独活寄生汤偏治下半部痹证，蠲痹汤偏治上半部痹证
本方为治疗痹证的常用方剂。主用于肝肾两虚、风寒湿三气杂至，痹阻经脉，而致腰膝疼痛，酸软无力， 屈伸不便，喜暖畏冷等症。
独活寄生汤（《千金要方》） 独活9 克、桑寄生15～20克、秦艽10克、防风10克、细辛3～6克、当归 6～9 克、白芍9克、川芎6～ 9克、生地12～15克、杜仲9～12克、牛膝9克、人参5～6克、茯苓10 克、甘草5克、桂心3～5克，古代医家用此方也有的把独活用三两，其余药皆为二两。共为粗末，每次用12～18克，煎水服，每日2次。
近代医家则多用此方随证加减，作为汤剂使用，上述用量即为汤剂常用量。
方中以独活、细辛专入足少阴肾经，搜风寒、通血脉；配以秦艽、防风，疏经升阳，以祛风化湿；桑寄生补肝肾、益气血、祛风冷；又配合杜仲、牛膝壮肾健骨，强筋固下；更用归、芍、芎、地活血补阴；以参、 桂、苓、草益气补阳。全方主旨是用辛温以散之，甘温以补之，使肝肾强，气血足，风湿除，筋骨壮而腰膝痹痛自愈。 我在临床上治疗痹证时，经常使用本方随证加减，屡起沉疴，可以说差不多天天能有机会运用此方。
本方照顾全面，力在治本，往往难以在短期内见效，常须久服方效。为了能见效迅速，所以我经常是以本方随证加减，尤其是要根据病因病机的不同，加用针对性强的祛邪之品，标本兼顾。取效则较快。兹把个人点滴经验和常用经验方以及主治病症、加减法等介绍如下，仅供同道参考。
治疗腰腿痛痹，喜暖怕冷，见寒加重，膝腿屈伸不利，包括西医学中的坐骨神经痛、骨关节病、骨刺、 风湿性关节炎等病症。
处方：桑寄生20～30克，独活9～12克，细辛3～5克，川断12～15克，威灵仙12～15克，防风10克，杜仲12克，生熟地各12克，牛膝12～15克，红花10克，制附片10～12克，草乌5～9克，炙山甲9克，桂枝12～15克，伸筋草30 克，水煎服。
加减法：关节肿比较明显者，去生、熟地，加生薏米30克、汉防己10克、茯苓15～30克；
脊柱疼明显者，加金狗脊20～30克、地鳖虫6～9克、羌活6～10克；
主诉大腿外后侧连及小腿外后侧疼痛者，可加重牛膝15～30克，加地龙10克，青风藤20克，槟榔12～15克；
拍 X 光片腰膝关节骨刺明显者，可去伸筋草、杜仲，加骨碎补12～18克、补骨脂10克、乳没各5克、生龙骨15～20克（先煎）。
治疗妇女素有腰腿疼痛，但又妊娠数月，腰腿疼痛有加重者。
处方：桑寄生30克，独活10克，当归10克，白芍12克，生地12～15克，防风10克，炒白朮 12克， 杜仲12～15克，制附片10克，炒黄芩6克，苏梗10克，炒黄柏10克，川断20～25克，络石藤20克，千年健15克。
治疗膝踝关节疼痛，喜暖怕凉，有时足跟亦痛，血沉快，抗链“O”滴度高者。
处方：桑寄生30克，独活12克，杜仲12～15克，牛膝18克，细辛3～5克，防风10克，茯苓15克， 熟地12克，肉桂5克，泽兰18克，制附片 12 克，槟榔10克，地龙10克，威灵仙15克，补骨脂12克，松节18克。
《医学心悟》蠲痹汤（羌活、独活、秦艽、桂心、炙甘草、当归、桑技、川芎、乳香、木香、海风藤）， 也是治疗痹证常用的方剂。
蠲痹汤偏用治疗人体上半部痹证无肝肾不足者，独活寄生汤偏用于治疗人体下半 部痹证，病情较深重，肝肾不足者。
《医学心悟》蠲痹汤：通治风寒湿三气，合而成痹。
羌活（行上力大），独活（行下力专，各一钱），桂心（五分），秦艽（一钱），当归（三钱），川芎（治风先治血，七分），甘草（炙，五分），海风藤（二钱），桑枝（三钱），乳香（透明者） 木香（止痛须理气）水煎服。
风气胜者，更加秦艽、防风；
寒气胜者，加附子；
湿气胜者，加防己、萆、苡仁。
痛在上者，去独活，加荆芥；
痛在下者，加牛膝；
间有湿热者，其人舌干、喜冷、口渴、溺赤、肿处热辣，此寒久变热也，去肉桂，加黄柏三分。
提示：本文源于网络，文中处方，请在专业中医指导下使用。
本方为治疗痹证的常用方剂。主用于肝肾两虚、风寒湿三气杂至，痹阻经脉，而致腰膝疼痛，酸软无力， 屈伸不便，喜暖畏冷等症。
独活寄生汤（《千金要方》） 独活9 克、桑寄生15～20克、秦艽10克、防风10克、细辛3～6克、当归 6～9 克、白芍9克、川芎6～ 9克、生地12～15克、杜仲9～12克、牛膝9克、人参5～6克、茯苓10 克、甘草5克、桂心3～5克，古代医家用此方也有的把独活用三两，其余药皆为二两。共为粗末，每次用12～18克，煎水服，每日2次。
近代医家则多用此方随证加减，作为汤剂使用，上述用量即为汤剂常用量。
方中以独活、细辛专入足少阴肾经，搜风寒、通血脉；配以秦艽、防风，疏经升阳，以祛风化湿；桑寄生补肝肾、益气血、祛风冷；又配合杜仲、牛膝壮肾健骨，强筋固下；更用归、芍、芎、地活血补阴；以参、 桂、苓、草益气补阳。全方主旨是用辛温以散之，甘温以补之，使肝肾强，气血足，风湿除，筋骨壮而腰膝痹痛自愈。 我在临床上治疗痹证时，经常使用本方随证加减，屡起沉疴，可以说差不多天天能有机会运用此方。
本方照顾全面，力在治本，往往难以在短期内见效，常须久服方效。为了能见效迅速，所以我经常是以本方随证加减，尤其是要根据病因病机的不同，加用针对性强的祛邪之品，标本兼顾。取效则较快。兹把个人点滴经验和常用经验方以及主治病症、加减法等介绍如下，仅供同道参考。
治疗腰腿痛痹，喜暖怕冷，见寒加重，膝腿屈伸不利，包括西医学中的坐骨神经痛、骨关节病、骨刺、 风湿性关节炎等病症。
处方：桑寄生20～30克，独活9～12克，细辛3～5克，川断12～15克，威灵仙12～15克，防风10克，杜仲12克，生熟地各12克，牛膝12～15克，红花10克，制附片10～12克，草乌5～9克，炙山甲9克，桂枝12～15克，伸筋草30 克，水煎服。
加减法：关节肿比较明显者，去生、熟地，加生薏米30克、汉防己10克、茯苓15～30克；
脊柱疼明显者，加金狗脊20～30克、地鳖虫6～9克、羌活6～10克；
主诉大腿外后侧连及小腿外后侧疼痛者，可加重牛膝15～30克，加地龙10克，青风藤20克，槟榔12～15克；
拍 X 光片腰膝关节骨刺明显者，可去伸筋草、杜仲，加骨碎补12～18克、补骨脂10克、乳没各5克、生龙骨15～20克（先煎）。
治疗妇女素有腰腿疼痛，但又妊娠数月，腰腿疼痛有加重者。
处方：桑寄生30克，独活10克，当归10克，白芍12克，生地12～15克，防风10克，炒白朮 12克， 杜仲12～15克，制附片10克，炒黄芩6克，苏梗10克，炒黄柏10克，川断20～25克，络石藤20克，千年健15克。
治疗膝踝关节疼痛，喜暖怕凉，有时足跟亦痛，血沉快，抗链“O”滴度高者。
处方：桑寄生30克，独活12克，杜仲12～15克，牛膝18克，细辛3～5克，防风10克，茯苓15克， 熟地12克，肉桂5克，泽兰18克，制附片 12 克，槟榔10克，地龙10克，威灵仙15克，补骨脂12克，松节18克。
《医学心悟》蠲痹汤（羌活、独活、秦艽、桂心、炙甘草、当归、桑技、川芎、乳香、木香、海风藤）， 也是治疗痹证常用的方剂。
蠲痹汤偏用治疗人体上半部痹证无肝肾不足者，独活寄生汤偏用于治疗人体下半 部痹证，病情较深重，肝肾不足者。
《医学心悟》蠲痹汤：通治风寒湿三气，合而成痹。
羌活（行上力大），独活（行下力专，各一钱），桂心（五分），秦艽（一钱），当归（三钱），川芎（治风先治血，七分），甘草（炙，五分），海风藤（二钱），桑枝（三钱），乳香（透明者） 木香（止痛须理气）水煎服。
风气胜者，更加秦艽、防风；
寒气胜者，加附子；
湿气胜者，加防己、萆、苡仁。
痛在上者，去独活，加荆芥；
痛在下者，加牛膝；
间有湿热者，其人舌干、喜冷、口渴、溺赤、肿处热辣，此寒久变热也，去肉桂，加黄柏三分。
提示：本文源于网络，文中处方，请在专业中医指导下使用。
名老中医李玉贤：化脂汤丸减肥降脂效果好
李老认为脾虚痰浊所致血脂异常，其特点为发病早期因患者饮食失节，损脾伤胃，脾气虚弱，则运化转输无力，水谷精微失于布散，化为膏脂和水湿，留滞体内而成肥胖；或脾虚失运，湿聚生浊成痰，形成脂浊瘀于络脉；痰浊、脂浊属阴，随着病情迁延，必然耗伤人之阳气，病久，脾阳虚衰则痰浊更加偏盛，肾阳虚衰则血液鼓动无力，水液失于蒸腾气化，致血行迟缓，水湿内停，脏腑损伤均可导致气机不畅、津液输布的异常，使痰瘀湿浊内停而致形胖。脾失健运，则气血生化不足，气机阻滞而手足作胀；肢体肌肤失于濡养，故倦怠乏力，形胖肢肿；还可出现舌胖，苔白腻，脉沉细等脾阳虚，湿浊盛之象。因此，李老提出临床中血浊以脾虚痰浊和脾阳虚衰兼痰浊偏盛两型多见。因此，在治疗方面，李老提出血浊的脾虚痰浊型以健脾泻浊为大法；脾阳虚衰兼痰浊偏盛型则以扶阳健脾、泻浊利湿为大法。针对脾虚痰浊型，早在十余年前，李老就已经研发了行之有效的化脂丸，对降脂减肥疗效确切。
李玉贤，男，1948年生，主任医师，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，新疆昌吉州中医学会终身理事、新疆名中医。从事中医临床40余年，在长期临床一线工作中，理论联系临床实践，逐步形成独特的辨证思路及诊疗方法。发表学术论文多篇，编辑出版专著《草山堂医验录》一部，获国家专利一项，依据健脾泻浊法治疗血浊的学术思想拟定的经验方——化脂汤，临床应用效果显著。
化脂汤组成：生大黄9克（后下），茯苓12克，清半夏12克，陈皮9克，炒枳实12克，生山楂12克，绞股蓝12克，草决明12克，炙甘草9克。
功效：祛痰泻浊，健脾益气。
主治：血浊，证属脾虚痰湿者。
用法：每日1剂，分2次水煎滤渣取汤汁450毫升，一日3次，每次150毫升，餐后半小时温服；或开水冲泡500毫升，代茶饮。
方解：本方以健脾补中为本，祛湿泻浊为标，在“泻实”的基础上兼以健脾清肝补虚。处方以大黄为君，除寒热邪气，逐五脏积聚，荡涤肠胃，推陈致新，“六腑以通为用”。大黄正是以其“以通为补”的作用而发挥奇效。茯苓为臣健脾渗湿，尤其宜用于脾虚湿盛。佐以半夏辛温而燥，最善燥湿化痰，陈皮理气，燥湿化痰，使气顺痰消；枳实苦而微寒，入脾、胃、大肠经，苦泄力大，行气力强，故为破气之药，性沉降而下行，功能理气除痞，以除胸腹痞满，兼能化痰以开痹，消积以导滞。生山楂能“化饮食，消内积”，又“消滞血胀痛”。绞股蓝性寒味甘苦，无毒，入肺、脾、心、肾经，长于补气养阴，益气健脾，清肺化痰。草决明性味甘、苦、微寒，入肝经，清肝润肠，缓泻而加强泻浊之效，甘草为使，益脾和中，调和诸药。
加减运用：
有饮食停滞者，加入炒麦芽9克，炒神曲9克，可消食导滞；
有胸闷者，加入全瓜蒌9克，化痰宽胸；
腹胀明显，加入厚朴9克，合以原方中的枳实温胃脘而除胀；
睡眠较差并有脉滑者，加入竹茹12克，理气化痰，温胆和胃。
案例赏析：
李某，男，39岁，于 2014年4月26日初诊，正值谷雨节气。主诉：头昏、倦怠无力，反复一年，加重一周。现病史：患者自诉近一年来常感头昏，身体沉重，时有倦怠乏力，近一周来无明显诱因症状加重，偶感胸闷不适，无头痛，无视物旋转，无黑蒙，无恶心呕吐。实验室血脂检查，提示 TC： 5.94mmol/L，TG：2.14mmol/L，HDL-C：0.92mmol/L；BMI指数25.1。刻下，患者形体肥胖，精神尚可，饮食如常，大小便正常。患者既往高脂血症病史3年余，嗜食肥腻之品，查体：T36.7℃，P80次/分，R21次/分，BP128/90mmHg；舌淡，苔白滑，脉小滑。
中医诊断：血浊，证属脾虚痰湿。
西医诊断：高脂蛋白血症。
治法：祛痰泻浊，健脾益气。
方药：生大黄9克（后下），茯苓12克，清半夏12克，陈皮9克，炒枳实12克，生山楂12克，绞股蓝12克，草决明12克，炙甘草9克，全瓜蒌9克，7剂，日1剂，水煎服。
复诊：患者大便较前顺畅，自觉头昏症状明显减轻，胸闷消失，前方去瓜蒌继续服用7剂后，改为李玉贤主任医师经验方，院内制剂“化脂丸”继续口服12周，复查血脂基本恢复正常。BMI指数23.9kg/m2。
按：由于饮食者，多伤人六腑，临床中，“湿、肿、满”皆可从脾来论治。而内湿之生，多由脾运不健，水谷之湿不化，或由恣食生冷肥甘，痰湿内蕴所致。饮食水谷通过胃的游溢，脾的散精而成津液。其水液运行输布，又依赖于脾的转输上行，肺的宣降以通调水道和肾的蒸化开合，分清泌浊作用，而其首要尤在于脾胃。脾位居中焦，不但是人体气机升降运动的枢纽，而且是水液代谢的重要场所。痰饮乃水湿积聚而成，造成水湿积聚之由，又因于脾胃之虚。如脾胃虚弱，上不能输化散精以养肺，脾肺气亦虚，易受外邪所犯，肺之敷布津液，通调水道功能失职，水液内停聚而为痰饮。因此治宜祛痰除湿，健脾益气，善用大黄，清代杨栗山谓大黄，苦能泻火，苦能补虚，世人但知大黄建良将之大勋，而不知有良相之硕德也，大黄与枳实、草决明相配合可使肠中垢腻得以外泄；与生山楂相配合可化积消胀。配合绞股蓝可以清除血液中的血脂，同时配合茯苓，加强尿液排泄，有利于机体的新陈代谢，并配伍半夏、陈皮等品而奏奇效。
经验方——化脂丸
组成：大黄1份、绞股蓝1.6份、枳实1.6份、茯苓1.6份、生山楂1.6份、草决明1.6份。
服法：浓缩小蜜丸，一日两次，每次9克，饭前半小时服。
主治：肥胖症和脂代谢异常，以及身体困重伴排便不畅等症。
功用：健脾益气，泻浊通便。具有减肥和调节血脂的作用。
加减：
扶阳健脾，加炮附子；
湿重者，加苍术；
气滞明显者，加厚朴、香附；
有食积者，加神曲、麦芽；
痞满明显者，加木香、砂仁。
提示：本文源于网络，文中处方，请在专业中医指导下使用。
李老认为脾虚痰浊所致血脂异常，其特点为发病早期因患者饮食失节，损脾伤胃，脾气虚弱，则运化转输无力，水谷精微失于布散，化为膏脂和水湿，留滞体内而成肥胖；或脾虚失运，湿聚生浊成痰，形成脂浊瘀于络脉；痰浊、脂浊属阴，随着病情迁延，必然耗伤人之阳气，病久，脾阳虚衰则痰浊更加偏盛，肾阳虚衰则血液鼓动无力，水液失于蒸腾气化，致血行迟缓，水湿内停，脏腑损伤均可导致气机不畅、津液输布的异常，使痰瘀湿浊内停而致形胖。脾失健运，则气血生化不足，气机阻滞而手足作胀；肢体肌肤失于濡养，故倦怠乏力，形胖肢肿；还可出现舌胖，苔白腻，脉沉细等脾阳虚，湿浊盛之象。因此，李老提出临床中血浊以脾虚痰浊和脾阳虚衰兼痰浊偏盛两型多见。因此，在治疗方面，李老提出血浊的脾虚痰浊型以健脾泻浊为大法；脾阳虚衰兼痰浊偏盛型则以扶阳健脾、泻浊利湿为大法。针对脾虚痰浊型，早在十余年前，李老就已经研发了行之有效的化脂丸，对降脂减肥疗效确切。
李玉贤，男，1948年生，主任医师，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，新疆昌吉州中医学会终身理事、新疆名中医。从事中医临床40余年，在长期临床一线工作中，理论联系临床实践，逐步形成独特的辨证思路及诊疗方法。发表学术论文多篇，编辑出版专著《草山堂医验录》一部，获国家专利一项，依据健脾泻浊法治疗血浊的学术思想拟定的经验方——化脂汤，临床应用效果显著。
化脂汤组成：生大黄9克（后下），茯苓12克，清半夏12克，陈皮9克，炒枳实12克，生山楂12克，绞股蓝12克，草决明12克，炙甘草9克。
功效：祛痰泻浊，健脾益气。
主治：血浊，证属脾虚痰湿者。
用法：每日1剂，分2次水煎滤渣取汤汁450毫升，一日3次，每次150毫升，餐后半小时温服；或开水冲泡500毫升，代茶饮。
方解：本方以健脾补中为本，祛湿泻浊为标，在“泻实”的基础上兼以健脾清肝补虚。处方以大黄为君，除寒热邪气，逐五脏积聚，荡涤肠胃，推陈致新，“六腑以通为用”。大黄正是以其“以通为补”的作用而发挥奇效。茯苓为臣健脾渗湿，尤其宜用于脾虚湿盛。佐以半夏辛温而燥，最善燥湿化痰，陈皮理气，燥湿化痰，使气顺痰消；枳实苦而微寒，入脾、胃、大肠经，苦泄力大，行气力强，故为破气之药，性沉降而下行，功能理气除痞，以除胸腹痞满，兼能化痰以开痹，消积以导滞。生山楂能“化饮食，消内积”，又“消滞血胀痛”。绞股蓝性寒味甘苦，无毒，入肺、脾、心、肾经，长于补气养阴，益气健脾，清肺化痰。草决明性味甘、苦、微寒，入肝经，清肝润肠，缓泻而加强泻浊之效，甘草为使，益脾和中，调和诸药。
加减运用：
有饮食停滞者，加入炒麦芽9克，炒神曲9克，可消食导滞；
有胸闷者，加入全瓜蒌9克，化痰宽胸；
腹胀明显，加入厚朴9克，合以原方中的枳实温胃脘而除胀；
睡眠较差并有脉滑者，加入竹茹12克，理气化痰，温胆和胃。
案例赏析：
李某，男，39岁，于 2014年4月26日初诊，正值谷雨节气。主诉：头昏、倦怠无力，反复一年，加重一周。现病史：患者自诉近一年来常感头昏，身体沉重，时有倦怠乏力，近一周来无明显诱因症状加重，偶感胸闷不适，无头痛，无视物旋转，无黑蒙，无恶心呕吐。实验室血脂检查，提示 TC： 5.94mmol/L，TG：2.14mmol/L，HDL-C：0.92mmol/L；BMI指数25.1。刻下，患者形体肥胖，精神尚可，饮食如常，大小便正常。患者既往高脂血症病史3年余，嗜食肥腻之品，查体：T36.7℃，P80次/分，R21次/分，BP128/90mmHg；舌淡，苔白滑，脉小滑。
中医诊断：血浊，证属脾虚痰湿。
西医诊断：高脂蛋白血症。
治法：祛痰泻浊，健脾益气。
方药：生大黄9克（后下），茯苓12克，清半夏12克，陈皮9克，炒枳实12克，生山楂12克，绞股蓝12克，草决明12克，炙甘草9克，全瓜蒌9克，7剂，日1剂，水煎服。
复诊：患者大便较前顺畅，自觉头昏症状明显减轻，胸闷消失，前方去瓜蒌继续服用7剂后，改为李玉贤主任医师经验方，院内制剂“化脂丸”继续口服12周，复查血脂基本恢复正常。BMI指数23.9kg/m2。
按：由于饮食者，多伤人六腑，临床中，“湿、肿、满”皆可从脾来论治。而内湿之生，多由脾运不健，水谷之湿不化，或由恣食生冷肥甘，痰湿内蕴所致。饮食水谷通过胃的游溢，脾的散精而成津液。其水液运行输布，又依赖于脾的转输上行，肺的宣降以通调水道和肾的蒸化开合，分清泌浊作用，而其首要尤在于脾胃。脾位居中焦，不但是人体气机升降运动的枢纽，而且是水液代谢的重要场所。痰饮乃水湿积聚而成，造成水湿积聚之由，又因于脾胃之虚。如脾胃虚弱，上不能输化散精以养肺，脾肺气亦虚，易受外邪所犯，肺之敷布津液，通调水道功能失职，水液内停聚而为痰饮。因此治宜祛痰除湿，健脾益气，善用大黄，清代杨栗山谓大黄，苦能泻火，苦能补虚，世人但知大黄建良将之大勋，而不知有良相之硕德也，大黄与枳实、草决明相配合可使肠中垢腻得以外泄；与生山楂相配合可化积消胀。配合绞股蓝可以清除血液中的血脂，同时配合茯苓，加强尿液排泄，有利于机体的新陈代谢，并配伍半夏、陈皮等品而奏奇效。
经验方——化脂丸
组成：大黄1份、绞股蓝1.6份、枳实1.6份、茯苓1.6份、生山楂1.6份、草决明1.6份。
服法：浓缩小蜜丸，一日两次，每次9克，饭前半小时服。
主治：肥胖症和脂代谢异常，以及身体困重伴排便不畅等症。
功用：健脾益气，泻浊通便。具有减肥和调节血脂的作用。
加减：
扶阳健脾，加炮附子；
湿重者，加苍术；
气滞明显者，加厚朴、香附；
有食积者，加神曲、麦芽；
痞满明显者，加木香、砂仁。
提示：本文源于网络，文中处方，请在专业中医指导下使用。
降压妙药莱菔子，临床剂量有讲究！
莱菔子性善降气，气降则血不上逆，气血冲和，血压自可下降。但临床必须用较大剂量（30g以上），降压效果方显，若限于一般剂量（9～15g），则疗效会受到影响。
莱菔子降压、止呃功效著
血随气动，莱菔子降气的同时并能降压。笔者曾以莱菔子15g，决明子15g泡水代茶饮，治疗原发性高血压病人60余例，均收到良好的降压作用，兹举案例以证之。
李某，男，52岁，1991年10月21日就诊。患高血压病10余年，时发头痛、头晕。3年前因脑梗塞住院治疗，后遗头中轰鸣，舒张压居高不降，长期服尼莫地平、巯甲丙脯酸等效果不著。半月来头痛头晕、头中轰鸣加重，夜不能眠。诊见形体肥胖，舌苔白腻，脉滑。血压28/16kPa。遂用莱菔子15g，决明子15g，泡水代茶频频饮服。服药3天，症状减轻，血压24/13kPa。继服1个月，睡眠好，诸症消失，血压20/11kPa。上方间断服用，4年来血压情况良好。
莱菔子对气逆于上之呃逆，具降逆气、止呃之功，随证加用本品，疗效显著。
如治患者王某，女，46岁。患慢性浅表性胃炎10余年，反复发作上腹疼痛，多方医治，疗效不佳。1月来腹痛加重，呃逆频作，心悸乏力，纳呆恶心。舌质淡苔白，脉沉细。证属脾虚，胃气上逆，治宜健脾行气降逆。
处方：党参30g，炒白术30g，茯苓15g，砂仁15g，鸡内金15g，厚朴15g，苏子15g，枳实15g，炙甘草10g。服6剂，除呃逆外余症皆轻。遂予前方加炒莱菔子30g。服3剂，呃逆若失，继服6剂，诸症消失而愈。随访1年未见复发。
莱菔子降压效佳
马山教授临床用莱菔子治疗高血压病，常获较好疗效。单纯性高血压病，取菊花10g，泽泻30g，丹参30g，莱菔子30～40g，钩藤15g。水煎内服，一般7～15剂即可见效。高血压合并冠心病患者，在辨治冠心病基础上加莱菔子30g。女性因病过早切除子宫或摘掉卵巢，内分泌失调，有部分病人可致高血压，重者可引起中风脑溢血，预后不好。这类高血压病人，中西药降压效果均不理想。马老用调补肾阴肾阳法基础上加莱菔子治疗。
如张某某，女，42岁，患高血压病10年。头痛头晕，四肢无力，心烦急躁，睡眠不实，不能正常上班工作。血压24～26.7/13.3～14.7kPa，服用多种降压药效果不佳。病人12年前因子宫肌瘤、左侧卵巢囊肿行子宫全切，左侧卵巢摘除术，术后情况良好，2年后渐感头晕头痛，血压逐渐升高。近几年血压持续升高，服降压药不理想，改服中药。予菊花10g，泽泻30g，茯苓15g，山药15g，丹皮10g，菟丝子15g，淫羊藿30g，仙茅15g，肉苁蓉30g，女贞子12g，旱莲草15g，杜仲10g，枸杞子15g，生地15g，夏枯草15g，黄芩10g，莱菔子40g。连服20剂，血压正常，症状消失，10年未复发。
消化系统病、呼吸系统病伴有高血压者，莱菔子为必用之药。因本药除有降血压作用外，还可消积化食，除痞满，止咳化痰。如慢性浅表性胃炎或萎缩性胃炎，伴有高血压者，在辨证治疗时加莱菔子，可消食化积，理肠止泻，降血压；咳喘病伴高血压加莱菔子，降肺气理大肠，止咳平喘，降血压，均起到双重治疗作用。
马老认为高血压病患者，保持大便通畅很重要。便秘病人，胸腔、腹腔压力升高，全身紧张，烦躁不安，加重血压升高，这时服降压药疗效甚微，常诱发冠心病、脑血管病发作。大便通畅，全身放松，适当配合降压药物治疗。常获较好效果。故用莱菔子调理肠胃功能，降气排便，同时有良好的降压作用。降血压常用量为30g，重者40～50g，未见副作用。
莱菔子善治高血压
笔者在临床实践中，以莱菔子为主药治疗高血压，疗效满意，现介绍如下。
以炒莱菔子30g，丹参24g，玄参15g，怀牛膝15g，夏枯草30g组成复方，治疗观察50例高血压患者。男28例，女22例，年龄最小38岁，最大74岁，病程2～15年。高血压分期：Ⅰ期19例，Ⅱ期24例，Ⅲ期7例。
用法：水煎服，每日1剂，每周服3～5剂，3周为一疗程，1个疗程后观察疗效。治疗期间停用其他药物。
治疗结果：显效（舒张压降至正常或下降2.67kPa以上，症状明显改善）28例（I期15例，Ⅱ期12例，Ⅲ期1例），有效（舒张压下降1.33kPa以上，症状部分改善）17例（1期4例，Ⅱ期10例，Ⅲ期3例），无效（血压下降未达以上标准，症状无明显改善）5例（Ⅱ期2例，Ⅲ期3例），总有效率90％，尤以对I、Ⅱ期患者疗效更佳。
高血压多因肝阴不足，肝阳、肝风上扰，血随气逆，气血运行紊乱而致。莱菔子性善降气，气降则血不上逆，气血冲和，血压自可下降，笔者配以滋养肝阴、潜阳熄风之品，其效更佳。莱菔子属耗气之品，一般用于高血压实证，但只要配伍得当，亦可用于虚证患者。生用易致恶心，故应炒黄入药。临床必须用较大剂量（30g以上），降压效果方显，若限于一般剂量（9～15g），则疗效会受到影响。
提示：本文源于网络，文中处方，请在专业中医指导下使用。
莱菔子性善降气，气降则血不上逆，气血冲和，血压自可下降。但临床必须用较大剂量（30g以上），降压效果方显，若限于一般剂量（9～15g），则疗效会受到影响。
莱菔子降压、止呃功效著
血随气动，莱菔子降气的同时并能降压。笔者曾以莱菔子15g，决明子15g泡水代茶饮，治疗原发性高血压病人60余例，均收到良好的降压作用，兹举案例以证之。
李某，男，52岁，1991年10月21日就诊。患高血压病10余年，时发头痛、头晕。3年前因脑梗塞住院治疗，后遗头中轰鸣，舒张压居高不降，长期服尼莫地平、巯甲丙脯酸等效果不著。半月来头痛头晕、头中轰鸣加重，夜不能眠。诊见形体肥胖，舌苔白腻，脉滑。血压28/16kPa。遂用莱菔子15g，决明子15g，泡水代茶频频饮服。服药3天，症状减轻，血压24/13kPa。继服1个月，睡眠好，诸症消失，血压20/11kPa。上方间断服用，4年来血压情况良好。
莱菔子对气逆于上之呃逆，具降逆气、止呃之功，随证加用本品，疗效显著。
如治患者王某，女，46岁。患慢性浅表性胃炎10余年，反复发作上腹疼痛，多方医治，疗效不佳。1月来腹痛加重，呃逆频作，心悸乏力，纳呆恶心。舌质淡苔白，脉沉细。证属脾虚，胃气上逆，治宜健脾行气降逆。
处方：党参30g，炒白术30g，茯苓15g，砂仁15g，鸡内金15g，厚朴15g，苏子15g，枳实15g，炙甘草10g。服6剂，除呃逆外余症皆轻。遂予前方加炒莱菔子30g。服3剂，呃逆若失，继服6剂，诸症消失而愈。随访1年未见复发。
莱菔子降压效佳
马山教授临床用莱菔子治疗高血压病，常获较好疗效。单纯性高血压病，取菊花10g，泽泻30g，丹参30g，莱菔子30～40g，钩藤15g。水煎内服，一般7～15剂即可见效。高血压合并冠心病患者，在辨治冠心病基础上加莱菔子30g。女性因病过早切除子宫或摘掉卵巢，内分泌失调，有部分病人可致高血压，重者可引起中风脑溢血，预后不好。这类高血压病人，中西药降压效果均不理想。马老用调补肾阴肾阳法基础上加莱菔子治疗。
如张某某，女，42岁，患高血压病10年。头痛头晕，四肢无力，心烦急躁，睡眠不实，不能正常上班工作。血压24～26.7/13.3～14.7kPa，服用多种降压药效果不佳。病人12年前因子宫肌瘤、左侧卵巢囊肿行子宫全切，左侧卵巢摘除术，术后情况良好，2年后渐感头晕头痛，血压逐渐升高。近几年血压持续升高，服降压药不理想，改服中药。予菊花10g，泽泻30g，茯苓15g，山药15g，丹皮10g，菟丝子15g，淫羊藿30g，仙茅15g，肉苁蓉30g，女贞子12g，旱莲草15g，杜仲10g，枸杞子15g，生地15g，夏枯草15g，黄芩10g，莱菔子40g。连服20剂，血压正常，症状消失，10年未复发。
消化系统病、呼吸系统病伴有高血压者，莱菔子为必用之药。因本药除有降血压作用外，还可消积化食，除痞满，止咳化痰。如慢性浅表性胃炎或萎缩性胃炎，伴有高血压者，在辨证治疗时加莱菔子，可消食化积，理肠止泻，降血压；咳喘病伴高血压加莱菔子，降肺气理大肠，止咳平喘，降血压，均起到双重治疗作用。
马老认为高血压病患者，保持大便通畅很重要。便秘病人，胸腔、腹腔压力升高，全身紧张，烦躁不安，加重血压升高，这时服降压药疗效甚微，常诱发冠心病、脑血管病发作。大便通畅，全身放松，适当配合降压药物治疗。常获较好效果。故用莱菔子调理肠胃功能，降气排便，同时有良好的降压作用。降血压常用量为30g，重者40～50g，未见副作用。
莱菔子善治高血压
笔者在临床实践中，以莱菔子为主药治疗高血压，疗效满意，现介绍如下。
以炒莱菔子30g，丹参24g，玄参15g，怀牛膝15g，夏枯草30g组成复方，治疗观察50例高血压患者。男28例，女22例，年龄最小38岁，最大74岁，病程2～15年。高血压分期：Ⅰ期19例，Ⅱ期24例，Ⅲ期7例。
用法：水煎服，每日1剂，每周服3～5剂，3周为一疗程，1个疗程后观察疗效。治疗期间停用其他药物。
治疗结果：显效（舒张压降至正常或下降2.67kPa以上，症状明显改善）28例（I期15例，Ⅱ期12例，Ⅲ期1例），有效（舒张压下降1.33kPa以上，症状部分改善）17例（1期4例，Ⅱ期10例，Ⅲ期3例），无效（血压下降未达以上标准，症状无明显改善）5例（Ⅱ期2例，Ⅲ期3例），总有效率90％，尤以对I、Ⅱ期患者疗效更佳。
高血压多因肝阴不足，肝阳、肝风上扰，血随气逆，气血运行紊乱而致。莱菔子性善降气，气降则血不上逆，气血冲和，血压自可下降，笔者配以滋养肝阴、潜阳熄风之品，其效更佳。莱菔子属耗气之品，一般用于高血压实证，但只要配伍得当，亦可用于虚证患者。生用易致恶心，故应炒黄入药。临床必须用较大剂量（30g以上），降压效果方显，若限于一般剂量（9～15g），则疗效会受到影响。
提示：本文源于网络，文中处方，请在专业中医指导下使用。
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