

基药目录包括:化药和生物制品、中药、儿童药品

国家基本药物包括化学药品和生物制品目录、中药目录和儿童药品目录等。化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类,中成药主要依据功能分类,儿童药品主要依据儿童专用适用药分类。

纳入国家基本药物目录中的药品,应当是经国家药品监管部门批准,并取得药品注册证书或批准文号的药品,以及按国家标准炮制的中药饮片。除急(抢)救用药外,独家生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论证。

化学药品和生物制品名称采用中文通用名称和英文国际非专利药品中表达的化学成分的部分,剂型单列;中成药采用药品通用名称。

下列药品不纳入国家基本药物目录遴选范围:
含有国家濒危野生动植物药材的;

主要用于滋补保健作用,易滥用的,以及纳入国家重点监控合理用药目录的;

因严重不良反应,国家药品监管部门明确规定暂停生产、销售或使用的;

违背国家法律、法规,或不符合伦理要求的;

国家基本药物工作委员会规定的其他情况。

国家基药工作委员会由12部委组成,国家卫健委起草遴选方案,拟定遴选规则

国家基本药物工作委员会负责协调解决制定和实施国家基本药物制度各环节重要政策问题,确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案,审核国家基本药物目录。

国家基本药物工作委员会由国家卫生健康委、国家发展改革委、科技部、工业和信息化部、财政部、商务部、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家药监局、国家疾控局和中央军委后勤保障部卫生局等组成。

办公室设在国家卫生健康委,承担国家基本药物工作委员会的日常工作。各成员单位在职责范围内承担国家基本药物遴选调整和制度实施的具体事项。
依照国家基本药物遴选管理的原则,国家卫生健康委负责建立专家咨询论证制度,组织建立国家基本药物专家库,报国家基本药物工作委员会审核。专家库主要由医学(含公共卫生)、药学(含中药学)、循证医学、药物经济学、药品监管、药品生产供应管理、医疗保险管理、卫生管理和价格管理等方面专家组成,负责国家基本药物的咨询和评审工作。


国家卫生健康委依法起草国家基本药物目录遴选工作方案,拟订具体的遴选规则,依法征求相关部门和有关方面的意见,经国家基本药物工作委员会审核,按程序组织实施并向社会公布。

制定国家基本药物目录的程序分为五步

(一)从国家基本药物专家库中,分别随机抽取专家成立目录咨询专家组和目录评审专家组;
(二)咨询专家组根据疾病防治和临床需求,经循证医学、药品临床使用监测、药物经济学等对药品进行技术评价,提出遴选意见,形成备选目录;
(三)评审专家组对备选目录进行技术论证和综合评议,形成目录初稿;
(四)目录初稿送国家基本药物工作委员会各成员单位征求意见,修改完善形成目录送审稿;
(五)送审稿经国家基本药物工作委员会审核后,按程序报批,由国家卫生健康委对外发布并组织实施。


中药饮片的基本药物管理暂按国务院有关部门关于中药饮片价格、采购、配送、使用和支付报销等政策规定执行。

基本药物目录内药品的供应保障与配备使用按照有关法律和政策规定执行。

对于因更名、异名等原因需要对国家基本药物品种、剂型规格等目录归属进行认定的,由国家卫生健康委按程序进行认定。
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脑梗心梗脑卒中,导致中风偏瘫后遗症,有一专方可治!

原创/赤脚本人/赤脚说

世界上最令人害怕的事情,不是死亡,也不是中风,而是求生不得,求死不能。有很多人不怕中风,但是害怕中风后遗症,后半辈子只能坐在轮椅上,生活不能自理,害怕连累子女。

我经常喜欢跟大家讲,人这一辈子只有2件事最重要,第一件事是健康,另一件事是快乐,要想有个健康的身体,就是要靠平时去养护。话说回来,就算养得再好,也会有中风的可能,万一不幸中风偏瘫了,该怎么办?今天来跟大家分享的这个方子,就是专门解决中风后遗症的。

不绕弯子,方子如下:黄芪120g,归尾6g,赤芍6g,地龙3g,川芎3g,红花3g,桃仁3g。

这个方子叫做补阳还五汤,出自清代名医王清任。有必要简单介绍下王清任先生,他跟别人最不同的地方,就是他刨根究底,敢于怀疑一切,就连医圣张仲景他都怀疑,他写了一本书,叫做医林改错,就是他认为中医界有很多错误的地方,他都要改过来。

他刨根究底,他当时做了一件另当代人很不能理解的事情,他当时刨人家的坟,把刚死不久之人的尸体挖出来做解剖,就是要为了证实他的理论是对的。由此可见,王清任老先生研究中医是非常务实的,他的很多心得和研究不是纸上谈兵,而是来源于实践。

王清任先生对中医最大的贡献,就是他创立了5个非常好用的活血化瘀的方子,对中医界的影响非常巨大,补阳还五汤就是其中一个。王清任先生是活血派的开山鼻祖,专门研究血管类疾病,用今天的话来说,王清任是心脑血管病最了不起的专家。

补阳还五汤为什么叫做补阳还五汤呢?王清任先生认为,中风后出现偏瘫有2个原因,第一个原因是有淤血,第二个原因是因为气虚。把人体的阳气分成10份,人在中风后阳气大亏,就只剩下5份了,气是主功能的,气不足之后功能就失效了,就会出现中风偏瘫的问题。那该怎么办呢?得想办法把那5份阳气补回来,所以叫做补阳还五汤。

补阳还五汤的思路,其实非常非常地简单。

第一梯队,大剂量的黄芪用来补气。王清任先生认为,中风后遗症最大的问题就是淤血滞留,淤血为什么停留在身体里呢?其根本原因就是气虚,因为气不足不能推动血液往前走。所以呢,他老人家就用大剂量的黄芪来补气,这个量多大呢?120g。

这么大量的黄芪,可不再是补中焦之气那么简单了,而是可以走到血液里去,去推动血液往前走。当然了,咱们现在的黄芪,跟清代的黄芪药效不太一样,王清任先生用黄芪120g,咱们要明白这不是定量,而是变量,告诉我们黄芪的量应该往大里走,在身体能承受的范围里,量越大效果越好。

第二个梯队,归尾+赤芍+桃仁+红花+川芎+地龙,用这6味药来活血化瘀,疏通经络。王清任先生擅长活血化瘀,常用的药就那么几个,归尾、赤芍、桃仁、红花、川芎,都是王清任老先生最经常用的,唯独有个地龙不是活血化瘀的。地龙就是蚯蚓,它最擅长的就是通络。

你看那蚯蚓最擅长的就是在土里钻,身体又非常柔软,就这告诉我们,蚯蚓能疏通人体的经络。对于中风偏瘫的人,需要用地龙这样的药来打通人体的经络,从而恢复该有的功能。

再回过头来看这个方子,这个方子总共7味药,思路非常简单,一方面用数量较多的活血化瘀药去清理淤血,一方面从源头去补充能量,加速清理淤血。这就好比一条久瘀失修的河道,一方面把河道的淤泥挖出来,一方面开闸放水,让河水来冲走淤泥,这样河道就正常使用了。

有朋友问,是不是中风的人都可以用这个方子?当然不是。

中风,本来是中医的病名,这个风指的是风邪,有可能是外风,也可能是内风。在中医眼里的中风,更多是指肝风内动,里面可能夹杂着痰、火等邪气,从而表现出口眼歪斜,言语不利,半身不遂等症状。

现代医学把“中风”这个病名搬过去了,更多是指脑卒中,通常是指脑梗死和脑溢血这2种,说白了就是脑血管堵死或者脑血管破裂。

很显然,补阳还五汤主要是针对现代医学讲的心梗、脑梗、脑卒中这些病造成的中风后遗症,而属于肝风内动的这种“中风”,则不太适合用补阳还五汤。

总而言之,补阳还五汤治的是气虚血瘀,中风后气虚血瘀的人即可用之。怎么知道是不是气虚血瘀呢?气虚的人,可能会口角流涎(流哈喇子),会小便频数,舌头会白或者有齿痕,每天总是没有力气,脉摸起来也是虚脉,如果有这些表现,那很大可能就是气虚血瘀了,就可以用补阳还五汤。

有朋友可能会说,既要求已经中风的人,还得是气虚血瘀,才能用补阳还五汤,那这方子没几个人用得上了。不是这样子的。补阳还五汤不但可以在中风之后用,还可以在中风之前用,用来预防中风。用补阳还五汤来预防中风,才是这个方子最大的贡献。

人到一定年纪就容易得脑梗、脑溢血、脑卒中,这是什么缘故呢?本质上就是因为气虚血瘀。人到一定年纪,一方面是血液里有垃圾,血管容易堵塞;另一方面源头能量不足,推不动血液,加重於堵。人这种情况下,再受情志影响或者外界环境变化,是最容易出现脑梗、脑溢血、脑卒中等这些要命的病。

人要懂得预防,就可以防止悲剧发生在自己身上。既然补阳还五汤是为气虚血瘀的人量身打造的,如果自己刚好是气虚血瘀的人,平时喝一喝补阳还五汤,就可以未雨绸缪,防病于未然。只不过,要提醒大家,用补阳还五汤来预防中风,不是用来治疗,应该减少用量来服用,建议同比例缩小4倍,从30g黄芪开始慢慢往上加,每年寒冬来临前服用3个月,每个月服用一周。

最后提醒一句,预防脑梗心梗中风的方子,不止是补阳还五汤,还有四宝粉这类方子,还有二丹汤泡脚都有一定效果。#中医养生##陈易玄#


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