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同心协力,克服困难,奋战在高原

丰台区卫生健康委支援青海玉树治多县的医疗团队在当地医院领导的支持和医院医护人员的协助下,克服难以想象的困难,通力合作,又成功从死神手中救回一名高危孕产妇。

这名产妇45岁,怀孕6个月却从未产检,患高血压病多年却从未治疗。她在7月3日凌晨五点因阴道出血到治多县人民医院就诊,入院时血压220/140mmHg。早交班时报告血压已经控制在140/100mm,没有明显阴道出血。入院时超声未见胎盘早剥,胎儿存活。铁营医院翟伟主任了解情况后,指示立即请超声科床旁复查超声。

由于电梯损坏,铁营医院超声科医生马坚迅速和当地医生一起经坡道手推超声仪至产科。马坚医生检查后发现胎儿已经死亡,胎盘重度早剥。翟伟主任接到报告后立即和产科同行协商讨论,得到的信息是当地医院没有红细胞,没有血浆,没有纤维蛋白原,没有任何血液制品,没有止血药,而医院唯一的麻醉医生当时在囊谦县出差。

翟伟主任和科室主任肖丽霞商讨后,立即由肖主任向主管院长秦宗小汇报,提出鉴于眼下条件以及目前孕妇情况基本稳定,建议尽快转至条件相对完善的玉树州医院。秦副院长立即打电话向肖英院长汇报,肖院长同意病人转院,但要求保证病人安全。

就在大家忙于准备转院的过程中,孕妇突然抽搐伴意识不清,双眼上翻,眼睑苍白,腹部明显隆起呈板状,有鲜红色血从阴道流出,心率跌至44次/分,血压无法测出……

危险来的让人措手不及,翟伟主任立刻电话请南苑医院援派医生焦亚静协同救治并做好心肺复苏准备。焦大夫到达后指示使用多巴胺。孕妇血压脉搏回升。这是抢救成功的第一个关键步骤。

翟伟主任考虑必须尽快就地终止妊娠,控制出血,纠正休克,避免发生DIC。但检查发现孕妇宫颈紧闭,先露高浮,且为臀位。遂决定采取剖宫取胎术。请示肖院长,得到批准。

院领导派车送血样前往州医院配血,取红细胞悬液1600ml,血浆1600ml,纤维蛋白原10克。电话联系州医院,说明患者病情,请求帮助。然而这一趟往返,估计需要七八个小时。

接下来,麻醉医生去哪里找?局麻患者太痛苦,会刺激血压继续上升。如果不得不切子宫,局麻下手术难度就太大了,会增加患者风险。这时,当地医院的内科医生扎西知道情况后赶来了。他多年前是麻醉医生,后改行到了内科。他自告奋勇承担麻醉任务。

麻醉问题解决后,翟伟主任立即打电话请南苑医院外科王计辰主任帮助做深静脉穿刺,王主任赶到后却被告知没有深静脉穿刺包。王主任说,那就做深静脉切开!又被告知没有静脉切开包。王主任问:“那有什么?”回答说只有一个缝合包,里面没有刀片。“赶紧取来!”

王主任亲自操刀,切开左下肢内踝上侧皮肤及严重水肿的皮下组织,迅速找到大隐静脉,置入输液导管。这是抢救成功的第二个关键步骤。在王计辰主任准备结扎切开静脉处的远端血管并固定输液导管时,被告知没有丝线。赶紧跑步到手术室取来丝线,结扎、固定,在准备缝合切口时,又被告知没有空针……

由于病房与手术室距离太远,转运不便,为了最大程度保障患者安全,翟伟主任嘱立即在对面产房剖宫取胎,并通知手术室人员带剖宫产包来产房,又被告知没有手术包,一个都没有!最快的阑尾包要一个半小时以后才能完成消毒。翟伟主任命令手术室人员把所有的手术器械包到一起推上来,放到最大的金属盘里,倒进酒精,火烧消毒!

器械的问题解决了。从待产室把患者搬到对面的产房。让护士准备刷手衣刷手,被告知没有自来水,也没有刷手衣。翟伟主任想都没多想,穿着自己的衬衫外裤,撸起袖子,在地上放一个脸盆,用大铁壶倒水洗手,喷涂手消,涂抹碘伏,又穿两层手术衣,准备开始手术。
产房空间不足20平米,只能留下9名必要的医护人员,其他人员在室外待命。扎西医生做单次腰麻,顺利成功!这是抢救成功的第三个关键步骤。

翟伟主任请青海妇儿医院援派的马迎萍医生做一助,肖丽霞主任做二助,又请王计辰主任、焦亚静医生在台下管理患者的补液用药,维持生命体征……

手术大约于11:40开始。剪开腹膜,发现腹腔内有大量淡黄色清亮液体,子宫前壁广泛卒中,多发子宫肌瘤。切开宫壁,破膜,取出死胎,大量血块涌出,取出胎盘后,静脉、肌层使用缩宫素,患者宫缩不好,持续挤压子宫,直到出血渐少。为了避免术后出血,直接做了背带式缝合,放置盆腔引流,清洗后关腹。产妇生命体征平稳后,大家一起把她送回病房。此时大约13:00。大体估计术前术中失血1000—1500ml。

简单吃点午饭后,翟伟主任,王计辰主任和焦亚静医生又返回到患者床旁。病人阴道出血及腹腔引流量不多,血压回升至140/90mmHg,脉搏60—70次/分。病人基本清醒,诉视物不清。南苑医院眼科陆寅医生很快赶来,检查眼底,见右侧黄斑出血,是急性血压升高的结果,向家属说明,需要慢慢吸收恢复。

大家考虑,病人出血已暂时控制,下一步需要尽快用红细胞悬液和血浆恢复血容量,借助医院现有条件预防感染。他们共同制定了当天下午和晚上的治疗护理计划,医院和科室协助安排好了值班人员。

大约18:30,400ml红细胞悬液和200ml血浆终于取回来了,州医院那里也没有纤维蛋白原。看到病人输上血液制品,病情稳定,医疗队的成员才一同离开。

医者仁心,大爱无疆。若没有经历过,真的是无法想象缺医少药会使健康和生命安全陷入何种无奈的境地;没有经历过的人也是难以想象我们可敬可爱的援派医务人员是如何克服4400米高原缺氧环境、并在那样简陋的条件下克服重重困难坚持救治每一个生命的。虽然救治团队的医务人员来自不同的省市、不同的医院,但在面对患者时,那份医者心中特有的坚定瞬间催化凝结成了天然的默契,激励着大家,矢志不怠,排除万难,在救死扶伤的道路上,前进!

#宁夏故事#【愿时光待你温暖如初】我吸过毒,戒过毒,我知道那种痛苦的滋味。我不愿看到戒毒成功后的他们因找不到工作而自暴自弃。我想给他们一个避风的港湾,像家那样……

  (一)

  6月27日8时,银川中雨。

  从银川到灵武,一个小时的车程似乎特别漫长。

  “吸毒、被强制戒毒两次、创办公司、公司员工都曾是吸毒人员。”这几个关键词连在一起,记者心中杨海峰的形象似乎模糊了,他究竟是个怎样的人?

  墨色的浓云挤压着天空,雨越下越大。

  “这么大的雨,你今天还来吗?”8时35分,杨海峰打来了电话。“约好了时间一定会来,我已经在路上了。”得到肯定的答复后,电话那端杨海峰的声音亮了起来,“好,我在厂子门口等你。”

  9时10分,车辆快行驶到杨海峰的公司时,远远看到杨海峰站在大门口。

  “路上不好走吧?赶紧进屋。”杨海峰招呼着记者,“我怕你找不到地方,就在门口等,没想到雨越下越大。”

  面前的杨海峰,稳重、眼神明亮。就在记者不知如何开口问他关于吸毒的那段经历时,他却大方地说:“你尽管问,文章就用我的真名,照片也可以登报。”

  也许,只有凤凰涅槃后的重生,才会有如此坦荡的心境。

  杨海峰的书柜里放了很多荣誉证书,有他自己的,也有员工的。在这些荣誉证书中,有一张白纸打印的证明引起了记者的注意。因为时间久远,纸张上的黑色字体已变成了淡淡的灰色:“灵武籍学员杨海峰,自2010年以来,多次尿吗啡检测阴性,基本戒断海洛因毒瘾,从生理和心理上得到康复,特此证明。”落款是吴忠市疾病预防控制中心药物维持治疗门诊。

  “这张证明对我无比珍贵,它证明我现在是一个正常的人。”杨海峰在“正常”两个字上加重了语气,也许只有他自己知道,他为这个“正常”付出了多少常人难以想象的艰辛。

  (二)

  时间回到2002年。

  那时,杨海峰觉得天很蓝,阳光很温暖。跟着父亲做二手车生意的杨海峰半个月就能挣两万块钱,日子过得很惬意。淌着蜜的日子在一次好奇心的驱使下,一去不复返。

  “26岁我毁了自己。在歌舞厅看到别人吸毒,也想尝尝那是什么滋味,没想到这一尝就坠入了万丈深渊。”杨海峰难掩懊悔,有时候一次无知的好奇就足以毁掉一个人的一生。

  有了第一次,就有后面的无数次。被治安拘留,被强制戒毒3个月,戒毒出来后再复吸,再被强制戒毒6个月。毒品就像一个住在杨海峰心头的白色恶魔,吞噬着他的身心。

  “8年,我无法摆脱毒品的诱惑,败掉了所有家产,身体出现了很大的问题,老婆也差点儿不要我了。”杨海峰自嘲道,很多和他一样有过吸毒经历的人,最终都妻离子散。他很幸运,在最苦难的日子里,妻子没有放弃他。

  但是,对于妻子王丽萍来说,那是一段不堪回首的岁月。

  “他脑子里只有毒品,家里的钱全被他败光了,日常生活都难以维持,有几个女人能受得了?”王丽萍苦笑着,彼时的杨海峰伤透了她的心,她想离开这个家,带着女儿回娘家住了8个月,跟杨海峰断绝了一切联系。

  第二次从戒毒所出来的杨海峰,已经失去了所有人对他的信任。“我身上没有一分钱,就是问父母要5块钱去买瓶水,他们都会怀疑我是不是又去买毒品?”那些不信任的目光像一根根针扎在杨海峰的心里,密密麻麻,生疼。

  这一次,杨海峰下定决心刮骨疗伤。

  杨海峰来到吴忠市疾病预防控制中心,用戒断替代药物维持治疗。服用药物的剂量会由多到少,等有一天他不需要服药时,他就真正戒毒了。但在治疗期间,只要有一次复吸行为,所有的努力都会前功尽弃。

  吸毒的人是没有意志的。杨海峰担心自己再次出现反复,便找到离家多日的妻子,恳求妻子帮帮自己。

  “丽萍,别离开我,再相信我一次。”王丽萍至今清晰地记得丈夫当初哀求她的情景。在所有人都不相信杨海峰时,她决定选择相信。

  治疗期间,为了维持生活,王丽萍开了一个小商店。同时,她寸步不离杨海峰,每天带着杨海峰一起去看店,杨海峰去见朋友她也一路跟随。在妻子几乎24小时的陪伴监督下,杨海峰努力抑制心魔,从开始每天用药80毫升,坚持到每周用药10毫升,后来半个月只需服用5毫升。经过一年多的治疗,杨海峰终于不用再服药,他从生理和心理脱毒了。

  (三)

  戒毒成功的杨海峰,日子也不好过。

  家里的小商店仅够维持日常开支,杨海峰决定找工作。

  “没有一家单位肯用一个吸毒人员,他们甚至都不肯正眼瞧我。”找工作处处碰壁,让杨海峰好不容易鼓起的信心再次被浇灭。

  杨海峰的困境,让时任当地公安局副局长的唐忠诚看在眼里,急在心里。

  “既然就业之路走不通,不如帮杨海峰创业?”唐忠诚的想法由来已久。因为杨海峰早年间做过二手车和粮油生意,唐忠诚认为挽救杨海峰的最好办法就是帮助他创业。

  在当地公安局、就业局及民政部门的帮助下,杨海峰成立了一家草袋编织厂,又承揽了给移民村安装太阳能设备的工程,通过努力,终于攒下了再次创业的第一桶金。

  慢慢地,杨海峰又有了新的担心。

  无论是草袋编织,还是安装太阳能设备,全都是短期工。能否创办一个用工多,一年四季都有活儿干的企业?他的想法得到了当地相关部门的支持。

  经过多方考察,杨海峰想开办纸箱生产企业,但一套先进的彩印包装生产线设备要将近80万元,手里只有十几万元资金的杨海峰犯了难。

  “在当地公安局协调下,就业局给我做担保,我得到了30万元创业扶持贴息贷款。厂家把80万元的生产设备‘赊’给了我。”杨海峰十分感激四面八方伸来的援手,2015年3月,他的公司正式开业。

  被毒品“偷”走了8年时光,让杨海峰格外珍惜这次创业机会。每个月他都会按时给厂家还款,不到两年,他就把设备款全部还清,并成功签下了多笔大型企业的订单。

  浪子回头金不换。杨海峰用实际行动向所有人证明:“毒”可戒,“毒”必戒。

  (四)

  走进杨海峰的纸箱厂,1500平方米的厂房内高高低低堆放着各种规格的纸箱,这是杨海峰和员工们的所有希望。

  杨海峰领着记者沿着一条窄窄的通道往前走,在通道尽头,几个工人正在给纸箱涂胶、装订。

  铺展、装订、折叠,45岁的周云刚(化名)正把一张张纸板装订成箱子,看似简单的操作,周云刚一天要重复上千次。

  “千万别拍我的脸,一是长得不好看,二是好不容易又娶个媳妇儿,不能再跑了。”周云刚的自嘲引来了其他工人一阵笑声。8年前,一次好奇的尝试让周云刚走上了吸毒之路。戒毒、复吸、再戒毒,在第二次被强制戒毒后,妻子弃他而去。“找不到工作,老婆跑了,家也没了,这辈子没希望了。”就在周云刚绝望时,他的生活突然射进了一束光,这束爱的光芒引着他一步步走出黑暗。

  2016年,周云刚来到杨海峰的厂子工作,他非常珍惜这次就业机会。从此以厂为家,认真钻研纸箱制作技术。装纸、涂胶、粘合、烘干、分切,每一道工序他都仔细琢磨,直到熟练掌握。

  有一次,周云刚父亲生病急需医药费,四处筹钱无果的他,只好向杨海峰开口,杨海峰二话没说拿出5000块钱给他。“海峰借给我钱,从来不让我打借条,他真的把我当兄弟。”周云刚心里泛起一阵从未有过的温暖,他感觉自己活得像个人了。

  去年,周云刚给家里翻修了房子,给父亲换了个大电视,又有个女人走入了他的生活。“老婆对我很好,她不嫌弃我。”周云刚说。

  听着周云刚聊的热火朝天,在一旁给箱子涂胶的李子强(化名)也想说点儿啥。他说,自己从心里感激杨海峰,他的第二次生命是杨海峰给的。

  十多年前,李子强因吸毒导致过失致人死亡而被判入狱。在监狱待了10年的李子强回家后完全不能适应,他甚至连手机都不会使用。妻子早已跟他离婚,与社会脱节,强烈的孤独感让他生不如死。

  还好,他认识了杨海峰。杨海峰的厂子就像一个避风港,在这里可以重新做人。

  “今年4月我刚全款买了辆新车,是在厂子工作几年攒下的。”凭自己的双手挣钱,李子强心里特别踏实。

  如今,杨海峰厂里11名固定员工,每月都接受定期检查,几年来没一人复吸。这几年已有数十人从他的厂子出去创业。

  临近中午,王丽萍已经在厨房里忙活着给工人们做饭了。“媳妇,我来给你打下手吧。”杨海峰帮妻子洗菜,却不小心把一个西红柿掉在了地上。“瞧你笨手笨脚的样儿,先把蒜剥了。”王丽萍笑着嗔怪丈夫。

  窗外,雨停了。天空中有阳光从乌云中穿破,洒在院子里,温暖如初。(记者 张晓慧 文/图)


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