一味治疗老年便秘的好药
张光 古道瘦马王幸福
前几天有朋友在微信询问：
老父亲70多岁了，身体总体来说还不错，唯一的毛病就是便秘，便干难解，日常排便依赖开塞露；
但最近经常感觉肛门不适，有烧灼感，疑因长期使用开塞露产生的副作用，不敢再继续用，想问问有没有什么食疗的方法，能长期服用，解决便秘问题。
另外，这几年老父亲经常爱上火，脾气大，不知道和便秘有没有关系？
我建议他给老父亲服用“肉苁蓉粥”试试，因为去年我70岁的老父亲也为便秘所困扰，我查阅资料后找到的食疗方法，老父亲服用大约一个月，便秘问题得到了解决。
老人便秘会引发其他很多疾病，如心脏病，高血压、有些老人会容易上火，爱发脾气等，便秘问题解决后，上述症状也会得到改善。
以下分享一篇关于肉苁蓉的好文。
01
古人云：“老人燥结，宜肉苁蓉煮粥食之。”这不失为中老年便秘患者的一种保健粥膳，具体方法如下：
取肉苁蓉15~30克，入沙锅，忌铁器，先煮烂，然后去渣，再放入精羊肉100克，粳米100~150克，如同常法煮成稀粥，待粥将成时，加入葱姜少许，再煮一二沸即可。
这一粥膳可供老年便秘者在秋冬季节，当早晚餐食用，对健身和通便，颇多裨益。
肉苁蓉属列当科多年生寄生草本植物苁蓉的肉质茎，人药较早,距今已有两千多年的历史，《神农本草经》中列为“上品”之药，本品补而不峻，“有从容之号，从容和缓之貌”，故名肉苁蓉。
历代均认为肉苁蓉是味补肾抗衰老的良药，自《神农本草经》起即有记述，说它能“养五脏，益精气，久服轻身”。唐代名医甄权亦云：“肉苁蓉益髓，悦颜色，延年。”
还有医家称之为滋肾补精血之要药，久服则肥健而轻身。古代产肉苁蓉地区的老百姓，还把它当作食品常吃，“刮去鳞甲，以酒净洗去黑汁，薄切，合山药、羊肉作羹，极美好，益人，食之胜服补药”。
02
在明代以前，许多医生都不了解肉苁蓉还有润肠通便的功效，明代著名医家缪希雍在实践中发现肉苁蓉有润肠的作用，并为后世医家所采用。
事情的经过是这样的：
一位名叫唐震山的耄耋长者，来邀请缪医生治病，老人白发苍苍，形体消瘦，容颜憔悴。他对缪医生说：“胸口闷，大便不畅。”缪替他切脉察舌之后说：“你这个病是因血液枯槁引起的肠燥便结，用肉苁蓉治之有效。”
唐震山服后，果然大便通畅，胸中怏然，精神矍铄。
又一日，唐震山旧病复发，请另一位医生诊治，并将缪医生所开的处方拿给那位医生看；医生看后摇了摇头，说：“苁蓉乃温燥之品，有助火却阴之弊，岂可通便。”于是改用其他药物治疗，症状不仅未有改善，病情反而加重。唐震山说:“坏事了。”仍用缪方配服，病去人爽。
事后，有人向缪请教，缪说：“苁蓉是滋补精血的良药，骤用之，反通大便，古人药书早已有记载，唐震山年迈力衰，精血不足，运化失常，肠燥便结，胸闷不舒，大剂量的肉苁蓉能补精填虚，滋液而润燥，自然药到病除。”
那人听了缪氏的谈话后，深有感触地说：“有些医生治不好常见的疾病，原来就是读书不认真，治病不会辨证的缘故啊。”
对于老年性便秘，当代著名中医，北京董建华教授也擅用肉苁蓉治疗，董以肉苁蓉、当归为主药，配加麻仁、蜂蜜，四味合用，滋肾养血，体内精血自生，每获良效。
——节选自《中药趣话》#陈易玄##中医养生#
张光 古道瘦马王幸福
前几天有朋友在微信询问：
老父亲70多岁了，身体总体来说还不错，唯一的毛病就是便秘，便干难解，日常排便依赖开塞露；
但最近经常感觉肛门不适，有烧灼感，疑因长期使用开塞露产生的副作用，不敢再继续用，想问问有没有什么食疗的方法，能长期服用，解决便秘问题。
另外，这几年老父亲经常爱上火，脾气大，不知道和便秘有没有关系？
我建议他给老父亲服用“肉苁蓉粥”试试，因为去年我70岁的老父亲也为便秘所困扰，我查阅资料后找到的食疗方法，老父亲服用大约一个月，便秘问题得到了解决。
老人便秘会引发其他很多疾病，如心脏病，高血压、有些老人会容易上火，爱发脾气等，便秘问题解决后，上述症状也会得到改善。
以下分享一篇关于肉苁蓉的好文。
01
古人云：“老人燥结，宜肉苁蓉煮粥食之。”这不失为中老年便秘患者的一种保健粥膳，具体方法如下：
取肉苁蓉15~30克，入沙锅，忌铁器，先煮烂，然后去渣，再放入精羊肉100克，粳米100~150克，如同常法煮成稀粥，待粥将成时，加入葱姜少许，再煮一二沸即可。
这一粥膳可供老年便秘者在秋冬季节，当早晚餐食用，对健身和通便，颇多裨益。
肉苁蓉属列当科多年生寄生草本植物苁蓉的肉质茎，人药较早,距今已有两千多年的历史，《神农本草经》中列为“上品”之药，本品补而不峻，“有从容之号，从容和缓之貌”，故名肉苁蓉。
历代均认为肉苁蓉是味补肾抗衰老的良药，自《神农本草经》起即有记述，说它能“养五脏，益精气，久服轻身”。唐代名医甄权亦云：“肉苁蓉益髓，悦颜色，延年。”
还有医家称之为滋肾补精血之要药，久服则肥健而轻身。古代产肉苁蓉地区的老百姓，还把它当作食品常吃，“刮去鳞甲，以酒净洗去黑汁，薄切，合山药、羊肉作羹，极美好，益人，食之胜服补药”。
02
在明代以前，许多医生都不了解肉苁蓉还有润肠通便的功效，明代著名医家缪希雍在实践中发现肉苁蓉有润肠的作用，并为后世医家所采用。
事情的经过是这样的：
一位名叫唐震山的耄耋长者，来邀请缪医生治病，老人白发苍苍，形体消瘦，容颜憔悴。他对缪医生说：“胸口闷，大便不畅。”缪替他切脉察舌之后说：“你这个病是因血液枯槁引起的肠燥便结，用肉苁蓉治之有效。”
唐震山服后，果然大便通畅，胸中怏然，精神矍铄。
又一日，唐震山旧病复发，请另一位医生诊治，并将缪医生所开的处方拿给那位医生看；医生看后摇了摇头，说：“苁蓉乃温燥之品，有助火却阴之弊，岂可通便。”于是改用其他药物治疗，症状不仅未有改善，病情反而加重。唐震山说:“坏事了。”仍用缪方配服，病去人爽。
事后，有人向缪请教，缪说：“苁蓉是滋补精血的良药，骤用之，反通大便，古人药书早已有记载，唐震山年迈力衰，精血不足，运化失常，肠燥便结，胸闷不舒，大剂量的肉苁蓉能补精填虚，滋液而润燥，自然药到病除。”
那人听了缪氏的谈话后，深有感触地说：“有些医生治不好常见的疾病，原来就是读书不认真，治病不会辨证的缘故啊。”
对于老年性便秘，当代著名中医，北京董建华教授也擅用肉苁蓉治疗，董以肉苁蓉、当归为主药，配加麻仁、蜂蜜，四味合用，滋肾养血，体内精血自生，每获良效。
——节选自《中药趣话》#陈易玄##中医养生#
王幸福：慢性萎缩性胃炎，取效甚速[赞][赞][赞]
痞满胃疼
崔某，男，56岁。病史：胃脘疼痛已有10余年，形体消瘦，胃脘痞满不舒，时时嗳气干呕，食后胃脘疼痛。
先后2次胃镜检查示，慢性萎缩性胃炎。
经常服用中、西药物，病情时轻时重，迁延不愈。
刻诊：胃脘部灼热隐隐痛，嘈杂干呕，不思饮食，食后胃脘痞满胀痛，口燥咽干，体倦乏力，舌质红苔少，脉细数无力。
辨证：胃阴不足，胃体失濡。
治法：甘寒养阴，和中益胃。
处方：一贯煎加减。
北沙参30g生地黄15g麦冬12g枸杞子15g太子参15g焦山楂30g乌梅肉15g鸡内金12g广木香6g白芍30g甘草3g
3剂。水煎服，每日早、晚各1次。
复诊反馈：
服药3剂后，胃脘疼痛大减，但仍纳谷不馨。上方加焦麦芽15g，神曲12g。续服6剂，以上诸症均减。
又在原方基础上略作加减，连服30剂，胃脘疼痛消失，饮食正常。
随访1年，未见复发。
古道瘦马按：
胃为阳土，喜润而恶燥；胃痛日久，郁热伤阴，胃体失濡。
脉络拘急而胃痛隐隐，阴虚津少，无以上承，故口干嘈杂等。
根据“酸甘化阴”之理，取太子参、生地黄、枸杞子、白芍、山楂、乌梅、甘草之酸甘以化阴，助沙参、麦冬滋阴生津之力，鸡内金补胃体固后天，广木香理气以防酸甘之滞，助生生之机。
以上诸药合用，益胃阴，养胃体，故对胃阴亏虚之证，取效甚速。
痞满胃疼
崔某，男，56岁。病史：胃脘疼痛已有10余年，形体消瘦，胃脘痞满不舒，时时嗳气干呕，食后胃脘疼痛。
先后2次胃镜检查示，慢性萎缩性胃炎。
经常服用中、西药物，病情时轻时重，迁延不愈。
刻诊：胃脘部灼热隐隐痛，嘈杂干呕，不思饮食，食后胃脘痞满胀痛，口燥咽干，体倦乏力，舌质红苔少，脉细数无力。
辨证：胃阴不足，胃体失濡。
治法：甘寒养阴，和中益胃。
处方：一贯煎加减。
北沙参30g生地黄15g麦冬12g枸杞子15g太子参15g焦山楂30g乌梅肉15g鸡内金12g广木香6g白芍30g甘草3g
3剂。水煎服，每日早、晚各1次。
复诊反馈：
服药3剂后，胃脘疼痛大减，但仍纳谷不馨。上方加焦麦芽15g，神曲12g。续服6剂，以上诸症均减。
又在原方基础上略作加减，连服30剂，胃脘疼痛消失，饮食正常。
随访1年，未见复发。
古道瘦马按：
胃为阳土，喜润而恶燥；胃痛日久，郁热伤阴，胃体失濡。
脉络拘急而胃痛隐隐，阴虚津少，无以上承，故口干嘈杂等。
根据“酸甘化阴”之理，取太子参、生地黄、枸杞子、白芍、山楂、乌梅、甘草之酸甘以化阴，助沙参、麦冬滋阴生津之力，鸡内金补胃体固后天，广木香理气以防酸甘之滞，助生生之机。
以上诸药合用，益胃阴，养胃体，故对胃阴亏虚之证，取效甚速。
医案纪实：甲亢服中药20余天，效佳
原创 王幸福 古道瘦马王幸福
患者：加某，女，52岁。2016年8月2日初诊。
自诉患甲状腺功能亢进五个多月了，T3，T4指标不正常，吃西药一段时间效果不明显，要求中医治疗。
刻诊：能食，心慌，消瘦，欲呕，便溏，同时兼有子宫下垂。舌淡苔白脉浮数。
中医辨证：气阴两虚。
处方：当归六黄汤和生脉饮加减。
生黄芪15g 当归15g 生大黄10g 黄连15g 黄柏12g 生地15g 熟地15g 龙胆草3g 麦冬20g 五味子15g 北沙参30g 干姜15g 姜半夏30g 代赭石10g 旋复花30g（包） 煅牡蛎30g，3付，水煎服，日三次。试服一下，观察反应。
2016年8月4日二诊，服后大便略稀，欲呕，时有烦躁，上方加栀子10g，香附子15g ，青皮12g，郁金12g 疏肝解郁、除烦。
20付， 水煎服，日三次。
2016年8月25日三诊，甲状腺功能指标基本正常，已无心慌，消瘦，欲呕，便溏，病人要求巩固治疗，同时治疗子宫下垂病。舌淡苔白，脉寸关浮濡尺沉弱。
处方：
生黄芪100g 当归12g 生大黄5g 黄连10g 黄柏10g 生地10g 熟地30g 龙胆草3g干姜25g 姜半夏15g 煅牡蛎30g 栀子10g 枳实40g 生甘草15g 桂枝15g 苍术15g
20付，水煎服，日两次。
——古道瘦马医案
张光按：
当归六黄汤是王幸福老师临床治疗甲亢的基本方，临床需要根据患者其他症状，合方或加减用药；
此患者初诊时除甲亢外，还有心慌、消瘦，合生脉饮益气滋阴；
干呕加小半夏汤，即半夏，生姜，患者便溏，生姜改为干姜，更为对症；又加代赭石、旋覆花加强降逆止呃；
二诊烦躁，加上加栀子清热除烦；加香附子、青皮、郁金疏肝解郁。
患者共计服药20余付，基本痊愈。
这里要注意一点，当归六黄汤是治疗甲亢的基础方，临床需要按照患者的体质及其他症状，随证加减；
如有抑郁倾向的，合柴芍龙牡汤；如湿重舌苔厚腻的，可合上五苓散等等，才能取得理想的疗效。#陈易玄##中医养生#
原创 王幸福 古道瘦马王幸福
患者：加某，女，52岁。2016年8月2日初诊。
自诉患甲状腺功能亢进五个多月了，T3，T4指标不正常，吃西药一段时间效果不明显，要求中医治疗。
刻诊：能食，心慌，消瘦，欲呕，便溏，同时兼有子宫下垂。舌淡苔白脉浮数。
中医辨证：气阴两虚。
处方：当归六黄汤和生脉饮加减。
生黄芪15g 当归15g 生大黄10g 黄连15g 黄柏12g 生地15g 熟地15g 龙胆草3g 麦冬20g 五味子15g 北沙参30g 干姜15g 姜半夏30g 代赭石10g 旋复花30g（包） 煅牡蛎30g，3付，水煎服，日三次。试服一下，观察反应。
2016年8月4日二诊，服后大便略稀，欲呕，时有烦躁，上方加栀子10g，香附子15g ，青皮12g，郁金12g 疏肝解郁、除烦。
20付， 水煎服，日三次。
2016年8月25日三诊，甲状腺功能指标基本正常，已无心慌，消瘦，欲呕，便溏，病人要求巩固治疗，同时治疗子宫下垂病。舌淡苔白，脉寸关浮濡尺沉弱。
处方：
生黄芪100g 当归12g 生大黄5g 黄连10g 黄柏10g 生地10g 熟地30g 龙胆草3g干姜25g 姜半夏15g 煅牡蛎30g 栀子10g 枳实40g 生甘草15g 桂枝15g 苍术15g
20付，水煎服，日两次。
——古道瘦马医案
张光按：
当归六黄汤是王幸福老师临床治疗甲亢的基本方，临床需要根据患者其他症状，合方或加减用药；
此患者初诊时除甲亢外，还有心慌、消瘦，合生脉饮益气滋阴；
干呕加小半夏汤，即半夏，生姜，患者便溏，生姜改为干姜，更为对症；又加代赭石、旋覆花加强降逆止呃；
二诊烦躁，加上加栀子清热除烦；加香附子、青皮、郁金疏肝解郁。
患者共计服药20余付，基本痊愈。
这里要注意一点，当归六黄汤是治疗甲亢的基础方，临床需要按照患者的体质及其他症状，随证加减；
如有抑郁倾向的，合柴芍龙牡汤；如湿重舌苔厚腻的，可合上五苓散等等，才能取得理想的疗效。#陈易玄##中医养生#
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