#肠癌# [鲜花]#结直肠癌# 【免疫疗法挽救结直肠癌患者生存率】目前，免疫检查点抑制剂，无论是在结直肠癌的一线治疗，还是一线治疗后进展的晚期结直肠癌中都展现出突出的效果。常用于治疗结直肠癌的免疫药物包括抗PD-1疗法Opdivo（nivolumab，纳武单抗）、Keytruda（pembrolizumab，帕博利珠单抗）、抗CTLA-4疗法Yervoy（ipilimumab，易普利姆玛）。

[星星]1.双免疫疗法治疗结直肠癌效果显著

2018年，抗PD-1疗法Opdivo联合抗CTLA-4疗法Yervoy的双免疫疗法在美国获批，用于治疗既往接受氟尿嘧啶（fluoropyrimidine）、奥沙利铂（oxaliplatin）、伊立替康（irinotecan）治疗后病情进展、dMMR或MSI-H转移性结直肠癌（mCRC）成人及12岁及以上儿科患者[3]。2020年，Opdivo+Yervoy的联合疗法在日本获得批准。

近期，CheckMate-142研究指出，针对未经治疗的结直肠癌患者采用双免疫疗法作为一线治疗，可将结直肠癌患者的有效率从60%提升至69%，完全缓解率提升一倍左右（13% vs 7%）。

因此，无论是针对未经治疗的结直肠癌患者，还是在化疗后进展的结直肠癌患者，Opdivo+Yervoy的联合疗法都显现出良好的效果。

[星星]2.Keytruda一线治疗结直肠癌生存期翻倍

此前，美国、日本均已批准Keytruda作为微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）转移性结直肠癌患者的一线疗法。KEYNOTE177研究显示，Keytruda能显著改善患者的预后，将无进展生存期延长一倍（16.5个月 vs 8.2个月），降低疾病进展或死亡风险40%。

另外，对于标准治疗失败的结直肠癌患者，Keytruda也具有良好的预后效果。KEYNOTE-164研究结果显示，对于既往已经接受过治疗的微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）转移性结直肠癌，经Keytruda治疗后，1年无进展生存率为41%，总生存率为76%。

[星星]3.Opdivo单药显著提高结直肠癌治疗的有效率

2017年，免疫疗法 Opdivo获得美国 FDA 的加速批准，用于治疗微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的转移性结直肠癌患者。CheckMate-142研究结果显示，Opdivo显著提高了结直肠癌患者的有效率。

越来越多的证据表明，免疫治疗在结直肠癌的治疗领域具有重要意义。无论是一线治疗晚期结直肠癌患者，还是针对标准治疗方案无效的结直肠癌患者，免疫治疗均表现出良好的效果，可显著延长患者的生存期。未来，研究人员将会继续探索，为结直肠癌患者的治疗带来新的选择。

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