「轴承知识」做轴承，怎能不懂这些问题呢
轴承的安装
轴承的安装是否正确，影响著精度、寿命、性能。因此，设计及组装部门对于轴承的安装要充分研究。希望要按照作业标准进行安装。作业标准的项目通常如下：
（1）清洗轴承及轴承关连部件
（2）检查关连部件的尺寸及精加工情况
（3）安装
（4）安装好轴承后的检查
（5）供给润滑剂
轴承在即将安装前，方才打开轴承包装。一般润滑脂润滑，不清洗，直接填充润滑脂。润滑油润滑，普通也不必清洗，但是，仪器用或高速用轴承等，要用洁淨的油洗淨，除去涂在轴承上的防锈剂。除去了防锈剂的轴承，易生锈，所以不能放置不顾。
再者，已封入润滑脂的轴承，不清洗直接使用。轴承的安装方法，因轴承结构、配合、条件而异，一般，由于多为轴旋转，所以内圈需要过盈配合。圆柱孔轴承，多用压力机压入，或多用热装方法。锥孔的场合，直接安装在锥度轴上，或用套筒安装。
安装到外壳时，一般游隙配合多，外圈有过盈量，通常用压力机压入，或也有冷却后安装的冷缩配合方法。用乾冰作冷却剂，冷缩配合安装的场合，空气中的水分会凝结在轴承的表面。所以，需要适当的防锈措施。
轴承材料
滚动轴承的套圈和滚动体，一面反覆承受高接触压力，一面进行伴随有滑动的滚动接触。保持架，一面与套圈和滚动体的两旁或其某一方滑动接触，一面承受拉力和压缩力。因此，对轴承的套圈，滚动体及保持架的材料、性能等主要要求如下：
（1）套圈、滚动体材料所要求的性能：滚动疲劳强度大、硬度高、耐磨耗性高;
（2）保持架材料所要求的性能：尺寸稳定性好机械强度大。
（3）需要加工性好。根据用途不同，还有要求其耐衝击性、耐热性、耐腐蚀性好。
轴承的保管
保管轴承首先要充分考虑到所保管轴承的大小重量，其次考虑的是必要的搬运空间和设备，以保证存放和取用时不至于碰撞轴承。轴承不要直接放置在地面上。
因此，要配置适当的货架，而且该货架的底层应高于地面30cm。在一般包装状态下，因保管环境而异，防锈效果为13年。特殊情况需要保管近10年时，可採取浸泡在(作为轴承润滑剂的)透平油等油中的保管方法。
（一）安装轴承的作业
安装轴承的方法有很多，相同的作业安装以后的处理。轴承安装完以后，一定要将外圈倾斜涂敷轴承用润滑剂。
A.润滑剂的涂敷
1.脂润滑时，涂敷润滑覆盖所有滚子表面，涂完以后将外圈的位置复原。
2.油润滑时，将油涂敷所有滚子表面，涂完以后将外圈的位置复原。
B.涂敷完以后，用塑胶薄膜等覆盖防尘。
（二） 拆卸轴承注意事项
轴承的拆卸是在定期检修或因运转发生异常需要更换轴承时所进行的。定期检修需要更换轴承时常的轴承时，拆卸轴承时要瞭解发生异常的原因，以防止再发生异常，至少做到保留以下各项。
1.收集并保留使用过的润滑剂。
2.保留损伤的轴承。
3.保留运转中异常事项的记录。
4.保留运转异常时的轴承情况记录。
轴承的维护保养
为使轴承充分发挥并长期保持其应有的性能，必须切实做好定期维护保养。通过适当的定期检查，做到早期发现故障，防止事故于未然，对提高生产率和经济性十分重要。
（1）清洗
将轴承拆下检查时，先用摄影等方法做好外观记录。另外要确认剩馀润滑剂的量并对润滑剂採样，然后再清洗轴承。
轴承的清洗分粗洗和精洗进行，并可在使用的容器底部放上金属网架。粗洗时在油中用刷子等清除润滑脂或粘著物。此时若在油中转动轴承，注意会因异物等损伤滚动面。精洗时在油中慢慢转动轴承，仔细地进行。通常使用的清洗剂为中性不含水柴油或煤油，根据需要有时也使用温性硷液等。但不论用哪种清洗剂，都要经常过滤保持清洁。清洗后，立即在轴承上涂布防锈油或防锈脂。
（2）检查与判断
为了判断拆下的轴承能否重新使用，要著重检查其尺寸精度、旋转精度、内部游隙以及配合面、滚道面、保持架和密封圈等。关于检查结果，可由用惯轴承或精通轴承者进行判断。判断的标准根据机械性能和重要度以及检查週期等而有所不同。如有以下损伤，轴承不得重新使用，必须重新更换。
轴承轴向间隙的调整
轴承内部的轴向间隙可以借助移动外圈的轴向位置来实现。
1 调整垫片法
在轴承端盖与轴承座端面之间填放一组软材料（软钢片或弹性纸）垫片；调整时，先不放垫片装上轴承端盖，一面均匀地拧紧轴承端盖上的螺钉，一面用手转动轴，直到轴承滚动体与外圈接触而轴内部没有间隙为止；这时测量轴承端盖与轴承座端面之间的间隙，再加上轴承在正常工作时所需要的轴向间隙；这就是所需填放垫片的总厚度，然后把准备好的垫片填放在轴承端盖与轴承座端面之间，最后拧紧螺钉。
2 调整螺栓法
把压圈压在轴承的外圈上，用调整螺栓加压；在加压调整之前，首先要测量调整螺栓的螺距，然后把调整螺栓慢慢旋紧，直到轴承内部没有间隙为止，然后算出调整螺栓相应的旋转角。例如螺距为1.5mm，轴承正常运转所需要的间隙，那麽调整螺栓所需要旋转角为3600×0.15卅l.5=360；这时把调整螺栓反转360，轴承就获得0.5mm的轴向间隙，然后用止动垫片加以固定即可。
轴承的损伤及对策
轴承的损伤
一般如果正确使用轴承，可以使用至达到疲劳寿命为止。但会有意外过早地损伤，不能耐于使用的情况。这种早期损伤，与疲劳寿命相对，是被称做故障或事故的品质使用限度。多起因于安装、使用、润滑上的不注意，从外部侵入的异物，对于轴、外壳的热影响之研究不够充分等。
轴承形式
英制单列深沟球轴承：R
英制带法兰单列深沟球轴承：FR
公制单列深沟球轴承：记号省略
公制带法兰单列深沟球轴承：F
特定尺寸公制单列深沟球轴承：MR
特定尺寸公制带法兰单列深沟球轴承：MF
带沟道推力轴承：FM
无沟道推力轴承：F
密封圈.防尘盖
两侧带挡圈接触式特富龙密封圈：TT
两侧钢板防尘盖：ZZ
两侧接触式橡胶密封圈：2RS
滚动轴承油的选用
使用滚动轴承的主轴轴承润滑油，一般按照轴承内径d与主轴转速n的乘积即速度因数dn、轴承工作温度T、轴承所承受的负荷P等参数综合考虑。润滑油的品种可选用日本中央油化(COC)耐高温油脂轴承油，可根据产品品种、工况条件和粘度等级而定。
轴承工作温度-30-0℃，普通负荷（3MPa）适用油粘度(40℃)18-32mm2/s，粘度等级22、32；重负荷或衝击负荷（3MPa-20MPa）适用油粘度(40℃)18-50mm2/s，粘度等级32、46。
轴承工作温度0-60℃，速度因数(dn值)15000mm.r/min以下，普通负荷适用油粘度(40℃)32-70mm2/s，粘度等级32、46、68，重负荷或衝击负荷（3MPa-20MPa）适用油粘度(40℃)70-192mm2/s，粘度等级68、100、150。
测量轴承径向游隙应注意的事项
（1）尽可能採用专用仪器测量法。
（2）採用手推法测量要求测量者有较高的测量技能。此法测量误差较大，尤其是游隙处于边缘状态时，容易引起误差，此时应以仪器测量为准。
（3）塞尺测量时，应按标准的规定操作，不得使用滚子从塞尺上滚压过去的方法测量。
（4）测量过程中，应保证球落入沟底，闭型轴承在封闭前测量，採用有荷仪器时，测值还应减去载荷引起的游隙增加量。
（5）对于多列轴承，要求每列游隙合格，取各列游隙的算术平均值作为轴承的径向游隙。
轴承的安装
轴承的安装是否正确，影响著精度、寿命、性能。因此，设计及组装部门对于轴承的安装要充分研究。希望要按照作业标准进行安装。作业标准的项目通常如下：
（1）清洗轴承及轴承关连部件
（2）检查关连部件的尺寸及精加工情况
（3）安装
（4）安装好轴承后的检查
（5）供给润滑剂
轴承在即将安装前，方才打开轴承包装。一般润滑脂润滑，不清洗，直接填充润滑脂。润滑油润滑，普通也不必清洗，但是，仪器用或高速用轴承等，要用洁淨的油洗淨，除去涂在轴承上的防锈剂。除去了防锈剂的轴承，易生锈，所以不能放置不顾。
再者，已封入润滑脂的轴承，不清洗直接使用。轴承的安装方法，因轴承结构、配合、条件而异，一般，由于多为轴旋转，所以内圈需要过盈配合。圆柱孔轴承，多用压力机压入，或多用热装方法。锥孔的场合，直接安装在锥度轴上，或用套筒安装。
安装到外壳时，一般游隙配合多，外圈有过盈量，通常用压力机压入，或也有冷却后安装的冷缩配合方法。用乾冰作冷却剂，冷缩配合安装的场合，空气中的水分会凝结在轴承的表面。所以，需要适当的防锈措施。
轴承材料
滚动轴承的套圈和滚动体，一面反覆承受高接触压力，一面进行伴随有滑动的滚动接触。保持架，一面与套圈和滚动体的两旁或其某一方滑动接触，一面承受拉力和压缩力。因此，对轴承的套圈，滚动体及保持架的材料、性能等主要要求如下：
（1）套圈、滚动体材料所要求的性能：滚动疲劳强度大、硬度高、耐磨耗性高;
（2）保持架材料所要求的性能：尺寸稳定性好机械强度大。
（3）需要加工性好。根据用途不同，还有要求其耐衝击性、耐热性、耐腐蚀性好。
轴承的保管
保管轴承首先要充分考虑到所保管轴承的大小重量，其次考虑的是必要的搬运空间和设备，以保证存放和取用时不至于碰撞轴承。轴承不要直接放置在地面上。
因此，要配置适当的货架，而且该货架的底层应高于地面30cm。在一般包装状态下，因保管环境而异，防锈效果为13年。特殊情况需要保管近10年时，可採取浸泡在(作为轴承润滑剂的)透平油等油中的保管方法。
（一）安装轴承的作业
安装轴承的方法有很多，相同的作业安装以后的处理。轴承安装完以后，一定要将外圈倾斜涂敷轴承用润滑剂。
A.润滑剂的涂敷
1.脂润滑时，涂敷润滑覆盖所有滚子表面，涂完以后将外圈的位置复原。
2.油润滑时，将油涂敷所有滚子表面，涂完以后将外圈的位置复原。
B.涂敷完以后，用塑胶薄膜等覆盖防尘。
（二） 拆卸轴承注意事项
轴承的拆卸是在定期检修或因运转发生异常需要更换轴承时所进行的。定期检修需要更换轴承时常的轴承时，拆卸轴承时要瞭解发生异常的原因，以防止再发生异常，至少做到保留以下各项。
1.收集并保留使用过的润滑剂。
2.保留损伤的轴承。
3.保留运转中异常事项的记录。
4.保留运转异常时的轴承情况记录。
轴承的维护保养
为使轴承充分发挥并长期保持其应有的性能，必须切实做好定期维护保养。通过适当的定期检查，做到早期发现故障，防止事故于未然，对提高生产率和经济性十分重要。
（1）清洗
将轴承拆下检查时，先用摄影等方法做好外观记录。另外要确认剩馀润滑剂的量并对润滑剂採样，然后再清洗轴承。
轴承的清洗分粗洗和精洗进行，并可在使用的容器底部放上金属网架。粗洗时在油中用刷子等清除润滑脂或粘著物。此时若在油中转动轴承，注意会因异物等损伤滚动面。精洗时在油中慢慢转动轴承，仔细地进行。通常使用的清洗剂为中性不含水柴油或煤油，根据需要有时也使用温性硷液等。但不论用哪种清洗剂，都要经常过滤保持清洁。清洗后，立即在轴承上涂布防锈油或防锈脂。
（2）检查与判断
为了判断拆下的轴承能否重新使用，要著重检查其尺寸精度、旋转精度、内部游隙以及配合面、滚道面、保持架和密封圈等。关于检查结果，可由用惯轴承或精通轴承者进行判断。判断的标准根据机械性能和重要度以及检查週期等而有所不同。如有以下损伤，轴承不得重新使用，必须重新更换。
轴承轴向间隙的调整
轴承内部的轴向间隙可以借助移动外圈的轴向位置来实现。
1 调整垫片法
在轴承端盖与轴承座端面之间填放一组软材料（软钢片或弹性纸）垫片；调整时，先不放垫片装上轴承端盖，一面均匀地拧紧轴承端盖上的螺钉，一面用手转动轴，直到轴承滚动体与外圈接触而轴内部没有间隙为止；这时测量轴承端盖与轴承座端面之间的间隙，再加上轴承在正常工作时所需要的轴向间隙；这就是所需填放垫片的总厚度，然后把准备好的垫片填放在轴承端盖与轴承座端面之间，最后拧紧螺钉。
2 调整螺栓法
把压圈压在轴承的外圈上，用调整螺栓加压；在加压调整之前，首先要测量调整螺栓的螺距，然后把调整螺栓慢慢旋紧，直到轴承内部没有间隙为止，然后算出调整螺栓相应的旋转角。例如螺距为1.5mm，轴承正常运转所需要的间隙，那麽调整螺栓所需要旋转角为3600×0.15卅l.5=360；这时把调整螺栓反转360，轴承就获得0.5mm的轴向间隙，然后用止动垫片加以固定即可。
轴承的损伤及对策
轴承的损伤
一般如果正确使用轴承，可以使用至达到疲劳寿命为止。但会有意外过早地损伤，不能耐于使用的情况。这种早期损伤，与疲劳寿命相对，是被称做故障或事故的品质使用限度。多起因于安装、使用、润滑上的不注意，从外部侵入的异物，对于轴、外壳的热影响之研究不够充分等。
轴承形式
英制单列深沟球轴承：R
英制带法兰单列深沟球轴承：FR
公制单列深沟球轴承：记号省略
公制带法兰单列深沟球轴承：F
特定尺寸公制单列深沟球轴承：MR
特定尺寸公制带法兰单列深沟球轴承：MF
带沟道推力轴承：FM
无沟道推力轴承：F
密封圈.防尘盖
两侧带挡圈接触式特富龙密封圈：TT
两侧钢板防尘盖：ZZ
两侧接触式橡胶密封圈：2RS
滚动轴承油的选用
使用滚动轴承的主轴轴承润滑油，一般按照轴承内径d与主轴转速n的乘积即速度因数dn、轴承工作温度T、轴承所承受的负荷P等参数综合考虑。润滑油的品种可选用日本中央油化(COC)耐高温油脂轴承油，可根据产品品种、工况条件和粘度等级而定。
轴承工作温度-30-0℃，普通负荷（3MPa）适用油粘度(40℃)18-32mm2/s，粘度等级22、32；重负荷或衝击负荷（3MPa-20MPa）适用油粘度(40℃)18-50mm2/s，粘度等级32、46。
轴承工作温度0-60℃，速度因数(dn值)15000mm.r/min以下，普通负荷适用油粘度(40℃)32-70mm2/s，粘度等级32、46、68，重负荷或衝击负荷（3MPa-20MPa）适用油粘度(40℃)70-192mm2/s，粘度等级68、100、150。
测量轴承径向游隙应注意的事项
（1）尽可能採用专用仪器测量法。
（2）採用手推法测量要求测量者有较高的测量技能。此法测量误差较大，尤其是游隙处于边缘状态时，容易引起误差，此时应以仪器测量为准。
（3）塞尺测量时，应按标准的规定操作，不得使用滚子从塞尺上滚压过去的方法测量。
（4）测量过程中，应保证球落入沟底，闭型轴承在封闭前测量，採用有荷仪器时，测值还应减去载荷引起的游隙增加量。
（5）对于多列轴承，要求每列游隙合格，取各列游隙的算术平均值作为轴承的径向游隙。
带状疱疹特效方转载
一唐老军医
带状疱疹，中医称为缠腰火丹，民间俗称“蛇丹疮”等，西医认为属于病毒性感染，至今尚无特效疗法。中医外科书中介绍的治法很多，但有特效者也并不多见，内服方多倡用《龙胆泻肝汤》之类的处方来治疗，我刚学医时也曾数次应用过，效果也并不理想。后来见王渭川老中医介绍带状疱疹特效方，试用几例，效果确实很好，一般三天--七天左右结疤，十天左右痊愈.后来我才发现原来此方就是《医宗金鉴》外科中的二味拔毒散。方用：白矾，雄黄各等份，研为细末，凉开水调涂，一日数次。（郭按，干则再涂）《金鉴》称：此散治风湿诸疮，红肿痛痒，疥痱等疾甚效，用鹅翎蘸扫患处，痛痒自止，红肿即消。但并未言及治带状疱疹（缠要火丹）0 ^' j1 T
我自从得此方，屡屡用于临床而收效甚捷，88年12月，我在福洞，患者常xx，女，43岁。93年10月4日八家子丛xx，女，50岁。葛xx，男，15岁，症状更重，前胸，后背，上臂几处同时大片疱疹，火灼样疼痛，当时我都用此方治愈。95年至96年，我在皮防站，共治疗近二十名带状疱疹，其中数例症状都很重，用此药都取得了理想的效果。
通过十几年的应用来看，如果在刚起的阶段就快用此药，基本上可以不必配用其他药物，但对治疗不及时，已经形成较大面积疱疹和溃疡者，应结合其他疗法（比如西医的常规疗法）也能收到较好的效果。此方可以称得上是药简效宏的一个好处方，使用时用香油调涂也可以，但我的经验不如用凉开水，因为用水涂上干的快，有利于快点结疤，且不宜弄脏衣服!
至于用香油还是用凉开水来调药，有时也要看具体情况，比如刚开始，皮肤没有化脓，用凉开水调药，结疤快，好的也快。但如果皮肤已经化脓，用凉开水调药往往在皮肤上结成一层厚疤，就会形成疤下化脓更加厉害，所以在头几天应该用香油调药，待炎证消退后，脓液渐清，再用凉开水调药，效果才好。治疗中有时还会出现一些其它情况，我也不能一一预料，相信大家会随证处理的，我就不多说了。 ( C" s( V" Q& N7 D2 n' A
二○○一年八月六日，我到书店闲玩，偶翻邹孟成老中医所箸《三十年临床探研录》一书，见书中论及治疗此证之内服验方一首，乃是遵照孙一奎《医旨绪余》一书中治胁痛（此案乃典型的带状疱疹）的验方，并说自得此方后，治带状疱疹几无不验者，无论患者症状有多严重，都在三天左右即愈，并节录《医旨绪余》一书原案以证明之。余归家后急检四库全书光盘，果见此案，今也录之于下，以资参考。
余弟於六月赴邑，途行受热且过劳，性多躁暴，忽左胁痛，皮肤上一片红如碗大，发水泡疹三五点，脉七至而弦，夜重于昼，医作肝经郁火，治之以黄连青皮香附川芎柴胡之类，进一服，其夜痛极且增热，次早看之，其皮肤上红大如盘，水泡疮又加至三十余粒，医教以白矾研未，井水调敷，仍于前方加青黛，龙胆草进之，其夜痛苦不已，叫号之声彻于四邻，胁中痛如钩摘之状，次早观之，其红已及半身矣，水泡疮又增至百数。（郭按：百数，是用百做单位来数，不是一百个，显然有点夸张） 5 @6 |+ p2 w8 w$ x
予心甚不怿，乃载归以询先师黄古潭先生。先生观脉案药方，哂曰：切脉认证则审矣，（郭按，审矣，在这里是对的意思）制药定方则末也，夫用药如用兵，知己知彼，百战百胜。今病势有烧眉之急，磊卵之危，岂可执寻常泻肝之剂正治耶？是谓驱羊搏虎矣。且苦寒之药，愈资其燥，以故痛转增剧。水泡发于外者，肝郁既久，不得发越乃传其所不胜，故皮腠为之溃也，至于自焚即死矣，可惧之甚。
为定一方，以大瓜蒌一枚，重一二两者，连皮捣烂，加粉草二钱，红花五分，戌时进药，少顷就得睡，至子丑时方醒，问之，已不痛矣。乃索食。予禁止之，思邪火未尽退也。急煎药渣与之。又睡至天明时，微利一度，复睡至辰时，起视，皮肤之红皆已冰释，而水泡疮也尽敛矣，后也不服他药。
夫病重三日，饮食不进，呻吟不辍口，一剂而愈，真可谓之神矣。夫瓜蒌味甘寒，经云：泻其肝者缓其中，且其为物，柔而滑润，於郁不逆，甘缓润下，又如油之洗物，未尝不洁，考之本草，瓜蒌能治插胁之痛，盖为其缓中润燥以至于流通，故痛自然止也。 7 }7 H" o2 n7 A* l9 R; E
以上是孙氏原案,(按：以上医案在续名医类案一书中也有转载，我也看过数遍，也知道是现代的带状疱疹，但因为没有重复验证的医案，所以我在临床上一直没有用过）。
邹孟城说：余得此方，喜不自禁，盖“医家之病，病道少”。为医者能多一治病法门，则病家少一份痛苦。……未几，疱疹流行，余于数日内接治五六人，无论证之轻重，皆以上方加板兰根15克予服，惟全瓜蒌不用如许之多，改为重者30克，轻者15克，中者21－24克，其收效之速，“真可谓之神矣”。轻者二三日，重者四五日，率皆痊可。
后凡遇此证者，概以此方投之，无一例不效者。余所治病例中，病灶面积最大者几达胸部之半，理疗一月未愈，服上方一周即退净。而其得效之迟速，与瓜蒌用量极有关系，故凡体质壮实者，瓜蒌用量宜适当加重，药后若轻泻一二次，则见效尤速。……关于甘草，余有时仅用3克，同样有效，而红花每以1•5克为率，并不多用，而屡收捷效。
郭按：通过以上论述，我们可以看出这确实是一则典型的带状疱疹患者，而孙氏以胁痛命名此案，古人的认识，当时也只限于此，而他的师傅也认不出此病就是带状疱疹（缠腰火丹），可见对于皮外科也并不精通。虽然如此，但并未妨碍他用中医的理论来指导并治愈了此病。（虽然他引用的五行理论来解释此病比较牵强）。
用现代的知识来解释此病，带状疱疹是由病毒感染而引起，那么现代的医生在治疗此病的时候，第一就是要抗病毒，既使是古代的中医，对于此病，也是认为属于火毒和湿热，治疗时第一个想到的便是清热解毒，我不知道这位黄老先生为什么就选用了瓜蒌来治疗如此厉害的“炎证”。若要说是取瓜蒌的柔润兼清热作用，那么中药里面有此作用的决不止瓜蒌一味。且瓜蒌，中医用此并不在清热解毒一面，中药学中也不把它归之于清热解毒类中，正如案中所述，若只从理论上来讲，前医所用方药并无差错，并外用白矾水调涂，也应是顺理成章的方法，但都不见效，可见此病确非一般的方药所能奏效的。这一点在我们现在的临床上也能证实，现在虽然已有不少的抗病毒药，但治疗此病效果并不理想，中医治疗此病的内服方药也不少，但也收效甚微。瓜蒌一药，可以用来治疗乳痈之类的“炎证”，但也多与蒲公英，皂角刺，乳香，没药之类配合应用，在皮外科中用治“热游丹赤肿”：栝楼未二大两，酽醋调敷之（产乳集验方）我也仅于《中药大辞典》中一见而已。而黄老先生径用瓜蒌来治此病，且胸有成竹，不再剂而愈，是偶然呢？殆别有秘授耶？ 1 J& ?7 ^/ y6 O- m/ m
虽然以上所述我也作不出很好的解释，但有一点是能肯定的，那就是治疗带状疱疹必须有专方专药，本篇一开始介绍的二味拨毒散，我在临床上经常使用，效果很好，但在此案中，前医也曾用白矾外用调敷，并不见效，我在临床治疗此病时，也曾碰到过数例单用雄黄调敷不效，而我继用二味拨毒散收效仍很好的病例，似乎也能说明这一点，那就是药物的配伍，是很重要的，有时甚至缺一不可（当然也有单味药即可奏功的）由此而论，“瓜蒌甘草红花汤”大概也可以算是一首治疗带状疱疹的专方，而邹孟成老中医于此方中加板兰根，这也可以算是古今医学思想（或说是用药方法）I我学用此方之后，曾按邹老所论，治过一例，该患者的疱疹长于面部，延及头顶及头发内都是，在医院中住院一周，症状越来越重，后来找我治疗，我见情况很重，加用了此方，感觉效果很好，但由于病例太少，不足以说明什么，希望大家在临床中继续验证之。
带状疱疹虽然已好，但留下了后遗证，患处局部仍然疼痛的十分严重，此时可以用治带状疱疹后遗证方：
方用
丁香9克，郁金9克，柴胡9克，枳壳9克，川芎9克，赤芍9克，板兰根30克，甘草9克（疼痛严重者可加用五灵脂，蒲黄，冰片少许共为未，装胶囊，一次3－5克，水送服。按：这是学了邓铁涛老先生的五灵止痛散方意）曾用此方治疗数例，效果还算满意，方中郁金与丁香属于十九畏，一般的方书中不让一起应用，但我已试治过五六例患者，并无明显副作用，可以使用.
一唐老军医
带状疱疹，中医称为缠腰火丹，民间俗称“蛇丹疮”等，西医认为属于病毒性感染，至今尚无特效疗法。中医外科书中介绍的治法很多，但有特效者也并不多见，内服方多倡用《龙胆泻肝汤》之类的处方来治疗，我刚学医时也曾数次应用过，效果也并不理想。后来见王渭川老中医介绍带状疱疹特效方，试用几例，效果确实很好，一般三天--七天左右结疤，十天左右痊愈.后来我才发现原来此方就是《医宗金鉴》外科中的二味拔毒散。方用：白矾，雄黄各等份，研为细末，凉开水调涂，一日数次。（郭按，干则再涂）《金鉴》称：此散治风湿诸疮，红肿痛痒，疥痱等疾甚效，用鹅翎蘸扫患处，痛痒自止，红肿即消。但并未言及治带状疱疹（缠要火丹）0 ^' j1 T
我自从得此方，屡屡用于临床而收效甚捷，88年12月，我在福洞，患者常xx，女，43岁。93年10月4日八家子丛xx，女，50岁。葛xx，男，15岁，症状更重，前胸，后背，上臂几处同时大片疱疹，火灼样疼痛，当时我都用此方治愈。95年至96年，我在皮防站，共治疗近二十名带状疱疹，其中数例症状都很重，用此药都取得了理想的效果。
通过十几年的应用来看，如果在刚起的阶段就快用此药，基本上可以不必配用其他药物，但对治疗不及时，已经形成较大面积疱疹和溃疡者，应结合其他疗法（比如西医的常规疗法）也能收到较好的效果。此方可以称得上是药简效宏的一个好处方，使用时用香油调涂也可以，但我的经验不如用凉开水，因为用水涂上干的快，有利于快点结疤，且不宜弄脏衣服!
至于用香油还是用凉开水来调药，有时也要看具体情况，比如刚开始，皮肤没有化脓，用凉开水调药，结疤快，好的也快。但如果皮肤已经化脓，用凉开水调药往往在皮肤上结成一层厚疤，就会形成疤下化脓更加厉害，所以在头几天应该用香油调药，待炎证消退后，脓液渐清，再用凉开水调药，效果才好。治疗中有时还会出现一些其它情况，我也不能一一预料，相信大家会随证处理的，我就不多说了。 ( C" s( V" Q& N7 D2 n' A
二○○一年八月六日，我到书店闲玩，偶翻邹孟成老中医所箸《三十年临床探研录》一书，见书中论及治疗此证之内服验方一首，乃是遵照孙一奎《医旨绪余》一书中治胁痛（此案乃典型的带状疱疹）的验方，并说自得此方后，治带状疱疹几无不验者，无论患者症状有多严重，都在三天左右即愈，并节录《医旨绪余》一书原案以证明之。余归家后急检四库全书光盘，果见此案，今也录之于下，以资参考。
余弟於六月赴邑，途行受热且过劳，性多躁暴，忽左胁痛，皮肤上一片红如碗大，发水泡疹三五点，脉七至而弦，夜重于昼，医作肝经郁火，治之以黄连青皮香附川芎柴胡之类，进一服，其夜痛极且增热，次早看之，其皮肤上红大如盘，水泡疮又加至三十余粒，医教以白矾研未，井水调敷，仍于前方加青黛，龙胆草进之，其夜痛苦不已，叫号之声彻于四邻，胁中痛如钩摘之状，次早观之，其红已及半身矣，水泡疮又增至百数。（郭按：百数，是用百做单位来数，不是一百个，显然有点夸张） 5 @6 |+ p2 w8 w$ x
予心甚不怿，乃载归以询先师黄古潭先生。先生观脉案药方，哂曰：切脉认证则审矣，（郭按，审矣，在这里是对的意思）制药定方则末也，夫用药如用兵，知己知彼，百战百胜。今病势有烧眉之急，磊卵之危，岂可执寻常泻肝之剂正治耶？是谓驱羊搏虎矣。且苦寒之药，愈资其燥，以故痛转增剧。水泡发于外者，肝郁既久，不得发越乃传其所不胜，故皮腠为之溃也，至于自焚即死矣，可惧之甚。
为定一方，以大瓜蒌一枚，重一二两者，连皮捣烂，加粉草二钱，红花五分，戌时进药，少顷就得睡，至子丑时方醒，问之，已不痛矣。乃索食。予禁止之，思邪火未尽退也。急煎药渣与之。又睡至天明时，微利一度，复睡至辰时，起视，皮肤之红皆已冰释，而水泡疮也尽敛矣，后也不服他药。
夫病重三日，饮食不进，呻吟不辍口，一剂而愈，真可谓之神矣。夫瓜蒌味甘寒，经云：泻其肝者缓其中，且其为物，柔而滑润，於郁不逆，甘缓润下，又如油之洗物，未尝不洁，考之本草，瓜蒌能治插胁之痛，盖为其缓中润燥以至于流通，故痛自然止也。 7 }7 H" o2 n7 A* l9 R; E
以上是孙氏原案,(按：以上医案在续名医类案一书中也有转载，我也看过数遍，也知道是现代的带状疱疹，但因为没有重复验证的医案，所以我在临床上一直没有用过）。
邹孟城说：余得此方，喜不自禁，盖“医家之病，病道少”。为医者能多一治病法门，则病家少一份痛苦。……未几，疱疹流行，余于数日内接治五六人，无论证之轻重，皆以上方加板兰根15克予服，惟全瓜蒌不用如许之多，改为重者30克，轻者15克，中者21－24克，其收效之速，“真可谓之神矣”。轻者二三日，重者四五日，率皆痊可。
后凡遇此证者，概以此方投之，无一例不效者。余所治病例中，病灶面积最大者几达胸部之半，理疗一月未愈，服上方一周即退净。而其得效之迟速，与瓜蒌用量极有关系，故凡体质壮实者，瓜蒌用量宜适当加重，药后若轻泻一二次，则见效尤速。……关于甘草，余有时仅用3克，同样有效，而红花每以1•5克为率，并不多用，而屡收捷效。
郭按：通过以上论述，我们可以看出这确实是一则典型的带状疱疹患者，而孙氏以胁痛命名此案，古人的认识，当时也只限于此，而他的师傅也认不出此病就是带状疱疹（缠腰火丹），可见对于皮外科也并不精通。虽然如此，但并未妨碍他用中医的理论来指导并治愈了此病。（虽然他引用的五行理论来解释此病比较牵强）。
用现代的知识来解释此病，带状疱疹是由病毒感染而引起，那么现代的医生在治疗此病的时候，第一就是要抗病毒，既使是古代的中医，对于此病，也是认为属于火毒和湿热，治疗时第一个想到的便是清热解毒，我不知道这位黄老先生为什么就选用了瓜蒌来治疗如此厉害的“炎证”。若要说是取瓜蒌的柔润兼清热作用，那么中药里面有此作用的决不止瓜蒌一味。且瓜蒌，中医用此并不在清热解毒一面，中药学中也不把它归之于清热解毒类中，正如案中所述，若只从理论上来讲，前医所用方药并无差错，并外用白矾水调涂，也应是顺理成章的方法，但都不见效，可见此病确非一般的方药所能奏效的。这一点在我们现在的临床上也能证实，现在虽然已有不少的抗病毒药，但治疗此病效果并不理想，中医治疗此病的内服方药也不少，但也收效甚微。瓜蒌一药，可以用来治疗乳痈之类的“炎证”，但也多与蒲公英，皂角刺，乳香，没药之类配合应用，在皮外科中用治“热游丹赤肿”：栝楼未二大两，酽醋调敷之（产乳集验方）我也仅于《中药大辞典》中一见而已。而黄老先生径用瓜蒌来治此病，且胸有成竹，不再剂而愈，是偶然呢？殆别有秘授耶？ 1 J& ?7 ^/ y6 O- m/ m
虽然以上所述我也作不出很好的解释，但有一点是能肯定的，那就是治疗带状疱疹必须有专方专药，本篇一开始介绍的二味拨毒散，我在临床上经常使用，效果很好，但在此案中，前医也曾用白矾外用调敷，并不见效，我在临床治疗此病时，也曾碰到过数例单用雄黄调敷不效，而我继用二味拨毒散收效仍很好的病例，似乎也能说明这一点，那就是药物的配伍，是很重要的，有时甚至缺一不可（当然也有单味药即可奏功的）由此而论，“瓜蒌甘草红花汤”大概也可以算是一首治疗带状疱疹的专方，而邹孟成老中医于此方中加板兰根，这也可以算是古今医学思想（或说是用药方法）I我学用此方之后，曾按邹老所论，治过一例，该患者的疱疹长于面部，延及头顶及头发内都是，在医院中住院一周，症状越来越重，后来找我治疗，我见情况很重，加用了此方，感觉效果很好，但由于病例太少，不足以说明什么，希望大家在临床中继续验证之。
带状疱疹虽然已好，但留下了后遗证，患处局部仍然疼痛的十分严重，此时可以用治带状疱疹后遗证方：
方用
丁香9克，郁金9克，柴胡9克，枳壳9克，川芎9克，赤芍9克，板兰根30克，甘草9克（疼痛严重者可加用五灵脂，蒲黄，冰片少许共为未，装胶囊，一次3－5克，水送服。按：这是学了邓铁涛老先生的五灵止痛散方意）曾用此方治疗数例，效果还算满意，方中郁金与丁香属于十九畏，一般的方书中不让一起应用，但我已试治过五六例患者，并无明显副作用，可以使用.
#知書club[超话]# 再版书丨2 0 1 9 年4 月1 日，日本公布了新年号为“令和”，并说明这两个字出自《万叶集》中《梅花诗卅二首序》的“初春令月，气淑风和”。
1.《万叶集》是怎样一部文学作品？为什么新年号出自《万叶集》就让日本人如此欢欣鼓舞呢？
《万叶集》是日本最古老的歌集，共二十卷，收有歌4 5 0 0 余首，成集于公元8 世纪末，日本奈良时代末期。在编集《万叶集》的时代， 尚没有和歌的说法， 所收的诗歌形式被称为u t a ，用汉字表记为“歌”。现在，日本学界把《万叶集》的歌也称作和歌。当时的u t a， 即“ 歌”， 可能是可以歌唱的， 所以最初的“ 歌” 应该就是民谣。
《万叶集》收录了时间跨度数百年的歌谣及歌，作者上至天皇，下至百姓，形式从长短不一逐渐发展到定型于“ 5 7 5 7 7 ”，五句三十一音，歌咏内容也逐渐集中于写景、抒发男女恋情。尽管至今人们仍不清楚是谁、出于什么目的编纂了《万叶集》，甚至对一些歌的解读还存在不少分歧，但是作为日本第一部和歌总集，《万叶集》对日本后世文学特别是对和歌的影响脉络清晰、显而易见，可以说《万叶集》是奠定了日本古代文学乃至日本文化基调的最重要的文学作品之一。
2.《万叶集》和中国文学有怎样的关系？
在奈良时代（7 1 0—7 9 4），汉诗文不仅受到日本朝廷及文人的喜爱和重视，也满足了日本在当时使用文字的需求。《万叶集》里的和歌的题、序和注、跋均为汉文写成，《万叶集》里还收录了几篇汉文写成的文章，很多歌使用了中国古代文学的典故，像《梅花诗卅二首序》那样的汉文序为数不少。这些现象都表明，《万叶集》与中国的古代文学有很深的渊源。
3.《万叶集》的内容有什么特点？
《万叶集》把长期传承的古代歌谣和当时可收集到的和歌汇于一集，可以看作是编者对当时和歌发展成就的总结。《万叶集》二十卷里， 多数卷的和歌被分类为杂歌、相闻和挽歌，其间还杂有防人歌、东歌等小分类。有学者认为“ 杂歌” 和“ 挽歌” 这两种分类是模仿中国《文选》中的“ 杂诗” 和“ 挽歌诗” 而设， 但是“ 相闻” 这个分类却在《文选》和其他中国文学典籍里找不到出处。相闻歌是男女情人或有亲密关系的人相互赠答的歌，由于中国诗
歌没有这方面的分类，所以《万叶集》的编者创造了“相闻”这一部类。《万叶集》中“ 杂歌” 数量不少， 其中有很多从内容上看也是相闻歌之属，可能是因为没有收录对应唱和关系的歌， 所以被编进了杂歌。“ 挽歌” 是追悼、追忆亡人的歌。有学者认为一些追悼情人的挽歌实际是相闻歌的延长。
《万叶集》所收的歌，创作年代跨度数百年。从整体来看， 记录为“ 早期天皇作歌” 可能是民间传唱的歌谣，歌的句式、长短都没有一定之规。及至奈良时代，歌的作者明确，歌的大部分是抒发个人感情的作品，也有不多的如柿本人麻吕的挽歌、山上忆良的《贫穷问答歌》和大伴旅人的《赞酒歌》等带有社会性的作品。从《万叶集》中收录的后期作品可以看出，经过人们对歌的形式和内容的各种创作尝试，歌基本定型于三十一音的短歌，歌的内容也以歌咏对情人的思慕和对四季景色的描写为主。
4.《万叶集》在日本文化史、文学史上的地位如何？
由于《万叶集》的和歌全由万叶假名表记，《万叶集》在成集一百多年后就因其难识难解，并未被广泛流传。
1 8 6 8 年，日本开始明治维新后，在政府的推动下，《万叶集》的地位提高到了“国民歌集”的高度，被认为该作表现了日本人的国民性和民族精神。在日本的各大图书馆，研究《万叶集》的学术著作比研究其他日本古籍的著作多得多。现在， 因为新年号“ 令和” 出自《万叶集》， 出版社正争相出版介绍《万叶集》的书籍，书店更是把有关《万叶集》的书籍摆放在显眼的位置，吸引读者。
5.为什么选用钱稻孙的译作？
《万叶集》在日本文学史和日本文化史上具有极高的地位，很早就引起了中国研究者的重视。在中国最早翻译《万叶集》的是钱稻孙（1 8 8 7—1 9 6 6）先生。钱稻孙先生在语言、文学、音乐、戏剧、美术、医学等方面有精深的造诣，精通日语、意大利语。他是翻译家，同时也是作家。钱稻孙先生是将欧洲中古文学译介到中国的先驱，他最早翻译了但丁的《神曲》。钱稻孙先生翻译的日本文学作品还有近松门左卫门的净琉璃剧本和井原西鹤的小说。他在2 0 世纪6 0 年代选译的《万叶集精选》直到二十几年后才得以出版。
6.本书的特色何在？
本书选用上海书店出版社出版的钱稻孙译、文洁若编、曾维德辑的《万叶集选》为底本，选取一部分较为易懂的译作，不沿原书编辑体例，而仿日本第一部天皇敕令编撰的和歌集《古今和歌集》的分部方式， 分为四季歌篇（ 春歌、夏歌、秋歌、冬歌）、恋歌篇、赏景歌篇、杂歌篇、羁旅歌篇和哀伤歌篇，每篇前加以简单介绍和解释。编者期待能以这样的形式方便读者欣赏《万叶集》的部分作品，使读者对这部最古老、地位最高、对日本文化的形成有决定性影响的日本歌集有所了解。
#读书##历史#
1.《万叶集》是怎样一部文学作品？为什么新年号出自《万叶集》就让日本人如此欢欣鼓舞呢？
《万叶集》是日本最古老的歌集，共二十卷，收有歌4 5 0 0 余首，成集于公元8 世纪末，日本奈良时代末期。在编集《万叶集》的时代， 尚没有和歌的说法， 所收的诗歌形式被称为u t a ，用汉字表记为“歌”。现在，日本学界把《万叶集》的歌也称作和歌。当时的u t a， 即“ 歌”， 可能是可以歌唱的， 所以最初的“ 歌” 应该就是民谣。
《万叶集》收录了时间跨度数百年的歌谣及歌，作者上至天皇，下至百姓，形式从长短不一逐渐发展到定型于“ 5 7 5 7 7 ”，五句三十一音，歌咏内容也逐渐集中于写景、抒发男女恋情。尽管至今人们仍不清楚是谁、出于什么目的编纂了《万叶集》，甚至对一些歌的解读还存在不少分歧，但是作为日本第一部和歌总集，《万叶集》对日本后世文学特别是对和歌的影响脉络清晰、显而易见，可以说《万叶集》是奠定了日本古代文学乃至日本文化基调的最重要的文学作品之一。
2.《万叶集》和中国文学有怎样的关系？
在奈良时代（7 1 0—7 9 4），汉诗文不仅受到日本朝廷及文人的喜爱和重视，也满足了日本在当时使用文字的需求。《万叶集》里的和歌的题、序和注、跋均为汉文写成，《万叶集》里还收录了几篇汉文写成的文章，很多歌使用了中国古代文学的典故，像《梅花诗卅二首序》那样的汉文序为数不少。这些现象都表明，《万叶集》与中国的古代文学有很深的渊源。
3.《万叶集》的内容有什么特点？
《万叶集》把长期传承的古代歌谣和当时可收集到的和歌汇于一集，可以看作是编者对当时和歌发展成就的总结。《万叶集》二十卷里， 多数卷的和歌被分类为杂歌、相闻和挽歌，其间还杂有防人歌、东歌等小分类。有学者认为“ 杂歌” 和“ 挽歌” 这两种分类是模仿中国《文选》中的“ 杂诗” 和“ 挽歌诗” 而设， 但是“ 相闻” 这个分类却在《文选》和其他中国文学典籍里找不到出处。相闻歌是男女情人或有亲密关系的人相互赠答的歌，由于中国诗
歌没有这方面的分类，所以《万叶集》的编者创造了“相闻”这一部类。《万叶集》中“ 杂歌” 数量不少， 其中有很多从内容上看也是相闻歌之属，可能是因为没有收录对应唱和关系的歌， 所以被编进了杂歌。“ 挽歌” 是追悼、追忆亡人的歌。有学者认为一些追悼情人的挽歌实际是相闻歌的延长。
《万叶集》所收的歌，创作年代跨度数百年。从整体来看， 记录为“ 早期天皇作歌” 可能是民间传唱的歌谣，歌的句式、长短都没有一定之规。及至奈良时代，歌的作者明确，歌的大部分是抒发个人感情的作品，也有不多的如柿本人麻吕的挽歌、山上忆良的《贫穷问答歌》和大伴旅人的《赞酒歌》等带有社会性的作品。从《万叶集》中收录的后期作品可以看出，经过人们对歌的形式和内容的各种创作尝试，歌基本定型于三十一音的短歌，歌的内容也以歌咏对情人的思慕和对四季景色的描写为主。
4.《万叶集》在日本文化史、文学史上的地位如何？
由于《万叶集》的和歌全由万叶假名表记，《万叶集》在成集一百多年后就因其难识难解，并未被广泛流传。
1 8 6 8 年，日本开始明治维新后，在政府的推动下，《万叶集》的地位提高到了“国民歌集”的高度，被认为该作表现了日本人的国民性和民族精神。在日本的各大图书馆，研究《万叶集》的学术著作比研究其他日本古籍的著作多得多。现在， 因为新年号“ 令和” 出自《万叶集》， 出版社正争相出版介绍《万叶集》的书籍，书店更是把有关《万叶集》的书籍摆放在显眼的位置，吸引读者。
5.为什么选用钱稻孙的译作？
《万叶集》在日本文学史和日本文化史上具有极高的地位，很早就引起了中国研究者的重视。在中国最早翻译《万叶集》的是钱稻孙（1 8 8 7—1 9 6 6）先生。钱稻孙先生在语言、文学、音乐、戏剧、美术、医学等方面有精深的造诣，精通日语、意大利语。他是翻译家，同时也是作家。钱稻孙先生是将欧洲中古文学译介到中国的先驱，他最早翻译了但丁的《神曲》。钱稻孙先生翻译的日本文学作品还有近松门左卫门的净琉璃剧本和井原西鹤的小说。他在2 0 世纪6 0 年代选译的《万叶集精选》直到二十几年后才得以出版。
6.本书的特色何在？
本书选用上海书店出版社出版的钱稻孙译、文洁若编、曾维德辑的《万叶集选》为底本，选取一部分较为易懂的译作，不沿原书编辑体例，而仿日本第一部天皇敕令编撰的和歌集《古今和歌集》的分部方式， 分为四季歌篇（ 春歌、夏歌、秋歌、冬歌）、恋歌篇、赏景歌篇、杂歌篇、羁旅歌篇和哀伤歌篇，每篇前加以简单介绍和解释。编者期待能以这样的形式方便读者欣赏《万叶集》的部分作品，使读者对这部最古老、地位最高、对日本文化的形成有决定性影响的日本歌集有所了解。
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