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祛痰剂——清热化痰剂——滚痰丸
滚痰丸出自《泰定养生主论》，录自《玉机微义》。
*痰分为有形和无形之痰，化痰既化有形之痰，也化无形之痰。痰无处不到，上可到头窍，下可到脚尖，外可到四肢经络。痰邪为患可出现一些奇怪的疾病，即临床中很少见的疾病(怪病多由痰作祟)，而滚痰丸可用于实热老痰、顽痰停在人体体内，且时间已久，导致的一系列奇怪的疾病。
一、主治证候：实热老痰证
二、病因：实热老痰，久积不去
*老痰由实热之邪导致。老，既指痰邪在人体体内停留时间长，久积不去，又指治疗麻烦。
三、病机、症状：
1、上蒙清窍：①癫狂；②昏迷。脑为清窍，痰邪跑到脑中蒙住清窍，清窍不清则癫狂、昏迷。
2、扰乱心神：①惊悸怔忡；②多梦怪状→睡觉不好，梦多且特别怪。心藏神，痰蒙心包则神不安。
3、痰热壅肺：①咳痰黄稠→肺宣降失常则咳嗽，有热则痰黄质稠；②胸脘痞闷→肺宣降失常则气郁在肺中。
4、滞留肢节：①骨节疼痛→痰邪滞留在关节中；②口眼蠕动→痰邪滞留在经络中，或口、眼蠕动，或脖子处长岀痰核。
5、痰火内积、腑气不通：①大便秘结→六腑以通为顺，腑气不通；②苔黄腻→有痰则苔腻，有热则苔黄；③脉滑数→痰邪脉象为滑，热邪脉象为数。
*实热老痰上扰清窍，重则癫狂，轻则还会出现眩晕耳鸣(无痰不作眩)。
*癫证指精神错乱、哭笑无常、语无伦次、或痛苦呻昑；狂证指狂躁妄动、打人骂詈、不避亲疏、登高而歌、弃衣而走。二者病因一样，常合而叫做癫狂。
*惊悸指突然之间心跳加快，呼通呼通的，若同时伴有害怕的症状则为怔忡。
综上系列症状并不发生在一个患者身上，不同患者症状不同：或心悸害怕、多怪梦，或癫证、狂证，或眩晕耳鸣，或骨节疼痛，但都舌苔黄腻、脉象滑数，病因都问不出来，需审证求因，这些症状都很少见、很怪，怪病多属痰，说明有痰，疾病时间长，则痰为老痰；患者咳出之痰为黄稠痰，又表现出疯癫等亢奋有余的阳象症状，说明有热，辨证为实热老痰证，适用泻火涤痰的滚痰丸。
*中医有些疾病的病因是可以问出来的，而有些病因问不出来，是在审查症状时，按照中医理论探寻出来的，即审证求因。
*中医里的很多情况下热其实指的是阳，即热象指的是阳象，并不指发烧，如本证中癫狂、大便干结、舌苔黄、脉数等症状皆为阳象。
四、治法：泻火涤痰
实热→泻火(热则寒之)；老痰→涤痰。
*祛除老痰、顽痰，半夏、瓜蒌等化痰药达不到效果，要用力量更强大的涤痰药。
五、配伍：
君药：礞石(用火硝炮制)9g，味甘咸、性平，咸可软坚散结；矿物类药物质地沉重往下走。下气坠痰，平肝镇惊。
臣药：大黄24g，苦寒降泄，荡涤实热。①祛除中、下焦实热之邪；②让痰邪从大便而走→给邪以出路。
佐药：
黄芩24g，清上焦热；
沉香3g，行气开郁，降逆平喘。
方中礞石需用火硝炮制，礞石和火硝按比例放入容器封好，放在火上煅烧，冷却后取出使用，可增强其攻下的作用。
*煅后的礞石为治疗老痰、顽痰的要药。
*气行则痰消，要想祛除痰邪，一定要用行气药，而实热老痰证中的痰重，为顽痰，需用行气力量强的沉香，而不用木香、陈皮等。
*滚痰丸中的药味较少，但个个都是猛烈之品。
六、配伍特点：重坠攻下之中，纳苦寒清降之法。
*火硝煅过的礞石重坠下气，大黄攻下；黄芩、大黄苦寒降泄。
七、辨证要点：癫狂、惊悸怔忡、大便秘结、苔黄腻、脉滑数。
八、加减变化：
1、实热老痰证，出现神智昏迷→滚痰丸+石菖蒲、郁金。
2、实热老痰证，伴抽动症状→滚痰丸+僵蚕、钩丁。
九、现代应用：辨证符合实热老痰证的精神分裂症、癫痫、顽固性偏头疼。
*滚痰丸用药猛烈，且剂量较大，应该在医生指导下使用，不可自行服用。
十、方歌：
滚痰丸用青礞石，
大黄黃芩沉香厘，
怪病多由痰作祟，
实热老痰力能祛。
*礞石分为青礞石和金礞石，本方中用青礞石。
清热化痰剂共讲了3个方子：
1、清气化痰丸：治疗痰热咳嗽，主要表现为咳嗽、咳吐黄稠痰。方由胆南星、瓜蒌仁、黄芩、制半夏、杏仁、陈皮、枳实、茯苓、姜片(汁)组成。
2、小陷胸汤：主治实热之痰结聚于心下的小结胸证。方由瓜蒌、黄连、半夏组成。
3、滚痰丸：主治实热顽痰停留在体内，久积不去的实热老痰证，表现出来的症状都很怪。方由礞石、大黄、黄芩、沉香组成，用药猛烈。 https://t.cn/RczTWJ5
祛痰剂——清热化痰剂——滚痰丸
滚痰丸出自《泰定养生主论》，录自《玉机微义》。
*痰分为有形和无形之痰，化痰既化有形之痰，也化无形之痰。痰无处不到，上可到头窍，下可到脚尖，外可到四肢经络。痰邪为患可出现一些奇怪的疾病，即临床中很少见的疾病(怪病多由痰作祟)，而滚痰丸可用于实热老痰、顽痰停在人体体内，且时间已久，导致的一系列奇怪的疾病。
一、主治证候：实热老痰证
二、病因：实热老痰，久积不去
*老痰由实热之邪导致。老，既指痰邪在人体体内停留时间长，久积不去，又指治疗麻烦。
三、病机、症状：
1、上蒙清窍：①癫狂；②昏迷。脑为清窍，痰邪跑到脑中蒙住清窍，清窍不清则癫狂、昏迷。
2、扰乱心神：①惊悸怔忡；②多梦怪状→睡觉不好，梦多且特别怪。心藏神，痰蒙心包则神不安。
3、痰热壅肺：①咳痰黄稠→肺宣降失常则咳嗽，有热则痰黄质稠；②胸脘痞闷→肺宣降失常则气郁在肺中。
4、滞留肢节：①骨节疼痛→痰邪滞留在关节中；②口眼蠕动→痰邪滞留在经络中，或口、眼蠕动，或脖子处长岀痰核。
5、痰火内积、腑气不通：①大便秘结→六腑以通为顺，腑气不通；②苔黄腻→有痰则苔腻，有热则苔黄；③脉滑数→痰邪脉象为滑，热邪脉象为数。
*实热老痰上扰清窍，重则癫狂，轻则还会出现眩晕耳鸣(无痰不作眩)。
*癫证指精神错乱、哭笑无常、语无伦次、或痛苦呻昑；狂证指狂躁妄动、打人骂詈、不避亲疏、登高而歌、弃衣而走。二者病因一样，常合而叫做癫狂。
*惊悸指突然之间心跳加快，呼通呼通的，若同时伴有害怕的症状则为怔忡。
综上系列症状并不发生在一个患者身上，不同患者症状不同：或心悸害怕、多怪梦，或癫证、狂证，或眩晕耳鸣，或骨节疼痛，但都舌苔黄腻、脉象滑数，病因都问不出来，需审证求因，这些症状都很少见、很怪，怪病多属痰，说明有痰，疾病时间长，则痰为老痰；患者咳出之痰为黄稠痰，又表现出疯癫等亢奋有余的阳象症状，说明有热，辨证为实热老痰证，适用泻火涤痰的滚痰丸。
*中医有些疾病的病因是可以问出来的，而有些病因问不出来，是在审查症状时，按照中医理论探寻出来的，即审证求因。
*中医里的很多情况下热其实指的是阳，即热象指的是阳象，并不指发烧，如本证中癫狂、大便干结、舌苔黄、脉数等症状皆为阳象。
四、治法：泻火涤痰
实热→泻火(热则寒之)；老痰→涤痰。
*祛除老痰、顽痰，半夏、瓜蒌等化痰药达不到效果，要用力量更强大的涤痰药。
五、配伍：
君药：礞石(用火硝炮制)9g，味甘咸、性平，咸可软坚散结；矿物类药物质地沉重往下走。下气坠痰，平肝镇惊。
臣药：大黄24g，苦寒降泄，荡涤实热。①祛除中、下焦实热之邪；②让痰邪从大便而走→给邪以出路。
佐药：
黄芩24g，清上焦热；
沉香3g，行气开郁，降逆平喘。
方中礞石需用火硝炮制，礞石和火硝按比例放入容器封好，放在火上煅烧，冷却后取出使用，可增强其攻下的作用。
*煅后的礞石为治疗老痰、顽痰的要药。
*气行则痰消，要想祛除痰邪，一定要用行气药，而实热老痰证中的痰重，为顽痰，需用行气力量强的沉香，而不用木香、陈皮等。
*滚痰丸中的药味较少，但个个都是猛烈之品。
六、配伍特点：重坠攻下之中，纳苦寒清降之法。
*火硝煅过的礞石重坠下气，大黄攻下；黄芩、大黄苦寒降泄。
七、辨证要点：癫狂、惊悸怔忡、大便秘结、苔黄腻、脉滑数。
八、加减变化：
1、实热老痰证，出现神智昏迷→滚痰丸+石菖蒲、郁金。
2、实热老痰证，伴抽动症状→滚痰丸+僵蚕、钩丁。
九、现代应用：辨证符合实热老痰证的精神分裂症、癫痫、顽固性偏头疼。
*滚痰丸用药猛烈，且剂量较大，应该在医生指导下使用，不可自行服用。
十、方歌：
滚痰丸用青礞石，
大黄黃芩沉香厘，
怪病多由痰作祟，
实热老痰力能祛。
*礞石分为青礞石和金礞石，本方中用青礞石。
清热化痰剂共讲了3个方子：
1、清气化痰丸：治疗痰热咳嗽，主要表现为咳嗽、咳吐黄稠痰。方由胆南星、瓜蒌仁、黄芩、制半夏、杏仁、陈皮、枳实、茯苓、姜片(汁)组成。
2、小陷胸汤：主治实热之痰结聚于心下的小结胸证。方由瓜蒌、黄连、半夏组成。
3、滚痰丸：主治实热顽痰停留在体内，久积不去的实热老痰证，表现出来的症状都很怪。方由礞石、大黄、黄芩、沉香组成，用药猛烈。 https://t.cn/RczTWJ5
【长满♥脂肪瘤，百治乏效，一味炒萝卜籽全部消掉】
一个医案：一个浑身长包块，也就是现在的脂肪瘤。从头一直堵到脚，一摸像千百个弹壳。
他就是外面大鱼大肉、喝酒喝花酒以后回来，被他爸爸痛打，痛骂了一顿，然后一下子神就闭住了，就瘫掉了，形如僵尸，百治乏效，用了千两金子都救不过来。
结果，徐灵胎过来，故意跟他讲：“我能把你救活过来，你以前用多少医药费，你就给我多少医药费就行。”
那人就说：“救命，当然更多的都给你了。”当时急了就这样讲。
徐灵胎拿了一把药粉给小子一吃下去，拼命放屁。
第二天松动，连续吃了11天以后，那些瘤结居然瓦解了。从此以后，这个富家人，一看到徐灵胎就赶紧躲，为什么躲？怕他张口要钱。
徐灵胎后来就走到他家对他说：“以后不要躲了，跟你讲句实话，我那点药粉不值钱，就是萝卜籽。”
炒萝卜籽能降痰浊。痰浊一旦往下走以后，心窍就开了，心窍开他就有意识了。
放化疗以后人傻了怎么办？
适当要吃点萝卜或者萝卜籽的粉。要炒热了，要现场做，现在很多药之所以达不到效果，就是炒了再吃个十来八天，那效果就不好了。
很多药粉，一旦做成粉以后，长年累月累积下来。比如说饭炒好了，又冰箱冻十天以后再拿出来吃，食物的形在那里，但是神已经没有了
别名萝卜子、芦菔子
出处出自《本草衍义补遗》
来源药材基源：为十字花科植物莱菔的成熟种子。
生境分部原产我国，全国各地均有栽培，且有大量的栽培品种。
性状性状鉴定：干燥种子呈椭圆形或近卵圆形而稍扁，长约3mm，宽2.5mm。表面红棕色，一侧有数条纵沟，一端有种脐，呈褐色圆点状突起。用放大镜观察，全体均有致密的网纹。质硬，破开后可见黄白色或黄色的种仁，有油性。无臭，味甘，微辛。以粗大、饱满、油性大者为佳。
显微鉴定：粉末：黄棕色。
1.种皮栅状细胞淡黄色、橙黄色或黄棕色。断面观细胞1列，一般径向10-37μm，切向7-12μm，外壁及侧壁上端薄，侧壁大部及内壁增厚，侧壁中部尤厚；表面观类多角形或长多角形，壁厚2-4μm，胞间层极细。
2.种皮下皮细胞形大，断面观扁长圆形，外壁及侧壁皱缩，细胞界限不清楚，其下与栅状细胞相接。此外，有内胚乳细胞、子叶细胞；种皮表皮细胞民粘液化观察不清。
化学成分种子含芥子碱(sinapine)和脂肪油30%，油中含大量的芥酸(erucic acid)及亚油酸(linoleic acid)，亚麻酸(linolenic acid)，还含菜子甾醇(brassicasterol)和22-去氢菜油甾醇(22-dehydrocampesterol)。另含菜菔素(raphanin)。
毒性莱菔素对小鼠和离体蛙心有轻微毒性 。水提物对小鼠腹腔注射的半数致死量为127.4（123.8-137.1）g/kg，动物多于给药l小时内惊厥而死亡。大鼠每日 灌胃 100、200及400g/kg，持续3周，对血象、肝肾功能及主要脏器等均未见明显影响。
炮制莱菔子：簸去杂质，漂净泥土，捞出，晒干，用时捣碎。炒菜菔子：取净莱菔子，置锅内用文火炒至微鼓起，并有香气为度，取出，放凉。
性味味辛；甘；性平
归经脾；胃；肺；大肠经
功能主治消食导滞；降气化痰。主食积气滞；脘腹胀满；腹泻；下痢后重；咳嗽多痰；气逆喘满
用法用量内服：煎汤，5-10g；或入丸、散，宜炒用。外用：适量，研末调敷。
复方①治积年上气咳嗽，多痰喘促，唾脓血：莱菔子一合，研，煎汤，食上服之。(《食医心镜》)
②治百日咳：白萝卜种子，焙燥，研细粉。白砂糖水送服少许，一日数回。〔《江西中医药》(12)：1953〕
③治齁喘痰促，遇厚味即发者：萝卜子淘净，蒸熟，晒研，姜汁浸蒸饼丸绿豆大。每服三十丸，以口津咽下，日三服。(傅滋《医学集成》清金丸)
④治高年咳嗽，气逆痰痞：紫苏子、白芥子、萝卜子。上三味各洗净，微炒，击碎，用生绢小袋盛之，煮作汤饮。随甘旨，代茶水啜用，不宜煎熬太过。(《韩氏医通》三子养亲汤)
⑤治一切食积：山楂六两，神曲二两，半夏、茯苓各三两，陈皮、连翘、萝卜子各一两。上为末，炊饼丸如梧子大。每服七、八十丸，食远，白汤下。(《丹溪心法》保和丸)
⑥治气胀气臌：莱菔子，研，以水滤汁，浸缩砂一两，一夜，炒干，又浸又炒，凡七次，为末。每米饮服一钱。(《朱氏集验医方》)
⑦治痢疾有积，后重不通：莱菔子五钱，白芍药三钱，大黄一钱，木香五分。水煎服。(《方脉正宗》)
⑧治风秘气秘：萝卜子(炒)一合，擂水，和皂荚末二钱服。(《寿域神方》)
⑨治中风口噤：萝卜子、牙皂荚各二钱。以水煎服，取吐。(朱震亨)
⑩治风头痛及偏头痛；莱菔子半两，生姜汁半合。上相和研极细，绞取汁，入麝香少许，滴鼻中XIU入。偏头痛随左右用之。(《普济方》)
11、治小儿盘肠气痛：萝卜子炒黄，研末。乳香汤服半钱。(《仁斋直指方》）
12、治牙疼：萝卜子二七粒，去赤皮，细研。以人乳和，左边牙痛，即于右鼻中点少许，如右边牙疼，即于左鼻中点之。(《圣惠方》)13、治跌打损伤，瘀血胀痛：莱菔子二两，生研烂，热酒调敷。(《方脉正宗》)
各家论述1. 朱震亨：莱菔子治痰，有推墙倒壁之功。
2.《纲目》：莱菔子之功，长于利气。生能升，熟能降，升则吐风痰，散风寒，发疮疹；降则定痰喘咳嗽，调下痢后重，止内痛，皆是利气之效。
3.《本草经疏》：莱菔子，味辛过于根，以其辛甚，故升降之功亦烈于根也。
4.《本草新编》：萝卜子，能治喘胀，然古人用于人参之中，反奏功如神。人参原是除喘消胀之药，莱菔子最解人参，何以同用而奏功乎? 夫人参之除喘消胀，乃治虚喘虚胀也，虚症反现假实之象，人参遽然投之，直至其喘胀之所，未能骤受，往往服之而愈喘愈胀者有之，虽所增之喘胀乃一时之假象，少顷自然平复，然终非治之之善，少加萝卜子以制人参，则喘胀不敢增，而仅得消喘胀之益，此所谓相制而相成也。或问萝卜子专解人参，一用萝卜子则人参无益矣。此不知萝卜子而并不知人参者也。人参得萝卜子，其功更神，盖人参补气，骤服气必难受，非止喘胀之症为然，得萝卜子以行其补中之利气，则气平而易受，是萝卜子平气之有余，非损气之不足，实制人参以平其气，非制人参以伤其气也。
5.《医学衷中参西录》：莱菔子，无论或生或炒，皆能顺气开郁，消胀除满，此乃化气之品，非破气之品。盖凡理气之药，单服久服，未有不伤气者，而莱菔子炒熟为末，每饭后移时服钱许，借以消食顺气，转不伤气，因其能多进饮食，气分自得其养也。若用以除满开郁，而以参、芪、术诸药佐之，虽多服久服，亦何至伤气分乎。
6.《日华子本草》：水研服，吐风痰；醋研消肿毒。
7.《日用本草》：治黄疸及皮肤目黄如金色，小水热赤。
8.《随息居饮食谱》：治痰嗽，齁喘，气鼓，头风，溺闭，及误服补剂。
一个医案：一个浑身长包块，也就是现在的脂肪瘤。从头一直堵到脚，一摸像千百个弹壳。
他就是外面大鱼大肉、喝酒喝花酒以后回来，被他爸爸痛打，痛骂了一顿，然后一下子神就闭住了，就瘫掉了，形如僵尸，百治乏效，用了千两金子都救不过来。
结果，徐灵胎过来，故意跟他讲：“我能把你救活过来，你以前用多少医药费，你就给我多少医药费就行。”
那人就说：“救命，当然更多的都给你了。”当时急了就这样讲。
徐灵胎拿了一把药粉给小子一吃下去，拼命放屁。
第二天松动，连续吃了11天以后，那些瘤结居然瓦解了。从此以后，这个富家人，一看到徐灵胎就赶紧躲，为什么躲？怕他张口要钱。
徐灵胎后来就走到他家对他说：“以后不要躲了，跟你讲句实话，我那点药粉不值钱，就是萝卜籽。”
炒萝卜籽能降痰浊。痰浊一旦往下走以后，心窍就开了，心窍开他就有意识了。
放化疗以后人傻了怎么办？
适当要吃点萝卜或者萝卜籽的粉。要炒热了，要现场做，现在很多药之所以达不到效果，就是炒了再吃个十来八天，那效果就不好了。
很多药粉，一旦做成粉以后，长年累月累积下来。比如说饭炒好了，又冰箱冻十天以后再拿出来吃，食物的形在那里，但是神已经没有了
别名萝卜子、芦菔子
出处出自《本草衍义补遗》
来源药材基源：为十字花科植物莱菔的成熟种子。
生境分部原产我国，全国各地均有栽培，且有大量的栽培品种。
性状性状鉴定：干燥种子呈椭圆形或近卵圆形而稍扁，长约3mm，宽2.5mm。表面红棕色，一侧有数条纵沟，一端有种脐，呈褐色圆点状突起。用放大镜观察，全体均有致密的网纹。质硬，破开后可见黄白色或黄色的种仁，有油性。无臭，味甘，微辛。以粗大、饱满、油性大者为佳。
显微鉴定：粉末：黄棕色。
1.种皮栅状细胞淡黄色、橙黄色或黄棕色。断面观细胞1列，一般径向10-37μm，切向7-12μm，外壁及侧壁上端薄，侧壁大部及内壁增厚，侧壁中部尤厚；表面观类多角形或长多角形，壁厚2-4μm，胞间层极细。
2.种皮下皮细胞形大，断面观扁长圆形，外壁及侧壁皱缩，细胞界限不清楚，其下与栅状细胞相接。此外，有内胚乳细胞、子叶细胞；种皮表皮细胞民粘液化观察不清。
化学成分种子含芥子碱(sinapine)和脂肪油30%，油中含大量的芥酸(erucic acid)及亚油酸(linoleic acid)，亚麻酸(linolenic acid)，还含菜子甾醇(brassicasterol)和22-去氢菜油甾醇(22-dehydrocampesterol)。另含菜菔素(raphanin)。
毒性莱菔素对小鼠和离体蛙心有轻微毒性 。水提物对小鼠腹腔注射的半数致死量为127.4（123.8-137.1）g/kg，动物多于给药l小时内惊厥而死亡。大鼠每日 灌胃 100、200及400g/kg，持续3周，对血象、肝肾功能及主要脏器等均未见明显影响。
炮制莱菔子：簸去杂质，漂净泥土，捞出，晒干，用时捣碎。炒菜菔子：取净莱菔子，置锅内用文火炒至微鼓起，并有香气为度，取出，放凉。
性味味辛；甘；性平
归经脾；胃；肺；大肠经
功能主治消食导滞；降气化痰。主食积气滞；脘腹胀满；腹泻；下痢后重；咳嗽多痰；气逆喘满
用法用量内服：煎汤，5-10g；或入丸、散，宜炒用。外用：适量，研末调敷。
复方①治积年上气咳嗽，多痰喘促，唾脓血：莱菔子一合，研，煎汤，食上服之。(《食医心镜》)
②治百日咳：白萝卜种子，焙燥，研细粉。白砂糖水送服少许，一日数回。〔《江西中医药》(12)：1953〕
③治齁喘痰促，遇厚味即发者：萝卜子淘净，蒸熟，晒研，姜汁浸蒸饼丸绿豆大。每服三十丸，以口津咽下，日三服。(傅滋《医学集成》清金丸)
④治高年咳嗽，气逆痰痞：紫苏子、白芥子、萝卜子。上三味各洗净，微炒，击碎，用生绢小袋盛之，煮作汤饮。随甘旨，代茶水啜用，不宜煎熬太过。(《韩氏医通》三子养亲汤)
⑤治一切食积：山楂六两，神曲二两，半夏、茯苓各三两，陈皮、连翘、萝卜子各一两。上为末，炊饼丸如梧子大。每服七、八十丸，食远，白汤下。(《丹溪心法》保和丸)
⑥治气胀气臌：莱菔子，研，以水滤汁，浸缩砂一两，一夜，炒干，又浸又炒，凡七次，为末。每米饮服一钱。(《朱氏集验医方》)
⑦治痢疾有积，后重不通：莱菔子五钱，白芍药三钱，大黄一钱，木香五分。水煎服。(《方脉正宗》)
⑧治风秘气秘：萝卜子(炒)一合，擂水，和皂荚末二钱服。(《寿域神方》)
⑨治中风口噤：萝卜子、牙皂荚各二钱。以水煎服，取吐。(朱震亨)
⑩治风头痛及偏头痛；莱菔子半两，生姜汁半合。上相和研极细，绞取汁，入麝香少许，滴鼻中XIU入。偏头痛随左右用之。(《普济方》)
11、治小儿盘肠气痛：萝卜子炒黄，研末。乳香汤服半钱。(《仁斋直指方》）
12、治牙疼：萝卜子二七粒，去赤皮，细研。以人乳和，左边牙痛，即于右鼻中点少许，如右边牙疼，即于左鼻中点之。(《圣惠方》)13、治跌打损伤，瘀血胀痛：莱菔子二两，生研烂，热酒调敷。(《方脉正宗》)
各家论述1. 朱震亨：莱菔子治痰，有推墙倒壁之功。
2.《纲目》：莱菔子之功，长于利气。生能升，熟能降，升则吐风痰，散风寒，发疮疹；降则定痰喘咳嗽，调下痢后重，止内痛，皆是利气之效。
3.《本草经疏》：莱菔子，味辛过于根，以其辛甚，故升降之功亦烈于根也。
4.《本草新编》：萝卜子，能治喘胀，然古人用于人参之中，反奏功如神。人参原是除喘消胀之药，莱菔子最解人参，何以同用而奏功乎? 夫人参之除喘消胀，乃治虚喘虚胀也，虚症反现假实之象，人参遽然投之，直至其喘胀之所，未能骤受，往往服之而愈喘愈胀者有之，虽所增之喘胀乃一时之假象，少顷自然平复，然终非治之之善，少加萝卜子以制人参，则喘胀不敢增，而仅得消喘胀之益，此所谓相制而相成也。或问萝卜子专解人参，一用萝卜子则人参无益矣。此不知萝卜子而并不知人参者也。人参得萝卜子，其功更神，盖人参补气，骤服气必难受，非止喘胀之症为然，得萝卜子以行其补中之利气，则气平而易受，是萝卜子平气之有余，非损气之不足，实制人参以平其气，非制人参以伤其气也。
5.《医学衷中参西录》：莱菔子，无论或生或炒，皆能顺气开郁，消胀除满，此乃化气之品，非破气之品。盖凡理气之药，单服久服，未有不伤气者，而莱菔子炒熟为末，每饭后移时服钱许，借以消食顺气，转不伤气，因其能多进饮食，气分自得其养也。若用以除满开郁，而以参、芪、术诸药佐之，虽多服久服，亦何至伤气分乎。
6.《日华子本草》：水研服，吐风痰；醋研消肿毒。
7.《日用本草》：治黄疸及皮肤目黄如金色，小水热赤。
8.《随息居饮食谱》：治痰嗽，齁喘，气鼓，头风，溺闭，及误服补剂。
甘草临床用意
究其用意，有以下几个方面：
1
缓和峻烈
中医学治法虽多，总的来说，不外补、泻两个大类。虚实为察病之纲要，补泻为施治之大法。补者补虚，即所谓“虚者补之”；实者祛邪，即所谓“实者泻之”。实证当用泻法，即祛邪之法，药多猛峻。
一般地说，猛峻之药虽利于病，但正气也要受到不同程度的损伤。如何在不妨碍祛邪的前提下，尽可能地减少药物对正气的损害？仲景选取了甘草。
如伤寒太阳表实证，为风寒之邪束表，发热、恶寒、无汗、头痛、身痛、咳嗽、脉浮紧，当用辛温解表，所以选用了麻黄、桂枝，以解散在表之风寒，佐之以杏仁，和之以甘草。
甘草在这里主要起缓和麻、桂峻烈之性的作用，虽非汗解不可，但要尽量做到“汗而毋伤”。
又如寒邪直中，即寒邪不经三阳(太阳、阳明、少阳)而直接侵入三阴(太阴、少阴、厥阴)，或伤寒之邪，在表不解，由于邪气重、体质弱、治疗又不当(如早用大剂清热药或泻下药)而传入三阴，证见四肢厥冷、下利清谷不止，脉沉微欲绝，这是少阴证的里阳衰微，急当回阳救逆，用四逆汤。
方用干姜、附子，大辛大热，以消阴寒，而挽欲亡之阳，但姜附之性，非常峻烈，所以和之以甘草，使之成为“有制之师”，尽量减少姜附辛热伤阴的副作用(真的伤阴就要加人参，即四逆加人参汤)。
再如白虎汤，主治阳明里热，证见身大热、口大渴、汗大出、脉洪大者，即用甘草、粳米来缓和大剂石膏、知母的寒凉，以顾护胃气。
当然，仲景有时也用与甘草药性相近之药大枣来代替甘草的，如葶苈大枣泻肺汤，即是用大枣去缓和葶苈之猛峻；十枣汤，即是用大枣去缓和甘遂、大戟、芫花之峻烈，但大多数处方还是用甘草作缓和之用。
2
协调诸药
甘草有调和百药的作用。当病情需要，一张处方中有寒、热两种不同药之时，就要用甘草来协调。
如桂枝汤治营卫失调，发热畏风，汗出脉缓，既要用桂枝、生姜激发卫阳，又要用芍药、大枣滋养营阴，再用炙甘草，桂枝得甘草辛甘化阳，芍药得甘草酸甘化阴，两组不同作用的药物，因此而协调起来了，营卫既调，阴阳自和，则其病可愈。
3
缓解急迫
虽然和上述缓和之“缓”同是一个“缓”字，但用意不同。前者是缓和峻猛药的药性，这里是缓解急迫的症状使之舒缓的意思。
例如芍药甘草汤，治疗汗后阴伤之“脚挛急”，不可屈伸，就是取芍药、甘草缓急止痛的协同作用。后人用此方治疗头痛、胃痛、呃逆、痢疾，也都是取其缓急之功。
《金匮要略》甘麦大枣汤，则用甘草合大枣、小麦甘润缓急，治疗“脏躁”，证见悲伤欲哭，数欠伸(频打呵欠)、忧郁恍惚或烦躁不安者。
4
逗留药性
甘草之性缓和，所以有时用它来与干姜等药物配伍，逗留其药性，使之不至速下，而徐徐发生作用。
例如甘草干姜汤，药仅二味，治疗泛吐清冷水，寒证胃痛、腹痛、遗尿、小便数，病属中寒，即用干姜大辛大热温其中，而用甘草缓以留之。
四逆汤中用甘草，也有这样的意思。《伤寒汇要分析》指出：四逆汤用甘草，即寓“重剂缓投”之意，“其目的为使药力相继，缓缓振奋其阳气，而驱散阴寒，譬如春临大地，冰雪自然溶解。”
当然，甘草本身也有“补中气、通经脉、利血气”的作用，在四逆汤以及炙甘草汤中则兼取它这样的功效。
5
补益中气
甘草又有补益之功，补益用炙甘草则补力增强。《神农本草经》说它“长肌肉”、“倍力”、“坚筋骨”，李东垣说它“补脾胃、润肺”。
《金匮要略》小建中汤、黄芪建中汤（即上方加黄芪），治疗虚劳腹痛，腹中拘急，气血阴阳不足，即以炙甘草配芍药、桂枝、生姜、大枣、饴糖、黄芪，今人用以治疗虚寒性胃痛、胃及十二指肠溃疡甚效。
又如仲景治疗“脉结代、心动悸”的炙甘草汤，也是取炙甘草、大枣、人参补中气而充血脉，配伍生地、麦冬、阿胶、麻仁滋补阴血，再用桂枝、生姜、清酒行血气、通经脉。今用治病毒性心肌炎、冠心病、风心病，而见心悸、短气、早搏，每收捷效。
又如甘草泻心汤适用于中虚、寒热错杂，证见乏力、干呕、胃部痞满、肠鸣、大便稀溏者，即用炙甘草、人参、大枣补胃之虚，黄芩、黄连之苦降与半夏、干姜之辛开以除痞。
再如“病痰饮者，当以温药和之”，苓桂术甘汤之桂枝、茯苓同用，有通阳化饮之功，甘草、白术同用，则意在崇土制水，这也是甘草用于正邪兼顾，补泻兼施处方中的例子。
6
解百药毒
甘草“解毒”之说见于《神农本草经》，后世认为甘草所解之毒，一是“百药之毒”，如《千金要方》说：“甘草解百药毒，如汤沃雪，有中乌头巴豆毒，甘草入腹即定，验如反掌”。
仲景治疗痹证、历节病，用附子、乌头者，必用甘草，如著名的太阳风湿三方(桂枝附子汤、甘草附子汤、白术附子汤)，以及桂枝芍药知母汤等方。
用甘草既以缓痛，又可以留恋乌附之性，使其缓和持久地发挥作用，也寓有解毒之意在内。二是用于中毒，如《金匮要略·杂疗方》即用甘草解食牛肉中毒。后世更广泛地用甘草来作解毒之用。
7
泻火利咽
生甘草有泻火之功，而“诸疮疡毒，皆属于心(火)”，故用于疮痈肿毒，咽喉肿痛，有利咽止痛之效。如半夏散及汤(半夏、桂枝、甘草)治疗“少阴病，咽中痛”，此外还有甘草汤及甘草配桔梗的桔梗汤。
后世治风热上攻所致之咽痛，多以桔梗汤为基础方。临床常用于急性咽喉炎、急性扁桃体炎。此外，甘草也用于治茎中痛，如后世方导赤散(生地、木通、淡竹叶、甘草)。
8
止咳祛痰
《本经》并没有甘草“止咳”、“祛痰”的记载，仲景治咳嗽方多用之，但随寒热不同配伍，如痰热咳嗽用甘草与麻黄、石膏、杏仁配伍(麻杏石甘汤)，寒饮咳嗽用甘草与茯苓、五味、干姜、细辛配伍(苓甘五味姜辛汤)，即并不用它作咳嗽专药。
后世始有意识地多用甘草治咳，今人更有甘草片、棕色合剂“中药西用”，用了几十年，但效果却不尽如人意，这说明阴阳寒热虚实表里不可不察，单味药的作用不可能取代中医理法指导下产生的复方。
事实上，痰湿壅盛之咳嗽多痰，胸闷苔腻，用甘草反而不好。上海就有人用平陈汤(平胃散合二陈汤)，去甘草，效果不错。
从上述可知，仲景是最善用甘草的。而仲景处方中不用甘草者，却更耐人寻味。纵观仲景全书，凡是痰、食、气、虫、水、湿、瘀，急需攻逐而正气抗邪尚有力者，都不用甘草。
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究其用意，有以下几个方面：
1
缓和峻烈
中医学治法虽多，总的来说，不外补、泻两个大类。虚实为察病之纲要，补泻为施治之大法。补者补虚，即所谓“虚者补之”；实者祛邪，即所谓“实者泻之”。实证当用泻法，即祛邪之法，药多猛峻。
一般地说，猛峻之药虽利于病，但正气也要受到不同程度的损伤。如何在不妨碍祛邪的前提下，尽可能地减少药物对正气的损害？仲景选取了甘草。
如伤寒太阳表实证，为风寒之邪束表，发热、恶寒、无汗、头痛、身痛、咳嗽、脉浮紧，当用辛温解表，所以选用了麻黄、桂枝，以解散在表之风寒，佐之以杏仁，和之以甘草。
甘草在这里主要起缓和麻、桂峻烈之性的作用，虽非汗解不可，但要尽量做到“汗而毋伤”。
又如寒邪直中，即寒邪不经三阳(太阳、阳明、少阳)而直接侵入三阴(太阴、少阴、厥阴)，或伤寒之邪，在表不解，由于邪气重、体质弱、治疗又不当(如早用大剂清热药或泻下药)而传入三阴，证见四肢厥冷、下利清谷不止，脉沉微欲绝，这是少阴证的里阳衰微，急当回阳救逆，用四逆汤。
方用干姜、附子，大辛大热，以消阴寒，而挽欲亡之阳，但姜附之性，非常峻烈，所以和之以甘草，使之成为“有制之师”，尽量减少姜附辛热伤阴的副作用(真的伤阴就要加人参，即四逆加人参汤)。
再如白虎汤，主治阳明里热，证见身大热、口大渴、汗大出、脉洪大者，即用甘草、粳米来缓和大剂石膏、知母的寒凉，以顾护胃气。
当然，仲景有时也用与甘草药性相近之药大枣来代替甘草的，如葶苈大枣泻肺汤，即是用大枣去缓和葶苈之猛峻；十枣汤，即是用大枣去缓和甘遂、大戟、芫花之峻烈，但大多数处方还是用甘草作缓和之用。
2
协调诸药
甘草有调和百药的作用。当病情需要，一张处方中有寒、热两种不同药之时，就要用甘草来协调。
如桂枝汤治营卫失调，发热畏风，汗出脉缓，既要用桂枝、生姜激发卫阳，又要用芍药、大枣滋养营阴，再用炙甘草，桂枝得甘草辛甘化阳，芍药得甘草酸甘化阴，两组不同作用的药物，因此而协调起来了，营卫既调，阴阳自和，则其病可愈。
3
缓解急迫
虽然和上述缓和之“缓”同是一个“缓”字，但用意不同。前者是缓和峻猛药的药性，这里是缓解急迫的症状使之舒缓的意思。
例如芍药甘草汤，治疗汗后阴伤之“脚挛急”，不可屈伸，就是取芍药、甘草缓急止痛的协同作用。后人用此方治疗头痛、胃痛、呃逆、痢疾，也都是取其缓急之功。
《金匮要略》甘麦大枣汤，则用甘草合大枣、小麦甘润缓急，治疗“脏躁”，证见悲伤欲哭，数欠伸(频打呵欠)、忧郁恍惚或烦躁不安者。
4
逗留药性
甘草之性缓和，所以有时用它来与干姜等药物配伍，逗留其药性，使之不至速下，而徐徐发生作用。
例如甘草干姜汤，药仅二味，治疗泛吐清冷水，寒证胃痛、腹痛、遗尿、小便数，病属中寒，即用干姜大辛大热温其中，而用甘草缓以留之。
四逆汤中用甘草，也有这样的意思。《伤寒汇要分析》指出：四逆汤用甘草，即寓“重剂缓投”之意，“其目的为使药力相继，缓缓振奋其阳气，而驱散阴寒，譬如春临大地，冰雪自然溶解。”
当然，甘草本身也有“补中气、通经脉、利血气”的作用，在四逆汤以及炙甘草汤中则兼取它这样的功效。
5
补益中气
甘草又有补益之功，补益用炙甘草则补力增强。《神农本草经》说它“长肌肉”、“倍力”、“坚筋骨”，李东垣说它“补脾胃、润肺”。
《金匮要略》小建中汤、黄芪建中汤（即上方加黄芪），治疗虚劳腹痛，腹中拘急，气血阴阳不足，即以炙甘草配芍药、桂枝、生姜、大枣、饴糖、黄芪，今人用以治疗虚寒性胃痛、胃及十二指肠溃疡甚效。
又如仲景治疗“脉结代、心动悸”的炙甘草汤，也是取炙甘草、大枣、人参补中气而充血脉，配伍生地、麦冬、阿胶、麻仁滋补阴血，再用桂枝、生姜、清酒行血气、通经脉。今用治病毒性心肌炎、冠心病、风心病，而见心悸、短气、早搏，每收捷效。
又如甘草泻心汤适用于中虚、寒热错杂，证见乏力、干呕、胃部痞满、肠鸣、大便稀溏者，即用炙甘草、人参、大枣补胃之虚，黄芩、黄连之苦降与半夏、干姜之辛开以除痞。
再如“病痰饮者，当以温药和之”，苓桂术甘汤之桂枝、茯苓同用，有通阳化饮之功，甘草、白术同用，则意在崇土制水，这也是甘草用于正邪兼顾，补泻兼施处方中的例子。
6
解百药毒
甘草“解毒”之说见于《神农本草经》，后世认为甘草所解之毒，一是“百药之毒”，如《千金要方》说：“甘草解百药毒，如汤沃雪，有中乌头巴豆毒，甘草入腹即定，验如反掌”。
仲景治疗痹证、历节病，用附子、乌头者，必用甘草，如著名的太阳风湿三方(桂枝附子汤、甘草附子汤、白术附子汤)，以及桂枝芍药知母汤等方。
用甘草既以缓痛，又可以留恋乌附之性，使其缓和持久地发挥作用，也寓有解毒之意在内。二是用于中毒，如《金匮要略·杂疗方》即用甘草解食牛肉中毒。后世更广泛地用甘草来作解毒之用。
7
泻火利咽
生甘草有泻火之功，而“诸疮疡毒，皆属于心(火)”，故用于疮痈肿毒，咽喉肿痛，有利咽止痛之效。如半夏散及汤(半夏、桂枝、甘草)治疗“少阴病，咽中痛”，此外还有甘草汤及甘草配桔梗的桔梗汤。
后世治风热上攻所致之咽痛，多以桔梗汤为基础方。临床常用于急性咽喉炎、急性扁桃体炎。此外，甘草也用于治茎中痛，如后世方导赤散(生地、木通、淡竹叶、甘草)。
8
止咳祛痰
《本经》并没有甘草“止咳”、“祛痰”的记载，仲景治咳嗽方多用之，但随寒热不同配伍，如痰热咳嗽用甘草与麻黄、石膏、杏仁配伍(麻杏石甘汤)，寒饮咳嗽用甘草与茯苓、五味、干姜、细辛配伍(苓甘五味姜辛汤)，即并不用它作咳嗽专药。
后世始有意识地多用甘草治咳，今人更有甘草片、棕色合剂“中药西用”，用了几十年，但效果却不尽如人意，这说明阴阳寒热虚实表里不可不察，单味药的作用不可能取代中医理法指导下产生的复方。
事实上，痰湿壅盛之咳嗽多痰，胸闷苔腻，用甘草反而不好。上海就有人用平陈汤(平胃散合二陈汤)，去甘草，效果不错。
从上述可知，仲景是最善用甘草的。而仲景处方中不用甘草者，却更耐人寻味。纵观仲景全书，凡是痰、食、气、虫、水、湿、瘀，急需攻逐而正气抗邪尚有力者，都不用甘草。
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