80 岁脑中风治验
山西省某总公司退休干部卢xx，2007 年在其80岁时，于11 月7日忽患脑血栓。在解放军264 医院住院一个月后出院，于12月12日来我诊所。
诊见口眼歪斜，右半身不遂，右手不能动，舌僵硬语言不清。舌质稍红，苔薄白。左寸关脉浮稍紧数。从脉证来判断，西医虽诊为脑血栓，在中医来说属于中风，当先以祛风佐以活血通络为治，方用小续命汤加味。处方：
麻黄10克
防己10克
台党参 30克
桂枝10克
黄芩10克
赤芍10克
川芎10克
杏仁10克
防风15克
附子10克
细辛5克
升麻10克
白芷10克
苏木10克
红花10克
甘草10克
水煎服，6剂。
嘱以白天服3次，夜间服1次，并居于密室，不得受风。
2007 年 12 月 27日二诊：言其服药 4 天后诸症悉平，中医治大病实录并说由其弟代为煎药侍奉，严格按照我所说的日三夜一居于密室服药法，故其病4 天即愈。
我说此乃孙思邈在 《干金方》中所云小续命汤服法，并言“无密室者不可治〞一语，非吾之发明也。
中医虽有“治风先治血，血行风自灭”之说，然则具体到此案例，当重在祛风，或可言“治血先治风，风去血自宁”。倘见脑血栓只知活血化瘀，此疾何能得愈？此凭脉用药也。
问及卢×x此次来诊，其言近日感觉头昏脑涨、头重脚轻、口千苦，恐是二次脑血栓之先光，故急来就诊。
诊其脉左才关弦大而硬，显系肝阳上亢、肝风上扰之候，遂子大剂镇肝熄风，佐以化痰通络为治。处方：
代赭石 50克
怀牛膝 30克
生龙牡各30 克
白芍15克
玄参30克
天冬30克
川楝子 20克
麦芽15克
茵陈 30克
生半夏20克
生天南星20克
全蝎5个
夜明砂15克
蜈蚣10条
生白附子 20克
水煎服，10剂。
2008 年3月16日三诊：诸症己愈，然近日又有些头昏脑涨，口中又有些干苦，并且胸部憋网。诊其脉左寸关弦硬大，此肝阳又起，且有瘀血为患。治以镇肝熄风，佐以活血化瘀，兼理气、宽胸、通络。处方：
代赭石60克
怀牛膝30克
生龙牡各30克
白芍 30克
玄参 30克
天冬30克
桔梗10克
枳壳 10克
瓜蒌20克
薤白 10克
茵陈30 克
野丹参30克
夜明砂30克
麦芽15 克
菊花10克
地龙 10克
蜈蚣5条
全蝎 10克
水煎服，10剂。
2008 年4月30 日四诊：言服药后前症皆愈，原来睡眠很差，现在也好了；原来食不知味，现在食欲也好了。唯眼睛常流泪，腿有些软，走路时间长了走不稳。脉一息六至，左关稍浮大滑，治以通利三焦、活血化瘀、和解表里，佐以健脾利湿、清肝明目。处方：
苍术10克
陈皮10克
甘草10克
川厚朴10克
桑叶 10克
菊花 10克
防风 10克
当归 15克
赤芳 15 克
金银花15克
瓜蒌10克
薤白10克
枳实 10克
柴胡10克
黄连 10克
野丹参 40克
茯苓10克
猪苓 10克
泽泻 10 克
白术10克
桂枝 10 克
生地黄15克
黄连5克
牡丹皮10克
生姜3片
大枣3枚
水煎服，10剂。
2008 年7 月23 日五诊：言前症皆有好转，现唯腿软无力。舌质红，舌苔薄黄。脉一息五至，寸关重按而虚。此中医治大病实录年高体衰之人，当大补气血，虽腿软属下，其治在上------益气升提，佐以活血化瘀、清热凉血。处方：
黄芪 60克
台党参30克
白术10克
陈皮 10克
升麻6克
柴胡 10克
当归15克
牡丹皮20克
生地黄 30克
生山药30克
怀牛膝30克
野丹参30克
茯苓15克
赤芍 15克
菊花10克
仙灵脾10克
甘草 10克
水煎服，10剂。
2008 年10 月21 日六诊：言前症己见好转，现叉有些走路不稳，常流眼泪，嘱按四诊方服10剂。
2008年11月30 日七诊：言眼睛已不流泪，唯腿还有点软，脚麻木，脉弦稍数，治以益气通利三焦，佐以活血通络。处方：
黄芪 60克
苍术10克
野丹参30克
川厚朴10克
陈皮10克
怀牛膝 30克
石斛15克
瓜蒌10克
薤白 10克
枳实 10克
茯芩10克
柴胡10克
泽泻10克
猪苓 10克
白术10克
生地黄10克
牡丹皮10克
桂枝10克
白芍 10克
木香10克
水蛭10克
甘草10克
水煎服，10剂。
2009年1月18 日八诊：言精神饮食皆正常，唯近日脚凉，时有呃逆。脉一息五至，左脉沉大，右脉寸、关、尺皆不足。此胃气上逆，肾阴阳皆不足，治以健脾和胃降逆，佐以补肾之真阴真阳。处方：
台党参30克
白术15克
茯芩30克
甘草10克
陈皮 10克
生半夏15克
竹菇10克
附子 10克
野丹参 30克
仙灵脾10克
丁香3克
柿蒂 10克
龟板胶（烊化）10克
鹿角胶（烊化）10克
水煎服，10剂。
2009年4月5日九诊：言现在身体一切正常，唯近日又有打嗝。诊见舌质红、口干，脉弦大，一息七至，治以平肝和胃、降逆滋阴。处方：
甘草10克
代赭石 30克
白芍15克
怀牛膝30克
玄参15克
天冬15克
川楝子10克
竹茹6克
麦芽10克
陈皮10克
茵陈30克
生生龙牡各30克
龟板15克（先煎）
水煎服，10剂。
2009 年11 月8 日十诊：言半年来身体一直很好．近日有些头晕，腿无力。舌苔薄黄。脉一息五至，右寸关不足，左寸浮。此又有中风之迹象，又当祛风。因气虚己甚，还当大补气血，佐以活血化瘀。处方：
黄芪70克
台觉参60克
麻黄10克
防风 10克
附子10克
桂枝10克
川芎 10克
白芷10克
黄芩 15克
防己 10克
杏仁10克
野丹参30克
葛根 15 克
升麻6克
柴胡6克
怀牛膝20 克
菊花 10克
甘草10克
水煎服，10剂。
2010 年6月6日十一诊：言其身体一直很好，近日有些头晕，诊见舌质红，口干，脉一息五至，弦大而虚。此仍为气血不足，当补气血，佐以活血凉血、清利头目为治。处方：
黄芪 30 克
台党参60克
野丹参30克
葛根30克
菊花 10克
仙灵脾15克
川生膝 15克
石斛20克
生地黄30 克
白芷10克
木香 10克
菊花10克
水蛭 10克
牡丹皮20克
甘草10克
水煎服，10剂。
2010 年11 月7日十二诊：言半年来身体一直很好，但近日突觉两腿十分软弱无力，饮食一切如常。诊见脉左寸关弦大而虚，一息五至。此又当大补气血，佐以活血通络。处方：
黄芪 60克
太子参20克
野丹参50克
葛根20克
菊花10克
仙灵脾15克
川牛膝15克
白芷10克
桃仁10克
红花 10克
赤芍 10克
川芎10克
炮附子10克
地龙15克
水蛭 20克
甘草 10克
水煎服，10剂。
2010年11 月 14 日十三诊：见其面色红润，言两腿已不软，且当众表演从座位上下来不用手扶就能起立自如，而过去必须双手扶座位始能慢慢站起。诊见脉一息五至仍稍大而虚。嘱其继服上方10 剂，太子参改为台党参 60克，野丹参改为60克，并加葛根 30克、石斛15克。
2010 年12 月 12 日十四诊：言其一切正常，精神特别好，前些日子还乘火车到西安旅游了10来天，受了点风寒，脚凉，腿有些抽筋。诊脉一息五至，于前方加炮附子30克（先煎），10剂。
又告之其虽然脑血栓已愈，且身体强健，但毕竟己是83岁高龄老人，不可再在隆冬季节外出旅游。
中医讲天人合一，冬主闭藏，当早睡晚起，慎避风寒。并晓之以“老怕伤寒少怕痨”之理，不可有半点麻痹。
卢××以80多岁高龄患脑血栓，经西医输液治疗一个月未效，来找中医治疗。经诊14 次，药进百余剂。2012 年3月我在威海，为求实情，专门往太原他家打了个电话，他亲自接的电话，声音洪亮，言语清晰，说他身体一直很好，请我放心。
2012年 11月18日，他又来到我位于太原的诊所，行动如常人，已85 岁高龄，言语谈吐皆正常，令我心中颇多感慨。昔人云：“为中医者，首要功夫，是洞彻病机之所在，了解正邪进退之势，宜攻宜补宜凉宜热，从脉证而确据之，如饮上池之水。”真为见道之言，若谓某病当用某方或辨病论治，实为对后学之误导，贻害匪浅！
摘自 郭博信 著 《中医治大病实录》
山西省某总公司退休干部卢xx，2007 年在其80岁时，于11 月7日忽患脑血栓。在解放军264 医院住院一个月后出院，于12月12日来我诊所。
诊见口眼歪斜，右半身不遂，右手不能动，舌僵硬语言不清。舌质稍红，苔薄白。左寸关脉浮稍紧数。从脉证来判断，西医虽诊为脑血栓，在中医来说属于中风，当先以祛风佐以活血通络为治，方用小续命汤加味。处方：
麻黄10克
防己10克
台党参 30克
桂枝10克
黄芩10克
赤芍10克
川芎10克
杏仁10克
防风15克
附子10克
细辛5克
升麻10克
白芷10克
苏木10克
红花10克
甘草10克
水煎服，6剂。
嘱以白天服3次，夜间服1次，并居于密室，不得受风。
2007 年 12 月 27日二诊：言其服药 4 天后诸症悉平，中医治大病实录并说由其弟代为煎药侍奉，严格按照我所说的日三夜一居于密室服药法，故其病4 天即愈。
我说此乃孙思邈在 《干金方》中所云小续命汤服法，并言“无密室者不可治〞一语，非吾之发明也。
中医虽有“治风先治血，血行风自灭”之说，然则具体到此案例，当重在祛风，或可言“治血先治风，风去血自宁”。倘见脑血栓只知活血化瘀，此疾何能得愈？此凭脉用药也。
问及卢×x此次来诊，其言近日感觉头昏脑涨、头重脚轻、口千苦，恐是二次脑血栓之先光，故急来就诊。
诊其脉左才关弦大而硬，显系肝阳上亢、肝风上扰之候，遂子大剂镇肝熄风，佐以化痰通络为治。处方：
代赭石 50克
怀牛膝 30克
生龙牡各30 克
白芍15克
玄参30克
天冬30克
川楝子 20克
麦芽15克
茵陈 30克
生半夏20克
生天南星20克
全蝎5个
夜明砂15克
蜈蚣10条
生白附子 20克
水煎服，10剂。
2008 年3月16日三诊：诸症己愈，然近日又有些头昏脑涨，口中又有些干苦，并且胸部憋网。诊其脉左寸关弦硬大，此肝阳又起，且有瘀血为患。治以镇肝熄风，佐以活血化瘀，兼理气、宽胸、通络。处方：
代赭石60克
怀牛膝30克
生龙牡各30克
白芍 30克
玄参 30克
天冬30克
桔梗10克
枳壳 10克
瓜蒌20克
薤白 10克
茵陈30 克
野丹参30克
夜明砂30克
麦芽15 克
菊花10克
地龙 10克
蜈蚣5条
全蝎 10克
水煎服，10剂。
2008 年4月30 日四诊：言服药后前症皆愈，原来睡眠很差，现在也好了；原来食不知味，现在食欲也好了。唯眼睛常流泪，腿有些软，走路时间长了走不稳。脉一息六至，左关稍浮大滑，治以通利三焦、活血化瘀、和解表里，佐以健脾利湿、清肝明目。处方：
苍术10克
陈皮10克
甘草10克
川厚朴10克
桑叶 10克
菊花 10克
防风 10克
当归 15克
赤芳 15 克
金银花15克
瓜蒌10克
薤白10克
枳实 10克
柴胡10克
黄连 10克
野丹参 40克
茯苓10克
猪苓 10克
泽泻 10 克
白术10克
桂枝 10 克
生地黄15克
黄连5克
牡丹皮10克
生姜3片
大枣3枚
水煎服，10剂。
2008 年7 月23 日五诊：言前症皆有好转，现唯腿软无力。舌质红，舌苔薄黄。脉一息五至，寸关重按而虚。此中医治大病实录年高体衰之人，当大补气血，虽腿软属下，其治在上------益气升提，佐以活血化瘀、清热凉血。处方：
黄芪 60克
台党参30克
白术10克
陈皮 10克
升麻6克
柴胡 10克
当归15克
牡丹皮20克
生地黄 30克
生山药30克
怀牛膝30克
野丹参30克
茯苓15克
赤芍 15克
菊花10克
仙灵脾10克
甘草 10克
水煎服，10剂。
2008 年10 月21 日六诊：言前症己见好转，现叉有些走路不稳，常流眼泪，嘱按四诊方服10剂。
2008年11月30 日七诊：言眼睛已不流泪，唯腿还有点软，脚麻木，脉弦稍数，治以益气通利三焦，佐以活血通络。处方：
黄芪 60克
苍术10克
野丹参30克
川厚朴10克
陈皮10克
怀牛膝 30克
石斛15克
瓜蒌10克
薤白 10克
枳实 10克
茯芩10克
柴胡10克
泽泻10克
猪苓 10克
白术10克
生地黄10克
牡丹皮10克
桂枝10克
白芍 10克
木香10克
水蛭10克
甘草10克
水煎服，10剂。
2009年1月18 日八诊：言精神饮食皆正常，唯近日脚凉，时有呃逆。脉一息五至，左脉沉大，右脉寸、关、尺皆不足。此胃气上逆，肾阴阳皆不足，治以健脾和胃降逆，佐以补肾之真阴真阳。处方：
台党参30克
白术15克
茯芩30克
甘草10克
陈皮 10克
生半夏15克
竹菇10克
附子 10克
野丹参 30克
仙灵脾10克
丁香3克
柿蒂 10克
龟板胶（烊化）10克
鹿角胶（烊化）10克
水煎服，10剂。
2009年4月5日九诊：言现在身体一切正常，唯近日又有打嗝。诊见舌质红、口干，脉弦大，一息七至，治以平肝和胃、降逆滋阴。处方：
甘草10克
代赭石 30克
白芍15克
怀牛膝30克
玄参15克
天冬15克
川楝子10克
竹茹6克
麦芽10克
陈皮10克
茵陈30克
生生龙牡各30克
龟板15克（先煎）
水煎服，10剂。
2009 年11 月8 日十诊：言半年来身体一直很好．近日有些头晕，腿无力。舌苔薄黄。脉一息五至，右寸关不足，左寸浮。此又有中风之迹象，又当祛风。因气虚己甚，还当大补气血，佐以活血化瘀。处方：
黄芪70克
台觉参60克
麻黄10克
防风 10克
附子10克
桂枝10克
川芎 10克
白芷10克
黄芩 15克
防己 10克
杏仁10克
野丹参30克
葛根 15 克
升麻6克
柴胡6克
怀牛膝20 克
菊花 10克
甘草10克
水煎服，10剂。
2010 年6月6日十一诊：言其身体一直很好，近日有些头晕，诊见舌质红，口干，脉一息五至，弦大而虚。此仍为气血不足，当补气血，佐以活血凉血、清利头目为治。处方：
黄芪 30 克
台党参60克
野丹参30克
葛根30克
菊花 10克
仙灵脾15克
川生膝 15克
石斛20克
生地黄30 克
白芷10克
木香 10克
菊花10克
水蛭 10克
牡丹皮20克
甘草10克
水煎服，10剂。
2010 年11 月7日十二诊：言半年来身体一直很好，但近日突觉两腿十分软弱无力，饮食一切如常。诊见脉左寸关弦大而虚，一息五至。此又当大补气血，佐以活血通络。处方：
黄芪 60克
太子参20克
野丹参50克
葛根20克
菊花10克
仙灵脾15克
川牛膝15克
白芷10克
桃仁10克
红花 10克
赤芍 10克
川芎10克
炮附子10克
地龙15克
水蛭 20克
甘草 10克
水煎服，10剂。
2010年11 月 14 日十三诊：见其面色红润，言两腿已不软，且当众表演从座位上下来不用手扶就能起立自如，而过去必须双手扶座位始能慢慢站起。诊见脉一息五至仍稍大而虚。嘱其继服上方10 剂，太子参改为台党参 60克，野丹参改为60克，并加葛根 30克、石斛15克。
2010 年12 月 12 日十四诊：言其一切正常，精神特别好，前些日子还乘火车到西安旅游了10来天，受了点风寒，脚凉，腿有些抽筋。诊脉一息五至，于前方加炮附子30克（先煎），10剂。
又告之其虽然脑血栓已愈，且身体强健，但毕竟己是83岁高龄老人，不可再在隆冬季节外出旅游。
中医讲天人合一，冬主闭藏，当早睡晚起，慎避风寒。并晓之以“老怕伤寒少怕痨”之理，不可有半点麻痹。
卢××以80多岁高龄患脑血栓，经西医输液治疗一个月未效，来找中医治疗。经诊14 次，药进百余剂。2012 年3月我在威海，为求实情，专门往太原他家打了个电话，他亲自接的电话，声音洪亮，言语清晰，说他身体一直很好，请我放心。
2012年 11月18日，他又来到我位于太原的诊所，行动如常人，已85 岁高龄，言语谈吐皆正常，令我心中颇多感慨。昔人云：“为中医者，首要功夫，是洞彻病机之所在，了解正邪进退之势，宜攻宜补宜凉宜热，从脉证而确据之，如饮上池之水。”真为见道之言，若谓某病当用某方或辨病论治，实为对后学之误导，贻害匪浅！
摘自 郭博信 著 《中医治大病实录》
张晓红：为什么现代中医出不了古代大医？
前几日一个师弟问我，现代中医为什么培养不出像古代一样的大医？在古代无论哪个年代都有日诊二三百人的大医家。例如叶天士在当时的名气可以说是全国上下无人不知，而当时并没有像现在这么优秀的传媒做宣传。
在古代无论哪个年代都有日诊二三百人的大医家。例如叶天士在当时的名气可以说是全国上下无人不知，而当时并没有像现在这么优秀的传媒做宣传。
民国时期也有很多这样的医生如丁甘仁、费伯雄等，以及每个大的城市都会有一两个这样的大医。为什么现在的中医就没有？
在50年以前每个城市都有全城皆知的名医（这里的全城皆知包括该城所附带的乡镇农村，往往名医很多是在农村），而现在随便找一个城里人，问问当地的名医，恐怕没有几个人能说出口。
因此事实摆在眼前，无论你怎么牛气，怎么目中无人，我们必须要承认的是我们的医术不及古圣先贤，我们的医术不如叶天士、李东垣、朱丹溪、丁甘仁，哪怕是北京四大名医的随便一个我们的医术均不如。
他们随便的一个便日诊二三百人，我们现在日诊五十人就很了不起。为什么呢？难道是我们不够努力吗？难道是我们看的书不够多吗？还是老天要灭我们中医呢？为何现代中医不如古代中医？
现在我就分析一下古人为什么会有那么多的大医，与我们最根本的差异在哪。
1、门诊病号量大
成为古代的大医，首先的条件就是要有非常大的门诊病号量，这样才可能让病人传病人而成为名医。
如果我们常年每天看20个病人（这在现在就不少了）即使是全部看好，这种传播速度也很难成为老百姓心目中的名医。若要真正成为老百姓心目中的名医就要日诊非常的大，因为百姓信任病人就会越来越多，越传越远，真正的名医必然会达到日诊二三百人。
现在就以日诊二百人为例，而一个医生一日的工作时间为八小时，那么看一个病人的时间应该在两分钟多一点。那么现在就请思考两分钟的时间对于医生可以做什么？
医生诊病需要望闻问切，望诊与闻诊可以夹杂到其他的诊断中不需要消耗时间，诊脉古人要求必须五十动以上，也就要消耗接近一分钟，前一个病人起身走后一个病人坐下这也要十秒钟左右，医生写一张处方也需要二十来秒，剩下的时间是问诊时间，也就是说医生的问诊时间只有三十秒左右。就算是把两分钟都给问诊亦很难能够精确的辩证，更何况三十秒的问诊只能了解各大概情况，根本无法细致了解。
2、古人治病思路：切脉
也就是只剩一个可能，医生诊完脉之后就对自己所要开的处方心中有数，然后再问几句，看看与自己所想的是否相同，只要相同那么处方即没问题，而且这种有效率绝对很高。
也就是说古人治病根本不是现在讲的辨证论治。
我不是在开玩笑，虽然教科书上写着中医的精华为整体观念和辩证论治，但是很抱歉事实并非如此。也许你头脑中的反应是这个王庸医简直疯了，请听疯人把话说完。
首先我要说的是“辨证论治”四个字最早是由民国时期的祝味菊提出的，并非古人所说。而现在中医课本教我们的诊疗系统是这样的：以一个常见的肝气郁结为例，病人生气后出现口苦、胸胁支满脉象弦，舌质红。
我们的思维是这样的，病人口苦、胸胁支满、脉象弦，舌质红这些症状结合起来得出一个证，这个证是肝气郁结，通过这个证来处一张处方。
这不是古人的治病思路，古人是通过切脉之后已经知道此人的整体状态，古人摸到弦脉知道人体的气机出现了郁滞，然后摸到左关脉弦的最厉害知道人体气机郁滞在肝，然后通过其他脉分析其他脏器状况，此时的治疗思路已经清楚，用药缓解左关脉弦同时照顾其他脉象，然后问病人是不是口苦、胸胁支满等，但见一证便是，处方便出，如此诊疗时间又短，疗效又高。
也许你会说我胡说八道，那我就给你找几个证据。
（一）证据一
就是随便一本古代临床大家写的书，随便一本便可，只要你放下你的成见，忘掉一切，慢慢的读，很容易看出来。
如张锡纯，他看到左寸脉不足就用点柴胡、升麻之类的提提气，看到左寸脉散大就用些黄芪之类的填一填，看到散大且上逆就用点代赭石、龙骨牡蛎等降一降，看到迟脉散大就用山萸肉收一收，请自己仔细看。大医家无一不是如此，尤其是金元的李东垣（《脾胃论》）、朱丹溪（《脉因证治》、《丹溪心法》），明代的周慎斋（《慎斋遗书》）、李中梓（《医宗必读》），民国的王雨三（《治病法规》）、丁甘仁（《丁甘仁医案》），近代的赵绍琴（《文魁脉法》）、蒲辅周（《蒲辅周医案》）等等其对脉象描叙非常细致，请仔细阅读。
（二）证据二
就是现在还有很多老人找中医看病的时候只把胳膊伸出来，不说话，现在医生遇到这种情况往往不可理解，其实在老人小的时候看病就是这样的，到了医生那里，很礼貌的把手伸过去，医生诊完脉后问什么就很恭敬的回答什么，然后恭敬的领完药回家，不像现在病人生怕你不知道他得了什么病，拼了命的唠叨，其实说多了只会增加辩证的难度。
按现在传授的辩证论治是个很累的脑力劳动，而且很多推理很容易错误，而古人的通过脉象了解人体的整体状态然后处方，即省力而且临床疗效也高。
3、振兴中医：要自强，多反思
最近和一个七十多岁的老病人聊天，她告诉我她的亲身经历，她说唯一佩服的名医是济南已故四大名医之一的魏继贤（此人无学术传人）。她年轻时有头晕病总是治不好，找魏继贤看病，排了很长时间的队之后，魏继贤给她诊了一会脉，然后开了一张方，然后说了两句话。
老人现在记忆犹新，第一句话是“三副药”，稍一停顿第二句话是“包好”。吃了两幅药就痊愈了，至始至终两个人只说了这两句话。
像这样的中医以前很多，现在的培养模式再也培养不出这样的中医了。因为在刚接触中医时就接触了教课书的模式，将中医定格化，将方向固定化，方向一旦错了，永远也到不了巅峰。望同道多反思，将中医还原原本的样子，振兴中医。如果每一个城市都有日诊二三百人的中医，何愁中医不兴盛？中医要自强。
本文源于网络，
前几日一个师弟问我，现代中医为什么培养不出像古代一样的大医？在古代无论哪个年代都有日诊二三百人的大医家。例如叶天士在当时的名气可以说是全国上下无人不知，而当时并没有像现在这么优秀的传媒做宣传。
在古代无论哪个年代都有日诊二三百人的大医家。例如叶天士在当时的名气可以说是全国上下无人不知，而当时并没有像现在这么优秀的传媒做宣传。
民国时期也有很多这样的医生如丁甘仁、费伯雄等，以及每个大的城市都会有一两个这样的大医。为什么现在的中医就没有？
在50年以前每个城市都有全城皆知的名医（这里的全城皆知包括该城所附带的乡镇农村，往往名医很多是在农村），而现在随便找一个城里人，问问当地的名医，恐怕没有几个人能说出口。
因此事实摆在眼前，无论你怎么牛气，怎么目中无人，我们必须要承认的是我们的医术不及古圣先贤，我们的医术不如叶天士、李东垣、朱丹溪、丁甘仁，哪怕是北京四大名医的随便一个我们的医术均不如。
他们随便的一个便日诊二三百人，我们现在日诊五十人就很了不起。为什么呢？难道是我们不够努力吗？难道是我们看的书不够多吗？还是老天要灭我们中医呢？为何现代中医不如古代中医？
现在我就分析一下古人为什么会有那么多的大医，与我们最根本的差异在哪。
1、门诊病号量大
成为古代的大医，首先的条件就是要有非常大的门诊病号量，这样才可能让病人传病人而成为名医。
如果我们常年每天看20个病人（这在现在就不少了）即使是全部看好，这种传播速度也很难成为老百姓心目中的名医。若要真正成为老百姓心目中的名医就要日诊非常的大，因为百姓信任病人就会越来越多，越传越远，真正的名医必然会达到日诊二三百人。
现在就以日诊二百人为例，而一个医生一日的工作时间为八小时，那么看一个病人的时间应该在两分钟多一点。那么现在就请思考两分钟的时间对于医生可以做什么？
医生诊病需要望闻问切，望诊与闻诊可以夹杂到其他的诊断中不需要消耗时间，诊脉古人要求必须五十动以上，也就要消耗接近一分钟，前一个病人起身走后一个病人坐下这也要十秒钟左右，医生写一张处方也需要二十来秒，剩下的时间是问诊时间，也就是说医生的问诊时间只有三十秒左右。就算是把两分钟都给问诊亦很难能够精确的辩证，更何况三十秒的问诊只能了解各大概情况，根本无法细致了解。
2、古人治病思路：切脉
也就是只剩一个可能，医生诊完脉之后就对自己所要开的处方心中有数，然后再问几句，看看与自己所想的是否相同，只要相同那么处方即没问题，而且这种有效率绝对很高。
也就是说古人治病根本不是现在讲的辨证论治。
我不是在开玩笑，虽然教科书上写着中医的精华为整体观念和辩证论治，但是很抱歉事实并非如此。也许你头脑中的反应是这个王庸医简直疯了，请听疯人把话说完。
首先我要说的是“辨证论治”四个字最早是由民国时期的祝味菊提出的，并非古人所说。而现在中医课本教我们的诊疗系统是这样的：以一个常见的肝气郁结为例，病人生气后出现口苦、胸胁支满脉象弦，舌质红。
我们的思维是这样的，病人口苦、胸胁支满、脉象弦，舌质红这些症状结合起来得出一个证，这个证是肝气郁结，通过这个证来处一张处方。
这不是古人的治病思路，古人是通过切脉之后已经知道此人的整体状态，古人摸到弦脉知道人体的气机出现了郁滞，然后摸到左关脉弦的最厉害知道人体气机郁滞在肝，然后通过其他脉分析其他脏器状况，此时的治疗思路已经清楚，用药缓解左关脉弦同时照顾其他脉象，然后问病人是不是口苦、胸胁支满等，但见一证便是，处方便出，如此诊疗时间又短，疗效又高。
也许你会说我胡说八道，那我就给你找几个证据。
（一）证据一
就是随便一本古代临床大家写的书，随便一本便可，只要你放下你的成见，忘掉一切，慢慢的读，很容易看出来。
如张锡纯，他看到左寸脉不足就用点柴胡、升麻之类的提提气，看到左寸脉散大就用些黄芪之类的填一填，看到散大且上逆就用点代赭石、龙骨牡蛎等降一降，看到迟脉散大就用山萸肉收一收，请自己仔细看。大医家无一不是如此，尤其是金元的李东垣（《脾胃论》）、朱丹溪（《脉因证治》、《丹溪心法》），明代的周慎斋（《慎斋遗书》）、李中梓（《医宗必读》），民国的王雨三（《治病法规》）、丁甘仁（《丁甘仁医案》），近代的赵绍琴（《文魁脉法》）、蒲辅周（《蒲辅周医案》）等等其对脉象描叙非常细致，请仔细阅读。
（二）证据二
就是现在还有很多老人找中医看病的时候只把胳膊伸出来，不说话，现在医生遇到这种情况往往不可理解，其实在老人小的时候看病就是这样的，到了医生那里，很礼貌的把手伸过去，医生诊完脉后问什么就很恭敬的回答什么，然后恭敬的领完药回家，不像现在病人生怕你不知道他得了什么病，拼了命的唠叨，其实说多了只会增加辩证的难度。
按现在传授的辩证论治是个很累的脑力劳动，而且很多推理很容易错误，而古人的通过脉象了解人体的整体状态然后处方，即省力而且临床疗效也高。
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老人现在记忆犹新，第一句话是“三副药”，稍一停顿第二句话是“包好”。吃了两幅药就痊愈了，至始至终两个人只说了这两句话。
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#东方风云榜助燃蔡徐坤#cxk#东方风云榜#
并不可否认
生活磨掉了我们一部分的勇气和温柔
但我也相信
因为我们还很年轻
所以失去的还会长出来
而新的部分将闪闪发亮
唯粉带话题转发 评论 抽一人包/邮送到家
八月出实物 介意别来
慎关 取关拉黑 7.14 23:59开
糊了hm好友圈 转发过50
中后24小时内找我 [为爱发光]
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因为我们还很年轻
所以失去的还会长出来
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