一名 29 岁男性,鼻出血症状。图A T2WI 显示左侧上颌窦和鼻咽部边界较清晰的分叶状肿块,病变中心显示高信号,周围有低信号边缘(白色箭头),还观察到同侧上颌窦阻塞性鼻窦炎。B, T1WI fs 增强后可见明显的斑片状强化,外周低信号边缘没有强化。
出血坏死性鼻息肉在MR 平扫上较有特征,包括T2WI内部不均匀高信号和低信号边缘,(病理对应着不同程度的陈旧性出血及纤维化)。增强后 MRI可见结节状和斑片状强化,动态增强呈持续上升型,渐进性强化。
鉴别诊断:恶性肿瘤通常会导致骨破坏,而且大多数恶性肿瘤的 TIC 曲线表现为廓清型。低信号边缘是与恶性肿瘤最重要的鉴别点。
出血坏死性鼻息肉在MR 平扫上较有特征,包括T2WI内部不均匀高信号和低信号边缘,(病理对应着不同程度的陈旧性出血及纤维化)。增强后 MRI可见结节状和斑片状强化,动态增强呈持续上升型,渐进性强化。
鉴别诊断:恶性肿瘤通常会导致骨破坏,而且大多数恶性肿瘤的 TIC 曲线表现为廓清型。低信号边缘是与恶性肿瘤最重要的鉴别点。
#医学影像学[超话]#
肝不典型增生结节(DN):
1、通常被认为是癌前病变,多发生于肝硬化背景
2、组织学分型可分为低级别DN、高级别DN
3、影像学表现:MR
(1)T1WI为等或略高信号,T2WI为等或略低信号
(2)由于DN多数由门脉供血为主,增强扫描动脉期多数无明显强化,门脉期呈等信号,平衡期为低信号
4、DN癌变得危险信号
肝不典型增生结节(DN):
1、通常被认为是癌前病变,多发生于肝硬化背景
2、组织学分型可分为低级别DN、高级别DN
3、影像学表现:MR
(1)T1WI为等或略高信号,T2WI为等或略低信号
(2)由于DN多数由门脉供血为主,增强扫描动脉期多数无明显强化,门脉期呈等信号,平衡期为低信号
4、DN癌变得危险信号
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肝脏Glisson包膜假脂肪瘤:
1、是一种罕见的发育异常,是一种少见的肝脏良性肿瘤
2、组织学:是由肝脏被膜包裹的变性的脂肪组织,是位于腹膜腔的分离的结肠网膜的一部分,并纤维包裹,当病变临近肝脏时,病变可被肝包膜粘连
3、临床表现:一般没有明显的临床表现,多由体检发现
4、影像学表现:
(1)B超:表现为肝脏边缘被膜旁结节状高回声病灶,边界清
(2)CT:表现为肝被膜胖结节状脂肪密度影,边界清
(3)MR:表现为结节状脂肪信号影,边界清,T1WI反相位对于疾病诊断具有很大的帮助
5、鉴别诊断:浆膜转移瘤、肝包膜下得纤维化坏死结节
6、治疗:一般无需特殊治疗,定期随访
肝脏Glisson包膜假脂肪瘤:
1、是一种罕见的发育异常,是一种少见的肝脏良性肿瘤
2、组织学:是由肝脏被膜包裹的变性的脂肪组织,是位于腹膜腔的分离的结肠网膜的一部分,并纤维包裹,当病变临近肝脏时,病变可被肝包膜粘连
3、临床表现:一般没有明显的临床表现,多由体检发现
4、影像学表现:
(1)B超:表现为肝脏边缘被膜旁结节状高回声病灶,边界清
(2)CT:表现为肝被膜胖结节状脂肪密度影,边界清
(3)MR:表现为结节状脂肪信号影,边界清,T1WI反相位对于疾病诊断具有很大的帮助
5、鉴别诊断:浆膜转移瘤、肝包膜下得纤维化坏死结节
6、治疗:一般无需特殊治疗,定期随访
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