【青岛即墨法院与区委宣传部联合召开商事、行政、民间借贷审判工作新闻发布会】 “法治是最好的营商环境”,青岛即墨法院牢固树立大局意识,不断增强服务大局的主动性、实效性,坚持服务大局、司法为民、公正司法,以法治思维和法治方式服务保障即墨区打造市场化、法治化、国际化营商环境。12月21日,即墨法院联合区委宣传部召开新闻发布会,通报即墨法院商事审判、行政审判、民间借贷审判工作情况,并发布《商事审判白皮书》《行政案件司法审查报告》《民间借贷审判白皮书》与《金融审判典型案例》。即墨区行政机关代表、金融界代表、多家媒体、即墨法院相关部门干警参加发布会。
发布会结束后,接续召开金融审判座谈会。即墨法院党组副书记、副院长赵韶先主持会议并讲话。金融界代表、即墨法院相关部门负责人、员额法官参加座谈。
即墨法院民二庭曲健庭长通报了即墨法院商事审判工作情况并发布商事审判白皮书。白皮书梳理了即墨法院审理的商事案件,介绍了商事审判工作基本情况、主要工作举措,分析了商事案件反映出的风险点,并提出相关建议。
商事审判主要工作举措
一、保障疫情防控大局,助力企业平稳发展。制定实施《关于为疫情防控工作提供司法保障和服务的意见》《关于依法严惩危害疫情防控犯罪行为的通告》《关于疫情防控期间落实诉讼服务“绿色通道”的意见》,加强涉企案件“绿色通道”建设,推出疫情防控期间便民诉讼8条举措,大力推广网上立案、在线庭审、云端执行等线上办案模式。
二、保护企业涉诉权益,提升审判执行质效。坚持依法平等保护原则,审慎采取保全措施,制定实施《关于网络司法拍卖管理的规定》《破产案件审理规程》,积极推进“执转破”工作开展,助推“僵尸企业”市场化退出,维护债权人合法权益。
三、延伸司法服务职能,优化法治营商环境。强化法企对接,建立领导干部联系民营企业制度,出台12条优化营商环境司法举措。坚持重点项目推进到哪里,司法服务就跟进到哪里,通过实地走访、就地办案、普法宣传,做好矛盾纠纷预防化解工作。
四、创新商事审判机制,营造提质增效改革环境。建立多元解纷机制,选任19名特邀调解员常驻诉讼服务中心、人民法庭开展诉前调解工作;创新“互联网+社区”诉源治理模式,建立社区互联网诉讼服务工作站。构建速裁程序、简易程序、普通程序相配套的多层次诉讼制度体系,推进“分调裁”改革,实现繁简分流、全面提速。
商事审判中发现的问题
有的企业对法律风险没有充分的认识,没有形成系统的风险防范体系,管控风险和运用法律能力有待提升。一些当事人在履约过程中不按约定履行义务,在诉讼过程中虚假陈述,诚实信用和契约精神有待提升。部分当事人忽视签订书面合同的重要性,在现实交易中存在合同及交易凭证记载不规范的问题,合同及交易凭证的随意性增加了纠纷隐患。从涉及公司内部纠纷的案件审理情况来看,公司治理不规范的问题较为突出,导致公司内部股东之间内讧的乱象频生,已经成为公司健康发展的一大障碍。
对预防化解商事纠纷及风险的建议
企业应强化契约精神和诚信意识,提升法律风险管控意识和管控能力,严格合同管理,规避合同法律风险。全面推进依法治企,规范企业经营管理行为。
即墨法院行政庭于振冰庭长通报了即墨法院行政审判工作情况并发布行政审判白皮书。白皮书介绍了即墨法院行政审判工作的基本情况,加强行政审判的主要举措,分析了在行政审判中发现的主要问题,并提出进一步加强法治政府建设的相关建议。
行政诉讼案件主要特点
行政诉讼案件数量增长,集中传统领域。败诉案件及败诉率呈上升趋势。非诉行政审查案件大幅增长,涉及领域相对集中。
主要工作举措
即墨法院紧紧围绕即墨区工作大局,以实质性化解行政争议为主线,充分发挥行政审判职能,加强与行政机关的良性互动,助推提高依法行政水平、推进法治政府建设。
一、坚持服务大局,提升审判质效。加强对工伤认定、行政处罚、非诉行政审查等案件的审前和解力度,强化诉调对接工作。依托全流程网上办案积极开展网上调解、证据交换、庭审、宣判、送达等在线诉讼活动,有效满足疫情防控期间群众司法需求。
二、积极推动行政机关负责人出庭应诉,出庭应诉率达100%。通过召开行政审判工作会议、座谈会,就常见行政程序问题及证明责任和证据规则等进行沟通交流,坚持每案送达《行政机关负责人出庭应诉通知书》,在每案开庭前主动与行政机关进行对接,确保负责人出庭应诉。
三、延伸审判职能,促进司法与行政良性互动。通过专题研讨、行政执法培训等方式,就审判中发现的行政执法存在的普遍性问题进行研讨,统一行政执法和司法裁判尺度,发布行政审判白皮书,提出司法建议。
在行政审判中发现的问题
土地、城建等是败诉高发领域。程序问题导致败诉情况较为突出。行政机关负责人出庭应诉效果还需加强。
相关建议
行政机关应强化程序正义和实体正义并重的意识,加强执法能力建设,应进一步提升行政机关负责人应诉能力,强化负责人出庭应诉成效,发挥关键少数作用。推进政府职能转变,深化“简政放权”,发挥经济调控、市场监管、公共服务、社会管理等职能,营造法治化营商环境。以行政争议实质化解为导向,努力将行政争议化解在基层、萌芽状态。
大信法庭(金融审判庭)宋金修庭长通报了即墨法院民间借贷审判工作情况,并发布民间借贷审判白皮书和典型案例。白皮书梳理了即墨法院的民间借贷案件,介绍了民间借贷审判工作的基本情况,加强民间借贷审判的主要举措,分析了当前民间借贷存在的风险,并提出相关建议。发布民间借贷、票据、保险合同等3个领域的8起典型案例,通过以案释法,引导公众提升法律意识,源头避免纠纷。
民间借贷审判主要特点
1.案件数量较多,成为民商事案件收案最多案由,涉案标的额大幅上升。
2.调解撤诉率下降,纠纷化解难度增大。
3.发展经营性借贷占主流,涉企借贷数量涨幅较大。
4.夫妻共债减少,情感之债上升。
主要工作举措
一、简案快审,智慧要素提效率。即墨法院在原大信法庭设立金融审判庭专审民间借贷案件,组建5个金融审判团队,依托全流程网上办案系统,推动办案模式转变。
二、难案精办,研判沟通抓质量。建立由分管院长、专委牵头,员额法官及法官助理集体研判的专业法官会议制度,对于二审发改案件,逐案剖析,提高案件质量。利用全流程网上办案系统,类案检索,同案同判。
三、惩治违法,专业审判显优势。积极参与金融风险防控体系建设,与区公安分局、检察院联合会签《关于建立涉嫌刑事犯罪的民商事及执行案件移送对接联动工作机制的实施意见》,将引导规范民间融资、打击金融违法犯罪作为参与社会治理的重要举措。
在民间借贷审判中发现的问题
一、监管难度大,增加不稳定因素。民间借贷自发性、盲目性、隐蔽性和不规范性的特点,使得金融机构及相关部门难以对民间借贷市场进行有效的监管。高利贷、虚假诉讼、“套路贷”等情况仍有发生,扰乱了金融市场,损害了社会公共利益和管理秩序。
二、高息诱惑,压缩实体经济利润空间。民间资本市场凭借高息诱惑吸引大量社会财富参与其中,畸形的利率助长了资金投机行为,中小微企业通过民间融资要承担高额利息,影响企业的生存和发展。
对民间借贷的建议与对策
加强市场监管,规范诚信金融秩序。规范借贷行为,注重借贷交易安全。发挥审判作用,防范化解金融风险。
在随后召开的金融审判座谈会上,即墨法院和金融界代表就金融活动中常见的纠纷以及存在的难点、疑点进行探讨,并就今后不断提高金融案件审判水平、防范金融风险、优化法治化营商环境进行了深入交流。(青岛市即墨区人民法院)
发布会结束后,接续召开金融审判座谈会。即墨法院党组副书记、副院长赵韶先主持会议并讲话。金融界代表、即墨法院相关部门负责人、员额法官参加座谈。
即墨法院民二庭曲健庭长通报了即墨法院商事审判工作情况并发布商事审判白皮书。白皮书梳理了即墨法院审理的商事案件,介绍了商事审判工作基本情况、主要工作举措,分析了商事案件反映出的风险点,并提出相关建议。
商事审判主要工作举措
一、保障疫情防控大局,助力企业平稳发展。制定实施《关于为疫情防控工作提供司法保障和服务的意见》《关于依法严惩危害疫情防控犯罪行为的通告》《关于疫情防控期间落实诉讼服务“绿色通道”的意见》,加强涉企案件“绿色通道”建设,推出疫情防控期间便民诉讼8条举措,大力推广网上立案、在线庭审、云端执行等线上办案模式。
二、保护企业涉诉权益,提升审判执行质效。坚持依法平等保护原则,审慎采取保全措施,制定实施《关于网络司法拍卖管理的规定》《破产案件审理规程》,积极推进“执转破”工作开展,助推“僵尸企业”市场化退出,维护债权人合法权益。
三、延伸司法服务职能,优化法治营商环境。强化法企对接,建立领导干部联系民营企业制度,出台12条优化营商环境司法举措。坚持重点项目推进到哪里,司法服务就跟进到哪里,通过实地走访、就地办案、普法宣传,做好矛盾纠纷预防化解工作。
四、创新商事审判机制,营造提质增效改革环境。建立多元解纷机制,选任19名特邀调解员常驻诉讼服务中心、人民法庭开展诉前调解工作;创新“互联网+社区”诉源治理模式,建立社区互联网诉讼服务工作站。构建速裁程序、简易程序、普通程序相配套的多层次诉讼制度体系,推进“分调裁”改革,实现繁简分流、全面提速。
商事审判中发现的问题
有的企业对法律风险没有充分的认识,没有形成系统的风险防范体系,管控风险和运用法律能力有待提升。一些当事人在履约过程中不按约定履行义务,在诉讼过程中虚假陈述,诚实信用和契约精神有待提升。部分当事人忽视签订书面合同的重要性,在现实交易中存在合同及交易凭证记载不规范的问题,合同及交易凭证的随意性增加了纠纷隐患。从涉及公司内部纠纷的案件审理情况来看,公司治理不规范的问题较为突出,导致公司内部股东之间内讧的乱象频生,已经成为公司健康发展的一大障碍。
对预防化解商事纠纷及风险的建议
企业应强化契约精神和诚信意识,提升法律风险管控意识和管控能力,严格合同管理,规避合同法律风险。全面推进依法治企,规范企业经营管理行为。
即墨法院行政庭于振冰庭长通报了即墨法院行政审判工作情况并发布行政审判白皮书。白皮书介绍了即墨法院行政审判工作的基本情况,加强行政审判的主要举措,分析了在行政审判中发现的主要问题,并提出进一步加强法治政府建设的相关建议。
行政诉讼案件主要特点
行政诉讼案件数量增长,集中传统领域。败诉案件及败诉率呈上升趋势。非诉行政审查案件大幅增长,涉及领域相对集中。
主要工作举措
即墨法院紧紧围绕即墨区工作大局,以实质性化解行政争议为主线,充分发挥行政审判职能,加强与行政机关的良性互动,助推提高依法行政水平、推进法治政府建设。
一、坚持服务大局,提升审判质效。加强对工伤认定、行政处罚、非诉行政审查等案件的审前和解力度,强化诉调对接工作。依托全流程网上办案积极开展网上调解、证据交换、庭审、宣判、送达等在线诉讼活动,有效满足疫情防控期间群众司法需求。
二、积极推动行政机关负责人出庭应诉,出庭应诉率达100%。通过召开行政审判工作会议、座谈会,就常见行政程序问题及证明责任和证据规则等进行沟通交流,坚持每案送达《行政机关负责人出庭应诉通知书》,在每案开庭前主动与行政机关进行对接,确保负责人出庭应诉。
三、延伸审判职能,促进司法与行政良性互动。通过专题研讨、行政执法培训等方式,就审判中发现的行政执法存在的普遍性问题进行研讨,统一行政执法和司法裁判尺度,发布行政审判白皮书,提出司法建议。
在行政审判中发现的问题
土地、城建等是败诉高发领域。程序问题导致败诉情况较为突出。行政机关负责人出庭应诉效果还需加强。
相关建议
行政机关应强化程序正义和实体正义并重的意识,加强执法能力建设,应进一步提升行政机关负责人应诉能力,强化负责人出庭应诉成效,发挥关键少数作用。推进政府职能转变,深化“简政放权”,发挥经济调控、市场监管、公共服务、社会管理等职能,营造法治化营商环境。以行政争议实质化解为导向,努力将行政争议化解在基层、萌芽状态。
大信法庭(金融审判庭)宋金修庭长通报了即墨法院民间借贷审判工作情况,并发布民间借贷审判白皮书和典型案例。白皮书梳理了即墨法院的民间借贷案件,介绍了民间借贷审判工作的基本情况,加强民间借贷审判的主要举措,分析了当前民间借贷存在的风险,并提出相关建议。发布民间借贷、票据、保险合同等3个领域的8起典型案例,通过以案释法,引导公众提升法律意识,源头避免纠纷。
民间借贷审判主要特点
1.案件数量较多,成为民商事案件收案最多案由,涉案标的额大幅上升。
2.调解撤诉率下降,纠纷化解难度增大。
3.发展经营性借贷占主流,涉企借贷数量涨幅较大。
4.夫妻共债减少,情感之债上升。
主要工作举措
一、简案快审,智慧要素提效率。即墨法院在原大信法庭设立金融审判庭专审民间借贷案件,组建5个金融审判团队,依托全流程网上办案系统,推动办案模式转变。
二、难案精办,研判沟通抓质量。建立由分管院长、专委牵头,员额法官及法官助理集体研判的专业法官会议制度,对于二审发改案件,逐案剖析,提高案件质量。利用全流程网上办案系统,类案检索,同案同判。
三、惩治违法,专业审判显优势。积极参与金融风险防控体系建设,与区公安分局、检察院联合会签《关于建立涉嫌刑事犯罪的民商事及执行案件移送对接联动工作机制的实施意见》,将引导规范民间融资、打击金融违法犯罪作为参与社会治理的重要举措。
在民间借贷审判中发现的问题
一、监管难度大,增加不稳定因素。民间借贷自发性、盲目性、隐蔽性和不规范性的特点,使得金融机构及相关部门难以对民间借贷市场进行有效的监管。高利贷、虚假诉讼、“套路贷”等情况仍有发生,扰乱了金融市场,损害了社会公共利益和管理秩序。
二、高息诱惑,压缩实体经济利润空间。民间资本市场凭借高息诱惑吸引大量社会财富参与其中,畸形的利率助长了资金投机行为,中小微企业通过民间融资要承担高额利息,影响企业的生存和发展。
对民间借贷的建议与对策
加强市场监管,规范诚信金融秩序。规范借贷行为,注重借贷交易安全。发挥审判作用,防范化解金融风险。
在随后召开的金融审判座谈会上,即墨法院和金融界代表就金融活动中常见的纠纷以及存在的难点、疑点进行探讨,并就今后不断提高金融案件审判水平、防范金融风险、优化法治化营商环境进行了深入交流。(青岛市即墨区人民法院)
#惠民社工在市老年活动中心# 睡眠是健康的需要,是人体基本生理的需要,也是人类生存的必要条件。人每天1/3的时间都在睡觉,睡眠是人体生命活动不可缺少的部分。充足睡眠可以消除疲劳、保护大脑神经细胞功能,稳定神经系统平衡延缓衰老,舒适的睡眠有助于老年人保持良好的心态。12月21日,惠民社工在生态园微信群开展“关爱从睡眠开始”老年人睡眠与健康线上宣传活动,通过活动让大家了解影响睡眠的因素,了解睡眠护理的策略,改善老年人的睡眠质量。
#健康知识科普# 【冲上热搜的“出血热”,你了解吗?】2021年12月18日,西安新闻网讯:今年入冬以来,西安市各大医院已相继接诊多例出血热患者。由于流行性出血热早期症状和普通流感较相似,所以不少患者会误以为是普通的感冒。市疾控中心专家特别提醒:出血热发病急、进展快,一旦市民出现发烧发热等身体不适,应及时就医。出血热的治疗强调“三早一就”,接种疫苗是个人预防该病的最有效办法。
当前是西安出血热发病大高峰季节,正好赶上西安本轮疫情,所以引发不少网友关注:
岳阳的那点事:感觉西安的疫情有点紧张,祈福
杰克娱探:真的是新冠还没结束,又来这一出,真是没完没了了!
胖胖兔9号2020:秦岭黑老鼠传播这个倒是可能性大
猴山我腚最红:是的,出血热一直都有,但是好像今年特别严重,所以把人搞得都人心惶惶
意有所极Lawesome:大一军训,饿着肚子冒着雨打出血热疫苗,记忆犹新
辣哭了-:出血热每年都有的,大家不要恐慌啊,只是这次和疫情怼在一起了。
·YMeteorY·:出血热不等同于鼠疫
下面就来说一说“流行性出血热”:
肾综合征出血热,简称出血热,是由鼠类携带病毒并传播引起的一种自然疫源性疾病。西安市是出血热的老疫区也是重点疫区,一年四季均可发病,每年有两个发病高峰,4~6月(或5~7月)会出现一个小高峰,在10月~次年1月会出现一个大高峰,现在正值出血热发病的高峰期,因此冬季要做的事,防范出血热不能少。
1、出血热的传播方式
出血热可以通过接触、呼吸道、消化道、螨媒、垂直等多途径传播。最常见的是接触带出血热病毒动物的排泄物(唾液、尿液、粪便等)而感染,或摄入被带毒鼠类污染的食物、水等而感染发病。
划重点1
人与人之间是不传染的。
划重点2
要注意并不是只要接触到鼠类排泄物或者被老鼠咬后就一定会发病,这与老鼠的种类和是否带毒有关,西安市的主要带毒老鼠是黑线姬鼠,属于野鼠,鼠背有条很明显的黑线,个头不大,一般出没在郊县水源附近的田间、野地,带毒率较高;城区出没的老鼠也就是我们一般在家里看到的老鼠为小家鼠、褐家鼠,带毒率较低。
2、出血热的易感人群
不同性别、年龄、职业人群对本病普遍易感,主要人群为男性青壮年,在田间、野外、建筑工地工作的人群更容易得出血热。
3、出血热的临床表现
三痛:头痛、腰痛和眼眶痛
三红:颜面、颈、胸等部位潮红
三点:软腭、腋下、胸背部出血
出血热临床表现为发热+出血,以上总结的“三痛三红三点”并不是所有症状都会出现。
早期症状和体征:起病急,发冷,发热(38℃以上);全身酸痛,乏力,呈衰竭状;头痛,眼眶痛,腰痛(三痛);面、颈、上胸部充血潮红(三红),呈酒醉貌;眼睑浮肿,结膜充血水肿,有点状或片状出血;上腭粘膜呈网状充血,点状出血;腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点;束臂试验阳性。
病程经过:典型病例有发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期。
潜伏期一般为7-14天,以两周多见,在发病初期,大多病人的临床表现像感冒、发烧,容易忽视。
划重点3
在这里要提醒大家,在冬季高峰期间,如果出现感冒、发烧一定警惕出血热,要立即去正规医院进行救治,以免延误治疗。做到早发现、早休息、早治疗和就近治疗,可显著降低病死率。
4、出血热如何诊断
看血常规:血中出现异型淋巴细胞。只要出现这个,结合临床表现就是流行性出血热。
确诊用血清特异抗体(IGM IgG)检测。
也许有人会问,我早期是“感冒”,最后医师怎么诊断为“出血热”了?
因为在疾病早期,出血热和“流感”的症状相似,二者并不容易区别;所以大多数人误以为是普通“感冒”,未积极诊断治疗。二者不同之处在于:普通“感冒”体温正常后全身状况好转,而血热在体温正常后全身症状继续加重,甚至出现低血压休克等情况。所以当出现以上症状时要积极就医治疗,以免错过最佳治疗时机。
5、出血热的预防
5.1灭鼠和防鼠
防鼠灭鼠是预防本病流行的关键。可采用粘鼠板灭鼠,堵塞鼠洞,防止野鼠进入室内;也可投放毒饵,门口采用防鼠板、下水道口加铁丝网等防止老鼠进入;也可用鼠笼鼠夹进行捕鼠灭鼠。
5.2疫苗接种
划重点4
接种出血热疫苗是预防出血热的最有效方法之一。辖区16-60岁人群遵循知情、同意、自愿的原则接种出血热疫苗。
有疫苗接种需求的16-60岁群众可咨询所在辖区疾控中心或自行前往有出血热疫苗的区县进行接种。
出血热疫苗全程规范接种共3针次,前两针间隔14天,第三针接种时间与第二针间隔一年。前两针为基础免疫,至关重要,请确保至少完成基础针次接种,获得一定免疫力。若完成基础免疫后超过一年,可随时对第三针进行补种。
5.3个体防护
尽量加强个人防护,防止接触传染。
(1)高峰期尽量不去野外老鼠有可能生存的地方游玩,避免在野外荒草地上坐卧、露营。避免与老鼠排泄物(尿、粪)或分泌物接触。
(2)注意食品卫生:不吃生冷特别是鼠类污染过的食物、水和饮料等,饮用罐装饮料时注意擦净罐口或使用吸管饮用;家中食物不要裸露摆放,以防老鼠的分泌物将食物污染;食具用前应煮沸。
(3)不在不卫生的小饭馆就餐;不吃生消毒等。冷特别是容易被老鼠类污染的食物、水和饮料等。住宅、办公室不要裸露摆放正在食用的食物,以免招引老鼠。
(4)搞好环境卫生:室内外垃圾及时清理,杂物堆放定期整理,以减少鼠的食物、隐蔽场所及鼠孳生地。在清理脏乱杂物和废弃物时,要戴口罩、帽子和手套等。先洒水后扫地,防止携带病毒的尘埃飞扬。
(5)发现有死老鼠应深埋或焚烧,接触死老鼠时应戴手套或使用器具。
(6)在野外工作人员尽量穿长裤长衫、不露脚趾的户外鞋,以防被鼠类咬伤;同时要避免皮肤粘膜破损,如有破损,应用碘酒消毒处理。
(7)如被老鼠咬伤,立即用20%的肥皂水和流动水交替冲洗伤口至少15分钟,再用生理盐水或纯净水洗净伤口,有条件的可再用2%-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口,并尽快到正规医院进一步处理伤口,遵医嘱接种疫苗。
(8)及时就诊:近期被老鼠咬伤、接触过鼠污染物者,如出现不明原因发热达38℃以上,应及时就诊,就地治疗。
划重点5
被老鼠咬伤后的建议:
被老鼠咬伤后,不建议立即接种出血热疫苗,因为出血热疫苗主要用于健康人群的预防接种,而不用于暴露后的应急接种。
咬伤后,建议首先前往医院对伤口进行处理,然后自行观察两周,若在两周内出现发热、感冒症状,不要自己吃退烧药,立即去正规医院就诊,并告知医生有老鼠咬伤历史;若观察2周后无任何症状,这时则可以选择去接种点进行出血热疫苗接种,预防再次感染。
划重点6
被家养仓鼠抓/咬伤后需要打疫苗吗?
不用。
现在家养仓鼠一般都是作为家养宠物陪伴在我们和小朋友的身边,这一类宠物仓鼠没有接触过外界,携带致病型汉坦病毒的可能性可以说是微乎其微。
当前是西安出血热发病大高峰季节,正好赶上西安本轮疫情,所以引发不少网友关注:
岳阳的那点事:感觉西安的疫情有点紧张,祈福
杰克娱探:真的是新冠还没结束,又来这一出,真是没完没了了!
胖胖兔9号2020:秦岭黑老鼠传播这个倒是可能性大
猴山我腚最红:是的,出血热一直都有,但是好像今年特别严重,所以把人搞得都人心惶惶
意有所极Lawesome:大一军训,饿着肚子冒着雨打出血热疫苗,记忆犹新
辣哭了-:出血热每年都有的,大家不要恐慌啊,只是这次和疫情怼在一起了。
·YMeteorY·:出血热不等同于鼠疫
下面就来说一说“流行性出血热”:
肾综合征出血热,简称出血热,是由鼠类携带病毒并传播引起的一种自然疫源性疾病。西安市是出血热的老疫区也是重点疫区,一年四季均可发病,每年有两个发病高峰,4~6月(或5~7月)会出现一个小高峰,在10月~次年1月会出现一个大高峰,现在正值出血热发病的高峰期,因此冬季要做的事,防范出血热不能少。
1、出血热的传播方式
出血热可以通过接触、呼吸道、消化道、螨媒、垂直等多途径传播。最常见的是接触带出血热病毒动物的排泄物(唾液、尿液、粪便等)而感染,或摄入被带毒鼠类污染的食物、水等而感染发病。
划重点1
人与人之间是不传染的。
划重点2
要注意并不是只要接触到鼠类排泄物或者被老鼠咬后就一定会发病,这与老鼠的种类和是否带毒有关,西安市的主要带毒老鼠是黑线姬鼠,属于野鼠,鼠背有条很明显的黑线,个头不大,一般出没在郊县水源附近的田间、野地,带毒率较高;城区出没的老鼠也就是我们一般在家里看到的老鼠为小家鼠、褐家鼠,带毒率较低。
2、出血热的易感人群
不同性别、年龄、职业人群对本病普遍易感,主要人群为男性青壮年,在田间、野外、建筑工地工作的人群更容易得出血热。
3、出血热的临床表现
三痛:头痛、腰痛和眼眶痛
三红:颜面、颈、胸等部位潮红
三点:软腭、腋下、胸背部出血
出血热临床表现为发热+出血,以上总结的“三痛三红三点”并不是所有症状都会出现。
早期症状和体征:起病急,发冷,发热(38℃以上);全身酸痛,乏力,呈衰竭状;头痛,眼眶痛,腰痛(三痛);面、颈、上胸部充血潮红(三红),呈酒醉貌;眼睑浮肿,结膜充血水肿,有点状或片状出血;上腭粘膜呈网状充血,点状出血;腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点;束臂试验阳性。
病程经过:典型病例有发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期。
潜伏期一般为7-14天,以两周多见,在发病初期,大多病人的临床表现像感冒、发烧,容易忽视。
划重点3
在这里要提醒大家,在冬季高峰期间,如果出现感冒、发烧一定警惕出血热,要立即去正规医院进行救治,以免延误治疗。做到早发现、早休息、早治疗和就近治疗,可显著降低病死率。
4、出血热如何诊断
看血常规:血中出现异型淋巴细胞。只要出现这个,结合临床表现就是流行性出血热。
确诊用血清特异抗体(IGM IgG)检测。
也许有人会问,我早期是“感冒”,最后医师怎么诊断为“出血热”了?
因为在疾病早期,出血热和“流感”的症状相似,二者并不容易区别;所以大多数人误以为是普通“感冒”,未积极诊断治疗。二者不同之处在于:普通“感冒”体温正常后全身状况好转,而血热在体温正常后全身症状继续加重,甚至出现低血压休克等情况。所以当出现以上症状时要积极就医治疗,以免错过最佳治疗时机。
5、出血热的预防
5.1灭鼠和防鼠
防鼠灭鼠是预防本病流行的关键。可采用粘鼠板灭鼠,堵塞鼠洞,防止野鼠进入室内;也可投放毒饵,门口采用防鼠板、下水道口加铁丝网等防止老鼠进入;也可用鼠笼鼠夹进行捕鼠灭鼠。
5.2疫苗接种
划重点4
接种出血热疫苗是预防出血热的最有效方法之一。辖区16-60岁人群遵循知情、同意、自愿的原则接种出血热疫苗。
有疫苗接种需求的16-60岁群众可咨询所在辖区疾控中心或自行前往有出血热疫苗的区县进行接种。
出血热疫苗全程规范接种共3针次,前两针间隔14天,第三针接种时间与第二针间隔一年。前两针为基础免疫,至关重要,请确保至少完成基础针次接种,获得一定免疫力。若完成基础免疫后超过一年,可随时对第三针进行补种。
5.3个体防护
尽量加强个人防护,防止接触传染。
(1)高峰期尽量不去野外老鼠有可能生存的地方游玩,避免在野外荒草地上坐卧、露营。避免与老鼠排泄物(尿、粪)或分泌物接触。
(2)注意食品卫生:不吃生冷特别是鼠类污染过的食物、水和饮料等,饮用罐装饮料时注意擦净罐口或使用吸管饮用;家中食物不要裸露摆放,以防老鼠的分泌物将食物污染;食具用前应煮沸。
(3)不在不卫生的小饭馆就餐;不吃生消毒等。冷特别是容易被老鼠类污染的食物、水和饮料等。住宅、办公室不要裸露摆放正在食用的食物,以免招引老鼠。
(4)搞好环境卫生:室内外垃圾及时清理,杂物堆放定期整理,以减少鼠的食物、隐蔽场所及鼠孳生地。在清理脏乱杂物和废弃物时,要戴口罩、帽子和手套等。先洒水后扫地,防止携带病毒的尘埃飞扬。
(5)发现有死老鼠应深埋或焚烧,接触死老鼠时应戴手套或使用器具。
(6)在野外工作人员尽量穿长裤长衫、不露脚趾的户外鞋,以防被鼠类咬伤;同时要避免皮肤粘膜破损,如有破损,应用碘酒消毒处理。
(7)如被老鼠咬伤,立即用20%的肥皂水和流动水交替冲洗伤口至少15分钟,再用生理盐水或纯净水洗净伤口,有条件的可再用2%-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口,并尽快到正规医院进一步处理伤口,遵医嘱接种疫苗。
(8)及时就诊:近期被老鼠咬伤、接触过鼠污染物者,如出现不明原因发热达38℃以上,应及时就诊,就地治疗。
划重点5
被老鼠咬伤后的建议:
被老鼠咬伤后,不建议立即接种出血热疫苗,因为出血热疫苗主要用于健康人群的预防接种,而不用于暴露后的应急接种。
咬伤后,建议首先前往医院对伤口进行处理,然后自行观察两周,若在两周内出现发热、感冒症状,不要自己吃退烧药,立即去正规医院就诊,并告知医生有老鼠咬伤历史;若观察2周后无任何症状,这时则可以选择去接种点进行出血热疫苗接种,预防再次感染。
划重点6
被家养仓鼠抓/咬伤后需要打疫苗吗?
不用。
现在家养仓鼠一般都是作为家养宠物陪伴在我们和小朋友的身边,这一类宠物仓鼠没有接触过外界,携带致病型汉坦病毒的可能性可以说是微乎其微。
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