如何进行组织数字化转型？或者我们可以参考阿里巴巴的案例。
阿里巴巴做对了这六件事：战略目标拆解、项目协作管理、内外团队沟通、批量复制人才、绩效管理，打造数字化组织。六效合一，进行增效降本，并用数据进行辅助，在整个链路中形成一套完整的企业运营闭环。
1、战略目标拆解
美国管理大师彼得·德鲁克在其名著《管理实践》中最先提出了“目标管理”的概念。它是以目标的设置和分解、目标的实施及完成情况的检查、奖惩为手段，通过员工的自我管理来实现企业的经营目的一种管理方法。
管理大师彼得·德鲁克提到：并不是有了工作才有目标，而是相反，有了目标才能确定每个人的工作。所以“企业的使命和任务，必须转化为目标”，如果一个领域没有目标，这个领域的工作必然被忽视。
管理者应该通过目标对下级进行管理，当企业确定了组织目标后，必须对其进行有效拆解，转变成各个部门以及各个人的子目标，管理者根据子目标的完成情况对下级进行考核、评价和奖惩。
举个阿里巴巴的案例：阿里巴巴曾经在2007年的时候，制定了一个10年的战略目标，建立一个开放繁荣的电子商务生态系统。
阿里巴巴就把这个目标拆解到每年需要做什么事情，然后再将这些事情拆解下去，一层一层的拆解下去，你就知道实现这个战略目标需要哪些子目标了，也知道完成这些子目标需要做哪些工作了。将目标一层层的落实下去，就形成了公司的目标体系。
阿里巴巴强调一张图、一颗心、一场仗。
目标层层拆解完毕后，组织内的所有人都在一张图上，围绕着同一个战略目标开展工作，方向始终保持一致。每个员工都知道公司的目标和自己的目标，也知道自己的目标对公司目标的帮助，从而找到自己工作的价值，提高驱动力。这就是一张图。
2、项目协作管理
需要注意的一点是：目标的制定不是指派型的，应该让员工充分的参与、沟通，最后要达成共识。目标只有达成共识了，员工才会发自内心的认可目标，从而更有效地执行目标。这就是一颗心。
以目标为导向，将目标拆解为一件件的事情，甚至事情还可以拆解到清单步骤，以事为中心，团队成员充分沟通协作，只为了完成目标。这就是一场仗。
3、内外部沟通
公司是一连串的“事情”，日常都是围绕“事情”工作的，所以企业的沟通协作一定是围绕着“事情”的，这样团队协同的效率才会更高。
沟通的目的一定是让目标达成共识，这才是有效的沟通。否则，可能我说的和他做的是两个东西，甚至完全是相反的，这就会导致做了很多无用功，所以目标达成共识非常重要。
主要的目标达成共识是需要你和老板、上级、下属的目标都要达成共识，这样整个公司的目标都达成共识了。
很多公司是这样写周报的：这周做了什么事情，列出来，下周我要做什么事情，列出来。这样写周报，其实是无效沟通，无法跟进事情的进度。
阿里巴巴是这样写周报的：这周我的工作是做什么，做到什么程度，完成了多少，全部列出来。下周计划要做哪些事情，要做到什么程度，全部列出来。
这样写周报的话，我就会知道这周定的目标有没有完成，我也会知道哪些事情已经做好了，哪些事情还没有做好，我就可以及时做出调整。我还会做一些改变，把遗留的内容完成，把完成的内容沉淀下来，让我以后做得更好。
通过这些方式，可以让沟通更有效。
4、批量复制优秀人才
批量复制优秀人才需要做到：能力沉淀、能力传递、树立标杆和建立流程。只有这样，才能够把整个团队的人才给培养起来。
通过模板，把工作标准化，制定成标准执行SOP。工作标准化后，你的工作都是可预期和可执行的。
举个做政府接待工作的例子。前期需要准备很多内容，如果你懂得模板和流程标准化，你就可以将这件事情沉淀到模板上面，持续迭代优化，沉淀出标准执行流程，这样工作就是可预期的，执行效率会更高。
把工作流程化、标准化，对招聘新人来说，他们可以很好地上手工作，极大减少前期的培训时间。
举个员工培训的例子。阿里巴巴早期会有人专门去执行这些工作。比如开复盘会，形成文字记录，把文字再沉淀为培训材料，再把培训材料传递给员工。有了这些培训材料，再加上老带新，基本就可以把人才给培养起来。
在现在这个数字化时代，运用数字化技术可以让这个过程更低成本、更有效、更快速的完成，组织的成长也会越来越快。
举个销售流程标准化的例子。阿里巴巴和美团在某种程度上就将销售这个流程标准化了。干嘉伟去了美团后，用了两年左右的时间，给销售制定了一个标准化的原则：862，也就是每天8个拜访、6个有效拜访、2个新增拜访。这样制定之后，经过验证，再推广到全组织，最后销售有了很稳定的产出。这就是流程标准化和能力沉淀的作用。
不是因为公司大了，所以做标准化；而是标准化做得好，所以公司变强变大。组织能力是组织快速发展和目标快速达成的保障。
5、绩效管理
绩效管理不仅仅是一个考核，而是让员工发展能力和提升业绩的工具。绩效管理的主要目的不是衡量这个人做得好不好，而是利用绩效这个工具，将他的产能拉上来。
绩效管理的完成闭环：目标、计划、辅导、教练、评价、检查、回报、反馈面谈，持续。
我们前面已经讲了战略目标制定和拆解、项目沟通协作，这些都是绩效管理的依据和前提。
在执行和目标和项目的时候，一定要及时沟通和反馈。反馈前需要收集足够的信息；反馈时要先建立信任，其次阐述事实，说明问题所在，然后帮助员工反省，最后表示期待；反馈后还要表示期待。
比如对积极信息进行反馈时：我注意到你最近两个月的运营数据（场景）相比之前有了很大的提升（行为），继续加强，本季度的运营数据应该能达到150%（影响）。
通过观察和收集这些信息，你能准确具体指出员工行为中存在的问题。这样给予反馈，员工也能明白什么地方需要改进。
我们不仅要考核业务的结果，还要考核业务的过程。因为没有过程的结果是不可复制的，有过程的结果，才是可以复制的结果。
我们在管理企业或者团队的时候，一定要形成一个效果：我要做什么事情，就一定有什么产出，它保持着一个逻辑关系。这样管理企业和团队，才能更加规模化。
应手达是国内领先的自由职业者平台，可以轻松解决企业的各类任务需求。平台上入驻了超过30000名各行各业的自由职业专家，为企业提供一站式的服务，帮助各类企业简单、低成本、高质量的进行线上转型，真正实现了与企业的共赢。
阿里巴巴做对了这六件事：战略目标拆解、项目协作管理、内外团队沟通、批量复制人才、绩效管理，打造数字化组织。六效合一，进行增效降本，并用数据进行辅助，在整个链路中形成一套完整的企业运营闭环。
1、战略目标拆解
美国管理大师彼得·德鲁克在其名著《管理实践》中最先提出了“目标管理”的概念。它是以目标的设置和分解、目标的实施及完成情况的检查、奖惩为手段，通过员工的自我管理来实现企业的经营目的一种管理方法。
管理大师彼得·德鲁克提到：并不是有了工作才有目标，而是相反，有了目标才能确定每个人的工作。所以“企业的使命和任务，必须转化为目标”，如果一个领域没有目标，这个领域的工作必然被忽视。
管理者应该通过目标对下级进行管理，当企业确定了组织目标后，必须对其进行有效拆解，转变成各个部门以及各个人的子目标，管理者根据子目标的完成情况对下级进行考核、评价和奖惩。
举个阿里巴巴的案例：阿里巴巴曾经在2007年的时候，制定了一个10年的战略目标，建立一个开放繁荣的电子商务生态系统。
阿里巴巴就把这个目标拆解到每年需要做什么事情，然后再将这些事情拆解下去，一层一层的拆解下去，你就知道实现这个战略目标需要哪些子目标了，也知道完成这些子目标需要做哪些工作了。将目标一层层的落实下去，就形成了公司的目标体系。
阿里巴巴强调一张图、一颗心、一场仗。
目标层层拆解完毕后，组织内的所有人都在一张图上，围绕着同一个战略目标开展工作，方向始终保持一致。每个员工都知道公司的目标和自己的目标，也知道自己的目标对公司目标的帮助，从而找到自己工作的价值，提高驱动力。这就是一张图。
2、项目协作管理
需要注意的一点是：目标的制定不是指派型的，应该让员工充分的参与、沟通，最后要达成共识。目标只有达成共识了，员工才会发自内心的认可目标，从而更有效地执行目标。这就是一颗心。
以目标为导向，将目标拆解为一件件的事情，甚至事情还可以拆解到清单步骤，以事为中心，团队成员充分沟通协作，只为了完成目标。这就是一场仗。
3、内外部沟通
公司是一连串的“事情”，日常都是围绕“事情”工作的，所以企业的沟通协作一定是围绕着“事情”的，这样团队协同的效率才会更高。
沟通的目的一定是让目标达成共识，这才是有效的沟通。否则，可能我说的和他做的是两个东西，甚至完全是相反的，这就会导致做了很多无用功，所以目标达成共识非常重要。
主要的目标达成共识是需要你和老板、上级、下属的目标都要达成共识，这样整个公司的目标都达成共识了。
很多公司是这样写周报的：这周做了什么事情，列出来，下周我要做什么事情，列出来。这样写周报，其实是无效沟通，无法跟进事情的进度。
阿里巴巴是这样写周报的：这周我的工作是做什么，做到什么程度，完成了多少，全部列出来。下周计划要做哪些事情，要做到什么程度，全部列出来。
这样写周报的话，我就会知道这周定的目标有没有完成，我也会知道哪些事情已经做好了，哪些事情还没有做好，我就可以及时做出调整。我还会做一些改变，把遗留的内容完成，把完成的内容沉淀下来，让我以后做得更好。
通过这些方式，可以让沟通更有效。
4、批量复制优秀人才
批量复制优秀人才需要做到：能力沉淀、能力传递、树立标杆和建立流程。只有这样，才能够把整个团队的人才给培养起来。
通过模板，把工作标准化，制定成标准执行SOP。工作标准化后，你的工作都是可预期和可执行的。
举个做政府接待工作的例子。前期需要准备很多内容，如果你懂得模板和流程标准化，你就可以将这件事情沉淀到模板上面，持续迭代优化，沉淀出标准执行流程，这样工作就是可预期的，执行效率会更高。
把工作流程化、标准化，对招聘新人来说，他们可以很好地上手工作，极大减少前期的培训时间。
举个员工培训的例子。阿里巴巴早期会有人专门去执行这些工作。比如开复盘会，形成文字记录，把文字再沉淀为培训材料，再把培训材料传递给员工。有了这些培训材料，再加上老带新，基本就可以把人才给培养起来。
在现在这个数字化时代，运用数字化技术可以让这个过程更低成本、更有效、更快速的完成，组织的成长也会越来越快。
举个销售流程标准化的例子。阿里巴巴和美团在某种程度上就将销售这个流程标准化了。干嘉伟去了美团后，用了两年左右的时间，给销售制定了一个标准化的原则：862，也就是每天8个拜访、6个有效拜访、2个新增拜访。这样制定之后，经过验证，再推广到全组织，最后销售有了很稳定的产出。这就是流程标准化和能力沉淀的作用。
不是因为公司大了，所以做标准化；而是标准化做得好，所以公司变强变大。组织能力是组织快速发展和目标快速达成的保障。
5、绩效管理
绩效管理不仅仅是一个考核，而是让员工发展能力和提升业绩的工具。绩效管理的主要目的不是衡量这个人做得好不好，而是利用绩效这个工具，将他的产能拉上来。
绩效管理的完成闭环：目标、计划、辅导、教练、评价、检查、回报、反馈面谈，持续。
我们前面已经讲了战略目标制定和拆解、项目沟通协作，这些都是绩效管理的依据和前提。
在执行和目标和项目的时候，一定要及时沟通和反馈。反馈前需要收集足够的信息；反馈时要先建立信任，其次阐述事实，说明问题所在，然后帮助员工反省，最后表示期待；反馈后还要表示期待。
比如对积极信息进行反馈时：我注意到你最近两个月的运营数据（场景）相比之前有了很大的提升（行为），继续加强，本季度的运营数据应该能达到150%（影响）。
通过观察和收集这些信息，你能准确具体指出员工行为中存在的问题。这样给予反馈，员工也能明白什么地方需要改进。
我们不仅要考核业务的结果，还要考核业务的过程。因为没有过程的结果是不可复制的，有过程的结果，才是可以复制的结果。
我们在管理企业或者团队的时候，一定要形成一个效果：我要做什么事情，就一定有什么产出，它保持着一个逻辑关系。这样管理企业和团队，才能更加规模化。
应手达是国内领先的自由职业者平台，可以轻松解决企业的各类任务需求。平台上入驻了超过30000名各行各业的自由职业专家，为企业提供一站式的服务，帮助各类企业简单、低成本、高质量的进行线上转型，真正实现了与企业的共赢。
2021年10月30日,在集团的统一安排布置下,石家庄爱尔眼科医院开展了第三届“全国医院投资者接待日”活动。本次活动恰逢爱尔眼科上市12周年之际,旨在持续增进投资者对公司基本面的了解,宣传价值投资理念。
本届接待日以“高标准服务 高质量发展”为主题,进一步传递爱尔眼科向高质量转型的决心。从10月13日开始预热,全国各地投资者纷纷踊跃报名。
当天上午,来自省内的意向投资者代表,受到爱尔眼科医院集团河北省区总院长马景学教授、CEO孟凡宝先生和医院高管的热情接待,并就投资者关注的热点话题及时解答,让他们第一时间更加直观地了解医院的整体状况。贵我双方在交流过程中,相互建立起信任,加深了公司与投资者之间的合作联系。
据悉,参与此次接待活动的医院不仅覆盖了北上广深一线城市和武汉、长沙、石家庄、成都等各大省会的医院,各地地级市医院也囊括其中。
多年来,爱尔眼科医院集团河北省区高度重视眼科医疗投资环境建设工作,引入马景学、姜彩辉、宋秀君、苏鸣等省内外高精尖眼科医学专家,以“回归医疗本质”为经营导向,净化民营医疗市场环境,在帮助众多眼病患者摆脱眼疾困扰的同时,也逐渐得到上级医疗主管单位和当地群众的一致肯定。
马景学总院长要求河北省区所有医务工作者,严格执行诊疗指南、操作规范和护理规范,不断完善医疗质量控制体系,提高医护人员的诊疗和护理水准,从而进一步降低医患纠纷发生率,提高患者满意度,积极打造良好的医疗投资环境,服务集团新十年高质量发展战略。
今后,爱尔眼科河北省区将在集团领导的关心和指导下,持续推动眼科医疗高质量发展,坚持“质量至上”,树立爱尔眼科医院良好的品牌形象,营造良好的眼科医疗投资环境,积极践行“使所有人,无论贫穷富裕,都享有眼健康的权利”的使命,为河北人民的眼健康保驾护航!
本届接待日以“高标准服务 高质量发展”为主题,进一步传递爱尔眼科向高质量转型的决心。从10月13日开始预热,全国各地投资者纷纷踊跃报名。
当天上午,来自省内的意向投资者代表,受到爱尔眼科医院集团河北省区总院长马景学教授、CEO孟凡宝先生和医院高管的热情接待,并就投资者关注的热点话题及时解答,让他们第一时间更加直观地了解医院的整体状况。贵我双方在交流过程中,相互建立起信任,加深了公司与投资者之间的合作联系。
据悉,参与此次接待活动的医院不仅覆盖了北上广深一线城市和武汉、长沙、石家庄、成都等各大省会的医院,各地地级市医院也囊括其中。
多年来,爱尔眼科医院集团河北省区高度重视眼科医疗投资环境建设工作,引入马景学、姜彩辉、宋秀君、苏鸣等省内外高精尖眼科医学专家,以“回归医疗本质”为经营导向,净化民营医疗市场环境,在帮助众多眼病患者摆脱眼疾困扰的同时,也逐渐得到上级医疗主管单位和当地群众的一致肯定。
马景学总院长要求河北省区所有医务工作者,严格执行诊疗指南、操作规范和护理规范,不断完善医疗质量控制体系,提高医护人员的诊疗和护理水准,从而进一步降低医患纠纷发生率,提高患者满意度,积极打造良好的医疗投资环境,服务集团新十年高质量发展战略。
今后,爱尔眼科河北省区将在集团领导的关心和指导下,持续推动眼科医疗高质量发展,坚持“质量至上”,树立爱尔眼科医院良好的品牌形象,营造良好的眼科医疗投资环境,积极践行“使所有人,无论贫穷富裕,都享有眼健康的权利”的使命,为河北人民的眼健康保驾护航!
东方有爱 力挽狂澜——多学科协作传递生命之光
2021年12月16日，对于大多数老百姓来说是寻常的一天，但对于来京务工的29岁小吴来说，却是生生在鬼门关闯了一遭。
凌晨5时许，小吴被一阵剧烈的胸腹部撕裂样疼痛惊醒，剧烈难忍的疼痛使他烦躁不安、大汗淋漓。工友们随即叫了120，急救车伴随着凛冽的寒风驶入了北京中医药大学东方医院急诊科。值班医师敏锐地察觉到了问题的严重性，当即急查胸部及全腹部CT平扫，同时请周围血管科急会诊。会诊考虑不除外主动脉夹层，建议立即请放射科行主动脉CTA检查，检查结果提示小吴患有急性Stanford B型主动脉夹层，自降主动脉起始部一直撕裂到髂动脉，夹层累及了腹腔干动脉、肠系膜上动脉、双侧肾动脉及左侧髂动脉等重要血管，患者出现了急性肠道缺血及休克的临床表现，生命危在旦夕。
因无法与小吴家属取得联系，随行工友又无法进行决策性沟通，急诊科按程序立即上报医务处，医务处副处长赵欣亲至现场协调急救流程，并明确指示：不惜一切代价挽救患者生命。周围血管科值班医师付常庚根据杨宝钟主任的指示迅速制定了手术方案、并立即联系麻醉科、导管室为患者开通急救通道，做好术前准备。
控制血压、稳定心率、镇静止痛、积极预防应激性溃疡、与患者单位代表沟通情.........，一切都在紧张而有条不紊的进行。很快在杨宝钟主任的亲自指导下，由周围血管科医生付常庚担任主刀、顾汉程医生及冯聆鹤研究生担任助手开始了惊险的降主动脉夹层腔内修复术。患者假腔极度增大，几近破裂，而真腔已被挤压得很细，导致重要脏器严重供血障碍，也大大增加了手术难度和风险。术者小心翼翼的将导管经过多处破裂的内膜顺利经真腔导入升主动脉内，造影确认真假腔、找到夹层破口位置、并精确测量，最终顺利地将主动脉覆膜支架在夹层入口处精准释放。再次造影显示夹层已被修复，原本受累的腹腔干动脉、肠系膜上动脉、肾动脉均恢复了血流，避免了肾脏缺血及肠道缺血性坏死的发生。此时患者生命体征也逐渐趋于平稳，当天清醒后拔除气管插管。
术后第一天患者各项生命体征平稳，自述胸腹部撕裂样疼痛消失，胃肠减压管内液体由红褐色逐渐变为透明色，便潜血也逐步消失。就在所有人都松了一口气的时候，患者病情再次出现了转变！
术后第二天早晨患者已可以下床活动，但腹胀严重，考虑与肠道一过性缺血导致的麻痹性肠梗阻有关。付常庚医生急请外一科会诊指导，就在此时，让人意想不到的一幕发生了，患者如厕后突发胸闷、喘憋、大汗淋漓，心率加快，血氧饱和度降低，患者自述再次出现了胸背部撕裂样疼痛。付常庚医生会同顾汉程医生急推患者至CT室行主动脉CTA及胸部CT检查：结果提示主动脉夹层腔内修复良好，肠道及肾脏供血良好，但右侧大量胸腔积液，右侧肺不张严重！考虑胸腔积液为患者突发症状的元凶，顾医生立即进行了胸腔穿刺引流，引流液竟然为鲜血！在抽取了200ml胸腔积血后患者喘憋症状消失。两位医生考虑血胸与患者如厕时用力过猛胸腹压极度增高导致胸壁小血管破裂相关，立即给予患者止血药物治疗，随即患者病情逐步趋于平稳。
12月21日小吴已逐步康复，于下午出院。这一周的惊险历程将成为小吴一生的记忆，他也许记不住救助他的每一位医生的名字，但是他记住了北京中医药大学东方医院，记住了这人间的大爱与美好。
【健康科普小贴士】
主动脉是人体最粗大的主干血管，直接由心脏发出，承受着直接来自心脏泵血的强大压力，它内部的血流量巨大。正常人的动脉血管由三层结构组成，共同承载着血流通过。而主动脉夹层是指由于内膜局部出现破口，受到强力的血流冲击后内膜被冲破，中层逐渐剥离，因此主动脉壁就被剥离形成夹层的结构，从而产生以撕裂样疼痛为主的表现。
由于主动脉承受的压力和血流量巨大，一旦主动脉血管撕裂，破裂导致大出血、心包填塞、重要脏器缺血坏死的几率相当大，死亡率极高。
特别需要注意的是，近年来主动脉夹层有明显的年轻化趋势，很多患者是与长期高血压控制不佳有关。今年以来，东方医院周围血管科已治疗多例类似的患者。因此，对于高血压患者突发胸背部撕裂样疼痛的情况，应高度怀疑主动脉夹层的可能。
此例病例从最初的急诊科的早诊断，到周围血管科迅速响应的早治疗，加之院间各科室的通力合作，终将患者从死神手中抢救过来。该患者属于“三无人员”，确有拖欠医疗费用的风险，而医务处赵欣处长做出的不惜一切代价挽救患者生命的指示代表了东方医院领导的东方有爱、力挽狂澜的态度。既体现了北京中医药大学东方医院的急诊急救能力，又展现了医院的仁爱之心！
文/北京中医药大学东方医院周围血管科付常庚
审核 杨宝钟 赵欣
#冬奥有我文明服务#
2021年12月16日，对于大多数老百姓来说是寻常的一天，但对于来京务工的29岁小吴来说，却是生生在鬼门关闯了一遭。
凌晨5时许，小吴被一阵剧烈的胸腹部撕裂样疼痛惊醒，剧烈难忍的疼痛使他烦躁不安、大汗淋漓。工友们随即叫了120，急救车伴随着凛冽的寒风驶入了北京中医药大学东方医院急诊科。值班医师敏锐地察觉到了问题的严重性，当即急查胸部及全腹部CT平扫，同时请周围血管科急会诊。会诊考虑不除外主动脉夹层，建议立即请放射科行主动脉CTA检查，检查结果提示小吴患有急性Stanford B型主动脉夹层，自降主动脉起始部一直撕裂到髂动脉，夹层累及了腹腔干动脉、肠系膜上动脉、双侧肾动脉及左侧髂动脉等重要血管，患者出现了急性肠道缺血及休克的临床表现，生命危在旦夕。
因无法与小吴家属取得联系，随行工友又无法进行决策性沟通，急诊科按程序立即上报医务处，医务处副处长赵欣亲至现场协调急救流程，并明确指示：不惜一切代价挽救患者生命。周围血管科值班医师付常庚根据杨宝钟主任的指示迅速制定了手术方案、并立即联系麻醉科、导管室为患者开通急救通道，做好术前准备。
控制血压、稳定心率、镇静止痛、积极预防应激性溃疡、与患者单位代表沟通情.........，一切都在紧张而有条不紊的进行。很快在杨宝钟主任的亲自指导下，由周围血管科医生付常庚担任主刀、顾汉程医生及冯聆鹤研究生担任助手开始了惊险的降主动脉夹层腔内修复术。患者假腔极度增大，几近破裂，而真腔已被挤压得很细，导致重要脏器严重供血障碍，也大大增加了手术难度和风险。术者小心翼翼的将导管经过多处破裂的内膜顺利经真腔导入升主动脉内，造影确认真假腔、找到夹层破口位置、并精确测量，最终顺利地将主动脉覆膜支架在夹层入口处精准释放。再次造影显示夹层已被修复，原本受累的腹腔干动脉、肠系膜上动脉、肾动脉均恢复了血流，避免了肾脏缺血及肠道缺血性坏死的发生。此时患者生命体征也逐渐趋于平稳，当天清醒后拔除气管插管。
术后第一天患者各项生命体征平稳，自述胸腹部撕裂样疼痛消失，胃肠减压管内液体由红褐色逐渐变为透明色，便潜血也逐步消失。就在所有人都松了一口气的时候，患者病情再次出现了转变！
术后第二天早晨患者已可以下床活动，但腹胀严重，考虑与肠道一过性缺血导致的麻痹性肠梗阻有关。付常庚医生急请外一科会诊指导，就在此时，让人意想不到的一幕发生了，患者如厕后突发胸闷、喘憋、大汗淋漓，心率加快，血氧饱和度降低，患者自述再次出现了胸背部撕裂样疼痛。付常庚医生会同顾汉程医生急推患者至CT室行主动脉CTA及胸部CT检查：结果提示主动脉夹层腔内修复良好，肠道及肾脏供血良好，但右侧大量胸腔积液，右侧肺不张严重！考虑胸腔积液为患者突发症状的元凶，顾医生立即进行了胸腔穿刺引流，引流液竟然为鲜血！在抽取了200ml胸腔积血后患者喘憋症状消失。两位医生考虑血胸与患者如厕时用力过猛胸腹压极度增高导致胸壁小血管破裂相关，立即给予患者止血药物治疗，随即患者病情逐步趋于平稳。
12月21日小吴已逐步康复，于下午出院。这一周的惊险历程将成为小吴一生的记忆，他也许记不住救助他的每一位医生的名字，但是他记住了北京中医药大学东方医院，记住了这人间的大爱与美好。
【健康科普小贴士】
主动脉是人体最粗大的主干血管，直接由心脏发出，承受着直接来自心脏泵血的强大压力，它内部的血流量巨大。正常人的动脉血管由三层结构组成，共同承载着血流通过。而主动脉夹层是指由于内膜局部出现破口，受到强力的血流冲击后内膜被冲破，中层逐渐剥离，因此主动脉壁就被剥离形成夹层的结构，从而产生以撕裂样疼痛为主的表现。
由于主动脉承受的压力和血流量巨大，一旦主动脉血管撕裂，破裂导致大出血、心包填塞、重要脏器缺血坏死的几率相当大，死亡率极高。
特别需要注意的是，近年来主动脉夹层有明显的年轻化趋势，很多患者是与长期高血压控制不佳有关。今年以来，东方医院周围血管科已治疗多例类似的患者。因此，对于高血压患者突发胸背部撕裂样疼痛的情况，应高度怀疑主动脉夹层的可能。
此例病例从最初的急诊科的早诊断，到周围血管科迅速响应的早治疗，加之院间各科室的通力合作，终将患者从死神手中抢救过来。该患者属于“三无人员”，确有拖欠医疗费用的风险，而医务处赵欣处长做出的不惜一切代价挽救患者生命的指示代表了东方医院领导的东方有爱、力挽狂澜的态度。既体现了北京中医药大学东方医院的急诊急救能力，又展现了医院的仁爱之心！
文/北京中医药大学东方医院周围血管科付常庚
审核 杨宝钟 赵欣
#冬奥有我文明服务#
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