补阳还五汤加穿破石治疗偏瘫,效果更显著

补阳还五汤加上穿破石治偏瘫会不会效果更好?上半身出汗,下半身寒凉,也能用补阳还五汤。

清代医林有两个奇人,两个学人。两个奇人,一个是王清任,一个是高斗魁。两个才高八斗之人,一个是叶天士,一个是徐灵胎。王清任为什么取名补阳还五汤呢?因为人体中风偏瘫后,身体一半的阳气都没了,支撑不起身体的活动。所以身体就通过偏瘫来自救,把肢体功能废掉,来保存脏腑的一线生机。这补阳还五汤,就是把身体十成阳气中失掉的五成补回来,因为人健康时就有十成阳气,中风偏瘫就只剩下一半五成的阳气。

老师说,治疗半身不遂,用上面的方对症了,当然有效。但如果加入穿破石,那效果会更显著。  

汗出如洗,又畏寒怕冷?补阳还五汤来调治!
自汗,我们有的人可能偶尔或经常会发生。有时夜间睡到大汗淋漓,有时白天坐着不动也能额头冒汗、背夹冒汗或是腋下冒汗,有的人甚至冬天一动也会出汗。

今天的医案,我们就来讨论一则关于自汗的医案。

患者腰椎3~4,腰椎4~5腰椎间盘突出。
刻诊:上半身汗出如洗,下半身自觉寒凉渗风,双下肢麻木不适,右脚踏地不实,时有下肢夜间抽搐疼痛,伴眼睛干涩不适,大便秘结,小便次多,面色萎黄,舌质暗苔滑,脉沉细。

张景明教授分析

诊断:1、汗证;2、痹症。

证候:阳气亏虚,寒凝脉络。

治法:益气活血,调和营卫,温补肝肾,舒筋通络

方药:补阳还五汤合独活寄生汤化裁。

炙黄芪45g、当归18g、川芎10g、赤芍12g、地龙10g、独活12g、桑寄生24g、炒杜仲10g、狗脊10g、桂枝10g、白芍18g、伸筋草10g、透骨草10g、怀牛膝10g、秦艽10g、细辛3g。14付,水煎服,早晚饭后温服。

病机分析

① 患者以上半身汗出如洗,下半身寒凉渗风,且双下肢麻木为主要症状,故诊断为“汗证”“痹证”。

② 患者上半身汗出如洗,属于身体局部汗出,当属“气虚不固”所致。

③ 患者下肢麻木,下半身寒凉渗风,且踏地不实,夜间下肢抽搐疼痛,结合年龄及性别(西医考虑为骨质疏松证、腰椎病变),当属“肝肾亏虚”“阳虚寒凝”导致“脉络瘀阻”。

④ 所有症状综合分析可知,患者在“围绝经期”这一特殊时段,肝肾已然亏虚,劳力耗伤阳气,推动、温煦失职,血运不畅、津布不利。故而,患者以阳气亏虚、肝肾不足为本,以血瘀津停为标,以津液不固“汗出”及经络凝滞“麻木、疼痛”为主要表象,实属“本虚表实”之证。

方药分析

① 补阳还五汤为清代王清任的名方,主要用于气虚血瘀证。然,其使用关键病机为五份(半身)阳气亏虚。 

虽然,各家各版教材在治疗气虚汗证时均用“玉屏风散”,但我个人的经验认为“补阳还五汤”疗效更好。因为,气虚为本,气虚必定导致血瘀、津停。

② 独活寄生汤为治疗肝肾亏虚痹证的代表用方。其中独活、桑寄生祛风湿、补肝肾、强筋骨、除痹痛;桂枝、细辛温通经络;牛膝、杜仲补益肝肾。川芎、白芍养血活血。同时,桂枝、白芍有“桂枝汤”之意;白芍、川芎加当归有“四物汤”之寓。

③ 用药中,加伸筋草、透骨草加强祛风除湿,舒筋活络之功。

二诊。上半身汗出明显缓解,下半身渗风基本消失,下肢麻木缓解,夜间抽搐疼痛再无发生,大便每日一次质地不干,眼睛干涩好转。面色较前红润。舌质暗苔薄白,脉细。

方药:前方去透骨草、伸筋草,加仙茅10克、肉桂6克温阳化气,炙黄芪60克。14付,水煎服,早晚饭后温服。

注意:现在很多人常把流汗当作排毒的一种方式。但中医所讲,“汗为血之余”,它是我们人体血液所化生的。所以,若出现不正常的出汗,一定要及时就医。日常也要注意不要刻意过度出汗,以免耗伤气血。

穿破石,听这名字就非同一般

一个村的村民,纷纷砍一种树做保健药服用,治疗各种劳损积伤,以及各种结石肿块。后来得知是穿破石。
  
无攻不破,无所不到。凡体内血脉不通者皆可用之。
  
穿破石虽然药效比穿山甲慢,但喝五六天后,后劲非常足,而且稳健有力,特别偏重于走肝胆系统,凡不通者皆可用。 

《广西实用中草药新选》:"微苦微甘,性平,无毒。"
  
穿破石可代替穿山甲、水蛭、蜈蚣。《大医精诚》说:“杀生求生,去生更远。”如果嫌力道不够,还可选用王不留行、路路通、皂角刺,尽量避免使用虫类药。
  
穿破石用于风湿瘦痛、跌打损伤、黄疽、症瘕、痄腮、肺痨咳血、胃脘痛、淋浊、蛊胀、闭经、重舌、鹅口疮、瘰疬、疔疮痈肿、外痨出血等。

穿破石五大功效:
  
一是穿透力稳健,服用后劲十足,凡体内血脉不通者皆可用之。
  
二是肝胆系统疾患,以及各类病痛瘀滞,皆可用之。
  
三是可作为抗痨药,对治各种结核。
  
四是体内各种症瘕积聚、包块囊肿,譬如乳腺增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤、前列腺肥大等皆可用之。
  
五是穿破石根茎金黄,流白色浆汁,带豆腥味,通利之中还有补益作用,可用于农村干活劳伤、积损、陈年旧疾。
  
穿破石周身是宝,根茎枝条皆可入药。一棵树往往上百斤,砍下来全村人喝都有余,价钱又便宜,药效独特,正符合传统中医简验便廉的特色。
 
穿破石这味药,性情平和,却后劲十足,针对各种肝胆系统的癌瘤、结石、囊肿,都有良效,真乃良药也。

治胃、十二指肠溃疡疼痛:鲜穿破石60克。水煎,3次分服。(《全国中草药汇编》)    治闭经:穿破石根15~30克。水煎服。(《广西本草选编》)
  
治外痔出血:鲜穿破石120克,水煎服。另用红马蹄草捣烂外敷患处。连续3次。(《浙江民间常用草药》)

治疗急、慢性肝炎
   
取穿破石2斤,五指毛桃半斤,葫芦茶3两,加水浸过药面煮2次,药液合并浓缩至1500毫升,加白糖300克及防腐剂,静置过滤。每次45毫升,对急性黄疸型肝炎及较重的慢性肝炎日服二次,轻症慢性肝炎日服一次,均以30天为一疗程。经治72例,临床治愈35例(急性黄疸型17例,慢性肝炎18例);好转25例(急性黄疸型6例,慢性肝炎19例);无效12例(慢性肝炎)。  

提示:本文源于网络,文中处方,请在专业中医指导下使用。

【#贵阳不少培训机构这样转型#】“小兔,你这次还参加运动会的跑步比赛吗?”“对,上次是我太骄傲了,结果让乌龟得了冠军,这场我一定不再骄傲,争取运动会上拿下冠军……”教室内,孩子们身穿各种光鲜亮丽的戏剧服,一个个光彩照人,正沉浸在中英文戏剧表演的乐趣中。

这,是贵阳市不少校外培训机构积极转型,从学科培训到非学科培训的一个缩影。今年7月以来,许多校外培训机构积极探索发展之路,有的在退费完成后退出了市场,有的实现了“营转非”的转变,一些则选择了转型。

这些选择转型的机构,如何既严格遵守相关规定,又积极探索新的发展之路呢?近日,记者进行了相关采访。

不少机构和从业者选择离开

近日,当记者前往南明区CC英语学校采访时,空旷的办公场地颇为安静,工作人员也不再像往常一样忙碌。负责人曲英红告诉记者,近几月机构在保证员工基本权益的同时,也积极向愿意转型的员工提供帮助,而这部分员工,也正在努力学习新的技能。

“我们机构目正在通过培训及寻找新项目等方式,积极帮助部分老师转型,大家也正在为转型而学习新技能。”曲英红说,如办公室一位姑娘正在练习书法,打算以后从事书法教学,另一个男生正在学习编程,打算以后从事少儿编程教学。

记者采访了解到,贵阳市众多的校外培训机构中,目前都已迎来新的变化。如就观山湖区而言,经教育行政部门审批设立的校外培训机构共63家,其中学科类43家,非学科类20家。截至日前,学科类提出注销申请的有14家、变更办学类型或者剥离义教阶段的有25家。而在云岩区,在营业的培训机构有50家,涉及到转型的有54家,注销的有41家。

“也就是说,观山湖区学科类校外培训机构压减率达到90.7%,选择‘营转非’的有4家,已全部完成教育局重新审核程序,在民政局和市场监局管办理相关手续的也正在进行中。”观山湖区教育局民教科科长彭昊表示,今后一段时间,估计相关数据还会有所变化。

“最大的感受,就是一些学校招临聘老师时,以前招一个有十几个人面试,如今招一个,有一百多人面试。”多位行业内人士表示,教培机构上半年还有收入,能坚持到过年,但寒假不能上课,而房租和人工等支出仍然存在,因此春节会是一个门槛,具体转型情况有待观望。

这一波大潮中,以前从事教培行业的不少人选择转型。观山湖区CC英语培训学校负责人廖女士告诉记者,学校原来有教职工1000多名,如今流失了近30%。这些离开教培行业的人,有的选择进入民办学校继续从教,有人选择进入职业院校从事招生等工作,有人则彻底地告别了这一行当……

对于继续运营的教培机构来说,如何既严格遵守相关法律法规,又能保持稳定持续发展呢?记者采访发现,一些机构选择迅速剥离学科培训。

云岩区育教凌云培训学校负责人表示,学校原本涵盖了学科培训与艺术培训两个板块,“双减”政策出台后,便迅速剥离了学科培训,并全部退了相关费用。同时,云岩区教育局给予了很多针对性指导,帮助迅速完成了转型。“素质教育不仅是国家的大政方针,而且是每个人都需要的,所以对前景还是很乐观。”他说。

记者采访发现,选择剥离学科培训,转型到其他领域,成为校外培训机构主要的做法。黄冈恩泽教育曾在安顺有7个校区,贵阳4个校区,湄潭一个校区,如今只留下了一个校区,并果断进行了转型。

“我们机构的特色,其实一直都不是学科培训,而是帮助孩子激发学习动力,明确学习目标,从而让学习由被动变主动,由消极变积极,由厌学变好学。过程中,一直教授学习方法,而不是灌输知识。”负责人周明祥说。

据介绍,该机构因为长期以来一直进行免费职业规划业务,得到社会各界的一致好评,也得到主管部门的认可与肯定,因此为转型打下了良好基础。如今,黄冈恩泽教育已把业务重点转移到职业规划与家庭教育。

“目前,我们正在探讨职业规划进校园,以及家庭教育的新做法。””周明祥表示,如机构推出家庭教育私人教练一个月来,对激发孩子学习动力,帮助孩子明确学习目标,以及养成良好习惯等方面,都取得了良好效果。。

采访中,周明祥还通过微信向记者展示了孩子们接受帮助后,个人所写的日记及读书笔记等,以及家长们的反馈。“孩子的学习状态和心态都变了,亲子关系更好,沟通更顺畅,家长们都很满意。这让我们觉得,这个领域还是大有可为的,因此也增加了信心。”他说。

“每个父母都望子成龙,因此以前没少送孩子在外进行学科培训。但随着‘双减’后学校开启课后服务模式,孩子的学业压力变小了,我们更多考虑的,则是如何激发和培养孩子的学习兴趣,让他主动学,而不是被动接受。”家长李先生对记者说,其实每个家长都希望孩子热爱学习,真正提高学习效率,而不是花了大量的时间和精力后没啥效果,因此对这样的辅导还是很欢迎。

学科类培训机构积极转型,那非学科类培训机构,又是如何创新模式,从而赢得新的生存空间呢?记者采访中,发现了部分非学科类培训机构已经探索出了颇为可行的办法。

云岩区汇创聚知培训学校是一家以艺术为主的培训机构,学生人数曾经达到200人。之后随着疫情等因素的影响,人数最低时仅有60余人。而今,经过一段时间的努力后,常规人数已经达到80余人,加上合作办学的人数,这已经达到280人,可以说是顺利完成了转型。

该机构是如何实现转型的呢?教学主管柯尊玉说,机构之前主要与培训学校进行合作,因此人数相对固定,之后大胆改革,突破旧有的思维模式,积极与民办幼儿园、小学及琴行等进行合作,于是迎来了转机。

“我们是统一培训,因此可以胜任任何岗位的工作,而相关机构不可能为了一个人而专门培训,这就是我们的优势。”柯尊玉说。她表示,个人之前也曾对未来的发展迷茫过,但经过一段时间的摸索,对前景仍然很乐观。

在南明区天童教育素质成长中心,走廊及可供家长休息的大厅宽敞明亮,大厅中的屏幕可实时观看孩子们的表现。孩子们上课的14间教室,每一间都布置成了一个舞台,有演出的幕布,灯光音响,还可以根据课程的主题更换不同场景。

在孩子们不来上课的时段,老师们也格外忙碌,有的在为晚上的戏剧表演练课,有的在参加总部的培训,还有的老师在制作各种新颖的教具。而这一切,都是他们的常态,老师为了更有趣的课堂在时刻准备着。

晚上七点,参加培训的孩子陆续到来,但迎接他们的不是摆放书本的课桌,而是展示个人的舞台。在课堂小剧场中,孩子们穿上了各种绚丽的服装,老师引领孩子大胆的表达自己,鼓励他们更自信的进行输出。天童根据孩子们的语言与身心发展规律,全新创编了《新龟兔赛跑》、《一起去打猎》、《动物才艺秀》等剧目,课堂上,每个人都聚精会神地投入其中。

负责人尚明辉表示, 2018年,机构入驻贵阳,主要的服务对象是幼儿园以上的孩子,并无学科培训,而是通过寓教于乐的学习锻炼和提升孩子的素养和各方面的能力。近期,天童在课程上进行了升级,深耕和创新素质教育模式,以戏剧教育的手段和“边玩边学”、“边唱边学”、“边演边学”的课堂形式,在原有基础上加入“音乐剧”、“绘本剧”、“科学训练营”等课程,让孩子们学得更有兴趣,从而获得更大的发展空间。

“为了升级,我们已经做了大量的投入,对硬件等进行了全面的更新,也在项目上做了充分准备,相信升级定能成功,孩子们会更喜欢我们的课堂。”他说。(贵州日报天眼新闻记者 赵毫)

好烦...老师非要投个大的找了半天居然找到了参考文献的作者来帮忙改,可惜这位哥一月份才有时间。可惜这不是我现在都工作因此无论投的期刊有多好对我帮助有限,不过目前看看组里的学硕以光通信举例有投到nature子刊的大哥,但是到现在还没有正式接收,不过好歹有一篇会议垫底包毕业。只是想说老师在画饼的时候我们也要考虑自己的毕业要求别应为最后因为投一篇大的而到毕业也没接收,错过了时间。


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