纯分享:中医治“顽固早搏”的方子!补阴、补血、补气,请你留意

我给你分享一个医案故事。你看看,这里的情形,你是不是很眼熟。

话说有这么一个男子,医案记载姓唐,当时年纪是18岁。

此人,年纪虽然不大,但是之前却患上了“病毒性心肌炎”。经过住院一个多月,身体逐步恢复了。

但是呢,出院以后,有一个毛病说啥也好不了,这就是心脏早搏。

心脏早搏,你懂吧?就是那种自己能感觉到心脏跳动,心跳不规律,心脏好像在里头翻跟头、往下坠,同时伴随心慌、心悸、乏力的一种毛病。

由于心脏早搏,小患者常常觉得心累心悸,偶尔还伴随胸前区隐痛。为了减少发作,他平时连动都不敢多动一下。

这么下去可不行啊。父母就带他到医院求治,但也没得到有效解决。

怎么办?最后,大家决定带患者投中医治疗。

看的是谁呢?是我国当代的中医临床大家,郭子光老前辈。

刻诊,见患者脉象细数,偶尔有歇止,舌形瘦,色红,苔薄黄而干。细问得知,患者自从得病以来,咽干尿黄,咳嗽无痰。

郭师了解到这些情况以后,经过深思熟虑,提笔书方一首。但见——

太子参20克,麦冬20克,五味子12克,丹参20克,玉竹15克,生地黄15克,黄连10克,虎杖15克,瓜壳10克,炙甘草8克,谷芽20克。

所有这些,水煎服。

结果如何?患者服用12剂以后,诸症大大减轻,早搏之感基本消失了。

这时候,郭师遵原方,又稍作加减,继续投用善后。最终,患者诸症悉平,生活恢复正常。

这张小医案,记载于15年前的《四川中医》上。感兴趣的朋友,不妨去看一看。

在这里,我简单地说说这背后的道理。我说得不对的地方,你要多多指正和批评。

这个患者的问题,其实在于气阴两虚。

这所谓的“气阴两虚”,实际上是从患者整体状态角度提出来的。也就是说,气阴两虚,是患者这个人的基本体质特点。在这个基本特点下,衍生出了一个具体的疾病,这就是早搏。

你看,这个患者,脉象偏细,心累,动辄加剧。这是不是气虚的表现啊?肯定是了。

其次,此人,干咳无痰,咽干尿黄,舌苔薄黄而发干,舌体瘦,舌色发红,你看这是不是阴虚啊?肯定是了。

因此,这个患者的基本问题,在于气阴两虚。心气和心阴不足,他的心脏功能当然就要受影响。

这个时候,怎么办好呢?一定是补气养阴。而补气养阴的基本方,熟悉中医的人都知道,就是生脉散加减了。我们再来看看当时郭师用到的配伍——

太子参20克,麦冬20克,五味子12克,丹参20克,玉竹15克,生地黄15克,黄连10克,虎杖15克,瓜壳10克,炙甘草8克,谷芽20克。

这里头,太子参、麦冬和五味子,就是生脉散的组成了。其中的太子参,可以气阴双补。麦冬养阴生津,五味子养阴安神。

在这个基础上,以生地清热凉血生津,以丹参凉血活血,以黄连清热,以玉竹养阴生津。瓜壳利气宽胸,用炙甘草和谷芽健脾开胃,以护后天之本。虎杖一味,现代医学研究认为,可以有效保护心肌。

这就是基本的用药意图。

等这个患者,心气得到补充,心阴得到滋补,他的整体状态得到了改善,早搏的毛病自然也就随之好转了。

我这么说,你应该看懂了吧?

这就是郭子光前辈,以生脉散加减,治疗早搏的案例,非常典型和生动。

其实,说起这个心脏的顽固早搏,临床上还是非常多见的。其中,有相当多的一部分人,证属气阴两虚。面对这种患者,业界除了用生脉散以外,还多用到炙甘草汤、归脾汤和四物汤。但是我个人认为,还是生脉散最为贴切。

应该说,郭师在上文医案里所用的配伍,还是非常典型的,有不少值得借鉴的地方。所以,专业的读者朋友,你应该留意一下,取其精华,为我所用。非专业的读者朋友,您不妨将配伍记下来。如果在中医师的辨证指导下,确定为气阴两虚,可以适当借鉴郭师之配伍经验。当然,前提务必是辨证的准确。

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