明明已经感觉自己已经学不进去了,都想好要再来一年了,但还是在假装努力。
我能清楚地看到自己和其他人的差距,太远了,这个时候真的了解鸿沟的含义了。
但是,大抵还是抱着一点希望吧,万一幸运突然降临呢,虽然我也知道幸运往往是和实力相伴出现的啊。
坚持到考场,应该是留给这一年最好的结尾了。
#考研#

女子咳嗽,自行用药不解,就医发现癌症多处转移,医生:错失良机

这次病例是个女性,43岁,姓黄。

黄女士半个月前开始有咳嗽,不严重,就是偶尔会咳嗽几声,并且觉得咽喉部比较瘙痒,找了社区医生看,觉得是咽喉炎,给了一些普通消炎药,吃了效果不好。

后来又去了药店,在店员的介绍下大包小包买了一堆,部分是中成药,部分是保健品,用了几天,仍然觉得咽喉瘙痒,会有咳嗽,干咳为主,痰不多。

这有点影响生活和休息了,黄女士决定到当地医院看看。

医生听了黄女士的描述,觉得可能是急性支气管炎,这没啥。支气管如果有炎症,会有不少炎症介质渗出,这些炎症物质会刺激支气管粘膜,所以引起咳嗽,很正常,咳不了几天会慢慢好,用点止咳药吧。

为了排除肺炎的可能性,还是拍摄了一个胸片。医生也说了,支气管炎和肺炎还是有区别的,支气管炎肯定死不了人,但如果肺炎没得到有效的治疗,说不定会越来越重,最后死人的。

这句话吓到了黄女士,必须得做胸片。看看到底是不是肺炎,如果是肺炎,那就得听医生的,加上抗生素了。

结果一出来,果然如医生所担心的,有肺炎了,右下肺炎。

但不是很严重,吃几天抗生素可能会慢慢好转。医生说。

更让医生疑惑的是,胸片除了提示有肺炎,还说心影扩大。这就有些棘手了。

为什么会有心影扩大了呢。好端端的怎么我的心脏就大了呢,黄女士自己也不明白,自己平时生活、工作也还行啊,普通运动锻炼也能胜任,但由于中年发福了,稍微剧烈一点的运动的确会感觉有些吃力,上一回跳了几分钟呼啦圈,就喘气了好久。

难道我的心脏真的有问题?

医生仔细听诊了心音,仍没有发现显著的问题。但胸片提示提示了心影增大。而黄女士又没有高血压,不大可能是高血压引起的心脏病变,什么原因呢?不好说,建议进一步做个心脏彩超吧,看清楚一点心脏情况。

胸片看心脏是很随意的,只能看到一个轮廓,就好像隔着屏风看美人一样,羞羞答答的,看不清楚。美人侧过身子,你以为腰部很细,殊不知那是人家把赘肉都藏起来了。而心脏彩超就厉害了,等同于直接在阳光底下欣赏美人的身姿,是肥是瘦,圆的方的,看得清清楚楚。

医生这个比喻,把黄女士听得一愣一愣的,但总算也有大致了解了,无非就是是心脏彩超看心脏更准确嘛,否则也不会叫做心脏彩超了。

黄女士把心脏彩超也做了。

结果出来后,自己更害怕了。

心脏彩超说主动脉瓣轻度关闭不全,并且有少量心包积液。

黄女士追着医生问,到底怎么回事,怎么越检查这问题越多啊。

医生说,这个轻度关闭不全问题不大,不影响大局。但是这个心包积液值得警惕,好端端的不应该有心包积液的,可能是有问题。

心脏也可能有问题。医生说。得进一步住院检查清楚。

黄女士当然不相信,自己能吃能睡,只是有点咳嗽而已,怎么又涉及到心脏了呢。

出院,回家。

托了熟人,找了当地另外一家三甲医院心内科医生。医生看了心脏彩超后,建议过半个月再来复查。同时给用点口服抗生素治疗肺炎,还有了止咳药。

回家吃药这几天,黄女士咳嗽总算轻微了一些,但心包积液这个问题萦绕在脑海,挥之不去。

憋了10天,又去找医生,医生给复查了心脏彩超。

还是说有少量心包积液。

正常人的心包都有少许液体的,但你的还是偏多了些,应该是不正常的。但也不是说多了很多,不太严重。而且也没有胸痛、呼吸困难等症状,不像是急性心包炎、缩窄性心包炎那种表现。医生解释说。

黄女士没那么担心了,又说,咳嗽虽然好一些,但夜间有时候还是会咳嗽,有时候咳嗽声音很大,感觉把胸口都要震出来了。

要不还是照个胸部CT吧,看清楚一些肺炎情况。医生建议。

那就做吧。

当天就把胸部CT平扫做出来了。

结果出来了,医生傻眼了,黄女士也吓蒙了。

胸部CT看到:双肺多发小结节,右侧心膈角区、纵隔、双侧锁骨上窝淋巴结增大,右侧胸膜局部增厚,心包少量积液,右侧少许胸腔积液。建议胸部增强CT检查。

这肯定不是普通肺炎啊,医生眉头皱了起来,黄女士自己也看到了报告的复杂性,这肯定不是什么好东西啊。

怎么办?黄女士慌了。

医生说,从报告上来看,可能肺部问题不轻,说不定是癌症,但因为我们这次做的是胸部CT平扫,看的还不算很清楚,还得复查一个CT,这次做增强扫描,要打造影剂进入血管的,如果肺脏里面这些是肿瘤的话,显影会明显很多的。

肺癌?黄女士一个踉跄,腿都站不稳了。为什么之前胸片看不到,胸片只说是肺炎啊。

胸片能看的东西有限,像这种小的结节它经常看不到的。而且还不一定就是,但是得先看清楚。医生解释说。

安排两天后复查胸部CT增强扫描。

这天黄女士带着丈夫一起来了,她怕结果出来后自己受不住,丈夫必须在。

胸部CT增强扫描结果出来了,黄女士看到报告那一刻,天都塌下来了。

报告说:考虑双肺、右侧心膈区、右肺门、纵隔、双侧锁骨上窝淋巴结、右侧胸膜多发转移瘤可能性大。

对,嗯,看起来像转移瘤。医生低声说。

而且,肝脏似乎也有问题,肝脏也看到了一个小结节,像是转移瘤。

医生这句话,差点让黄女士晕死过去。幸亏丈夫就在旁边,否则就要直接躺在地上了。

初步看起来,肺部这些病变像肿瘤,但原发病灶应该不是肺部,而是其他脏器转移过来的,换句话说,肺部只是遭殃的一个器官而已,凶手另有他人。

医生这时候的比喻,虽然可能是正确的,但让黄女士听了难受极了。

最常见的可能是胃癌,胃癌转移到肝脏、肺脏、胸膜、锁骨上淋巴结等。医生分析说。

胃癌?可是我从来没有过胃不舒服的情况啊,仅仅是偶尔有点胃痛。黄女士脸色苍白,低声说了句,她真的不相信自己有癌症,不相信自己会有胃癌,更加不相信已经转移了。

住院吧,好好查清楚,再想办法治疗。医生建议。

黄女士已经六神无主,由丈夫安排。

当天入院。

医生为黄女士制定了检查计划,由于锁骨上窝淋巴结肿大比较明显,摸起来比较硬,可以在这里穿刺拿些病理组织出来化验,看看到底是不是转移瘤。另外,做个胃镜,看看胃是不是无辜的,当然,也有可能一做胃镜就发现胃癌已经一塌糊涂了。

不是所有胃癌患者都会有明显腹痛、腹胀、胃口不好、呕血等等表现的,医生跟黄女士说,有些人症状不典型,体检做胃镜一看,就有大问题了。

先做锁骨上窝淋巴结活检。

黄女士心灰意冷,面无表情,但她内心还是期待这次的淋巴结活检能给她带来好消息,最好是炎症而已,而不是肿瘤,网上说经常会有炎症和肿瘤混淆误诊的,如果自己是被误诊了,那将是多么幸运的一件事。

很快左锁骨上淋巴结穿刺活检结果出来了。

结果彻底让黄女士绝望了,报告说:淋巴结构被破坏,内部癌组织呈巢状生长,癌细胞呈圆形,异型明显。判断是淋巴结转移癌。

黄女士的心情跌落到了冰点。

连丈夫都手足无措了,他一直安慰妻子,可能情况没那么糟糕,要振作,但现在看起来,癌症是跑不掉了,而且还是转移了,医生说了,一旦有明确远处转移,癌症就是晚期。

黄女士最终转去了消化内科。

做了胃镜。

做之前医生就分析,很有可能是胃癌了。因为粪便常规看到有出血,消化道也有出血,最常见的就是胃溃疡、胃癌引起。

胃镜做完了,医生出来跟黄女士丈夫说,病人胃里面有个大溃疡,看起来就不是好东西,估计就是胃癌了。很奇怪的是,这么大的一个胃溃疡病灶,病人竟然没有腹痛等表现。

但现在说这些都没什么意义了。

几天后病理结果出来了,胃癌。

后来又完善了其他检查,确定是胃癌转移到了肝脏、肺脏,是个晚期胃癌。即便做了手术,化疗等,5年生存率可能也只有10-20%。

黄女士面如土灰,冷静接受了命运的安排。

一个小小的咳嗽,最初以为是咽喉炎,顶多是支气管炎,没想到是肺炎,后来发现不仅仅是肺炎,可能还是肺癌,而最终的结果比肺癌还要难受,因为是胃癌转移到肺部了,黄女士一步步落入深渊,毫无还手之力。

黄女士想不明白,为什么自己有胃癌,却没有一丁点症状,非要说有症状,那就是自己偶尔会觉得肚子不大舒服,但都不严重,也一直没在意,更没有考虑过要做胃镜。胃癌就这样,你不做胃镜,不可能发现胃癌。

医生也说,早期胃癌80%都是没症状的,如果不去常规体检,我们没办法发现早期的胃癌。有些人运气好,单位体检年年做,有一次逮到问题了,那是早期胃癌,切了就了事了。但如果5年10年不做一次胃镜,等到发现的时候,已经是胃癌晚期了。

进展期胃癌主要表现是体重减轻(约60%的患者会有)和上腹痛(50%的患者会有),如果你发现近期无缘无故瘦了,一定一定要警惕。

像黄女士这样,胃癌转移到肺部了,出现了咳嗽,才想起来去看医生,已经错失了最佳治疗时机。

【少妇放生黑狐,荒宅躲雨时,黑狐托梦:回家当心你丈夫】
唐朝开元年间的一个夏日,北渡山中传出一声响亮的婴儿啼哭,几个打猎归来的猎人听到动静后,前去查看情况,发现山间的草地上,有一个被遗弃的女婴。

猎人们将她抱回村中,取名柳白蝶,几个人轮流抚养,柳白蝶稍大点时,他们就开始教她打猎,柳白蝶天资聪慧,不管教什么都是一学就会,让他们欣喜不已。

转眼间十几年过去,柳白蝶已经出落成一个亭亭玉立的大姑娘,却没人敢上门提亲,原来,柳白蝶长期跟猎人们相处,一身武艺在村中无人能及,村中的年轻人都感觉镇不住她,一点也生不出提亲的心思。

柳白蝶也不气馁,每日上山打猎,将打到的猎物分给救下自己的几个猎人,并陪他们谈天说地,日子过得倒也快活。

有一天晚上,正在睡觉的村民们,被一阵地动山摇的感觉晃醒,起身一看,发现远处的北渡山正在剧烈摇晃,一时间村中人心惶惶,都以为是山神在发怒。

第二天,柳白蝶在山上一连找了两个时辰,都没能找到一只猎物,正当她心生疑惑时,突然发现草丛里有一抹白色,她走过去一看,是一个俊美的白衣男子。

她上前将手指头放到男子鼻子底下一探,还有气,就掏出随身携带的水壶,给他灌下去一些水,没多久,男子悠悠醒来,看到柳白蝶后,知道她是自己的救命恩人,连忙谢过她的救命之恩。

柳白蝶见他气质不凡,谈吐优雅,心里不禁小鹿乱撞起来。男子自我介绍,他是从京城前来访友的书生柳飞扬,因碰上盗贼而被逼入山中,因腹中饥饿而晕倒。

柳白蝶见他是个可怜人,就提出让他在自己家中休息,柳飞扬欣然同意。从那天开始,柳白蝶负责上山打猎,柳飞扬在家中准备饭菜,二人很快就互生情愫,结为夫妻。

成亲后,柳飞扬把柳白蝶照顾的无微不至,柳白蝶也十分体贴丈夫,不管什么要求都会答应。奇怪的事,柳飞扬照顾的越加周到,柳白蝶就越发虚弱。

一天晚上,柳白蝶打猎回来后,发现丈夫食欲不振,一问之下才知道,他是想喝黑狐汤,虽然黑狐极其难寻,柳白蝶还是答应下来。

第二天,柳白蝶进山后,照例去看自己先前在林中布下的陷阱,她还没走到跟前,就听到一阵狐啸传来,她面上一喜,快步上前一看,发现是一只黑狐。

柳白蝶上前将黑狐抓住,就准备下山给丈夫做饭,这时,黑狐伸出脑袋,蹭了蹭柳白蝶的手臂,柳白蝶低头一看,黑狐眼里竟然闪烁着泪光,她心中一软,就将黑狐放归山林。

柳白蝶端着一碗买来的狐肉汤回到家中,柳飞扬虽有所怀疑,却找不出什么毛病,将一碗汤一饮而尽。

第二天一大早,柳白蝶正准备上山打猎,突然被隔壁老王拦下,隔壁老王跟她讲,救过她的一个猎人在隔壁镇子受了伤,让她赶快过去看看。

柳白蝶立马放下弓箭,朝着外镇赶去,到地方后,发现对方只是皮外伤,因为惦记丈夫,她急匆匆的往家赶,走到一半时,突然天降大雨,拦住去路。

柳白蝶环视一圈,发现不远处有个荒宅,立马跑了进去,进去后不久,一股疲惫感涌来,柳白蝶靠着柱子沉沉睡去。

梦中,柳白蝶来到一片白茫茫的地方,她听到一个声音,正在不停地呼唤自己,走过去一看,发现是自己之前放走的那只黑狐,黑狐看着柳白蝶说:“恩人,回家当心你丈夫。”

见柳白蝶一脸疑惑,黑狐缓缓和他道明缘由,原来柳白蝶的丈夫根本就不是人,而是一只白狐,他和黑狐分别是山神的左右护法,分别修行一种至阴和至阳的功法。前些日子,白狐想趁着山神沉睡时上位,想要自己当山神,被黑狐发现并镇压,这才造成了地动山摇的现象。

白狐被镇压后,还不死心,他想借着人类的手除掉黑狐,就将目标定在阴气极重的柳白蝶身上,他装成落难书生,获取柳白蝶的好感,和她结为夫妻,并吸去柳白蝶身上的阴气,增长自己的功力,导致柳白蝶越来越虚弱。

这时,他发现黑狐快要渡劫,就和柳白蝶讲,他想喝黑狐汤,柳白蝶果然将黑狐抓住,幸运的是,柳白蝶心地善良,放了黑狐,这才没让白狐的阴谋得逞,不然若是白狐做了山神,整片山区的生灵估计都要遭殃。

柳白蝶恍然大悟,并问黑狐现在如何处理,黑狐将一枚特制的捕兽夹交给柳白蝶,让她找机会套在白狐脚上,剩下的事他来处理,柳白蝶点头答应。

当天晚上,柳白蝶趁丈夫睡着后,将捕兽夹套在他右脚上,柳飞扬惨叫一声,变成一只白狐,这时,黑狐从外面跑进来,将他打得灰飞烟灭。

后来,柳白蝶再也没有遇到什么怪事,嫁给一个老实巴交的农夫为妻,过上了幸福美满的生活。
#这就是中国风##出道吧新星#


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