导 读

藏医有一套完整的理论体系，有效地指导着临床的医疗实践。藏医三因学把人体疾病分为隆、赤巴、培根（音译）。认为这三者是构成人体的基本要素，各有其生理机能。在正常情况下，三者各司其职，保持着协调和相对的平衡状态，维持着人体的健康。当其中某一成分因故偏盛或偏衰时，人体则陷于病态。

根据疾病的内因、外因、疾病入侵之门路、存在部位、循行途径、发作时间（包括年龄、地区、时间）、发病结果、疾病转化等。因藏药治疗疾病目的的不同，服用方法存在较大差异。

严格掌握藏药的服用方法尤为重要。藏药有十种服用方法，分别是空腹服、饭前服、饭间服、饭后服、药饭交替服、食际服、不定时少量服、药饭同服、压食服、晚间服。掌握了这些方法之后,就能够更好地利用药性,达到更佳的治疗效果，从而安全有效、经济合理地用药，使药到病除。

1、空腹服

“培根”病的药空腹服用，“培根”病发作于春季、初夜和早晨，空腹以利于减少或延缓食物对药物吸收和药理作用的影响，提高药物的安全稳定性，发挥药物的最佳功效。

一般在黎明前空腹服用。补阳益气、温中散寒、行气和血、消肿散结等药物宜空腹服用，以借人体的阳气、脏气充盛之势，祛除病邪。

清晨胃及十二指肠均无食物，此时服药避免与食物相混合，能迅速进入肠中并保障较高的浓度而充分发挥药效，健胃药、驱虫药均宜空腹服。

具有滋补作用的药物和酥油丸，宜早晨空腹服用，以利于充分吸收。用于治疗四肢血脉病的药物也宜空腹服，这样可使药物迅速入肠，并保持较高浓度而迅速发挥药效。

具有泻下作用的药物亦如此，以增强药效。

名贵珍宝类藏药应在睡前 11 时和早晨 5 时空腹服用，因为从藏医学消化吸收的生理原理来讲，这一时间是人体消化吸收机能最旺的时期，在此时服药更容易被消化和吸收，并发挥其最佳的效能。

2、 饭前服

“下泄隆”病的药饭前服用，使药物较快较多通过胃，进入肠道发挥作用。一般在饭前 30～60分钟服药。

如病在胸腹以下，如胃、肝、肾等，则要饭前服用，以使药性容易下达，用于治疗虚证和肠胃病、下焦病证。

饭前服药主要有利于药物在胃内发挥作用，使药液充分作用于胃壁，较快地通过胃而进入小肠，及时分解吸收发挥药效。因为在胃空状态下，药液能直接与消化道黏膜接触，较快地通过胃入肠，从而较多地被吸收而发挥作用，不致受胃内食物稀释而影响药效。

3、饭间服

“等火隆“主要存在于胃脘，运行于各个内脏。它的作用是消化食物，分解精华与糟柏，促使血液等成熟。

“等火隆”病的药饭间服用，避免食物对药物的影响。治疗脾胃病的药宜饭间服。

4、 饭后服

“遍行隆“病的药宜在早晨饭后服用，“上行隆”病的药宜在晚上饭后服用，饮食对药物吸收等影响不大，对胃肠道有刺激性的药物，饭后服用可以增加药物的吸收，一般在饭后 15～30分钟服药。

一般来讲，病在胸膈以上的（心、肺），如眩晕、头痛、目疾、咽痛等应在饭后服用，可使药性上行。

对胃肠有刺激作用的药，在饭后服用可减少对胃肠黏膜的损害，因饭后胃中有较多食物，可减少对胃黏膜的刺激。

毒性较大的药，也宜在饭后服用，避免因吸收太快而发生副作用。

5、饭药交替服

“维命隆“存在于百会，运行于咽喉及胸部。“维命隆”病或者厌食药者宜药饭交替服用，利用饭的能量和药的作用。此外，宜从小剂量开始，逐渐加量，见效了就要立即停药，千万不要过量。

6、 食际服

大部分疾病于饭消化后服药，药消化后吃饭。避免食物与药物的相互影响。

7、不定时服

凡急性病、肺病、咽喉病、呕吐病及惊厥者，宜采用不定时服的方法，缓缓服下，能使药物充分接触患部，较快见效。危重病人应该少量多次服用。

在应用发汗、泻下、清热药时，若药力较强，要注意患者个体差异，一般见出汗、泻下、热降即可停药，适可而止，以免出汗、泻下、清热太过，损伤人体的正气。

呕吐的患者要先少后多，分多次服下。小儿口服汤剂时，应将汤剂浓缩，从而减少服用量。以少量多次为好，不要急速灌服，以免咳呛。

8、 压食服

凡呃逆等疾病在饭前饭后都服，将药物压在中间服用。

9、晚间服

一般在睡前 15～30分钟服用。如心脏病，滋阴健胃、涩精止遗药，缓下剂及安神药宜在临睡时服。

补心脾、安心神、镇静安眠的药物，以及有积滞、胸膈病等，服药后宜仰卧；有头、口、耳病等，服药后宜去枕而卧；有左右两肋病症时，服药后应按药性的升降作用选择睡姿，如药性升发，应择健侧卧，如药性沉降，应择患侧卧。

凡伤风感冒上呼吸道疾病的药，宜睡前趁热服下，以达到发汗目的；祛寒通血脉的药也如此，以利于祛寒活血。

药引子

此外，为增强疗效，藏药可采用药引送服，藏红糖为驱寒病和风病的引药，白糖为驱血和胆引起的热病的引药，蜂蜜为黄水病和津病的引药。

根据病情需要，催化药效，服用藏药可以用开水、雪山水、黄酒等送服。正确使用“药引子”是可以补充某些藏药的不足，明显增强药效的。

综上所述，藏药其服用方法各不相同，患者在用药过程中，应根据病情需要，严格按照医生或药师的指导用药，掌握服药的温度、服药的方法、服药的剂量、服药的时间和注意事项。

同时还要经常注意对自己有益之饮食和起居，保持良好的情绪状态，合理膳食，做到“有病先治、未病先防”，确保疾病早日康复和预防病症的发生。

掌握了这些方法之后，就能够更好地利用药性，达到更佳的治疗效果，从而安全有效、经济合理地用药，使药到病除。

参考文献

[1]玉妥·云丹贡布.四部医典[M].拉萨：西藏人民出版社，
1982：191.
[2]罗藏却佩.藏医药选编[M].西宁：青海民族出版社，1977：410.
[3]丹增彭措.晶珠本草[M].赤峰：内蒙古科学技术出版社，2001.
（上述信息仅供医药学专业人士参考）

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导 读

藏医有一套完整的理论体系，有效地指导着临床的医疗实践。藏医三因学把人体疾病分为隆、赤巴、培根（音译）。认为这三者是构成人体的基本要素，各有其生理机能。在正常情况下，三者各司其职，保持着协调和相对的平衡状态，维持着人体的健康。当其中某一成分因故偏盛或偏衰时，人体则陷于病态。

根据疾病的内因、外因、疾病入侵之门路、存在部位、循行途径、发作时间（包括年龄、地区、时间）、发病结果、疾病转化等。因藏药治疗疾病目的的不同，服用方法存在较大差异。

严格掌握藏药的服用方法尤为重要。藏药有十种服用方法，分别是空腹服、饭前服、饭间服、饭后服、药饭交替服、食际服、不定时少量服、药饭同服、压食服、晚间服。掌握了这些方法之后,就能够更好地利用药性,达到更佳的治疗效果，从而安全有效、经济合理地用药，使药到病除。

1、空腹服

“培根”病的药空腹服用，“培根”病发作于春季、初夜和早晨，空腹以利于减少或延缓食物对药物吸收和药理作用的影响，提高药物的安全稳定性，发挥药物的最佳功效。

一般在黎明前空腹服用。补阳益气、温中散寒、行气和血、消肿散结等药物宜空腹服用，以借人体的阳气、脏气充盛之势，祛除病邪。

清晨胃及十二指肠均无食物，此时服药避免与食物相混合，能迅速进入肠中并保障较高的浓度而充分发挥药效，健胃药、驱虫药均宜空腹服。

具有滋补作用的药物和酥油丸，宜早晨空腹服用，以利于充分吸收。用于治疗四肢血脉病的药物也宜空腹服，这样可使药物迅速入肠，并保持较高浓度而迅速发挥药效。

具有泻下作用的药物亦如此，以增强药效。

名贵珍宝类藏药应在睡前 11 时和早晨 5 时空腹服用，因为从藏医学消化吸收的生理原理来讲，这一时间是人体消化吸收机能最旺的时期，在此时服药更容易被消化和吸收，并发挥其最佳的效能。

2、 饭前服

“下泄隆”病的药饭前服用，使药物较快较多通过胃，进入肠道发挥作用。一般在饭前 30～60分钟服药。

如病在胸腹以下，如胃、肝、肾等，则要饭前服用，以使药性容易下达，用于治疗虚证和肠胃病、下焦病证。

饭前服药主要有利于药物在胃内发挥作用，使药液充分作用于胃壁，较快地通过胃而进入小肠，及时分解吸收发挥药效。因为在胃空状态下，药液能直接与消化道黏膜接触，较快地通过胃入肠，从而较多地被吸收而发挥作用，不致受胃内食物稀释而影响药效。

3、饭间服

“等火隆“主要存在于胃脘，运行于各个内脏。它的作用是消化食物，分解精华与糟柏，促使血液等成熟。

“等火隆”病的药饭间服用，避免食物对药物的影响。治疗脾胃病的药宜饭间服。

4、 饭后服

“遍行隆“病的药宜在早晨饭后服用，“上行隆”病的药宜在晚上饭后服用，饮食对药物吸收等影响不大，对胃肠道有刺激性的药物，饭后服用可以增加药物的吸收，一般在饭后 15～30分钟服药。

一般来讲，病在胸膈以上的（心、肺），如眩晕、头痛、目疾、咽痛等应在饭后服用，可使药性上行。

对胃肠有刺激作用的药，在饭后服用可减少对胃肠黏膜的损害，因饭后胃中有较多食物，可减少对胃黏膜的刺激。

毒性较大的药，也宜在饭后服用，避免因吸收太快而发生副作用。

5、饭药交替服

“维命隆“存在于百会，运行于咽喉及胸部。“维命隆”病或者厌食药者宜药饭交替服用，利用饭的能量和药的作用。此外，宜从小剂量开始，逐渐加量，见效了就要立即停药，千万不要过量。

6、 食际服

大部分疾病于饭消化后服药，药消化后吃饭。避免食物与药物的相互影响。

7、不定时服

凡急性病、肺病、咽喉病、呕吐病及惊厥者，宜采用不定时服的方法，缓缓服下，能使药物充分接触患部，较快见效。危重病人应该少量多次服用。

在应用发汗、泻下、清热药时，若药力较强，要注意患者个体差异，一般见出汗、泻下、热降即可停药，适可而止，以免出汗、泻下、清热太过，损伤人体的正气。

呕吐的患者要先少后多，分多次服下。小儿口服汤剂时，应将汤剂浓缩，从而减少服用量。以少量多次为好，不要急速灌服，以免咳呛。

8、 压食服

凡呃逆等疾病在饭前饭后都服，将药物压在中间服用。

9、晚间服

一般在睡前 15～30分钟服用。如心脏病，滋阴健胃、涩精止遗药，缓下剂及安神药宜在临睡时服。

补心脾、安心神、镇静安眠的药物，以及有积滞、胸膈病等，服药后宜仰卧；有头、口、耳病等，服药后宜去枕而卧；有左右两肋病症时，服药后应按药性的升降作用选择睡姿，如药性升发，应择健侧卧，如药性沉降，应择患侧卧。

凡伤风感冒上呼吸道疾病的药，宜睡前趁热服下，以达到发汗目的；祛寒通血脉的药也如此，以利于祛寒活血。

药引子

此外，为增强疗效，藏药可采用药引送服，藏红糖为驱寒病和风病的引药，白糖为驱血和胆引起的热病的引药，蜂蜜为黄水病和津病的引药。

根据病情需要，催化药效，服用藏药可以用开水、雪山水、黄酒等送服。正确使用“药引子”是可以补充某些藏药的不足，明显增强药效的。

综上所述，藏药其服用方法各不相同，患者在用药过程中，应根据病情需要，严格按照医生或药师的指导用药，掌握服药的温度、服药的方法、服药的剂量、服药的时间和注意事项。

同时还要经常注意对自己有益之饮食和起居，保持良好的情绪状态，合理膳食，做到“有病先治、未病先防”，确保疾病早日康复和预防病症的发生。

掌握了这些方法之后，就能够更好地利用药性，达到更佳的治疗效果，从而安全有效、经济合理地用药，使药到病除。

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参考文献

[1]玉妥·云丹贡布.四部医典[M].拉萨：西藏人民出版社，
1982：191.
[2]罗藏却佩.藏医药选编[M].西宁：青海民族出版社，1977：410.
[3]丹增彭措.晶珠本草[M].赤峰：内蒙古科学技术出版社，2001.
（上述信息仅供医药学专业人士参考）