《资治通鉴》（译文）
汉纪：汉武帝元朔五年（丁巳，公元前124年）
冬季，十一月乙丑日，汉武帝免除薛泽职务，任命公孙弘为 丞相，封为平津侯。担任丞相而封侯，是从公孙弘开始的。
当时汉武帝正在大规模建功立业，于是公孙弘开辟相府东门作为延揽人才的场所，与他们共同探讨 国家大事。每当上朝奏事，便将于国家有益的见解奏闻朝廷，汉武帝也常常命身 边的文学之臣与公孙弘进行辩论。公孙弘曾经上奏说：“十个强盗拉满了弓，能使上百名官吏不 敢向 前。请下令禁止老百姓携带弓箭，以利于地方治安。”汉武帝将此建议交朝臣讨论。侍中吾丘寿王表示反对，言道：“我听说古代人制造出五种兵器，并不是 为了相 互攻杀，而是用来制止 暴力、诛讨邪恶。秦朝兼并天下，销毁兵甲，折断刀锋，后来老百姓用农具、棍棒等相互攻击，犯法之人日益增多，盗贼防不胜防，终因大乱而亡。因此，圣明的君主对百姓以教育感化为主，而减少防范和禁令，知道那是 靠不住的。
《礼记》上说：‘男孩诞生，用桑木制成的弓、蓬草杆制成的箭射天地四方。’以表明男子事业所在。大射之礼，上自天子，下到百姓都要遵守，这是夏、商、周三代的传统。我听说圣明的君主用射礼教化百姓，没听说过禁止携带弓箭的。况且禁止使用弓箭的原因，是为了防 止盗贼用弓箭攻杀和劫掠。攻杀、劫掠是死罪，却不能禁绝，说明那些大奸大恶之徒对重刑并不退避。我恐怕坏人持弓箭害人而地方官吏不能禁止，平民百姓却会因用弓箭自卫而触犯法律，这是助长坏人气焰而剥夺百姓的自救手段。我认为这是很不妥当的。”奏章呈递上去，汉武帝以此诘问公孙弘，公孙弘无言答对。
公孙弘生性好猜忌，外表宽厚而内里心机很深。凡是曾经与他不 合的人，不论关系远近，虽然表面上装作友善，后来终究要予以报复。董仲舒为人清廉正直，认为公孙弘阿谀奉承，引起公孙弘的嫉恨。胶西王刘端骄横放纵，多次违犯法令，杀伤国中二千石官多人。于是公孙弘推荐董仲舒为胶西国相，董仲舒因病而得免。汲黯经常诋毁儒生，当面触犯公孙弘，公孙弘想找借口将其杀死，便向汉武帝 建议：“右内史管界居住着很多显贵的大臣、皇室子弟，难于治 理，不是平素有威望的大臣不 能胜任，请让汲黯改任右内史。”汉武帝听从了他的建议。
春季，发生严重旱灾。
匈奴右贤王多次率兵侵扰朔方郡。汉武帝任命车骑将军卫青率兵三万自高阙出塞，任命卫尉苏建为游击将军，左内史李沮为强弩将军，太仆公孙贺为骑将军，代相李蔡为轻车将军，他们都归车骑将军统属，一同率兵自朔方出塞；命大行李息、岸头侯张次公为将军，一同 自右北平出塞，共调集了十几万人出击匈奴。匈奴右贤王认为 汉军距自己路途遥远，不可能到达，经常饮酒而醉，毫不戒备。卫青等率兵出边塞六七百里，乘夜赶到，将右贤王大营团团包皮围。右贤王大惊，乘夜而逃，只率数百名精壮骑兵冲出包皮围圈向北逃奔。此战共俘获右贤王手下各部首领十余人，匈奴男女部众一万五千余人，牲畜近百万头，汉军于是班师回朝。
卫青率军回至边塞，汉武帝派使臣带着大将军印信来到，在军中只拜卫青为大将军，各路将领皆归卫青统领。到该年夏季四月乙未日，又加封卫青食邑八千七百户，并将他的三个儿子卫伉、卫不疑、卫登都封为列侯。卫青坚决辞谢，说道：“我有幸能够在军中效力，仰仗陛下的神灵，获得大胜，全都是诸位校尉奋力作战的功劳。陛下已增加了我的封邑，我的儿子还在襁褓之中，并无功劳，陛下却要划出土地封他们三人为侯，这就不是我效力军中，鼓励将士奋力战斗的本意了。”汉武帝说道：“我并没有忘记诸位校尉的功劳。”于是，封护军都尉公孙敖为合骑侯，都尉韩说为龙侯，公孙贺为南侯，李蔡为乐安侯，校尉李朔为涉轵侯，赵不虞为虽随成侯，公孙戎奴为从平侯，李沮、李息及校尉豆如意都被封为关内侯。
当时，汉武帝对卫青的尊崇宠信超过了任何一位朝廷大 臣，三公、九卿及以下官员都对卫青卑身奉承，唯独汲黯用平等的礼节对待卫青。有人劝汲黯说：“皇上想让群臣全都居于大将军之下，大将军地位尊贵，您不可以不下拜。”汲黯说：“以大将军身份而有长揖不拜的平辈客人，大将军反而不尊贵了吗！”卫青得知，越发觉得汲黯贤明，多次向汲黯请教国家和朝廷的疑难大事，对待他比平日更为尊重。卫青虽然地位尊贵，但有时入宫，汉武帝就坐在床边接见他；丞相公孙弘大汉武帝空闲时谒见，没武帝有时不戴帽子；至于汲黯谒见时，汉武帝没戴上帽子就不接见。有一次，汉武帝正坐在陈列兵器的帐中，汲黯前来奏事，汉武帝当时没戴帽子，远 远望见汲黯，急忙躲入后帐，派人传话，批准汲黯所奏之事。汲黯受到的尊重和礼敬就是这样的。
汉纪：汉武帝元朔五年（丁巳，公元前124年）
冬季，十一月乙丑日，汉武帝免除薛泽职务，任命公孙弘为 丞相，封为平津侯。担任丞相而封侯，是从公孙弘开始的。
当时汉武帝正在大规模建功立业，于是公孙弘开辟相府东门作为延揽人才的场所，与他们共同探讨 国家大事。每当上朝奏事，便将于国家有益的见解奏闻朝廷，汉武帝也常常命身 边的文学之臣与公孙弘进行辩论。公孙弘曾经上奏说：“十个强盗拉满了弓，能使上百名官吏不 敢向 前。请下令禁止老百姓携带弓箭，以利于地方治安。”汉武帝将此建议交朝臣讨论。侍中吾丘寿王表示反对，言道：“我听说古代人制造出五种兵器，并不是 为了相 互攻杀，而是用来制止 暴力、诛讨邪恶。秦朝兼并天下，销毁兵甲，折断刀锋，后来老百姓用农具、棍棒等相互攻击，犯法之人日益增多，盗贼防不胜防，终因大乱而亡。因此，圣明的君主对百姓以教育感化为主，而减少防范和禁令，知道那是 靠不住的。
《礼记》上说：‘男孩诞生，用桑木制成的弓、蓬草杆制成的箭射天地四方。’以表明男子事业所在。大射之礼，上自天子，下到百姓都要遵守，这是夏、商、周三代的传统。我听说圣明的君主用射礼教化百姓，没听说过禁止携带弓箭的。况且禁止使用弓箭的原因，是为了防 止盗贼用弓箭攻杀和劫掠。攻杀、劫掠是死罪，却不能禁绝，说明那些大奸大恶之徒对重刑并不退避。我恐怕坏人持弓箭害人而地方官吏不能禁止，平民百姓却会因用弓箭自卫而触犯法律，这是助长坏人气焰而剥夺百姓的自救手段。我认为这是很不妥当的。”奏章呈递上去，汉武帝以此诘问公孙弘，公孙弘无言答对。
公孙弘生性好猜忌，外表宽厚而内里心机很深。凡是曾经与他不 合的人，不论关系远近，虽然表面上装作友善，后来终究要予以报复。董仲舒为人清廉正直，认为公孙弘阿谀奉承，引起公孙弘的嫉恨。胶西王刘端骄横放纵，多次违犯法令，杀伤国中二千石官多人。于是公孙弘推荐董仲舒为胶西国相，董仲舒因病而得免。汲黯经常诋毁儒生，当面触犯公孙弘，公孙弘想找借口将其杀死，便向汉武帝 建议：“右内史管界居住着很多显贵的大臣、皇室子弟，难于治 理，不是平素有威望的大臣不 能胜任，请让汲黯改任右内史。”汉武帝听从了他的建议。
春季，发生严重旱灾。
匈奴右贤王多次率兵侵扰朔方郡。汉武帝任命车骑将军卫青率兵三万自高阙出塞，任命卫尉苏建为游击将军，左内史李沮为强弩将军，太仆公孙贺为骑将军，代相李蔡为轻车将军，他们都归车骑将军统属，一同率兵自朔方出塞；命大行李息、岸头侯张次公为将军，一同 自右北平出塞，共调集了十几万人出击匈奴。匈奴右贤王认为 汉军距自己路途遥远，不可能到达，经常饮酒而醉，毫不戒备。卫青等率兵出边塞六七百里，乘夜赶到，将右贤王大营团团包皮围。右贤王大惊，乘夜而逃，只率数百名精壮骑兵冲出包皮围圈向北逃奔。此战共俘获右贤王手下各部首领十余人，匈奴男女部众一万五千余人，牲畜近百万头，汉军于是班师回朝。
卫青率军回至边塞，汉武帝派使臣带着大将军印信来到，在军中只拜卫青为大将军，各路将领皆归卫青统领。到该年夏季四月乙未日，又加封卫青食邑八千七百户，并将他的三个儿子卫伉、卫不疑、卫登都封为列侯。卫青坚决辞谢，说道：“我有幸能够在军中效力，仰仗陛下的神灵，获得大胜，全都是诸位校尉奋力作战的功劳。陛下已增加了我的封邑，我的儿子还在襁褓之中，并无功劳，陛下却要划出土地封他们三人为侯，这就不是我效力军中，鼓励将士奋力战斗的本意了。”汉武帝说道：“我并没有忘记诸位校尉的功劳。”于是，封护军都尉公孙敖为合骑侯，都尉韩说为龙侯，公孙贺为南侯，李蔡为乐安侯，校尉李朔为涉轵侯，赵不虞为虽随成侯，公孙戎奴为从平侯，李沮、李息及校尉豆如意都被封为关内侯。
当时，汉武帝对卫青的尊崇宠信超过了任何一位朝廷大 臣，三公、九卿及以下官员都对卫青卑身奉承，唯独汲黯用平等的礼节对待卫青。有人劝汲黯说：“皇上想让群臣全都居于大将军之下，大将军地位尊贵，您不可以不下拜。”汲黯说：“以大将军身份而有长揖不拜的平辈客人，大将军反而不尊贵了吗！”卫青得知，越发觉得汲黯贤明，多次向汲黯请教国家和朝廷的疑难大事，对待他比平日更为尊重。卫青虽然地位尊贵，但有时入宫，汉武帝就坐在床边接见他；丞相公孙弘大汉武帝空闲时谒见，没武帝有时不戴帽子；至于汲黯谒见时，汉武帝没戴上帽子就不接见。有一次，汉武帝正坐在陈列兵器的帐中，汲黯前来奏事，汉武帝当时没戴帽子，远 远望见汲黯，急忙躲入后帐，派人传话，批准汲黯所奏之事。汲黯受到的尊重和礼敬就是这样的。
【#贵阳贵安铁腕治堵# | 甲秀南路与贵筑路交叉口：车流缓行但井然有序，“因乱致堵”情况有效缓解】11月22日17点30分，记者来到花溪区甲秀南路与贵筑路交叉口发现，原甲秀南路（贵筑路交叉口至花冠路交叉口）路段正在封闭施工中，行经该路段的车辆改从一旁的便道通行，其中，甲秀南路金竹立交往大学城方向车流量较大，车辆缓行情况明显，但在现场多位交警的指挥疏导下，并未出现“因乱致堵”情况，车辆皆有序通行。
交管部门将贵筑路与田园路交叉口护栏取掉并增设红绿灯，扩宽道路，将原有的两个左转车道和两个直行车道优化成了三个左转车道和三个直行车道，该路口交通秩序明显向好，直行通行效率有效提高。
“11月20日起，我们对该路口进行改造施工，对部分交通组织进行了调整。因为刚调整，很多驾驶人还不清楚新的规划路线，待过渡期过去后，部分车辆提前规划绕行，该路段交通压力会小一些。”贵阳公安交通管理局花溪区分局四中队队长杨英说。据悉，该路口将修建双层下拉槽，下拉槽修建完成后，路口将由平交变立交，届时，交通环境将更加通畅。#贵阳贵安治堵策# #贵阳拥堵线索等你来反映# （贵阳日报融媒体记者 丁明雪）
交管部门将贵筑路与田园路交叉口护栏取掉并增设红绿灯，扩宽道路，将原有的两个左转车道和两个直行车道优化成了三个左转车道和三个直行车道，该路口交通秩序明显向好，直行通行效率有效提高。
“11月20日起，我们对该路口进行改造施工，对部分交通组织进行了调整。因为刚调整，很多驾驶人还不清楚新的规划路线，待过渡期过去后，部分车辆提前规划绕行，该路段交通压力会小一些。”贵阳公安交通管理局花溪区分局四中队队长杨英说。据悉，该路口将修建双层下拉槽，下拉槽修建完成后，路口将由平交变立交，届时，交通环境将更加通畅。#贵阳贵安治堵策# #贵阳拥堵线索等你来反映# （贵阳日报融媒体记者 丁明雪）
【突发心梗怎么办？看完这篇文章，既能自救又能救人！】
11月20日是我国心梗救治日。1120代表着2个“120”。 一是出现急性胸痛要及时拨打“120”，二是明确诊断心梗患者需争取在黄金“120”分钟内得到有效救治。
突发心梗，如何自救？
身边有人突发心梗，如何急救？
怎么做才能有效预防心梗？
答案就在下面这篇文章里。
心脏是人体最重要的脏器之一，负责泵出血液到全身的脏器和组织。如果把心脏比作是我们人体的发动机，那么供给心脏血液的冠状动脉就是发动机的油路。一旦冠状动脉出现闭塞，就会出现心肌梗死（以下简称心梗）。急性心梗是院外导致死亡的最常见的心血管疾病，也是导致猝死的最常见的心血管急症。
我国正在逐步进入老龄化社会，饮食和生活节奏的改变，也极大地影响了人们的生活方式，导致合并心梗的危险因素包括高龄、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟的比例逐年上升，年轻人心梗的发病率也在逐年增加。尽早发现、尽早诊断和尽早救治，是挽救心梗患者生命的关键，也是改善心梗患者长期生活质量和预后的基石。
心梗究竟是怎么回事
急性心梗是冠心病的一种类型，也是危害最大的一种。发生机制主要是由于为心脏供血的血管（冠状动脉）发生急性闭塞，导致心肌供血急剧减少或中断。为心脏供血的冠状动脉像一棵大树有很多分支，主要分支包括左前降支、左回旋支和右冠状动脉，每支血管还发出许多分支为心脏不同部位供血。任何一支血管发生急性闭塞均会导致心梗，血管供血范围越广泛，闭塞时间越长，心肌缺血导致的心肌坏死面积越大，对患者的急性期影响和长期影响也越大。
急性心梗发作时，尽早开通闭塞的冠状动脉血管（经皮冠状动脉介入术或溶栓治疗是目前最常用的方法），恢复心肌供血，是降低心梗患者病死率和改善预后最关键的治疗手段。
多数心梗患者有胸部症状，表现为活动时发生的胸闷、胸痛或呼吸困难等，超过80%的患者有冠心病史。如果近期出现胸闷频繁发作，或者不但活动时，休息时也发作胸闷，应尽早就诊，这可能是不稳定心绞痛发作，有可能是出现急性心梗的前期表现。但也有部分患者，心梗前可以没有任何胸闷、胸痛的症状，心梗可能是冠心病的首发表现。也就是说，心梗可发生于冠状动脉无明显狭窄的患者。
那好端端的，怎么就心梗了呢？导致冠状动脉发生急性闭塞的病因很多，最常见的是冠状动脉血管壁上的粥样硬化斑块破裂，继发急性血栓形成，导致冠状动脉血管完全或部分性堵塞。少见原因还包括严重的冠状动脉痉挛、冠状动脉自发夹层、斑块侵蚀等，此类心梗患者冠状动脉常无严重的粥样硬化斑块导致的管腔狭窄。所以，有冠心病危险因素的患者，即使平日无症状，如果出现胸闷、胸痛持续不缓解，也应警惕心梗。
心梗发作时典型症状为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛，可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射。部分患者可伴有恶心、呕吐、大汗或呼吸困难，部分患者可发生晕厥。通常心肌缺血导致的胸部不适症状表现为弥漫性，而非局限性，无明确定位。部分心梗患者以猝死为首发表现，是因为发生了室颤、室速等致命性心律失常，此类患者如在院外发病，常无法获得及时电除颤恢复正常的心跳，从而丧失进一步救治的机会。因此普及自动体外除颤器（AED）的使用，可以显著降低院外猝死患者的死亡率。
心梗症状持续时间多在20分钟以上或持续不缓解，含服硝酸甘油、速效救心丸或复方丹参滴丸等药物无明显效果，此时患者应尽早拨打“120”急救电话，或到附近的医院就诊，以获得更专业及时的救治。
心梗也可表现为不典型症状，常见于女性、老年人、糖尿病或既往脑血管病的患者，容易漏诊或延误治疗。以恶心、呕吐为首发症状的患者，容易被误认为是胃肠道疾病而延误治疗。这些患者一旦出现疑似心梗的症状且持续不缓解者，应尽早到医院就诊，由医生进行诊断和鉴别。
突发心梗，如何自救
早期、快速并完全地开通梗死相关动脉是改善患者预后的关键，尽早到达医院才能保证后续及时的治疗。当患者在院外发生疑似心梗的症状时（胸痛），首先不要慌张，如心梗发作时有他人陪同，陪同人员要拨打“120”电话，患者应停止活动，保持镇静，随身携带有急救用药者可舌下含服硝酸甘油一片，有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。
心梗发作时，如果身边无其他人陪同，要做以下五件事进行自救：
第一，拨打“120”急救电话，告知接线员您的准确位置，说明自己可能是急性心梗发作；
第二，保持房间门开放状态，以便急救人员到达后能够顺利进入房间；
第三，在最靠近门的合适位置平卧休息，保证急救人员到达后能够第一时间发现您；
第四，可舌下含服硝酸甘油一片，有条件者可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）；
第五，尽量舒缓情绪，耐心等待。
身边有人突发心梗，如何急救
如果身边有人突发心梗，应尽早拨打“120”急救电话，是挽救其生命的关键步骤。
如果患者意识清楚，可让患者平卧，安抚焦虑和紧张情绪。随身携带有急救用药时，应立刻给予舌下含服硝酸甘油1片，有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。
如果患者出现意识丧失，应让患者保持平卧位，有经过心肺复苏培训的人员在场时，应尽快进行胸外按压等抢救措施；如公共场所具备AED者，可尽快根据情况行AED电除颤。
如不具备以上条件，保证患者平卧位或侧卧位，避免因恶心、呕吐物导致的窒息情况出现，耐心等待专业救治人员到达。
如果只有一人陪同，可在等待期间，尽可能联系1～2位亲属或朋友，避免患者至医院后因人手不足延误治疗时间。
出现哪些症状要提高警惕
心梗是致死致残率极高的心血管疾病之一，延误治疗可能导致猝死，未能及时开通血管者，心肌缺血时间长，心肌坏死面积大可能导致心脏破裂，或急性或慢性心力衰竭。一旦出现典型胸痛症状，不能缓解，有的人还会伴有大汗甚至濒死感时，应尽早就诊，千万不要拖延。
心梗的高危人群包括：老年、糖尿病、吸烟、合并高血压、高血脂、肥胖、父母有早发冠心病史者。即便症状不典型，如出现可疑的心梗症状，包括胸部轻微发紧或不适感，有时可表现为麻木或烧灼感，也应尽早到医院诊治，以免延误治疗。
需要注意的是，并不是所有的胸痛都是心梗。急性心梗应与主动脉夹层、急性心包炎、急性肺动脉栓塞、气胸和消化道疾病等引起的胸痛相鉴别。主动脉夹层患者可表现为向背部放射的严重撕裂样疼痛伴有呼吸困难或晕厥；急性心包炎表现为发热、胸膜刺激性疼痛，向肩部放射，前倾坐位时减轻；肺栓塞常表现为呼吸困难或晕厥；气胸可以表现为急性呼吸困难、胸痛。消化性溃疡可有胸部或上腹部疼痛，有时向后背放射，可伴晕厥、呕血或黑便；急性胆囊炎可有类似心梗的症状，但有右上腹触痛。前三类是除心梗以外较常见的心血管急症，有猝死的风险，应及时就诊，早期治疗。
敲黑板、划重点
冠心病可防可治。对于有冠心病危险因素的患者，应注意改善生活方式，并控制好血压、血糖、血脂、戒烟和控制体重；对于已经诊断冠心病的患者，应坚持服用阿司匹林和他汀降脂药物，避免心梗的发生。心梗虽然危重，但只要能够在症状发生时想到这种疾病，采取适当的应对措施，尽早到达医院，绝大多数的心梗患者可以早期开通血管，并得到及时治疗，避免更严重的后果。
来源：健康中国
11月20日是我国心梗救治日。1120代表着2个“120”。 一是出现急性胸痛要及时拨打“120”，二是明确诊断心梗患者需争取在黄金“120”分钟内得到有效救治。
突发心梗，如何自救？
身边有人突发心梗，如何急救？
怎么做才能有效预防心梗？
答案就在下面这篇文章里。
心脏是人体最重要的脏器之一，负责泵出血液到全身的脏器和组织。如果把心脏比作是我们人体的发动机，那么供给心脏血液的冠状动脉就是发动机的油路。一旦冠状动脉出现闭塞，就会出现心肌梗死（以下简称心梗）。急性心梗是院外导致死亡的最常见的心血管疾病，也是导致猝死的最常见的心血管急症。
我国正在逐步进入老龄化社会，饮食和生活节奏的改变，也极大地影响了人们的生活方式，导致合并心梗的危险因素包括高龄、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟的比例逐年上升，年轻人心梗的发病率也在逐年增加。尽早发现、尽早诊断和尽早救治，是挽救心梗患者生命的关键，也是改善心梗患者长期生活质量和预后的基石。
心梗究竟是怎么回事
急性心梗是冠心病的一种类型，也是危害最大的一种。发生机制主要是由于为心脏供血的血管（冠状动脉）发生急性闭塞，导致心肌供血急剧减少或中断。为心脏供血的冠状动脉像一棵大树有很多分支，主要分支包括左前降支、左回旋支和右冠状动脉，每支血管还发出许多分支为心脏不同部位供血。任何一支血管发生急性闭塞均会导致心梗，血管供血范围越广泛，闭塞时间越长，心肌缺血导致的心肌坏死面积越大，对患者的急性期影响和长期影响也越大。
急性心梗发作时，尽早开通闭塞的冠状动脉血管（经皮冠状动脉介入术或溶栓治疗是目前最常用的方法），恢复心肌供血，是降低心梗患者病死率和改善预后最关键的治疗手段。
多数心梗患者有胸部症状，表现为活动时发生的胸闷、胸痛或呼吸困难等，超过80%的患者有冠心病史。如果近期出现胸闷频繁发作，或者不但活动时，休息时也发作胸闷，应尽早就诊，这可能是不稳定心绞痛发作，有可能是出现急性心梗的前期表现。但也有部分患者，心梗前可以没有任何胸闷、胸痛的症状，心梗可能是冠心病的首发表现。也就是说，心梗可发生于冠状动脉无明显狭窄的患者。
那好端端的，怎么就心梗了呢？导致冠状动脉发生急性闭塞的病因很多，最常见的是冠状动脉血管壁上的粥样硬化斑块破裂，继发急性血栓形成，导致冠状动脉血管完全或部分性堵塞。少见原因还包括严重的冠状动脉痉挛、冠状动脉自发夹层、斑块侵蚀等，此类心梗患者冠状动脉常无严重的粥样硬化斑块导致的管腔狭窄。所以，有冠心病危险因素的患者，即使平日无症状，如果出现胸闷、胸痛持续不缓解，也应警惕心梗。
心梗发作时典型症状为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛，可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射。部分患者可伴有恶心、呕吐、大汗或呼吸困难，部分患者可发生晕厥。通常心肌缺血导致的胸部不适症状表现为弥漫性，而非局限性，无明确定位。部分心梗患者以猝死为首发表现，是因为发生了室颤、室速等致命性心律失常，此类患者如在院外发病，常无法获得及时电除颤恢复正常的心跳，从而丧失进一步救治的机会。因此普及自动体外除颤器（AED）的使用，可以显著降低院外猝死患者的死亡率。
心梗症状持续时间多在20分钟以上或持续不缓解，含服硝酸甘油、速效救心丸或复方丹参滴丸等药物无明显效果，此时患者应尽早拨打“120”急救电话，或到附近的医院就诊，以获得更专业及时的救治。
心梗也可表现为不典型症状，常见于女性、老年人、糖尿病或既往脑血管病的患者，容易漏诊或延误治疗。以恶心、呕吐为首发症状的患者，容易被误认为是胃肠道疾病而延误治疗。这些患者一旦出现疑似心梗的症状且持续不缓解者，应尽早到医院就诊，由医生进行诊断和鉴别。
突发心梗，如何自救
早期、快速并完全地开通梗死相关动脉是改善患者预后的关键，尽早到达医院才能保证后续及时的治疗。当患者在院外发生疑似心梗的症状时（胸痛），首先不要慌张，如心梗发作时有他人陪同，陪同人员要拨打“120”电话，患者应停止活动，保持镇静，随身携带有急救用药者可舌下含服硝酸甘油一片，有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。
心梗发作时，如果身边无其他人陪同，要做以下五件事进行自救：
第一，拨打“120”急救电话，告知接线员您的准确位置，说明自己可能是急性心梗发作；
第二，保持房间门开放状态，以便急救人员到达后能够顺利进入房间；
第三，在最靠近门的合适位置平卧休息，保证急救人员到达后能够第一时间发现您；
第四，可舌下含服硝酸甘油一片，有条件者可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）；
第五，尽量舒缓情绪，耐心等待。
身边有人突发心梗，如何急救
如果身边有人突发心梗，应尽早拨打“120”急救电话，是挽救其生命的关键步骤。
如果患者意识清楚，可让患者平卧，安抚焦虑和紧张情绪。随身携带有急救用药时，应立刻给予舌下含服硝酸甘油1片，有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。
如果患者出现意识丧失，应让患者保持平卧位，有经过心肺复苏培训的人员在场时，应尽快进行胸外按压等抢救措施；如公共场所具备AED者，可尽快根据情况行AED电除颤。
如不具备以上条件，保证患者平卧位或侧卧位，避免因恶心、呕吐物导致的窒息情况出现，耐心等待专业救治人员到达。
如果只有一人陪同，可在等待期间，尽可能联系1～2位亲属或朋友，避免患者至医院后因人手不足延误治疗时间。
出现哪些症状要提高警惕
心梗是致死致残率极高的心血管疾病之一，延误治疗可能导致猝死，未能及时开通血管者，心肌缺血时间长，心肌坏死面积大可能导致心脏破裂，或急性或慢性心力衰竭。一旦出现典型胸痛症状，不能缓解，有的人还会伴有大汗甚至濒死感时，应尽早就诊，千万不要拖延。
心梗的高危人群包括：老年、糖尿病、吸烟、合并高血压、高血脂、肥胖、父母有早发冠心病史者。即便症状不典型，如出现可疑的心梗症状，包括胸部轻微发紧或不适感，有时可表现为麻木或烧灼感，也应尽早到医院诊治，以免延误治疗。
需要注意的是，并不是所有的胸痛都是心梗。急性心梗应与主动脉夹层、急性心包炎、急性肺动脉栓塞、气胸和消化道疾病等引起的胸痛相鉴别。主动脉夹层患者可表现为向背部放射的严重撕裂样疼痛伴有呼吸困难或晕厥；急性心包炎表现为发热、胸膜刺激性疼痛，向肩部放射，前倾坐位时减轻；肺栓塞常表现为呼吸困难或晕厥；气胸可以表现为急性呼吸困难、胸痛。消化性溃疡可有胸部或上腹部疼痛，有时向后背放射，可伴晕厥、呕血或黑便；急性胆囊炎可有类似心梗的症状，但有右上腹触痛。前三类是除心梗以外较常见的心血管急症，有猝死的风险，应及时就诊，早期治疗。
敲黑板、划重点
冠心病可防可治。对于有冠心病危险因素的患者，应注意改善生活方式，并控制好血压、血糖、血脂、戒烟和控制体重；对于已经诊断冠心病的患者，应坚持服用阿司匹林和他汀降脂药物，避免心梗的发生。心梗虽然危重，但只要能够在症状发生时想到这种疾病，采取适当的应对措施，尽早到达医院，绝大多数的心梗患者可以早期开通血管，并得到及时治疗，避免更严重的后果。
来源：健康中国
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