1943年,两个小队的日军在缅甸毕坦追击中国远征军队伍,累的呲牙咧嘴,连远征军的样子都没看到。
​再加上这两个小队的日军,已经跟着佐佐木中尉在英多一带搜捕远征军连长杨晟一伙人好多天了,整日在山林里面钻来钻去,已经十分疲劳,所以虽然佐佐木中尉急的上蹿下跳,可是英多毕竟距离毕坦还有近百里地,路上又遇上了下雨,道路更是泥泞难行,严重拖慢了他们行军的速度。
​原本这两个小队的日军在天黑之后,就要求休息,可是佐佐木中尉死活不同意,非要逼着他们继续赶路,连夜赶往毕坦镇。
​这两个小队的日军满肚子的腹诽,各个都暗骂佐佐木中尉是个混蛋,根本不顾他们的死活,差点抗命,后来还是在两个小队长的压制之下,才勉强跟着佐佐木中尉继续走夜路赶往毕坦镇。
​所以当他们接近毕坦镇的时候,两个小队的日军已经十分疲惫,甚至包括佐佐木中尉自己,脚上都打了几个红色泡水泡,疼痛不堪。
​可是就在这个时候,他们听到了毕坦镇传来了激烈的枪声和爆炸声,佐佐木中尉强打精神督促着手下的日军加快速度赶到了毕坦。
​等他们到的时候,正好赶上杨晟一伙人得手撤离战俘营,于是勉强赶了个这场战斗的尾巴。
​佐佐木中尉简单把迟到的情况对少佐伊藤说了一遍,伊藤气的嘴唇都是哆嗦的,今天要不是佐佐木中尉赶来晚了的话,如果他们昨天晚上之前能到达这里的话,那么也不至于出现这样的纰漏。
​可是看看佐佐木中尉带来的这些日军,一个个累的东倒西歪,确确实实都疲惫不堪,他虽然愤怒,可是也没法继续埋怨,毕竟佐佐木中尉还是尽力了,谁让他们没有足够的汽车,在之前奉上峰的命令,把五十五师团有限的汽车都调给了第五十六师团使用。
​佐佐木中尉能连夜率部赶来这里,已经算是竭尽全力了,所以即便是他,也没法继续怪罪佐佐木中尉。
​“伊藤中队长,你可以判断出袭击你们的中国军有多少兵力吗?”佐佐木中尉强打精神对伊藤问道。
​伊藤想了一下之后,对佐佐木中尉答道:“估计他们的兵力不少于百人以下!半个小时之前,他们分成三批,从三个方向袭击我们驻地,并且提前潜入了营地,被我们发现之后发生了交火!
​而且他们火力很强,至少拥有三挺轻机枪,两个以上的掷弹筒,另外还有狙击手!所以我判断,他们的兵力至少在百人以上!”
​佐佐木中尉低头考虑了一下,摇头道:“不可能!据我所知,这伙中国军总数不会超过六十人的规模,而且其中还有女人和平民!”
​伊藤一听就恼羞成怒了起来,瞪着佐佐木中尉怒道:“难道你认为我们是被区区四五十个中国人击败的吗?还是你在怀疑我的指挥能力?”
​佐佐木中尉心中对眼前的这个伊藤颇为不屑,但是何乃现在他已经被解除了中队长的职务,虽然上峰令他暂时留在军中戴罪立功,但是地位已经不如眼前的这个伊藤了,所以现在的情况,也容不得他像以前那样嚣张,于是他只能深吸一口气,把心中的怒火暂时压了下去。
​佐佐木中尉在控制住了自己的怒火之后,摇头对伊藤道:“伊藤中队长息怒,我并未怀疑过阁下的指挥能力!只是想了解一下敌军的兵力罢了!请你不要生气!
​现在我们当务之急是要尽快将这伙中国军歼灭在这里,将那些逃走的战俘抓回来!而不是在这里争论!以后的事情自有上峰来进行判断!”
​伊藤听了之后虽然生气,但是也知道佐佐木中尉的话不错,现在他这里出了这么大的纰漏,不出所料他接下来事情结束之后,肯定也会遭到惩罚,这中队长肯定是干不成了,所以不由得有点颓废,同时也十分愤怒。
​“是的,你说的对!当务之急我们必须要尽快歼灭这伙中国猪,并且把逃走的战俘抓回来!现在他们刚刚逃入林中,我们必须要尽快追击!”
​两个军人商量了一下之后,各自指挥他们的手下,便对林子冲了过去。
​趁着佐佐木中尉和伊藤见面的机会,杨晟下令清点伤亡,很快伤亡数量就报给了他,刚才一阵激战,他们损失也不小,杨晟带入战俘营的孙世,在被王覃背出来之后,到底还是死了,死之前再没有说一句话,就这么悄悄的趴在王覃背上走了,把王覃哭的是一塌糊涂,却只能把他的尸体留在了战俘营外面。
​而王锆大腿上被鬼子的子弹咬了一口,但是伤势不重,只是擦伤,包扎了一下之后,就可以继续活动。
​倒是范桥正面和战俘营的日军对射,伤亡比较大,损失了两个弟兄,另外还有两个军人受伤,一个重伤,看样子是没救了,另一个轻伤,问题不算很大。
​虽然此次他们损失不小,但是他们的收获同样也不小,一共从战俘营救出了一百五十多名中国战士,其中甚至还有几个是军官,不过暂时没时间去进行甄别,所以大部分都已经先撤入了林子,留下了少量体力和战斗经验较为丰富,胆子也大的士兵,临时先加入到了杨晟手下。
​日军作战非常凶猛,但是他们有一个致命的弱点,就是人数太少,想要凭着几万人控制缅甸仅百万平方公里的土地基本不可能,远征军靠着机动战,在密林里面大踏步的前进和后退,打的鬼子溃不成军,为反法西斯战争的胜利做出了巨大贡献。#冷知识#

#军事新闻# 1943年,两个小队的日军在缅甸毕坦追击中国远征军队伍,累的呲牙咧嘴,连远征军的样子都没看到。
​再加上这两个小队的日军,已经跟着佐佐木中尉在英多一带搜捕远征军连长杨晟一伙人好多天了,整日在山林里面钻来钻去,已经十分疲劳,所以虽然佐佐木中尉急的上蹿下跳,可是英多毕竟距离毕坦还有近百里地,路上又遇上了下雨,道路更是泥泞难行,严重拖慢了他们行军的速度。
​原本这两个小队的日军在天黑之后,就要求休息,可是佐佐木中尉死活不同意,非要逼着他们继续赶路,连夜赶往毕坦镇。
​这两个小队的日军满肚子的腹诽,各个都暗骂佐佐木中尉是个混蛋,根本不顾他们的死活,差点抗命,后来还是在两个小队长的压制之下,才勉强跟着佐佐木中尉继续走夜路赶往毕坦镇。
​所以当他们接近毕坦镇的时候,两个小队的日军已经十分疲惫,甚至包括佐佐木中尉自己,脚上都打了几个红色泡水泡,疼痛不堪。
​可是就在这个时候,他们听到了毕坦镇传来了激烈的枪声和爆炸声,佐佐木中尉强打精神督促着手下的日军加快速度赶到了毕坦。
​等他们到的时候,正好赶上杨晟一伙人得手撤离战俘营,于是勉强赶了个这场战斗的尾巴。
​佐佐木中尉简单把迟到的情况对少佐伊藤说了一遍,伊藤气的嘴唇都是哆嗦的,今天要不是佐佐木中尉赶来晚了的话,如果他们昨天晚上之前能到达这里的话,那么也不至于出现这样的纰漏。
​可是看看佐佐木中尉带来的这些日军,一个个累的东倒西歪,确确实实都疲惫不堪,他虽然愤怒,可是也没法继续埋怨,毕竟佐佐木中尉还是尽力了,谁让他们没有足够的汽车,在之前奉上峰的命令,把五十五师团有限的汽车都调给了第五十六师团使用。
​佐佐木中尉能连夜率部赶来这里,已经算是竭尽全力了,所以即便是他,也没法继续怪罪佐佐木中尉。
​“伊藤中队长,你可以判断出袭击你们的中国军有多少兵力吗?”佐佐木中尉强打精神对伊藤问道。
​伊藤想了一下之后,对佐佐木中尉答道:“估计他们的兵力不少于百人以下!半个小时之前,他们分成三批,从三个方向袭击我们驻地,并且提前潜入了营地,被我们发现之后发生了交火!
​而且他们火力很强,至少拥有三挺轻机枪,两个以上的掷弹筒,另外还有狙击手!所以我判断,他们的兵力至少在百人以上!”
​佐佐木中尉低头考虑了一下,摇头道:“不可能!据我所知,这伙中国军总数不会超过六十人的规模,而且其中还有女人和平民!”
​伊藤一听就恼羞成怒了起来,瞪着佐佐木中尉怒道:“难道你认为我们是被区区四五十个中国人击败的吗?还是你在怀疑我的指挥能力?”
​佐佐木中尉心中对眼前的这个伊藤颇为不屑,但是何乃现在他已经被解除了中队长的职务,虽然上峰令他暂时留在军中戴罪立功,但是地位已经不如眼前的这个伊藤了,所以现在的情况,也容不得他像以前那样嚣张,于是他只能深吸一口气,把心中的怒火暂时压了下去。
​佐佐木中尉在控制住了自己的怒火之后,摇头对伊藤道:“伊藤中队长息怒,我并未怀疑过阁下的指挥能力!只是想了解一下敌军的兵力罢了!请你不要生气!
​现在我们当务之急是要尽快将这伙中国军歼灭在这里,将那些逃走的战俘抓回来!而不是在这里争论!以后的事情自有上峰来进行判断!”
​伊藤听了之后虽然生气,但是也知道佐佐木中尉的话不错,现在他这里出了这么大的纰漏,不出所料他接下来事情结束之后,肯定也会遭到惩罚,这中队长肯定是干不成了,所以不由得有点颓废,同时也十分愤怒。
​“是的,你说的对!当务之急我们必须要尽快歼灭这伙中国猪,并且把逃走的战俘抓回来!现在他们刚刚逃入林中,我们必须要尽快追击!”
​两个军人商量了一下之后,各自指挥他们的手下,便对林子冲了过去。
​趁着佐佐木中尉和伊藤见面的机会,杨晟下令清点伤亡,很快伤亡数量就报给了他,刚才一阵激战,他们损失也不小,杨晟带入战俘营的孙世,在被王覃背出来之后,到底还是死了,死之前再没有说一句话,就这么悄悄的趴在王覃背上走了,把王覃哭的是一塌糊涂,却只能把他的尸体留在了战俘营外面。
​而王锆大腿上被鬼子的子弹咬了一口,但是伤势不重,只是擦伤,包扎了一下之后,就可以继续活动。
​倒是范桥正面和战俘营的日军对射,伤亡比较大,损失了两个弟兄,另外还有两个军人受伤,一个重伤,看样子是没救了,另一个轻伤,问题不算很大。
​虽然此次他们损失不小,但是他们的收获同样也不小,一共从战俘营救出了一百五十多名中国战士,其中甚至还有几个是军官,不过暂时没时间去进行甄别,所以大部分都已经先撤入了林子,留下了少量体力和战斗经验较为丰富,胆子也大的士兵,临时先加入到了杨晟手下。
​日军作战非常凶猛,但是他们有一个致命的弱点,就是人数太少,想要凭着几万人控制缅甸仅百万平方公里的土地基本不可能,远征军靠着机动战,在密林里面大踏步的前进和后退,打的鬼子溃不成军,为反法西斯战争的胜利做出了巨大贡献。

一张高效的外感高热方

I导读:余国俊先生的东西还是比较实用的,可复制性强,这个方子,效果确实不错,还有大人,也有效。(编辑/魏甲奇)

加味柴葛解肌汤方证

作者/余国俊

小儿感冒,客寒包火,恶寒渐轻,身热增盛,肢楚鼻干,神倦烦躁者,疏散风寒,清透里热,加味柴葛解肌汤主之。

加味柴葛解肌汤方

柴胡25g,葛根30g,白芷10g,羌活10g,生石膏30g,桔梗10g,甘草5g,白芍15g,黄芩10g,青蒿15g,仙鹤草30g,生姜10g,大枣10g。

一、方证浅识

本方即明代陶华创制的柴葛解肌汤,加青蒿、仙鹤草,准确地针对小儿感冒的基本病机——客寒包火。

柴葛解肌汤出类拔萃之处在于以“药对”的形式,巧妙地取法并浓缩成五个复方:

羌活——生石膏:辛温配辛寒,师大青龙汤法,发越恋表之风寒,清透内蕴之实热。

葛根——白芷:轻清扬散,有升麻葛根汤意,善解阳明肌肉之热。

柴胡——黄芩:寓小柴胡汤,旋转少阳枢机,引领邪热外出。

桔梗——甘草:即桔梗甘草汤,轻清上浮,善除胸膈、咽嗌之浮热。

白芍——甘草:即芍药甘草汤,酸甘化阴,和营泻肌腠之郁热。

如此合法合方,颇能同时兼顾外感高热的表、里和半表半里三个病理层次,从而发越之、清透之、引领之,直令外感高热无所遁形。余加善于深入营分之青蒿,以搜剔蕴伏深藏之邪热。《内经》云:“邪之所凑,其气必虚。”故又加民间治疗劳伤羸弱的仙鹤草,取其扶正力宏而不留邪,一鼓作气,毕其功于一役。

二、用方缘起

余初业医时,治疗小儿感冒高热遵循中医教材,凿分风寒、风热;又盲从温病学派,常用桑菊饮、银翘散,多无效验。亦有药后暂时热退者,但药性一过,高热又起。偶然想到被吴鞠通批得一无是处的柴葛解肌汤。此方是陶华用来代替葛根汤的,治疗太阳、阳明经病的恶寒渐轻,身热增盛,头痛肢楚,目痛鼻干,心烦不眠,眼眶胀痛等症。这一派客寒包火的症状,小儿感冒高热者多有之。于是试用本方,有时竞获半剂知,一剂已之高效。

治验渐多,便以方测证,反推医理。小儿体禀稚阴稚阳,体质尚未完全定型。故而小儿感冒,往往外寒未罢,里热渐盛;或里热渐炽,复感风寒。换言之,小儿感冒高热,纯属风寒或风热者比较少见,而以外寒内热,即客寒包火者居多。

治疗小儿感冒高热,纯用辛温发表(麻黄汤、荆防败毒散之类),外寒虽去,内热复炽;纯用辛凉清解(桑菊饮、银翘散之类),则外寒留恋,内热亦无出路。唯用辛温配辛寒,开通玄府,清透积热;辅以枢转升提,引热外出;佐以酸甘化阴,和营泻热;且匡扶正气,“先安未受邪之地”(叶天士语),方能“毕其功于一役”。而加味柴葛解肌汤,便完全契合这一法度。

三、治验举隅

宿勤学医生在《杏林微蕴》一书中写道:“四川名医余国俊认为,小儿感冒高热(上呼吸道感染),多属于寒包热型外感,用柴葛解肌汤来治疗,临床上取得了佳效。”宿医生运用此方,亦获佳效。宿著中附载治验3则,现摘录其中2则。

案一:许某,男,8岁,感冒高热7天,医院检查其血常规和胸片都没有发现异常。诊断为上呼吸道感染,高热。先后应用退热药、抗病毒药、抗生素和激素,肌肉注射、静脉滴注,退而复升,反复不愈。查体温38.5℃,患儿略胖,面红口干,喜喝水,精神疲惫,纳差,小便一般,大便略干,舌苔薄白略黄,脉浮数。

处方柴葛解肌汤:柴胡25g,葛根30g,羌活6g,生石膏30g,黄芩10g,桔梗10g,白芍10g,甘草6g,生姜6g,金银花10g,炒莱菔子10g。服1剂微汗出而高热退,复服竹叶石膏汤加金银花3剂善后,高热再没有反复而愈。(《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版第99页)

案二:小儿李某,5岁,韩国人。高热抽搐急诊,神昏躁动,四肢拘挛。体温40℃,急针合谷、内关、曲池、百会穴,取双侧耳尖、太阳穴、少商穴点刺放血。患儿哭声响起,身有微汗,抽搐缓解,神清识人。同时输液退热药、抗病毒药、抗生素和激素,一会儿患儿大汗出而高热退。第二天患儿父亲领其前来复诊,述高热又起,抽搐一次。

家长是天津中医药大学的针灸研究生,比较相信中医,不想输液,要求中医药治疗。查体温39.5℃,患儿精神萎靡不振,身有微汗,面暗,唇略青,咽红,扁桃体略大,心肺未闻异常;饭量减少,二便一般;舌苔薄黄,脉数。即处以柴葛解肌汤加味:柴胡25g,葛根30g,羌活10g,生石膏60g,黄芩6g,白芷10g,桔梗10g,白芍10g,甘草10g,钩藤10g,地龙10,全蝎5g,生姜6g,大枣10g。

服药高热退尽,体温恢复正常。复诊后开了3剂竹叶石膏汤,加全竭5g、钩藤10g。数日后被告知患儿已恢复如初。(《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版,第100页)

四、用方注意

1.方药剂量

方中羌活、生石膏、柴胡、葛根四味药必须用。羌活用3~10g,生石膏30g以上,两者比例为1:5~10;柴胡不少于25g,葛根不少于30g;其余药物用常规剂量。

2.防止惊厥

高热达40℃,虽未惊厥,亦加钩藤、地龙各10g,清热凉肝,预防惊厥。若已惊厥,再加全蝎5g。

3.煎服方法

冷水浸泡半小时,中火煮沸后,小火煮20分钟,只煮一次,得药液400~600ml,分6次服;2小时服1次(此为6岁以上小儿药量,6岁以下酌减)。热退尽,不必尽剂;若高热未退尽,可续服1剂。何谓高热退尽?答曰:“体温表测得腋下体温为36.6℃(加0.3为36.9℃)或以下,才是热退尽。”否则,便可能“炉烟虽熄,灰中有火”(叶天士语),不可贸然停药。

加味柴葛解肌汤退小儿感冒高热的卓效,诸位用一次就会认可。这次一起前来贵校讲课的姜维民教授就认可。(这时坐在最后一排的姜教授站起来说:“我来亲自说好吗?”余答:“好,请上讲台!”)

姜教授说:“今年3月,我的小女儿,3岁,感冒高热39℃。我也患感冒,诱发咳喘,头脑晕乎乎的,不敢贸然开方。于是打电话给老友余医生共商治法。余医生建议用加味柴葛解肌汤试试。我即用之,熬好的药液,只服了一半,高热就退了,转为低热。余医生说,转用柴胡桂枝汤加葛根、仙鹤草,照服一剂,低热也退了,好了。”

看来姜教授是认可了,现在还要补充四点:我们知道,柴胡用于升阳,用3~6g;用于舒肝,用10g左右;用于退高热,必须用24~25g。大家知道,《伤寒论》小柴胡汤、大柴胡汤,柴胡用的是半斤。汉代半斤相当于现在的多少?125g。这个剂量,当代最杰出的中医临床家李可用过,其他医生用过否?我不知道。我用柴胡,最大量用过60g,用来通便。我要强调本方柴胡用量,不能少于24~25g。

吴奇教授插话道:“《神经本草经》记载,柴胡‘主心腹肠胃结气,饮食积寒热邪气,推陈致新。’《神经本草经》中明确记载具有“推陈致新”作用的,有两味药,大黄和柴胡,这是不能等闲视之的。”

对!《药性论》还说柴胡“主时疾内外热不解”。什么叫“热不解”?我理解是使用其他退热药热不解,比较顽固,可以用柴胡,药要用到位。

第二点,要加用青蒿。柴葛解肌汤原方无青蒿,我过去也没有用;20世纪发表的医案,那些病例都没有用。最近10年来加用青蒿,把握性更大。大家注意到方证中说的为什么加用青蒿否?“余加善于深入营分之青蒿,以搜剔蕴伏深藏之邪热”,就是这个意思。这是有文献记载的。《神农本草经》说青蒿治疗“留热在骨节间”,过去我有所忽略。

第三点,要明辨体质。文中说“小儿感冒高热,纯属风寒或风热者比较少见,而以外寒包内热即客寒包火者居多”。这种小儿,多是火体,阳气奋起抗邪,出现高热。若素体阳虚者,就不能用此方。大人用此方,更要细察精详,不可孟浪。拙著中记载一例肝脓肿,初期寒战高热,体温39.5℃,一医谓客寒包火,用加味柴葛解肌汤2剂,服后大汗淋漓,体温降至38℃,但数小时后又反弹上升。20世纪90年代,我还用此方治过一例癌症高热,青年男性,颇壮实,体温39℃~40℃。用此方,可以迅速降至38.5℃以下,但旋又复发,我只好技穷告退。

有的中医怕用此方,遇到高热就推给西医。如果这个方都不会用,还敢用大青龙汤吗?拙著的英文翻译者之一,美国奥克兰市名中医 Michael Fitz Gerald,中文名张详,2011年9月初来乐山看我,我问他治小儿高热用何方?他说用大青龙汤,效果也很好。

第四点,小儿高热,要查看咽部,如咽部发红,或乳蛾红肿,或有脓点,不要用此方。可用喉科六味汤合耿鉴庭的“丹栀射郁汤”,就是牡丹皮、栀子、射干、郁金。服中药困难者, https://t.cn/RBS4O7q


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