#风湿骨病[超话]# 【风湿病的诱发因素都在这篇文章里】众所周知，风湿病是一种十分折磨人的疾病。那么，风湿病出现的具体原因是什么呢？下面就给大家介绍下风湿吧的主要诱发因素：

　　1、细菌因素：实验研究表明a组链球菌及菌壁有肽聚精(peptidoglycan)可能为ra发病的一个持续的刺激原，a组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原， 刺激机体产生抗体，发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的ra相似，但不产生人的ra所特有的类风湿因子(rf)。在ra病人的关 节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质，提示细菌可能与ra的起病有关，但缺乏直接证据。

　　2、遗传因素：风湿病在某些家族中发病率较高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原(hla)-dr4与rf阳性患者有关。hla研究发现dw4与ra的发病有关，患者中70%hla-dw4阳性，患者具有该位点的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。

　　3、病毒因素：ra与病毒，特别是eb病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明，eb病毒感染所致的关节炎与ra不同，ra病人对eb病毒比正常人有强烈的 反应性。在ra病人血清和滑膜液中出现持续高滴度的抗eb病毒--胞膜抗原抗体，但到目前为止在ra病人血清中一直未发现eb病毒核抗原或壳体抗原抗体。

　　4、性激素：研究表明ra发病率男女之比为1：2～4，妊娠期病情减轻，服避孕药的女性发病减少。动物模型显示lew/n雌鼠对关节炎的敏感性高，雄性发病率低，雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后，其发生关节炎的情况与雌鼠一样，说明性激素在ra发病中起一定作用。

#痛风[超话]# 痛风的诊断与鉴别
（1）诊断依据：①发作（单发或多发）关节红、肿、疼痛，常在夜间睡眠中痛醒。②血尿酸（VA）测定增高，男性＞400μmol/L；女性＞350μmol/L。③手关节、耳廓等处可能发现痛风结节。
（2）鉴别诊断：本病应与风湿性关节炎、类风湿性关节炎、老年性骨关节病、外伤性骨关节病、心、肝性及其他原因导致的肾功能损害性疾病加以区别。

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