#苏大惠# “江苏医惠保1号”与泰州市民保比较。#苏大强#
泰州市民保分每年120元和365元两个版本,江苏医惠保1号是每年158元。
江苏医惠保1号保障责任
1.医保内责任年免赔额1万元,保额100万;0至10万元赔付65%,既往病人群赔付比例55%;10万元以上赔付77%既往病人群赔付比例67%。
2.医保外责任年免赔额2万元保额100万;0至10万元”赔付55%,既往病人群赔付比例45%;10万元以上”赔付67%,既往病人群赔付比例57%。
3.重特大疾病再保障部分是对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用(包括免赔额1万元和2万元在内的自付和自费总费用)予以再赔付。该项保障责任免赔额5万元,保额100万,赔付比例为45%,既往病人群赔付比例35%。
4.部分特殊重特大疾病补充保障责任,对《罕见病用药保障药品名单》所列药品,在扣除年度免赔额5万元后,按照45%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为20万元。本产品适用的《罕见病用药保障药品名单》与基本医保相关保障机制保持同步调整。
泰州市民保保障责任:
医保内责任:
120元版-年免赔额2万元,保额100万,赔付比例60%;
365元版-年免赔额2万元,保额100万,赔付比例75%。
医保外责任:
120元版-年免赔额2万元,保额30万,赔付比例40%,单一药品赔付上限10万。
365元版-年免赔额2万元,保额50万,赔付比例50%,单一药品赔付上限15万。
3.门诊慢性病责任:
120元版-年免赔额2000元,保额1000元,赔付比例5% ;
365元版-年免赔额2000元,保额1000元,赔付比例10% 。
4.罕见病药品责任
120元版-无
365元版-年免赔额2万元,保额10万元,非既往症赔付比例70%,既往症人群30% 。
既往症:指被保险人在本合同生效日之前罹患的已经知道的有关疾病或症状。
质子重离子责任:
120元版-无
365元版-年免赔额0,保额100万元,赔付比例100% 。
江苏医惠保1号对比泰州市民保如图一:
两种哪个报销更多:
以某先生为例,假设经医保报销剩余50万费用全部为医保内责任,那么
泰州市民保:
120元版:50万-2万元免赔额=48万X60%=28.8万
理赔费用为28.8万元
365元版:50万-2万元免赔额=48万X75%=36万
理赔费用为36万元
江苏医惠保1号:
非既往症人群:50万-1万免赔额=49万
10万X65%=6.5万
39万X77%=30.03万
50万的就医费用-30.03万-6.5万=13.47万元
13.47万-5万免赔额=8.47可以再次赔付X45%=3.81万
累计最终赔付6.5+30.03+3.81=40.34万元
既往症人群:50万-1万免赔额=49万
10万X55%=5.5万
39万X67%=26.13万
50万的就医费用-26.13万-5.5万=18.37万元
18.37万-5万免赔额=13.37万可以再次赔付X35%=4.68万
累计最终赔付5.5+26.13+4.68=36.31万元
江苏医惠保1号的价格比120元版泰州市民保仅贵了30多块钱,但是赔付多12万左右,比365元版泰州市民保便宜一半以上,但是还可以多赔付4万左右。
对于既往症人群,江苏医惠保1号比120元版泰州市民保多赔付8万左右,比365元泰州市民保多赔付0.31万元,也是江苏医惠保1号赔的更多。
医保外责任:
假设治疗费中50万为自费且全部属于医保外责任
泰州市民保:
120元版:50万-2万元免赔额=48万X40%=19.2万
理赔费用为19.2万元
365元版:50万-2万元免赔额=48万X50%=24万
理赔费用为24万元
江苏医惠保1号:
非既往症人群:50万-2万免赔额=48万
10万X55%=5.5万
38万X67%=25.46万
50万的就医费用-5.5万-25.46万=19.04万元!
19.04万-5万免赔额=14.04可以再次赔付X45%=6.32万
累计最终赔付5.5+25.46+6.32=37.28万元
既往症人群:50万-2万免赔额=48万
10万X45%=4.5万
38万X57%=21.66万
50万的就医费用-4.5万-21.66万=23.84万元
23.84万-5万免赔额=18.84万可以再次赔付X35%=6.59万
累计最终赔付4.5+21.66+6.59=32.75万元
江苏医惠保1号比120元版泰州市民保多赔付18万左右,比365元版泰州市民保多赔付7万左右。
对于既往症人群,江苏医惠保1号比120元版泰州市民保多赔付13万左右,比365元泰州市民保多赔付8万元左右。
泰州市民保慢性病门诊责任,假设治疗费中1万为慢性病门诊责任
120元版:1万-0.2万元免赔额=9800元X5%=490元
理赔费用为490元
假设治疗费中10万为慢性病门诊责任
365元版:10万-0.2万元免赔额=9.8万X10%=9800元但是保额上限就是1000元,所以理赔费用为1000元。
罕见病特药责任
泰州市民保120元版-无
365元版-年免赔额2万元,比江苏医惠保1号低,但是保额只有10万,非既往症赔付比例确实要高,达到了70%,但这指被保险人在本合同生效日之前罹患的已经知道的有关疾病或症状,并不是特定某一些病种。
江苏医惠保1号的罕见病药品赔付比例为45%,免赔额5万,相对365元版的泰州市民保稍逊一筹,但是江苏医惠保1号的价格也确实比泰州市民保低了200元以上,相当于能再补充一个顶配惠民保的产品了。
质子重离子责任
泰州市民保120元版-无
365元版-无免赔额,100%报销,相对江苏医惠保1号来说需要多花200元获得这个责任保障,稍贵了点,因为毕竟有的惠民保只加5元就可以得到质子重离子保障。
以上就是两款产品的责任对比,希望能帮助到大家。

#新的一年对家有升级改造计划吗#
前几天写了一篇卧室不做吊顶的灯光布置,大家的反馈还不错。
传送门:灯饰照明狂人:卧室不做吊顶,也不用主灯,灯光该怎么设计?
全屋灯光布置,各类灯具的应用与推荐汇总
不想吊顶,又想做无主灯,要么是预算吃紧,要么是层高限制,要么是审美偏好不同,那就有解决方式。
基本情况与需求
1)业主90后宅男。
2)新婚房装修,未来几年都是两口居住。
3)天花除了安装空调风管机会吊顶之外,其余地方均不吊顶,也不能接受天花开槽做灯带。
4)年轻人对居家照明的个性化要求比较强,希望明暗有秩,又能满足功能所需。
5)如果家里添新丁,能一键低成本改造灯光。
户型与布置图如下,业主的原方案是用明装的磁吸轨道灯,这是目前较为主流的做法,但这种方式很难去营造氛围感。
熟悉我的人都知道,我对磁吸灯没有什么好感,并不是我对磁吸灯有偏见。
主要因为:
1)贵,性价比很差,同样预期的效果,通常要花高于3-5倍的价格。
业主整屋灯具预算1.5W以内,虽然预算充足,但在达到预期的前提下,少花钱总不会错,少买灯,买好灯也是不会错的。
2)对居家的实用性并不高,如果你家贴光面砖,用磁吸灯翻车概率极高,没错,是极高。
3)本案例中,如果大量用磁吸灯很难达到业主对灯光的要求。
4)本案例中,业主在未来几年会添宝宝,磁吸灯达不到一键改造的要求,毕竟,不同阶段的用灯重点不一样,现在小两口儿住可以随便造,如果小宝贝来了还是得以宝宝为重。
基于以上原因,放弃了磁吸灯方案。
业主的客餐厅中间横着一条大梁,如果要吊平顶基本不太现实,为一个大梁牺牲大量的层高,这显然是不明智的选择。
通过和业主、家居设计师的三方沟通,确定了只做过道吊顶,藏管道和空调出风口。
以家居设计师的方案,对家具布置简单的建了模型,(材质仅供参考,我们注重的是材质大概的反射率),客餐厅的长度有10米,宽度4米,在客餐厅中间做个多功能吧台。
偌大的窗户,白天的采光效果非常好
商讨方案
由于天花不吊顶,业主也不能接受在天花开槽装灯带的做法,这就极大的限制的暗藏光源的使用,在之前的文章中也说过很多次,暗藏灯带是舒适和氛围营造的利器,具有效果好、成本低的天然优势。
既然天花不能做灯槽,就只能试着寻找天然灯槽,用暗藏光源来提供柔和且氛围感较强的光照只能考虑柜体、墙面、窗帘盒这样的天然灯槽。
暗藏光源
玄关柜、电视墙的木饰面、窗帘盒、吧台,这几个地方分别处于高位、中位,是最常见的藏光方式,装灯看效果
这就是大概暗藏光源的布置,除了餐边柜的照度够用,其实整个空间是比较暗的,这些暗藏光源更多是提供氛围照明,实用性其实并不强,从照度的显示上可以看出来。除了窗帘附近,其他地方的照度只有20出头,这距离100lx+的居家照明标准还差得老远,而且这种灯光不能太亮,太亮就没有那感觉了,由于灯槽空间狭小,太亮又容易曝光,但如果光照太过于均匀,就达不到业主的需求。
所以,在这个案例中,我会涉险用较大的明暗对比度来实现(不推荐大家盲目尝试)。
这里再啰嗦几句:窗帘盒的灯安装通常有以下几种方式。
➀ 斜照:这种方式,通常是由下往上渐亮。
➁ 下照:这种方式通常能洗亮窗帘,更能突出窗帘的质感,窗帘店通常用这种方式,但在墙上(窗帘盒的邻墙)会形成较为明显的光型截止线。
➂ 竖直上照射:这种方式出光较少,能营造良好的线性氛围,也是很常用的方式之一
➃ 横照窗帘:这种方式会有明显的截止线,居家通常不太推荐
在业主的这个案例中,经过商量的结果,我们采用了斜照的方式,因为天花没有太多的光源,我们需要更多的出光,而且业主也比较喜欢这种方式。
✴ 注意下,窗帘盒的宽度通常要做到25cm。
电视墙的木装饰,由于业主怕灯槽积灰,执意要做到天花,所以只能侧边安装灯带
这里,同样是用的斜照的方式,因为空间实在过于狭小,直照墙光出不来,且在墙面会极易曝光,整个空间里又相对缺少暗藏照明,如果用平行墙面的方式,光又会打得于太远。
多功能吧台装了中位的灯带。
这种也是属于氛围灯光,要控制好亮度,能暗就暗吧,这里采用的上照的方式,尽可能的让出光更少。
安装方式是这样的,即便是光面地砖也能有效的避免灯映在地砖上。
上文已经说到,即使灯带全开,整个空间的照度仍然不足,至少还需要解决功能性的照明,由于条件的限制,空间的补光就只能用移动灯具来解决。
可移动的后装灯具
因窗帘盒灯带的使用有诸多条件的限制,在关闭窗帘时效果会很不错,但拉开窗帘之后,实用性和效果都会大打折扣,其实较为柔和的光照主要就落在了移动上。其实,柔和的近人灯光体验也是非常好的。
在只开落地灯和部分灯带的时候,沙发区域的小半个客厅基本照明是没有的,这里的落地灯最好是选择发散光源的,这样不仅能为沙发区域提供充足的局部照明,还能为空间进行柔和的补光,也不会有直视炫光。
照度显示
台面的功能照明
现在还缺乏台面的功能照明,分别用射灯点亮台面,用吊灯照亮餐桌
看照度
在需要重点照明的区域安排主照明之后,客餐厅的作业区域能完全满足高亮度的需求,在不打开窗帘盒灯带时,整个空间的明暗对比度还是非常大的,给大家推荐一种比较保险的做法,把主要照明灯具做成调光的,这样就能根据自己需求来适配较为适合的明暗对比。
因为客厅没有吊顶,茶几就只能用明装射灯,边吊要安放空调,下吊了30cm,正好能把吧
这里我使用了平时不太喜欢的磁吸灯,因为这是多功能吧台,因不同阶段的功能可能不一样,光照形式也需要根据实际情况来调整,磁吸灯超强的扩展性就能满足所需,不管是吊线灯、射灯、格栅模块,可以随意更换。
立面照明
但空间还是缺少一些立面照明,竖直向下的射灯对立面的视觉效果营造很不错,我一贯不太赞同的洗墙照明也得安排上,木饰墙面用射灯洗一洗,完全当成光装饰,墙面的挂画也照亮吧。
其实,配有灯带墙面,用射灯洗洗也是挺不错的选择,这让木饰面瞬间有了生气。
餐边柜里面有嵌入灯带,所以没有在用射灯去照柜子的必要性,其实,如果在不方便开窗帘灯时,又不需要太亮的时候,是没有可使用的照明灯具。
此时,可以选择多组光源的餐厅主灯,如果是条形的餐厅灯可以选择上下发光且能分段控制的,可以用上发光通过天花反射给空间适当补光,类似这样的灯有很多。
或者选择主要照桌面但灯光能向周围扩散灯罩的餐厅灯,例如柏曼的Rheinberger吊灯。

吴宗宪儿子只道歉,不退圈,湾湾娱圈的心可真是大啊!

12月29日中午,吴宗宪带着小儿子鹿希派在XD风波后首度亮相。

鹿希派对此前行为哽咽道歉,说自己“鲁莽又无知”,他表示:当天喝了很多酒,突然有个人走过来问要不要抽烟,他没有防备便吸了起来。

吴宗宪则很生气又失望的对儿子说:我们家祖宗十八代,没有一个有前科的人,现在发生在你身上,我要对我的父母亲有交代…”

两父子还作抱头痛哭状!

但吴宗宪还说出了这样的迷惑发言:“我现在丢脸不是为你CDM,而是你CDM被抓,站到路边上去CDM,你是什么咖啊?嚣张到这种地步。”

难道意思是,大咖可以路边抽,小咖就低调在家抽,就行了?![费解][费解]

现场,鹿希派还称不希望退圈,将继续做音乐。

理由是:不想浪费幕后工作人员们的心血!

只能说59岁的吴宗宪还要来为23岁的儿子站台挽回形象,该说是父子情深呢,还是可怜天下父母心呢!

不得不说,湾湾娱圈可真是心大心宽!


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