名老中医李玉贤:化脂汤丸减肥降脂效果好

李老认为脾虚痰浊所致血脂异常,其特点为发病早期因患者饮食失节,损脾伤胃,脾气虚弱,则运化转输无力,水谷精微失于布散,化为膏脂和水湿,留滞体内而成肥胖;或脾虚失运,湿聚生浊成痰,形成脂浊瘀于络脉;痰浊、脂浊属阴,随着病情迁延,必然耗伤人之阳气,病久,脾阳虚衰则痰浊更加偏盛,肾阳虚衰则血液鼓动无力,水液失于蒸腾气化,致血行迟缓,水湿内停,脏腑损伤均可导致气机不畅、津液输布的异常,使痰瘀湿浊内停而致形胖。脾失健运,则气血生化不足,气机阻滞而手足作胀;肢体肌肤失于濡养,故倦怠乏力,形胖肢肿;还可出现舌胖,苔白腻,脉沉细等脾阳虚,湿浊盛之象。因此,李老提出临床中血浊以脾虚痰浊和脾阳虚衰兼痰浊偏盛两型多见。因此,在治疗方面,李老提出血浊的脾虚痰浊型以健脾泻浊为大法;脾阳虚衰兼痰浊偏盛型则以扶阳健脾、泻浊利湿为大法。针对脾虚痰浊型,早在十余年前,李老就已经研发了行之有效的化脂丸,对降脂减肥疗效确切。

李玉贤,男,1948年生,主任医师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,新疆昌吉州中医学会终身理事、新疆名中医。从事中医临床40余年,在长期临床一线工作中,理论联系临床实践,逐步形成独特的辨证思路及诊疗方法。发表学术论文多篇,编辑出版专著《草山堂医验录》一部,获国家专利一项,依据健脾泻浊法治疗血浊的学术思想拟定的经验方——化脂汤,临床应用效果显著。

化脂汤组成:生大黄9克(后下),茯苓12克,清半夏12克,陈皮9克,炒枳实12克,生山楂12克,绞股蓝12克,草决明12克,炙甘草9克。

功效:祛痰泻浊,健脾益气。

主治:血浊,证属脾虚痰湿者。

用法:每日1剂,分2次水煎滤渣取汤汁450毫升,一日3次,每次150毫升,餐后半小时温服;或开水冲泡500毫升,代茶饮。

方解:本方以健脾补中为本,祛湿泻浊为标,在“泻实”的基础上兼以健脾清肝补虚。处方以大黄为君,除寒热邪气,逐五脏积聚,荡涤肠胃,推陈致新,“六腑以通为用”。大黄正是以其“以通为补”的作用而发挥奇效。茯苓为臣健脾渗湿,尤其宜用于脾虚湿盛。佐以半夏辛温而燥,最善燥湿化痰,陈皮理气,燥湿化痰,使气顺痰消;枳实苦而微寒,入脾、胃、大肠经,苦泄力大,行气力强,故为破气之药,性沉降而下行,功能理气除痞,以除胸腹痞满,兼能化痰以开痹,消积以导滞。生山楂能“化饮食,消内积”,又“消滞血胀痛”。绞股蓝性寒味甘苦,无毒,入肺、脾、心、肾经,长于补气养阴,益气健脾,清肺化痰。草决明性味甘、苦、微寒,入肝经,清肝润肠,缓泻而加强泻浊之效,甘草为使,益脾和中,调和诸药。

加减运用:

有饮食停滞者,加入炒麦芽9克,炒神曲9克,可消食导滞;

有胸闷者,加入全瓜蒌9克,化痰宽胸;

腹胀明显,加入厚朴9克,合以原方中的枳实温胃脘而除胀;

睡眠较差并有脉滑者,加入竹茹12克,理气化痰,温胆和胃。

案例赏析:

李某,男,39岁,于 2014年4月26日初诊,正值谷雨节气。主诉:头昏、倦怠无力,反复一年,加重一周。现病史:患者自诉近一年来常感头昏,身体沉重,时有倦怠乏力,近一周来无明显诱因症状加重,偶感胸闷不适,无头痛,无视物旋转,无黑蒙,无恶心呕吐。实验室血脂检查,提示 TC: 5.94mmol/L,TG:2.14mmol/L,HDL-C:0.92mmol/L;BMI指数25.1。刻下,患者形体肥胖,精神尚可,饮食如常,大小便正常。患者既往高脂血症病史3年余,嗜食肥腻之品,查体:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP128/90mmHg;舌淡,苔白滑,脉小滑。

中医诊断:血浊,证属脾虚痰湿。

西医诊断:高脂蛋白血症。

治法:祛痰泻浊,健脾益气。

方药:生大黄9克(后下),茯苓12克,清半夏12克,陈皮9克,炒枳实12克,生山楂12克,绞股蓝12克,草决明12克,炙甘草9克,全瓜蒌9克,7剂,日1剂,水煎服。

复诊:患者大便较前顺畅,自觉头昏症状明显减轻,胸闷消失,前方去瓜蒌继续服用7剂后,改为李玉贤主任医师经验方,院内制剂“化脂丸”继续口服12周,复查血脂基本恢复正常。BMI指数23.9kg/m2。

按:由于饮食者,多伤人六腑,临床中,“湿、肿、满”皆可从脾来论治。而内湿之生,多由脾运不健,水谷之湿不化,或由恣食生冷肥甘,痰湿内蕴所致。饮食水谷通过胃的游溢,脾的散精而成津液。其水液运行输布,又依赖于脾的转输上行,肺的宣降以通调水道和肾的蒸化开合,分清泌浊作用,而其首要尤在于脾胃。脾位居中焦,不但是人体气机升降运动的枢纽,而且是水液代谢的重要场所。痰饮乃水湿积聚而成,造成水湿积聚之由,又因于脾胃之虚。如脾胃虚弱,上不能输化散精以养肺,脾肺气亦虚,易受外邪所犯,肺之敷布津液,通调水道功能失职,水液内停聚而为痰饮。因此治宜祛痰除湿,健脾益气,善用大黄,清代杨栗山谓大黄,苦能泻火,苦能补虚,世人但知大黄建良将之大勋,而不知有良相之硕德也,大黄与枳实、草决明相配合可使肠中垢腻得以外泄;与生山楂相配合可化积消胀。配合绞股蓝可以清除血液中的血脂,同时配合茯苓,加强尿液排泄,有利于机体的新陈代谢,并配伍半夏、陈皮等品而奏奇效。

经验方——化脂丸

组成:大黄1份、绞股蓝1.6份、枳实1.6份、茯苓1.6份、生山楂1.6份、草决明1.6份。

服法:浓缩小蜜丸,一日两次,每次9克,饭前半小时服。

主治:肥胖症和脂代谢异常,以及身体困重伴排便不畅等症。

功用:健脾益气,泻浊通便。具有减肥和调节血脂的作用。

加减:

扶阳健脾,加炮附子;

湿重者,加苍术;

气滞明显者,加厚朴、香附;

有食积者,加神曲、麦芽;

痞满明显者,加木香、砂仁。

提示:本文源于网络,文中处方,请在专业中医指导下使用。

现在普通家庭买台车不是新鲜事,但能拿出40到50万元买车的人,依旧是妥妥的中产精英,这一点应该没人否认吧[笑而不语]而这个价位区间,销量最好的SUV,是宝马X3。
另一个角度来看,能满足中产精英们对一台车的期望,是非常难的。一方面他们有见识有品位,对审美和品质要求很高。另一方面,他们又不像土豪那样不在乎钱,四五十万一台车到底值不值,他们会仔细衡量。
那么宝马X3究竟有什么能耐,可以稳坐中型豪华SUV销冠呢?前几天刚刚试驾了中期改款的新BMW X3,对于这台车,我的评价就是:没有短板[好喜欢][好喜欢][好喜欢]
外形全面升级犹如大换代
人们对一台车的第一印象必定来自于外形,这次试驾的X3 xDrive30i尊享型M曜夜套装外形上的改变之大,可以说中期改款堪比大换代。车头、车尾、大灯、尾灯、双肾、车头进气格栅,几乎所有重要位置,都做了大调整。
整体趋势就是减少曲线、增加直线,因此新款X3的外形在BBA同级车型里绝对是最硬朗的,尤其是车头大尺寸一体化黑色双肾、棱角分明的大灯、造型别致的3D立体悬浮尾灯,让X3的辨识度进一步提升。
之前多次在街头看到上牌的新X3,很远就能从车流里跳脱出来,并且跟老款X3气质全然不同,即便是完全不懂车的人,也能马上感受到区别。对于一款中改车,这样的革新可以说非常厚道。
新X3外形的另一个大提升,是宝马首次为SUV车型加入曜夜套装,我开的这台,外观没有任何镀铬,全部换成了黑色高光部件,甚至包括20寸轮毂,这种设计跟白色车身形成强烈反差,整车的运动氛围进一步增强。
如果你觉得这个造型还不够劲儿,就可以选择黑色车身+曜夜套装,这就是所谓的原厂“黑武士”风格了,大家喜闻乐见。
新X3的尾灯一开始很多人不太适应,认为过于复杂。事实上这个设计是跟大哥X5一脉相承的。点亮后醒目的“C字形双叉”设计非常漂亮。现在市面上各种新车设计趋同严重,像新X3这样既有家族特征,又特立独行的新设计,实属难得。
此外,新X3前245/45 R20后275/40 R20的不同轮胎规格,不但可以带来宽胎、宽轮距的超级运动化视觉效果,驾驶起来也能感受到超宽后轮的极致稳定感。
全数字化内饰升级碾压对手
进入新X3的车厢,立刻能感受到触感细腻的Sensatec 2.0合成皮革饰面和座椅,此种新材质拥有比肩真皮的舒适度,同时耐久性更好,长时间不用打理状态依旧如新。加上对比色缝线、菱格纹设计、打孔装饰工艺,再搭配车内错落有致的哑光金属光泽按键、饰板,新X3的内饰氛围很好的契合了舒适、豪华、动感三重诉求。
新X3还配置了中国市场独有的舒适座椅,座垫与靠背比海外版车型更厚实,并且是同级中唯一具后排座椅靠背角度调节的车型。我个人最喜欢的是新X3后排的麂皮绒材质柔软头枕,坐车的时候“头一碰枕头就想睡”感觉相当强烈[笑而不语]
双12.3英寸高分辨率数字仪表盘及中控触摸屏,组成了新X3的全数字显示系统。再结合iDrive7操作系统和宝马智能个人助理,新X3的智能互联驾驶座舱可以让用户实现多样化个性化的人车互动模式。新车还支持无线Apple CarPlay及百度CarLife、腾讯小场景功能,反正堵车时坐在车里可以打发时间的事情又增多了[偷笑]
这台豪华“家用”SUV开起来依旧非常宝马
今年1到10月,宝马X3的销量高达128892台,比同级位居第二的奥迪Q5多出15000多台。但这样的热销车型往往可能因为对市场的妥协而丢失某些个性,新X3会是这样一台车吗?
尽管新X3非常好开、极易上手,舒适的悬架也把大量的路面反馈过滤的一干二净,可一旦在北京郊区的山路上快速驾驶这台SUV,你依旧能清晰感受到宝马才有的独特驾驶质感。
252马力的B48 2.0T发动机,可以让新X3在6.8秒内加速到100km/h,这个数据看起来一般般,但实际开起来,由于SUV的高坐姿和大车身,同样数据的加速感觉要比轿车来的更为强烈。
得益于2.0T+8AT动力系统极佳的匹配度,新X3无论是起步还是中段加速超车,司机对这这台车的直观感受都相当轻盈灵巧,尤其是在急加速超车的时候,把驾驶模式和挡位同时设定为运动,甚至可以清晰地感受到“被踹一脚”的推背感,这种相当积极又无缝衔接的动力响应绝对是宝马独有的招牌调校。
值得一提的是,如果将新X3设置到Sport运动模式,排气管的电子阀门即刻开启,带来更加悦耳的声浪,虽然没有大排量那么浑厚,依然能让你知道什么是货真价实的运动型SUV。
新X3的悬架非常聪明,日常驾驶,即便过减速带不踩刹车,避震也能帮你缓冲大部分震动,你会误以为X3是一台“很软”的车。一旦在山路上比较激烈驾驶,或者急加速借道超车时,悬架柔中带韧的特征就显露无余,对车身姿态强有力的支撑能让司机的操控更为从容,宝马的悬架功力之深从这一点上便可窥知一二。
够好开,但也够智能
尽管驾驶新X3乐趣十足,但如果你是那种驾驶欲望不强烈的车主,新X3一样能满足你。新车配备了宝马最先进的自动驾驶辅助系统Pro,该系统的两大特色功能:交通拥堵辅助和变道辅助。自动驾驶辅助系统Pro的交通拥堵辅助功能,可以在60km/h车速以内允许驾驶者暂时放开双手手脚,由车辆接管。
另一个超级方便的功能是变道辅助,当车速在70km/h及以上时,通过轻拨转向灯杆即可让车辆自行完成变道。此外新X3在辅助驾驶方面还新增了50m循迹倒车功能,当你驶入死胡同想要全身而退时,挂入倒挡,选择“倒车辅助”功能,车辆将会像倒带一样,原路回退至多50m,非常智能。
总之,一台广受欢迎的车一定是非常均衡的:品牌、价格、配置、性能、可靠性等等……没有短板。这一代宝马X3在过去的三年时间里,已经获得了超过40万中国车主用真金白银投出的“赞成票”,这次堪比大换代的中期改款,毫无短板的新X3不出意外,还会继续称霸中级豪华SUV市场。

刘晏于扬子置场造船艘,给千缗。或言所用实不及半,请损之。晏曰:“不然。论大计者不可惜小费,凡事必为永久之虑。今始置船场,执事者至多,当先使之私用无窘,则官物坚完矣。若遽与之屑屑较计,安能久行乎?……”后五十年,有司果减其半。及咸通中,有司计费而给之,无复羡余,船益脆薄易坏,漕运遂废。寒冬或已来临,何时春暖花开尚未知。[微风]


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