【明叔杂谈谈得好！围绕孟晚舟案1,000多天的各方博弈，现在终于暂时告一段落了，但此案留给了我们十点重要的思考空间！】
1）如何看待孟晚舟案的后续？
虽然孟晚舟暂时告一段落，我们必须清楚的是，美国围绕华为对中国高科技行业的打压不会就此停止，美国纠集盟友对中国的打压、遏制和围堵不会就此停止，美国和西方媒体对中国的污蔑和攻击不会就此停止。
未来，中国的发展之路不会一帆风顺，中美博弈道阻且长，这是一场持久战。
这是我们必须有的基本认识。
2）如何评价孟晚舟的结果？
孟晚舟与美国检方达成延迟起诉协议，应该说这是双方妥协的结果。
对于孟晚舟和华为公司来说，坚持了孟晚舟是清白的这一基本立场。
对于中国来说，坚持了美国和加拿大打着司法的幌子，违反国际准则，对中国公民进行任意拘禁的基本立场。
对于美国来说，通过司法部发布的冗长声明，暗示孟晚舟承认自己有一定的过错，力图洗白美国发动此案背后的政治动机和阴谋色彩。
在当前国际政治形势下，这个结果应该是一个各方都能接受的结果。
3）孟晚舟和华为公司最应该感谢的人是谁？
毫无疑问，是坚定捍卫中国公民合法权益、敢于跟美国霸权坚持斗争的中国政府，以及千千万万高度关注此事的中国民众。
孟晚舟案自始至终就是一起“政治案件”，美国和加拿大无论用什么样的司法遮羞布，都掩盖不了这一基本事实。
对于这样的“政治案件”，司法交锋只是明面上的斗争，在表面之下，是一场全世界瞩目的外交斗争、政治斗争和舆论斗争。
中国外交部、相关驻外使领馆，以及其他有关部门和团队，为了孟晚舟案，做出了大量的努力，他们的背后，是一个站起来的强大中国。
孟晚舟案，是外交为民、外交捍卫国家利益的最新写照。
孟晚舟能回到国内，是因为她背后的国家叫中国。
4）华为做对了什么？
在孟晚舟案前后1000多天时间内，明面上的司法战和明面下的外交战、舆论战在持续进行当中，华为在将外交战、舆论战交给国家的同时，自身从企业角度出发，坚持走司法程序，坚持用美国和加拿大社会都听得懂的语言进行沟通，没有诉诸民族主义情绪，这是一种理性、务实和充满智慧的选择。
5）孟晚舟案对中国跨国企业的启示是什么？
相信此案对华为的冲击非常大。
曾几何时，华为一直强调“在商言商”，但在中美博弈的大背景下，不管华为曾经给自己如何定位，但在美国人的眼中，华为就是中国高科技的代名词，美国要打压、遏制、围堵中国，就必然会打压华为。
在新的全球地缘政治格局下，“商业即政治”。
时至今日，美国仍在全球各地污蔑华为、污蔑中国，强迫其他国家不要采用华为的5G网络，这是美国打压、围堵、遏制中国的一部分，也是美国维护其自身霸权的一部分。
对于所有中国跨国企业来说，不要幻想可以通过撇清自己跟中国的关系，去换取美国的“高抬贵手”，这是不可能的。
所有中国跨国企业都要有勇气、有智慧对全世界说清楚：“是的，我们是一家来自中国的企业，但我们在任何国家和地区经营都会严格遵守当地的法律、法规，我们不会损害任何我们客户的利益。”
如果美国等西方国家依然用有色眼镜看待中国企业，我们要做的不是证明我们不是一家中国企业、更不应该急于撇清跟中国的关系，而是要堂堂正正地告诉他们，我们是遵纪守法的企业，美国等西方国家违背自己宣称的市场原则，用地缘政治和意识形态的手段处理市场经济问题，这才是可耻的。
6）孟晚舟案对中国的启示是什么？
在孟晚舟案中，我们可以清楚地看到，中国企业和中国国家的利益应该是高度一致的。
当中国企业在国际社会受到不公正待遇时，中国需要用国家的力量捍卫它们的合法权益，这在本质上，是捍卫中国人民的利益，更是在捍卫中国的国家尊严。
对于中国企业来说，一定要跟国家同心同德，保持沟通与信任。企业可以没有国界，但企业家都有国籍。中国企业要用好国家的软实力和硬实力，用中国的国家品牌为企业品牌背书，更要用良好的企业品牌为中国国家品牌贡献力量。
中国需要在一次又一次的“孟晚舟案”中，确立起美国等西方国家跟中国企业打交道的规则，“中国企业”这个标签不是原罪，而是一种强大的资产。任何国家如果因为“中国企业”这个标签对中国的企业和公民进行野蛮打压，中国都会做出合理、合法的反应，都会让一意孤行的国家、个人和机构付出应有的代价。
7）美国为何放弃引渡孟晚舟？
无论是特朗普政府悍然教唆加拿大扣留孟晚舟，还是拜登政府此时放弃引渡孟晚舟，都是美国在中美博弈的大背景下，为了维护其自身国家利益做出的选择，美国的政客和司法系统，其本质没有任何变化。
美国放弃引渡孟晚舟，至少出于以下三种考虑：
第一，孟晚舟案的司法理由确实不够充分；
第二，特朗普政府当年发起孟晚舟案时幻想以此打击华为、打击中国高科技行业，这个目标已经流产。华为是一个强大的组织，不管有没有孟晚舟，华为都可以持续、稳定地经营。不管华为今天面临多大的困难，但任何人都无法阻挡中国科技进步、产业升级的步伐；
第三，拜登政府希望了结孟晚舟案，释放一定的善意，给接下来中美各层级战略、经贸磋商创造条件。
对于中国来说，拜登政府了结孟晚舟案，这本来就是他们应该做的，这是纠正错误，不是给中国“恩惠”。美国和加拿大释放孟晚舟，是扫清中美、中加关系发展中的一个障碍，这不构成中美博弈中美国的重大让步，这一点必须让拜登政府清楚。
8）中加关系将如何发展？
孟晚舟案，可以说是加拿大政府近年来犯下的最严重国际外交错误。
加拿大明显高估了美国政府的诚信，也低估了中国政府捍卫中国企业和中国公民合法权益的决心。
美国实际上对很多国家都提出“截留”华为高管的请求，只有加拿大将此事等闲视之，顺从了美国的要求，这是加拿大、美国同属昂格鲁-撒克逊核心种族同盟的结果，也是加拿大在外交上犯了幼稚病的结果。
对于两名加拿大公民在中国从事危害中国国家安全活动的事情，本质上跟孟晚舟案没有直接联系。
国际政治从来都是非常复杂的，希望加拿大通过此事弄清楚，任何时候，加拿大如果跟随美国损害中国企业、中国公民的利益和中国的国家利益，今天的中国都有足够的手段和资源，对加拿大带来实质性的报复和伤害。
中加关系将如何发展，关键看加拿大的态度。如果加拿大继续跟随美国，攻击、污蔑中国，参与打压、遏制、围堵中国，中国不会坐视不管，中加关系也不会好到哪里去。如果加拿大愿意保持一定的战略自主权，理性看待中国的发展，中国也不会故意要跟加拿大为敌。
9）如何看待华为？
华为目前面临非常大的困难，这是事实。美国在芯片领域对华为的重重封锁，对华为的手机业务，甚至是5G业务，都带来了非常大的影响。
国内对于华为的支持和热爱，可以理解，但更应该做的事情，是保持理性。
现在很多营销号，动辄高喊“厉害了，我的华为”，制造了很多虚假信息，这是要不得的。
对华为最好的态度就是，让华为去干它自己应该干的事情。如果中美通过全面的磋商，解除或部分解除对华为的封锁，那是好事。如果美国继续全面封锁华为，那也没什么，从长远看，所有的事情都会是好事情。美国对华为的封锁，已经坚定了中国在核心零部件和原材料方面解决卡脖子问题的决心。从过往的历史看，中国科技和产业中最薄弱的环节，只要下定决心，早晚都是可以解决的，从汽车发动机，到航空发动机，都是如此，芯片产业同样如此。
具体来说，28nm制程的芯片，可能这一两年就能解决，但挑战是规模和产量。至于14nm、7nm甚至更先进的芯片，至少还需要三五年，甚至十年、八年。
现阶段，任何自媒体宣称华为和中国已经解决芯片难题，都是在胡说八道。
另外，当前的硅基芯片制程已经接近物理极限，或许在下一代芯片架构、设计、材料和制程上，中国能做出一些由点到面的突破。
让我们共同期待吧。
10）如何看待中美博弈？
我们对中美博弈的长期性、复杂性要有充分的认识，不要过于计较一时一地的得失，也不要忽喜忽悲。孟晚舟回国是好事，但也仅此而已，中美博弈、中美斗争，依然道阻且长。
在这个过程中，我们首先要来一场认知革命，打破国内各种崇美、畏美、恐美的思想，要敢于斗争，坚持斗争。美国的制度神话已经破灭，美国是否在走向不可逆转的霸权衰退，全世界人民都看在眼里。特别是，我们要清楚，在中美博弈的过程中，自始至终都不是中国要给美国下绊子、使黑招，相反自始至终都是美国在打压、围堵和遏制中国，我们是正义的一方。一时胜负在于力，千秋胜负在于理。在中美博弈的过程中，我们最大的理就在于，14亿中国人追求发展、追求过更好日子的梦想，是完全正当的，是完全合理的，是任何人都无法阻挡的。
美国这个国家有其独特的历史、宗教和文化背景，它不太懂得“有容乃大”、“和而不同”等中国的传统理念，它更听得懂的语言是“实力”和“利益”。中国要突破美国的打压、围堵和封锁，永远不可能靠讲道理，关键还是要靠基于实力的利益博弈。
那就让我们踏踏实实办好自己的事情，让中国从实力的地位出发，跟美国来一场持久的较量吧。
『孟晚舟案给我们留下的10点思考』https://t.cn/A6MGCskE
1）如何看待孟晚舟案的后续？
虽然孟晚舟暂时告一段落，我们必须清楚的是，美国围绕华为对中国高科技行业的打压不会就此停止，美国纠集盟友对中国的打压、遏制和围堵不会就此停止，美国和西方媒体对中国的污蔑和攻击不会就此停止。
未来，中国的发展之路不会一帆风顺，中美博弈道阻且长，这是一场持久战。
这是我们必须有的基本认识。
2）如何评价孟晚舟的结果？
孟晚舟与美国检方达成延迟起诉协议，应该说这是双方妥协的结果。
对于孟晚舟和华为公司来说，坚持了孟晚舟是清白的这一基本立场。
对于中国来说，坚持了美国和加拿大打着司法的幌子，违反国际准则，对中国公民进行任意拘禁的基本立场。
对于美国来说，通过司法部发布的冗长声明，暗示孟晚舟承认自己有一定的过错，力图洗白美国发动此案背后的政治动机和阴谋色彩。
在当前国际政治形势下，这个结果应该是一个各方都能接受的结果。
3）孟晚舟和华为公司最应该感谢的人是谁？
毫无疑问，是坚定捍卫中国公民合法权益、敢于跟美国霸权坚持斗争的中国政府，以及千千万万高度关注此事的中国民众。
孟晚舟案自始至终就是一起“政治案件”，美国和加拿大无论用什么样的司法遮羞布，都掩盖不了这一基本事实。
对于这样的“政治案件”，司法交锋只是明面上的斗争，在表面之下，是一场全世界瞩目的外交斗争、政治斗争和舆论斗争。
中国外交部、相关驻外使领馆，以及其他有关部门和团队，为了孟晚舟案，做出了大量的努力，他们的背后，是一个站起来的强大中国。
孟晚舟案，是外交为民、外交捍卫国家利益的最新写照。
孟晚舟能回到国内，是因为她背后的国家叫中国。
4）华为做对了什么？
在孟晚舟案前后1000多天时间内，明面上的司法战和明面下的外交战、舆论战在持续进行当中，华为在将外交战、舆论战交给国家的同时，自身从企业角度出发，坚持走司法程序，坚持用美国和加拿大社会都听得懂的语言进行沟通，没有诉诸民族主义情绪，这是一种理性、务实和充满智慧的选择。
5）孟晚舟案对中国跨国企业的启示是什么？
相信此案对华为的冲击非常大。
曾几何时，华为一直强调“在商言商”，但在中美博弈的大背景下，不管华为曾经给自己如何定位，但在美国人的眼中，华为就是中国高科技的代名词，美国要打压、遏制、围堵中国，就必然会打压华为。
在新的全球地缘政治格局下，“商业即政治”。
时至今日，美国仍在全球各地污蔑华为、污蔑中国，强迫其他国家不要采用华为的5G网络，这是美国打压、围堵、遏制中国的一部分，也是美国维护其自身霸权的一部分。
对于所有中国跨国企业来说，不要幻想可以通过撇清自己跟中国的关系，去换取美国的“高抬贵手”，这是不可能的。
所有中国跨国企业都要有勇气、有智慧对全世界说清楚：“是的，我们是一家来自中国的企业，但我们在任何国家和地区经营都会严格遵守当地的法律、法规，我们不会损害任何我们客户的利益。”
如果美国等西方国家依然用有色眼镜看待中国企业，我们要做的不是证明我们不是一家中国企业、更不应该急于撇清跟中国的关系，而是要堂堂正正地告诉他们，我们是遵纪守法的企业，美国等西方国家违背自己宣称的市场原则，用地缘政治和意识形态的手段处理市场经济问题，这才是可耻的。
6）孟晚舟案对中国的启示是什么？
在孟晚舟案中，我们可以清楚地看到，中国企业和中国国家的利益应该是高度一致的。
当中国企业在国际社会受到不公正待遇时，中国需要用国家的力量捍卫它们的合法权益，这在本质上，是捍卫中国人民的利益，更是在捍卫中国的国家尊严。
对于中国企业来说，一定要跟国家同心同德，保持沟通与信任。企业可以没有国界，但企业家都有国籍。中国企业要用好国家的软实力和硬实力，用中国的国家品牌为企业品牌背书，更要用良好的企业品牌为中国国家品牌贡献力量。
中国需要在一次又一次的“孟晚舟案”中，确立起美国等西方国家跟中国企业打交道的规则，“中国企业”这个标签不是原罪，而是一种强大的资产。任何国家如果因为“中国企业”这个标签对中国的企业和公民进行野蛮打压，中国都会做出合理、合法的反应，都会让一意孤行的国家、个人和机构付出应有的代价。
7）美国为何放弃引渡孟晚舟？
无论是特朗普政府悍然教唆加拿大扣留孟晚舟，还是拜登政府此时放弃引渡孟晚舟，都是美国在中美博弈的大背景下，为了维护其自身国家利益做出的选择，美国的政客和司法系统，其本质没有任何变化。
美国放弃引渡孟晚舟，至少出于以下三种考虑：
第一，孟晚舟案的司法理由确实不够充分；
第二，特朗普政府当年发起孟晚舟案时幻想以此打击华为、打击中国高科技行业，这个目标已经流产。华为是一个强大的组织，不管有没有孟晚舟，华为都可以持续、稳定地经营。不管华为今天面临多大的困难，但任何人都无法阻挡中国科技进步、产业升级的步伐；
第三，拜登政府希望了结孟晚舟案，释放一定的善意，给接下来中美各层级战略、经贸磋商创造条件。
对于中国来说，拜登政府了结孟晚舟案，这本来就是他们应该做的，这是纠正错误，不是给中国“恩惠”。美国和加拿大释放孟晚舟，是扫清中美、中加关系发展中的一个障碍，这不构成中美博弈中美国的重大让步，这一点必须让拜登政府清楚。
8）中加关系将如何发展？
孟晚舟案，可以说是加拿大政府近年来犯下的最严重国际外交错误。
加拿大明显高估了美国政府的诚信，也低估了中国政府捍卫中国企业和中国公民合法权益的决心。
美国实际上对很多国家都提出“截留”华为高管的请求，只有加拿大将此事等闲视之，顺从了美国的要求，这是加拿大、美国同属昂格鲁-撒克逊核心种族同盟的结果，也是加拿大在外交上犯了幼稚病的结果。
对于两名加拿大公民在中国从事危害中国国家安全活动的事情，本质上跟孟晚舟案没有直接联系。
国际政治从来都是非常复杂的，希望加拿大通过此事弄清楚，任何时候，加拿大如果跟随美国损害中国企业、中国公民的利益和中国的国家利益，今天的中国都有足够的手段和资源，对加拿大带来实质性的报复和伤害。
中加关系将如何发展，关键看加拿大的态度。如果加拿大继续跟随美国，攻击、污蔑中国，参与打压、遏制、围堵中国，中国不会坐视不管，中加关系也不会好到哪里去。如果加拿大愿意保持一定的战略自主权，理性看待中国的发展，中国也不会故意要跟加拿大为敌。
9）如何看待华为？
华为目前面临非常大的困难，这是事实。美国在芯片领域对华为的重重封锁，对华为的手机业务，甚至是5G业务，都带来了非常大的影响。
国内对于华为的支持和热爱，可以理解，但更应该做的事情，是保持理性。
现在很多营销号，动辄高喊“厉害了，我的华为”，制造了很多虚假信息，这是要不得的。
对华为最好的态度就是，让华为去干它自己应该干的事情。如果中美通过全面的磋商，解除或部分解除对华为的封锁，那是好事。如果美国继续全面封锁华为，那也没什么，从长远看，所有的事情都会是好事情。美国对华为的封锁，已经坚定了中国在核心零部件和原材料方面解决卡脖子问题的决心。从过往的历史看，中国科技和产业中最薄弱的环节，只要下定决心，早晚都是可以解决的，从汽车发动机，到航空发动机，都是如此，芯片产业同样如此。
具体来说，28nm制程的芯片，可能这一两年就能解决，但挑战是规模和产量。至于14nm、7nm甚至更先进的芯片，至少还需要三五年，甚至十年、八年。
现阶段，任何自媒体宣称华为和中国已经解决芯片难题，都是在胡说八道。
另外，当前的硅基芯片制程已经接近物理极限，或许在下一代芯片架构、设计、材料和制程上，中国能做出一些由点到面的突破。
让我们共同期待吧。
10）如何看待中美博弈？
我们对中美博弈的长期性、复杂性要有充分的认识，不要过于计较一时一地的得失，也不要忽喜忽悲。孟晚舟回国是好事，但也仅此而已，中美博弈、中美斗争，依然道阻且长。
在这个过程中，我们首先要来一场认知革命，打破国内各种崇美、畏美、恐美的思想，要敢于斗争，坚持斗争。美国的制度神话已经破灭，美国是否在走向不可逆转的霸权衰退，全世界人民都看在眼里。特别是，我们要清楚，在中美博弈的过程中，自始至终都不是中国要给美国下绊子、使黑招，相反自始至终都是美国在打压、围堵和遏制中国，我们是正义的一方。一时胜负在于力，千秋胜负在于理。在中美博弈的过程中，我们最大的理就在于，14亿中国人追求发展、追求过更好日子的梦想，是完全正当的，是完全合理的，是任何人都无法阻挡的。
美国这个国家有其独特的历史、宗教和文化背景，它不太懂得“有容乃大”、“和而不同”等中国的传统理念，它更听得懂的语言是“实力”和“利益”。中国要突破美国的打压、围堵和封锁，永远不可能靠讲道理，关键还是要靠基于实力的利益博弈。
那就让我们踏踏实实办好自己的事情，让中国从实力的地位出发，跟美国来一场持久的较量吧。
『孟晚舟案给我们留下的10点思考』https://t.cn/A6MGCskE
这两天，大家都在关注福建疫情。
根据官方公布信息，疑似源头的林某杰隔离过程为：「8 月 4 日从厦门机场入境——在厦门进行集中隔离 14 天——点对点转运至仙游县集中隔离点隔离 7 天——实行 7 天的居家健康监测（期间林某杰曾流动至毗邻枫亭镇的泉州市泉港区界山镇）」。
引起关注的是，林某杰在入境后 21 天的集中隔离期间，进行了 9 次核酸检测和 1 次血清检测，结果均为阴性。
截至 9 月 10 日确诊，林某杰已经入境隔离了 38 天，为何还会阳性？
可能的原因有三个。
第一：漏检
隔离后检出新冠阳性，这样的事情并不是第一次发生。
早在 2020 年 2 月 6 日，就有报道杭州某医院的一位患者 CT 结果高度疑似新冠病毒感染，但连续 6 次核酸检测结果都为阴性，直到第 7 次才测出阳性得以确诊。
今年年初，大连市民政局局长汤易也在当地政府举行的疫情防控发布会介绍一例特殊病例：「有的做了 11 次核酸检测才显出阳性，有的地区检测 6 轮还有阳性病例出现。」
一个大家一直很关注的问题：到底要采集多少种、多少次样本，才能保证不漏检？
很显然，就目前来说，并不存在某种单一的、可以一锤定音的新冠检测筛查金标准。实际上不仅在筛检的场合，即使在最后的确诊阶段，各种不同的监测方法都依然存在不可忽视的「假阴性」率，区别只是程度的高低而已。
现有疫苗覆盖条件下，还出现另一个问题：接种疫苗会对抗体检测产生影响。
北京佑安医院感染综合科李侗曾告诉丁香园：「海外回国者需进行核酸检测、血清抗体检测、接种疫苗三关，接种疫苗后，IgG、IgM 都阳性，经过一段时间后 IgM 会转阴，然后 IgM 的抗体持续阳性，此时检测抗体参考价值很低，如检出阳性，会将其忽略。」
不过，针对本次福建案例，李侗曾主任也表示，经过 9 次核酸检测加 1 次血清监测，同时德尔塔毒株有更高的病毒载量，核酸检测更易检出，漏诊的可能性极低。
第二：超长潜伏期
另一种推测，是这个患者出现了所谓的超长潜伏期。
迄今为止，世卫组织认为新冠病毒的潜伏期在 1 至 14 天之间，欧洲疾病预防和控制中心（ECDC）认为平均期限为 5.1 天。一项系统回顾研究结果表明，COVID-19 的平均潜伏期为 5.6 天。其分布的第 95 百分位约为 11.2 天，而患者的平均年龄每增加 10 年，平均潜伏期增加 1 天。（图 1：《COVID-19潜伏期：系统回顾和元分析》）
深圳市第三人民医院院长卢洪洲告诉丁香园：「本次案例中，不排除个别病例存在超长潜伏期的可能性。随着全世界感染人数的不断增加，新冠也可能表现出与大多数病例不同表现的个案。」
某病毒学专家表示，「超长潜伏期或者长期病毒携带者在其他一些病毒感染中也有发现，比如在脊髓灰质炎中，有些免疫缺陷患者感染后会长期排毒，甚至长达数年。尽管还不清楚新型冠状病毒是否也能在特殊人群中长期携带，但这种风险也需要考虑。」
不过，具体到福建这个病例，需要更详细地调查其暴露史，才能考虑是否存在超长潜伏期。
第三：隔离中暴露感染
与此同时，隔离过程中暴露感染也是一种可能。
此前，在多地爆发的疫情中，有多次保洁人员被传染的案例。
今年 3 月 18 日凌晨， 陕西省卫健委也曾通报，西安市报告 1 例封闭隔离病区本土确诊病例。确诊病例刘某是西安市第八医院封闭隔离病区检验师，主要负责隔离病区内患者的核酸采集、实验室检验工作。
对此，李侗曾主任表示：「隔离酒店都为单间隔离，工作人员都会身穿防护服，被隔离者接触到其他感染者的可能性很小，被工作人员传染的可能性也非常小。」
「但是，如果环境消毒不彻底，就会出现物品与空气的流通问题，导致人员的暴露感染。」
北京积水潭医院呼吸科副主任医师王小燕同样表示，「隔离酒店一般比较注重防控人与人之间的传播，但对通过物品造成的间接传播可能容易忽视，因此在隔离过程中，应加强对于物品接触的防护措施。」
尽管目前对于林某杰的感染途径并未定论，但显然，「入境 38 天才确诊」这件事引出另一个问题：现阶段，是否有必要延长入境后隔离时间。
在这件事情上，专家们都给出了否定的答案。
首先，本病例中感染具体原因并不清楚，因此对隔离政策的制定并不具备关键意义。
王小燕主任认为，林某杰的病例是在入境后 38 天出现，但我们并不能确定前面 9 次的结果都是假阴性，因为不能排除隔离期感染的可能。
其次，解除隔离后转阳的人毕竟占极少数，而隔离政策的改变需要更多依据。
「大部分需要隔离观察的人群，在经过现有隔离政策后，都可以正确验明。」王小燕主任分析道，「像现在爆出来的这一例，其实是属于比较少的个例，所以暂时还不足以改变隔离期这种政策性的问题。」
事实上，公共政策的制定需要遵循综合协调的原则，而涉及新冠隔离政策制定则需更为谨慎，因为它同时影响医学、经济、社会稳定等多个齿轮。
卢洪洲院长认为，「目前，更应强调对隔离人员的核酸采样和标本运送的规范性，避免假阴性结果的出现。另外，保洁、保安一类人群相对接受能力弱、防护意识差，是发生感染的高风险人群，应加强对这类人员的培训、考核，对这类人员日常工作中的操作监督至关重要。」
李侗曾主任同样不支持现阶段考虑「一刀切」的一律延长隔离政策。
「不如组织专家汇总国内这些解除隔离后转阳的案例，分析后再讨论延长的必要性，或是筛选出哪些特点人群，针对性延长隔离期。」
#洞见计划#
根据官方公布信息，疑似源头的林某杰隔离过程为：「8 月 4 日从厦门机场入境——在厦门进行集中隔离 14 天——点对点转运至仙游县集中隔离点隔离 7 天——实行 7 天的居家健康监测（期间林某杰曾流动至毗邻枫亭镇的泉州市泉港区界山镇）」。
引起关注的是，林某杰在入境后 21 天的集中隔离期间，进行了 9 次核酸检测和 1 次血清检测，结果均为阴性。
截至 9 月 10 日确诊，林某杰已经入境隔离了 38 天，为何还会阳性？
可能的原因有三个。
第一：漏检
隔离后检出新冠阳性，这样的事情并不是第一次发生。
早在 2020 年 2 月 6 日，就有报道杭州某医院的一位患者 CT 结果高度疑似新冠病毒感染，但连续 6 次核酸检测结果都为阴性，直到第 7 次才测出阳性得以确诊。
今年年初，大连市民政局局长汤易也在当地政府举行的疫情防控发布会介绍一例特殊病例：「有的做了 11 次核酸检测才显出阳性，有的地区检测 6 轮还有阳性病例出现。」
一个大家一直很关注的问题：到底要采集多少种、多少次样本，才能保证不漏检？
很显然，就目前来说，并不存在某种单一的、可以一锤定音的新冠检测筛查金标准。实际上不仅在筛检的场合，即使在最后的确诊阶段，各种不同的监测方法都依然存在不可忽视的「假阴性」率，区别只是程度的高低而已。
现有疫苗覆盖条件下，还出现另一个问题：接种疫苗会对抗体检测产生影响。
北京佑安医院感染综合科李侗曾告诉丁香园：「海外回国者需进行核酸检测、血清抗体检测、接种疫苗三关，接种疫苗后，IgG、IgM 都阳性，经过一段时间后 IgM 会转阴，然后 IgM 的抗体持续阳性，此时检测抗体参考价值很低，如检出阳性，会将其忽略。」
不过，针对本次福建案例，李侗曾主任也表示，经过 9 次核酸检测加 1 次血清监测，同时德尔塔毒株有更高的病毒载量，核酸检测更易检出，漏诊的可能性极低。
第二：超长潜伏期
另一种推测，是这个患者出现了所谓的超长潜伏期。
迄今为止，世卫组织认为新冠病毒的潜伏期在 1 至 14 天之间，欧洲疾病预防和控制中心（ECDC）认为平均期限为 5.1 天。一项系统回顾研究结果表明，COVID-19 的平均潜伏期为 5.6 天。其分布的第 95 百分位约为 11.2 天，而患者的平均年龄每增加 10 年，平均潜伏期增加 1 天。（图 1：《COVID-19潜伏期：系统回顾和元分析》）
深圳市第三人民医院院长卢洪洲告诉丁香园：「本次案例中，不排除个别病例存在超长潜伏期的可能性。随着全世界感染人数的不断增加，新冠也可能表现出与大多数病例不同表现的个案。」
某病毒学专家表示，「超长潜伏期或者长期病毒携带者在其他一些病毒感染中也有发现，比如在脊髓灰质炎中，有些免疫缺陷患者感染后会长期排毒，甚至长达数年。尽管还不清楚新型冠状病毒是否也能在特殊人群中长期携带，但这种风险也需要考虑。」
不过，具体到福建这个病例，需要更详细地调查其暴露史，才能考虑是否存在超长潜伏期。
第三：隔离中暴露感染
与此同时，隔离过程中暴露感染也是一种可能。
此前，在多地爆发的疫情中，有多次保洁人员被传染的案例。
今年 3 月 18 日凌晨， 陕西省卫健委也曾通报，西安市报告 1 例封闭隔离病区本土确诊病例。确诊病例刘某是西安市第八医院封闭隔离病区检验师，主要负责隔离病区内患者的核酸采集、实验室检验工作。
对此，李侗曾主任表示：「隔离酒店都为单间隔离，工作人员都会身穿防护服，被隔离者接触到其他感染者的可能性很小，被工作人员传染的可能性也非常小。」
「但是，如果环境消毒不彻底，就会出现物品与空气的流通问题，导致人员的暴露感染。」
北京积水潭医院呼吸科副主任医师王小燕同样表示，「隔离酒店一般比较注重防控人与人之间的传播，但对通过物品造成的间接传播可能容易忽视，因此在隔离过程中，应加强对于物品接触的防护措施。」
尽管目前对于林某杰的感染途径并未定论，但显然，「入境 38 天才确诊」这件事引出另一个问题：现阶段，是否有必要延长入境后隔离时间。
在这件事情上，专家们都给出了否定的答案。
首先，本病例中感染具体原因并不清楚，因此对隔离政策的制定并不具备关键意义。
王小燕主任认为，林某杰的病例是在入境后 38 天出现，但我们并不能确定前面 9 次的结果都是假阴性，因为不能排除隔离期感染的可能。
其次，解除隔离后转阳的人毕竟占极少数，而隔离政策的改变需要更多依据。
「大部分需要隔离观察的人群，在经过现有隔离政策后，都可以正确验明。」王小燕主任分析道，「像现在爆出来的这一例，其实是属于比较少的个例，所以暂时还不足以改变隔离期这种政策性的问题。」
事实上，公共政策的制定需要遵循综合协调的原则，而涉及新冠隔离政策制定则需更为谨慎，因为它同时影响医学、经济、社会稳定等多个齿轮。
卢洪洲院长认为，「目前，更应强调对隔离人员的核酸采样和标本运送的规范性，避免假阴性结果的出现。另外，保洁、保安一类人群相对接受能力弱、防护意识差，是发生感染的高风险人群，应加强对这类人员的培训、考核，对这类人员日常工作中的操作监督至关重要。」
李侗曾主任同样不支持现阶段考虑「一刀切」的一律延长隔离政策。
「不如组织专家汇总国内这些解除隔离后转阳的案例，分析后再讨论延长的必要性，或是筛选出哪些特点人群，针对性延长隔离期。」
#洞见计划#
四字经纪人 [汗]四字瓜 yyqx瓜 yyqx经纪人
四字现经纪人跳槽到时代峰峻至少四年了，在跳槽之前也只是一个小小的宣传，某些浑水摸鱼的人借此机会趁乱造谣，并且衍生到长红八年正能量的弟弟本人身上，现源头已经道歉，都会得到他该有的惩罚。
请搜索关键词吃瓜的人不要再跟着不怀好意的人散播谣言被人当枪使，关注你们想关注的人和事情本身，不太喜欢为自己辩解的人并不是可以随意造谣的护身符。
另四字的代言多种多样，BAT三大公司的品牌均有代言过，并不是某一个派系的艺人。
清朗时期，虽有意息事宁人，但也不容意图破坏网络和谐的有心人造谣生事，此后凡是遇到涉及造谣或者人身攻击艺人试图挑起撕逼的，皆会保留证据私信艺人工作室和微博管理。一起为净网和维护娱乐环境作出贡献。
四字现经纪人跳槽到时代峰峻至少四年了，在跳槽之前也只是一个小小的宣传，某些浑水摸鱼的人借此机会趁乱造谣，并且衍生到长红八年正能量的弟弟本人身上，现源头已经道歉，都会得到他该有的惩罚。
请搜索关键词吃瓜的人不要再跟着不怀好意的人散播谣言被人当枪使，关注你们想关注的人和事情本身，不太喜欢为自己辩解的人并不是可以随意造谣的护身符。
另四字的代言多种多样，BAT三大公司的品牌均有代言过，并不是某一个派系的艺人。
清朗时期，虽有意息事宁人，但也不容意图破坏网络和谐的有心人造谣生事，此后凡是遇到涉及造谣或者人身攻击艺人试图挑起撕逼的，皆会保留证据私信艺人工作室和微博管理。一起为净网和维护娱乐环境作出贡献。
✋热门推荐