打个猎都能损失800人，4任总兵战死，辽东为何变大明心头痛？
编者按：说起明末的辽东，各位读者都很熟悉，毕竟这里是明清大战的主战场，战略决战萨尔浒之战就是在这里打的，最著名的争议性人物袁崇焕也是在这里起家。那么，辽东地区对明朝到底有什么重要作用？辽东又是怎么一步步地被蒙古和女真打崩的呢？
对中原王朝来说，辽东地区历来就很重要。最早在战国时代，燕国就在此地置郡。到了汉代，为了断匈奴左臂，汉武帝灭掉卫氏朝鲜，在辽东设置汉四郡。三国时代，公孙家族凭借辽东割据数十载，之后的慕容氏也借此争雄天下。南北朝时期，高句丽趁中原王朝无暇东顾之际，逐渐占有辽东大部地区。至隋唐时期，已经对中原王朝构成了严重的威胁。隋唐花费近百年时间，终于重新夺回辽东。到了五代时期，契丹统合辽东，女真更是由此崛起，而蒙古也遵循“先取辽东，拔金人根本”的战略，最终全取天下。由此可知，辽东的战略地位是极其重要的，尤其在五代之后，政治中心从陕西迁移到华北地区，明清更是建都北京，辽东逐渐肩负起拱卫京师的重任，历代朝廷都很重视辽东地区的建设，尤以军事为主。
到了明代，被驱逐出中原的蒙古“屡谋兴复”，辽东正好处于防御蒙古的右翼，所以战略地位尤显重要。明朝在辽东实行军政分离的管理模式，设置辽东都司管理军事，而行政监察等民事权则归山东布政司管辖。之后又经历过大将镇守和亲王镇守等不同模式。建文帝时期，由于燕王朱棣起兵造反，镇守辽东的辽王被召回南京。同时，建文帝恢复了大将镇守制度，此时始有辽东总兵的称呼。到永乐时期，辽东正式确立总兵镇守体制，之后副总兵，参将以及游击等属官都逐渐设置，总兵体制遂逐渐完善。
有明一代，蒙古在大部分时间都是明朝最大的敌人。虽然最频繁扰边的是宽阔的北方防线，但辽东也逐渐受到骚扰。正统年间，兀良哈三卫被鞑靼的也先逼迫，被迫离开自己的放牧故地，迁徙到广宁等地放牧。辽东地区的蒙古入侵数量陡增，为了打击其势力，时任辽东总兵曹义多次帅兵与兀良哈战斗，擒获头目孛台等人。此时明朝国力仍在，而蒙古进犯的主要攻击目标还是在正北的宣大等地，所以辽东地区的明军仍能不费力地弹压蒙古。到了正德年间，朵颜卫开始强盛，他们与察哈尔的小王子结盟，开始有计划地联合进攻明朝。往往是小王子部进犯宣大地区，靠近辽东的朵颜部就同时攻击辽东和蓟镇。这时的明军，仍能左右招架，辽东总兵韩玺就曾帅兵击败数千朵颜部众，“追斩甚众，尽还所掠”。如果说之前明朝尚能勉力维持，那么自嘉靖二十六年后，随着察哈尔、内喀尔喀等部落相继迁徙到辽东边境。这些新来的蒙古人“剽掠无时，边人不得耕牧”，明军的边防压力陡增。嘉靖三十五年，察哈尔部十余万人入侵辽东，深入广宁等地。辽东总兵殷尚志帅兵抵敌，失败身死，明军损失千余人。这是明代第一个战死沙场的辽东总兵，他的死标志着辽东防线的崩溃开始了。殷尚志的死，仿佛打开了潘多拉魔盒。他死之后七年，嘉靖四十二年，时任总兵官杨照在出击土蛮部时，遭遇伏击身死。几年之后的隆庆四年，蒙古土默特部大举进犯锦州大胜堡，辽东总兵王治道轻敌出战败亡。短短十几年间，三名辽东总兵战死沙场，辽东地区的局势之恶化，可见一斑。
辽东的形势，到了万历年间，出现了好转。李成梁成为辽东总兵后，屡次远出捣巢，多次大败察哈尔土蛮部，使得辽东的局势暂时稳定了下来。继任的董一元在万历二十二年和二十三年，连续击杀喀尔喀部的两个重要首领，重挫喀尔喀部的气焰。但好景不长，李如松担任辽东总兵后，继续对土蛮的打击态势。万历二十六年，土蛮卜言台周部进犯辽东，李如松“率轻骑远出捣巢”，不想被叛徒走漏风声，导致中伏而死。这样，四十年间，已经有四位辽东总兵战死沙场。
不但正面战场压力骤增，连平常出去打个猎都提心吊胆。万历四十年，蒙古蟒金诸部近宁前，守将祖天寿瞅空出去打猎，结果“被围曹庄，将士死者二百三十人，被掠者六百余人，天寿以数骑免”。这一波就损失八百多人，导致辽东驻军终日胆战心惊，遂无宁日。除了蒙古，辽东地区还要对付另一个强敌----女真。女真在明朝中前期还是比较顺服的，直到成化年间，建州女真勾结蒙古诸部大肆侵犯辽东，所谓“一岁凡九十七，杀十余万人”，对辽东地区构成了严重威胁。明朝遂发兵攻打，此时明朝国力碾压女真，打仗也是顺风顺水，打了几个打胜仗，建州女真就衰落下去。辽东地区局势也稍安。到嘉靖末年， 建州女真王杲和王兀堂异军突起，又开始勾结蒙古，进犯辽东。嘉靖四十一年，辽东副总兵黑春中伏战死。幸亏此时的辽东总兵是李成梁，他率军多次击败女真，连续击杀王杲和王兀堂，并修建宽甸六堡，巩固边防。这边建州女真的问题刚被解决，海西女真又开始内乱，李成梁被迫再次率军平叛。到万历十一年，女真暂时失去了对明朝的威胁。但是因为李成梁的一些误判，最终导致努尔哈赤的崛起。这一段大家都很熟悉，这里就不展开了。
辽东的压力在于，同时面对蒙古与女真的强力挑战，而这两家只要想搞事情，必然会联手攻击。这在辽东历年遭受的扰边中体现的很明显。等到了努尔哈赤的后金崛起之后，更是恩威并施，直接与蒙古结成了同盟。这就导致明朝辽东地区面临的压力陡增，而同时明朝自身也在走下坡路，国力大减，再加上用人不当，辽东的败亡也就是情理之中的事了。后金崛起后，与明朝在辽东地区进行了三十年的拉锯战，双方攻守之势互有，有胜有负。在此期间，又有两位辽东总兵张承胤、刘渠战死。至此，已经有六位辽东总兵死于抵抗蒙古与后金的前线。最终在崇祯十七年，最后一任辽东总兵吴三桂帅兵入关，辽东至此全部落入后金手中。
本文系冷兵器研究所原创稿件。主编原廓、作者超重装轻骑兵，任何媒体或者公众号未经书面授权不得转载，违者将追究法律责任。部分图片来源网络，如有版权问题，请与我们联系。
编者按：说起明末的辽东，各位读者都很熟悉，毕竟这里是明清大战的主战场，战略决战萨尔浒之战就是在这里打的，最著名的争议性人物袁崇焕也是在这里起家。那么，辽东地区对明朝到底有什么重要作用？辽东又是怎么一步步地被蒙古和女真打崩的呢？
对中原王朝来说，辽东地区历来就很重要。最早在战国时代，燕国就在此地置郡。到了汉代，为了断匈奴左臂，汉武帝灭掉卫氏朝鲜，在辽东设置汉四郡。三国时代，公孙家族凭借辽东割据数十载，之后的慕容氏也借此争雄天下。南北朝时期，高句丽趁中原王朝无暇东顾之际，逐渐占有辽东大部地区。至隋唐时期，已经对中原王朝构成了严重的威胁。隋唐花费近百年时间，终于重新夺回辽东。到了五代时期，契丹统合辽东，女真更是由此崛起，而蒙古也遵循“先取辽东，拔金人根本”的战略，最终全取天下。由此可知，辽东的战略地位是极其重要的，尤其在五代之后，政治中心从陕西迁移到华北地区，明清更是建都北京，辽东逐渐肩负起拱卫京师的重任，历代朝廷都很重视辽东地区的建设，尤以军事为主。
到了明代，被驱逐出中原的蒙古“屡谋兴复”，辽东正好处于防御蒙古的右翼，所以战略地位尤显重要。明朝在辽东实行军政分离的管理模式，设置辽东都司管理军事，而行政监察等民事权则归山东布政司管辖。之后又经历过大将镇守和亲王镇守等不同模式。建文帝时期，由于燕王朱棣起兵造反，镇守辽东的辽王被召回南京。同时，建文帝恢复了大将镇守制度，此时始有辽东总兵的称呼。到永乐时期，辽东正式确立总兵镇守体制，之后副总兵，参将以及游击等属官都逐渐设置，总兵体制遂逐渐完善。
有明一代，蒙古在大部分时间都是明朝最大的敌人。虽然最频繁扰边的是宽阔的北方防线，但辽东也逐渐受到骚扰。正统年间，兀良哈三卫被鞑靼的也先逼迫，被迫离开自己的放牧故地，迁徙到广宁等地放牧。辽东地区的蒙古入侵数量陡增，为了打击其势力，时任辽东总兵曹义多次帅兵与兀良哈战斗，擒获头目孛台等人。此时明朝国力仍在，而蒙古进犯的主要攻击目标还是在正北的宣大等地，所以辽东地区的明军仍能不费力地弹压蒙古。到了正德年间，朵颜卫开始强盛，他们与察哈尔的小王子结盟，开始有计划地联合进攻明朝。往往是小王子部进犯宣大地区，靠近辽东的朵颜部就同时攻击辽东和蓟镇。这时的明军，仍能左右招架，辽东总兵韩玺就曾帅兵击败数千朵颜部众，“追斩甚众，尽还所掠”。如果说之前明朝尚能勉力维持，那么自嘉靖二十六年后，随着察哈尔、内喀尔喀等部落相继迁徙到辽东边境。这些新来的蒙古人“剽掠无时，边人不得耕牧”，明军的边防压力陡增。嘉靖三十五年，察哈尔部十余万人入侵辽东，深入广宁等地。辽东总兵殷尚志帅兵抵敌，失败身死，明军损失千余人。这是明代第一个战死沙场的辽东总兵，他的死标志着辽东防线的崩溃开始了。殷尚志的死，仿佛打开了潘多拉魔盒。他死之后七年，嘉靖四十二年，时任总兵官杨照在出击土蛮部时，遭遇伏击身死。几年之后的隆庆四年，蒙古土默特部大举进犯锦州大胜堡，辽东总兵王治道轻敌出战败亡。短短十几年间，三名辽东总兵战死沙场，辽东地区的局势之恶化，可见一斑。
辽东的形势，到了万历年间，出现了好转。李成梁成为辽东总兵后，屡次远出捣巢，多次大败察哈尔土蛮部，使得辽东的局势暂时稳定了下来。继任的董一元在万历二十二年和二十三年，连续击杀喀尔喀部的两个重要首领，重挫喀尔喀部的气焰。但好景不长，李如松担任辽东总兵后，继续对土蛮的打击态势。万历二十六年，土蛮卜言台周部进犯辽东，李如松“率轻骑远出捣巢”，不想被叛徒走漏风声，导致中伏而死。这样，四十年间，已经有四位辽东总兵战死沙场。
不但正面战场压力骤增，连平常出去打个猎都提心吊胆。万历四十年，蒙古蟒金诸部近宁前，守将祖天寿瞅空出去打猎，结果“被围曹庄，将士死者二百三十人，被掠者六百余人，天寿以数骑免”。这一波就损失八百多人，导致辽东驻军终日胆战心惊，遂无宁日。除了蒙古，辽东地区还要对付另一个强敌----女真。女真在明朝中前期还是比较顺服的，直到成化年间，建州女真勾结蒙古诸部大肆侵犯辽东，所谓“一岁凡九十七，杀十余万人”，对辽东地区构成了严重威胁。明朝遂发兵攻打，此时明朝国力碾压女真，打仗也是顺风顺水，打了几个打胜仗，建州女真就衰落下去。辽东地区局势也稍安。到嘉靖末年， 建州女真王杲和王兀堂异军突起，又开始勾结蒙古，进犯辽东。嘉靖四十一年，辽东副总兵黑春中伏战死。幸亏此时的辽东总兵是李成梁，他率军多次击败女真，连续击杀王杲和王兀堂，并修建宽甸六堡，巩固边防。这边建州女真的问题刚被解决，海西女真又开始内乱，李成梁被迫再次率军平叛。到万历十一年，女真暂时失去了对明朝的威胁。但是因为李成梁的一些误判，最终导致努尔哈赤的崛起。这一段大家都很熟悉，这里就不展开了。
辽东的压力在于，同时面对蒙古与女真的强力挑战，而这两家只要想搞事情，必然会联手攻击。这在辽东历年遭受的扰边中体现的很明显。等到了努尔哈赤的后金崛起之后，更是恩威并施，直接与蒙古结成了同盟。这就导致明朝辽东地区面临的压力陡增，而同时明朝自身也在走下坡路，国力大减，再加上用人不当，辽东的败亡也就是情理之中的事了。后金崛起后，与明朝在辽东地区进行了三十年的拉锯战，双方攻守之势互有，有胜有负。在此期间，又有两位辽东总兵张承胤、刘渠战死。至此，已经有六位辽东总兵死于抵抗蒙古与后金的前线。最终在崇祯十七年，最后一任辽东总兵吴三桂帅兵入关，辽东至此全部落入后金手中。
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世界血栓日，我们携手同行
2020年10月13日是全球第七个“世界血栓日”。为提高群众对静脉血栓栓塞症的认识、普及诊疗常识，今日上午郑州大学五附院血管外科于门诊楼一楼举办了主题为“阻击血栓，让生命流畅”的义诊及宣传活动。
在王兵副院长的精心安排和宣传科以及门诊办公室的大力支持下，活动顺利进行。血管外科崔文军主任及王颖医师，为广大群众现场讲解，普及静脉血栓栓塞症等血管外科疾病相关防治知识，受到了患者的欢迎和好评。
1856年，著名的德国医生 Rudolf Virchow 首次提出了“血栓形成”的概念，提出了血管壁损伤、血流异常、血液成分异常是血栓形成的三大要素。2014年3月，国际血栓与止血学会宣布将 Rudolf Virchow 的生日（10月13日）作为“世界血栓日”，以纪念他首先提出“血栓形成”理论。期望通过设立 WTD （世界血栓日）来提高公众对血栓的认知，促进血栓性疾病的规范化诊治；号召世界各地不同团体团结起来，共同面对血栓形成这一沉默的杀手。
静脉血栓栓塞症（VTE）主要包括两种类型，深静脉血栓形成（DVT）和肺动脉栓塞（PE）。深静脉血栓形成是指发生在深静脉中的血液凝结，主要见于下肢深静脉。肺动脉栓塞指深静脉血栓脱落，随血流转移至肺动脉。
一.什么是静脉血栓栓塞症呢？
静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成和肺栓塞，深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状，多见于下肢，即常说的下肢深静脉血栓形成（DVT）；肺栓塞（PE）体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征，可严重影响氧气交换和心功能，可能迅速导致死亡。。最常见的肺栓子为血栓，由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞症（PTE） ，血栓的最主要来源是下肢深静脉血栓。据调查仅处于急性冠状动脉综合征和脑卒中之后，是住院病人的第三大死因。
二.什么人易得深静脉血栓？
高龄、肥胖、大手术后或严重创伤、恶性肿瘤或化疗患者、妊娠/产后/口服避孕药或激素替代治疗、肢体制动（如长时间乘坐交通工具等） 、长期卧床、脑卒中、心肺功能衰竭、重症感染、静脉血栓病史、凝血相关因子异常等。
三.静脉血栓栓塞症的危害有哪些？
肺栓塞是静脉血栓最严重的临床表现，是人类死亡的第三大原因。肺栓塞可无症状，部分患者首发表现为猝死，其中突发致死性肺栓塞占34%，死前未能确诊的占59%，仅7%的早期死亡病例在死前确诊。深静脉血栓急性期会导致股青肿、股白肿，严重时截肢风险。深静脉血栓后综合征是一种慢性、进展性疾病，一般在深静脉血栓发病后6个月做出诊断。患者可表现为下肢血液循环障碍、静脉性跛行、皮肤难愈性溃疡甚至丧失劳动力 。
四.如何发现下肢深静脉血栓？
患肢突发肿胀、疼痛，活动后加重，抬高患肢后减轻，静脉血栓部位常有压痛，严重者出现股青肿、股白肿，均应进行静脉血栓检查；血栓脱落导致肺栓塞，突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等，严重者出现昏迷、猝死；慢性期出现下肢色素沉着、湿疹、静脉曲张，严重者出现足靴区的脂性硬皮病和溃疡 。
五.如何诊断深静脉血栓？
血浆D-二聚体升高有重要参考价值，一般需要进行进一步筛查排除血栓，彩超是诊断静脉血栓的首选诊断方法，静脉造影、螺旋CT静脉成像等也用于进一步诊断。
六.深静脉血栓的治疗方案有哪些？
抗凝是静脉血栓治疗的基础；静脉溶栓治疗可以采用尿激酶、瑞替普酶等溶栓药物治疗；出现股青肿、股白肿是可急诊性手术取栓，目前已较少使用。机械血栓清除术是目前先进的血栓清除技术，安全、微创、效果良好，花费相对较高。扩血管疗法，采用活血化瘀药物如迈之灵等。滤器作为预防肺栓塞的治疗措施已得到广泛的使用，安全有效。
七.抗凝治疗的疗程和治疗方案有哪些？
抗凝可抑制血栓蔓延，利于血栓自溶和血栓再通，降低肺栓塞的发生率和病死率，有效预防肺栓塞和血栓后综合征的复发，对于所有静脉血栓栓塞症患者（包括深静脉血栓和肺栓塞），指南推荐应至少抗凝治疗3个月。对于长期卧床、恶性肿瘤、先天性抗凝因子缺乏等复发风险高，需进一步延长抗凝疗程，甚至需要终身使用。
常用的抗凝方案包括口服抗凝药物：传统口服抗凝药物（如华法林，便宜，但需定期检测国际化标准比，作用不稳定）；新型口服抗凝药物（如：利伐沙班、阿哌沙班）与传统抗凝方案疗效相当，安全性更高，且无需监测，优先选择；注射抗凝药物：肝素钠注射液（出血风险大，需监测凝血）、低分子肝素、达肝素、那曲肝素等。
八.深静脉血栓有哪些注意事项？
一旦发现，需尽快联系血管外科专科医师会诊，根据病人病情制定详细治疗方案。急性期不得剧烈活动或按摩患肢，以免造成血栓脱落。抗凝药物剂量服用不足与抗凝疗程不足，是导致深静脉血栓复发的两大原因。如需停药，请遵医嘱。抗凝期间需密切观察有无出血情况，如有异常，请及时就医。戒烟、禁止冷热敷、平衡饮食。
九.深静脉血栓该如何日常预防？
1.多饮水，戒烟，控制原发病。
2.避免久站久坐，有效抬高患肢，尽早进行功能锻炼，定期做下肢的主动或被动运动。
3.压力治疗预防静脉血栓，如梯度压力弹力袜、间歇充气气压治疗、足底静脉泵等。
4.高危病人可采取药物预防，如低分子肝素、利伐沙班、阿哌沙班等。
5.避免下肢输液，尽量避免血管刺激性药物。
郑州大学五附院血管外科已在省内率先启动静脉血栓栓塞防治体系5年余，取得了显著的成效，并在预防和治疗该疾病方面积累了丰富的临床经验。血管外科全体医务人员竭诚为病人健康服务。
2020年10月13日是全球第七个“世界血栓日”。为提高群众对静脉血栓栓塞症的认识、普及诊疗常识，今日上午郑州大学五附院血管外科于门诊楼一楼举办了主题为“阻击血栓，让生命流畅”的义诊及宣传活动。
在王兵副院长的精心安排和宣传科以及门诊办公室的大力支持下，活动顺利进行。血管外科崔文军主任及王颖医师，为广大群众现场讲解，普及静脉血栓栓塞症等血管外科疾病相关防治知识，受到了患者的欢迎和好评。
1856年，著名的德国医生 Rudolf Virchow 首次提出了“血栓形成”的概念，提出了血管壁损伤、血流异常、血液成分异常是血栓形成的三大要素。2014年3月，国际血栓与止血学会宣布将 Rudolf Virchow 的生日（10月13日）作为“世界血栓日”，以纪念他首先提出“血栓形成”理论。期望通过设立 WTD （世界血栓日）来提高公众对血栓的认知，促进血栓性疾病的规范化诊治；号召世界各地不同团体团结起来，共同面对血栓形成这一沉默的杀手。
静脉血栓栓塞症（VTE）主要包括两种类型，深静脉血栓形成（DVT）和肺动脉栓塞（PE）。深静脉血栓形成是指发生在深静脉中的血液凝结，主要见于下肢深静脉。肺动脉栓塞指深静脉血栓脱落，随血流转移至肺动脉。
一.什么是静脉血栓栓塞症呢？
静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成和肺栓塞，深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状，多见于下肢，即常说的下肢深静脉血栓形成（DVT）；肺栓塞（PE）体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征，可严重影响氧气交换和心功能，可能迅速导致死亡。。最常见的肺栓子为血栓，由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞症（PTE） ，血栓的最主要来源是下肢深静脉血栓。据调查仅处于急性冠状动脉综合征和脑卒中之后，是住院病人的第三大死因。
二.什么人易得深静脉血栓？
高龄、肥胖、大手术后或严重创伤、恶性肿瘤或化疗患者、妊娠/产后/口服避孕药或激素替代治疗、肢体制动（如长时间乘坐交通工具等） 、长期卧床、脑卒中、心肺功能衰竭、重症感染、静脉血栓病史、凝血相关因子异常等。
三.静脉血栓栓塞症的危害有哪些？
肺栓塞是静脉血栓最严重的临床表现，是人类死亡的第三大原因。肺栓塞可无症状，部分患者首发表现为猝死，其中突发致死性肺栓塞占34%，死前未能确诊的占59%，仅7%的早期死亡病例在死前确诊。深静脉血栓急性期会导致股青肿、股白肿，严重时截肢风险。深静脉血栓后综合征是一种慢性、进展性疾病，一般在深静脉血栓发病后6个月做出诊断。患者可表现为下肢血液循环障碍、静脉性跛行、皮肤难愈性溃疡甚至丧失劳动力 。
四.如何发现下肢深静脉血栓？
患肢突发肿胀、疼痛，活动后加重，抬高患肢后减轻，静脉血栓部位常有压痛，严重者出现股青肿、股白肿，均应进行静脉血栓检查；血栓脱落导致肺栓塞，突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等，严重者出现昏迷、猝死；慢性期出现下肢色素沉着、湿疹、静脉曲张，严重者出现足靴区的脂性硬皮病和溃疡 。
五.如何诊断深静脉血栓？
血浆D-二聚体升高有重要参考价值，一般需要进行进一步筛查排除血栓，彩超是诊断静脉血栓的首选诊断方法，静脉造影、螺旋CT静脉成像等也用于进一步诊断。
六.深静脉血栓的治疗方案有哪些？
抗凝是静脉血栓治疗的基础；静脉溶栓治疗可以采用尿激酶、瑞替普酶等溶栓药物治疗；出现股青肿、股白肿是可急诊性手术取栓，目前已较少使用。机械血栓清除术是目前先进的血栓清除技术，安全、微创、效果良好，花费相对较高。扩血管疗法，采用活血化瘀药物如迈之灵等。滤器作为预防肺栓塞的治疗措施已得到广泛的使用，安全有效。
七.抗凝治疗的疗程和治疗方案有哪些？
抗凝可抑制血栓蔓延，利于血栓自溶和血栓再通，降低肺栓塞的发生率和病死率，有效预防肺栓塞和血栓后综合征的复发，对于所有静脉血栓栓塞症患者（包括深静脉血栓和肺栓塞），指南推荐应至少抗凝治疗3个月。对于长期卧床、恶性肿瘤、先天性抗凝因子缺乏等复发风险高，需进一步延长抗凝疗程，甚至需要终身使用。
常用的抗凝方案包括口服抗凝药物：传统口服抗凝药物（如华法林，便宜，但需定期检测国际化标准比，作用不稳定）；新型口服抗凝药物（如：利伐沙班、阿哌沙班）与传统抗凝方案疗效相当，安全性更高，且无需监测，优先选择；注射抗凝药物：肝素钠注射液（出血风险大，需监测凝血）、低分子肝素、达肝素、那曲肝素等。
八.深静脉血栓有哪些注意事项？
一旦发现，需尽快联系血管外科专科医师会诊，根据病人病情制定详细治疗方案。急性期不得剧烈活动或按摩患肢，以免造成血栓脱落。抗凝药物剂量服用不足与抗凝疗程不足，是导致深静脉血栓复发的两大原因。如需停药，请遵医嘱。抗凝期间需密切观察有无出血情况，如有异常，请及时就医。戒烟、禁止冷热敷、平衡饮食。
九.深静脉血栓该如何日常预防？
1.多饮水，戒烟，控制原发病。
2.避免久站久坐，有效抬高患肢，尽早进行功能锻炼，定期做下肢的主动或被动运动。
3.压力治疗预防静脉血栓，如梯度压力弹力袜、间歇充气气压治疗、足底静脉泵等。
4.高危病人可采取药物预防，如低分子肝素、利伐沙班、阿哌沙班等。
5.避免下肢输液，尽量避免血管刺激性药物。
郑州大学五附院血管外科已在省内率先启动静脉血栓栓塞防治体系5年余，取得了显著的成效，并在预防和治疗该疾病方面积累了丰富的临床经验。血管外科全体医务人员竭诚为病人健康服务。
#无锡身边事# 【官宣！无锡这件大事重启】
尊敬的锡马选手：
受新冠肺炎疫情影响，原定于3月22日起跑的2020比佛利无锡马拉松延期至下半年举行。
自锡马官宣延期以来，何时重启成为了众多选手持续关心的问题。在全额退款通道持续开放的情况下，目前仍有近6万名选手选择等待，感谢大家的支持与热爱！
在此期间，组委会也始终密切关注着疫情动态，并与相关部门保持紧密沟通。现在，2020锡马正式重启！
为贯彻落实疫情防控常态化下，体育行业科学有序复工复产的相关要求，现根据国家体育总局《关于印发科学有序恢复体育赛事和活动推动体育行业复工复产工作方案的通知》（体办字﹝2020﹞102号）和江苏省体育局《关于印发江苏省体育赛事活动常态化疫情防控工作指引的通知》（苏体综〔2020〕12号）等文件精神，在科学评估疫情风险、坚决贯彻防控要求的前提下，组委会周密制定了具体工作方案，并经无锡市人民政府批准，正式做出如下决定：
2020比佛利无锡马拉松将于11月1日上午7:30举办。赛事规模将缩减为22000人，其中马拉松项目15000人，半程马拉松项目5000人，迷你马拉松项目2000人。
由于比赛日期调整和赛事规模缩减，2020锡马的参赛名额分配方案如下：
即日起至10月11日17:00，此前已获得参赛资格的选手可选择是否继续参加2020锡马/正在候补排队的选手可选择是否继续候补2020锡马 。
10月12日，组委会将统计继续参赛/候补的人数。
各项目中如选择继续参赛的人数超过赛事规模，参赛资格将采取抽签的办法，在该项目选择继续参赛的人中分配；
各项目中如选择继续参赛的人数未超过赛事规模，则该项目所有选择继续参加的选手都将获得参赛资格，同时剩余参赛名额将在选择继续候补的选手中按顺序分配。
参赛名额分配结果将于10月12日下午公布，同时考虑到赛期临近，参赛资格一经确认，不可退出。请您留意官方短信通知、赛事官网及「汇跑赛事」微信公众号。
赛事调整必然会影响部分选手的参赛计划，对于给您带来的不便，我们深表歉意。
为满足选手的不同需求，组委会在善后方案中制定了多种选项，让每位选手都能够根据自身情况作出选择：
此前已获得参赛资格的选手：
如选择继续参赛，无需任何操作。如不能参赛，则可于10月11日17:00前，登录锡马官网或锡马参赛助手小程序，在「报名查询」中输入证件号，进行如下选择：
A.申请换购2020锡马赛事纪念套包。
身未至，心仍往。如果您无法抵达锡马现场，相信这份独属于2020锡马七年的纪念套包将是你最好的收藏。套包包含：无锡马拉松DIY太湖美奖牌、亚瑟士参赛服（尺码随机）、亚瑟士完赛毛巾（限马拉松和半程马拉松项目）。限量11111份，仅对此前已获得参赛资格的选手开放申请。
**无锡马拉松DIY太湖美奖牌：与完赛奖牌尺寸不同，DIY太湖美奖牌顾名思义，在原本八音盒的属性上，更融入了DIY互动拼装概念。奖牌各个零件散装放置于礼盒中，需要由你亲手拼装而成，安置音鼓、对接摇杆、调整音板、拧紧螺钉......最终才能摇响独属于你的《太湖美》旋律。换种方式参与锡马，亲手拼出《太湖美》的同时，也拼出了你的坚持与热爱。
B.申请保留报名至2021无锡马拉松，并额外获得一次抽签机会。
组委会将预留2021锡马各项目额定人数的30%用于申请保留报名选手的首次抽签。若首次抽签未中签，仍可参与剩余名额的二次抽签。在保留报名的过程中，选手可申请退出，报名费将于提交退出申请后的七个工作日内全额退回，同时不再享有2021锡马首次抽签机会。
C.申请退出。
报名费将于提交退出申请后的七个工作日内全额退回。
正在候补排队中的选手:
如选择继续候补，无需任何操作。如不接受候补，则可于10月11日17:00前，登录官网或锡马参赛助手小程序，在「报名查询」中输入证件号，进行如下选择：
A.申请保留报名至2021无锡马拉松，并额外获得一次抽签机会。
组委会将预留2021锡马各项目额定人数的30%用于申请保留报名选手的首次抽签。若首次抽签未中签，仍可参与剩余名额的二次抽签。在保留报名的过程中，选手可申请退出，报名费将于提交退出申请后的七个工作日内全额退回，同时不再享有2021锡马首次抽签机会。
B.申请退出。
报名费将于提交退出申请后的七个工作日内全额退回。
特别注意：
如选择继续参赛/候补的选手最终未获得2020锡马参赛名额，将自动保留报名至2021锡马，并额外获得一次抽签机会。
组委会将预留2021锡马各项目额定人数的30%用于保留报名选手的首次抽签。若首次抽签未中签，仍可参与剩余名额的二次抽签。在保留报名的过程中，选手可申请退出，报名费将于提交退出申请后的七个工作日内全额退回，同时不再享有2021锡马首次抽签机会。
官宣！无锡这件大事重启
停下脚步，是因为不可抗力；重新出发，仍需要一份热爱，更需要科学的疫情防控措施。
组委会已成立赛事疫情防控领导小组，并与卫生防疫部门建立联防联控机制，严格落实疫情防控工作。以下为选手参赛须知的疫情防控要求，请您务必仔细阅读并遵守：
1、参赛选手领物时须提交检测日期为10月26日及以后的核酸检测结果为阴性的报告；
2、参赛选手须注册健康码，并保证赛事期间健康码为绿色。建议外地选手提前注册“锡康码”，方便您在无锡的出行；
3、参赛选手须保证本人及共同居住的家庭成员在赛前14天无疫情中高风险地区旅居史，并于领物时扫码出示由国务院客户端“通信大数据行程卡”提供的14天行程轨迹;
4、参赛选手或共同居住的家庭成员处于集中医学观察或居家医学观察期内，该选手不得参加比赛；
5、开赛前上升为中高风险地区的选手禁止参赛，已获得参赛资格的该地区选手，须在规定时间内办理退出或者保留报名；
6、同时符合以上所有条件者，经组委会审核后方可参赛，如因隐瞒或虚假填报信息而造成不良影响的，组委会有权取消其参赛资格，并依法追究相关法律责任；
7、配合组委会进行健康防疫检查；
8、参赛选手在领物前须登录官网或锡马参赛助手小程序，在线签署包含上述条款的《健康承诺书》；
9、如国内疫情出现新的变化，组委会将根据新的疫情防控要求对赛事做进一步调整。
保障选手的身体健康和生命安全，一直以来都是赛事工作的重中之重。在疫情防控常态化的当下，通过严格的防疫措施和专业的组织管理，切实做好疫情防控工作，既是组委会理应承担的责任，也离不开每一位选手的理解和配合。
同时，2020比佛利无锡马拉松已加入由江苏省委宣传部、江苏省体育局发起的「大运河马拉松系列赛」。这意味着锡马在推动全民健身的道路上，又将肩负起一项新的使命——展现大运河文化魅力，促进体育与文化融合。
无锡因运河而兴，便利的水运条件使无锡成为了著名的米码头、布码头、丝码头、钱码头，更促进了民族工商业的萌芽和成长，成就了无锡“百年工商城”的美誉。对于无锡而言，大运河是一笔丰厚的遗产和重要的资源，如今首届大运河马拉松系列赛方兴未艾，作为无锡城市的体育名片，锡马将与系列赛其它赛事携手，共同为保护和传承大运河文化贡献力量。
锡马的重启，无疑是对所有期待的热烈回应。而万人奔跑的马拉松，也将是无锡这座城市最具活力的绽放。
11月1日
2020比佛利无锡马拉松
崭新的赛期，久违的热爱
尊敬的锡马选手：
受新冠肺炎疫情影响，原定于3月22日起跑的2020比佛利无锡马拉松延期至下半年举行。
自锡马官宣延期以来，何时重启成为了众多选手持续关心的问题。在全额退款通道持续开放的情况下，目前仍有近6万名选手选择等待，感谢大家的支持与热爱！
在此期间，组委会也始终密切关注着疫情动态，并与相关部门保持紧密沟通。现在，2020锡马正式重启！
为贯彻落实疫情防控常态化下，体育行业科学有序复工复产的相关要求，现根据国家体育总局《关于印发科学有序恢复体育赛事和活动推动体育行业复工复产工作方案的通知》（体办字﹝2020﹞102号）和江苏省体育局《关于印发江苏省体育赛事活动常态化疫情防控工作指引的通知》（苏体综〔2020〕12号）等文件精神，在科学评估疫情风险、坚决贯彻防控要求的前提下，组委会周密制定了具体工作方案，并经无锡市人民政府批准，正式做出如下决定：
2020比佛利无锡马拉松将于11月1日上午7:30举办。赛事规模将缩减为22000人，其中马拉松项目15000人，半程马拉松项目5000人，迷你马拉松项目2000人。
由于比赛日期调整和赛事规模缩减，2020锡马的参赛名额分配方案如下：
即日起至10月11日17:00，此前已获得参赛资格的选手可选择是否继续参加2020锡马/正在候补排队的选手可选择是否继续候补2020锡马 。
10月12日，组委会将统计继续参赛/候补的人数。
各项目中如选择继续参赛的人数超过赛事规模，参赛资格将采取抽签的办法，在该项目选择继续参赛的人中分配；
各项目中如选择继续参赛的人数未超过赛事规模，则该项目所有选择继续参加的选手都将获得参赛资格，同时剩余参赛名额将在选择继续候补的选手中按顺序分配。
参赛名额分配结果将于10月12日下午公布，同时考虑到赛期临近，参赛资格一经确认，不可退出。请您留意官方短信通知、赛事官网及「汇跑赛事」微信公众号。
赛事调整必然会影响部分选手的参赛计划，对于给您带来的不便，我们深表歉意。
为满足选手的不同需求，组委会在善后方案中制定了多种选项，让每位选手都能够根据自身情况作出选择：
此前已获得参赛资格的选手：
如选择继续参赛，无需任何操作。如不能参赛，则可于10月11日17:00前，登录锡马官网或锡马参赛助手小程序，在「报名查询」中输入证件号，进行如下选择：
A.申请换购2020锡马赛事纪念套包。
身未至，心仍往。如果您无法抵达锡马现场，相信这份独属于2020锡马七年的纪念套包将是你最好的收藏。套包包含：无锡马拉松DIY太湖美奖牌、亚瑟士参赛服（尺码随机）、亚瑟士完赛毛巾（限马拉松和半程马拉松项目）。限量11111份，仅对此前已获得参赛资格的选手开放申请。
**无锡马拉松DIY太湖美奖牌：与完赛奖牌尺寸不同，DIY太湖美奖牌顾名思义，在原本八音盒的属性上，更融入了DIY互动拼装概念。奖牌各个零件散装放置于礼盒中，需要由你亲手拼装而成，安置音鼓、对接摇杆、调整音板、拧紧螺钉......最终才能摇响独属于你的《太湖美》旋律。换种方式参与锡马，亲手拼出《太湖美》的同时，也拼出了你的坚持与热爱。
B.申请保留报名至2021无锡马拉松，并额外获得一次抽签机会。
组委会将预留2021锡马各项目额定人数的30%用于申请保留报名选手的首次抽签。若首次抽签未中签，仍可参与剩余名额的二次抽签。在保留报名的过程中，选手可申请退出，报名费将于提交退出申请后的七个工作日内全额退回，同时不再享有2021锡马首次抽签机会。
C.申请退出。
报名费将于提交退出申请后的七个工作日内全额退回。
正在候补排队中的选手:
如选择继续候补，无需任何操作。如不接受候补，则可于10月11日17:00前，登录官网或锡马参赛助手小程序，在「报名查询」中输入证件号，进行如下选择：
A.申请保留报名至2021无锡马拉松，并额外获得一次抽签机会。
组委会将预留2021锡马各项目额定人数的30%用于申请保留报名选手的首次抽签。若首次抽签未中签，仍可参与剩余名额的二次抽签。在保留报名的过程中，选手可申请退出，报名费将于提交退出申请后的七个工作日内全额退回，同时不再享有2021锡马首次抽签机会。
B.申请退出。
报名费将于提交退出申请后的七个工作日内全额退回。
特别注意：
如选择继续参赛/候补的选手最终未获得2020锡马参赛名额，将自动保留报名至2021锡马，并额外获得一次抽签机会。
组委会将预留2021锡马各项目额定人数的30%用于保留报名选手的首次抽签。若首次抽签未中签，仍可参与剩余名额的二次抽签。在保留报名的过程中，选手可申请退出，报名费将于提交退出申请后的七个工作日内全额退回，同时不再享有2021锡马首次抽签机会。
官宣！无锡这件大事重启
停下脚步，是因为不可抗力；重新出发，仍需要一份热爱，更需要科学的疫情防控措施。
组委会已成立赛事疫情防控领导小组，并与卫生防疫部门建立联防联控机制，严格落实疫情防控工作。以下为选手参赛须知的疫情防控要求，请您务必仔细阅读并遵守：
1、参赛选手领物时须提交检测日期为10月26日及以后的核酸检测结果为阴性的报告；
2、参赛选手须注册健康码，并保证赛事期间健康码为绿色。建议外地选手提前注册“锡康码”，方便您在无锡的出行；
3、参赛选手须保证本人及共同居住的家庭成员在赛前14天无疫情中高风险地区旅居史，并于领物时扫码出示由国务院客户端“通信大数据行程卡”提供的14天行程轨迹;
4、参赛选手或共同居住的家庭成员处于集中医学观察或居家医学观察期内，该选手不得参加比赛；
5、开赛前上升为中高风险地区的选手禁止参赛，已获得参赛资格的该地区选手，须在规定时间内办理退出或者保留报名；
6、同时符合以上所有条件者，经组委会审核后方可参赛，如因隐瞒或虚假填报信息而造成不良影响的，组委会有权取消其参赛资格，并依法追究相关法律责任；
7、配合组委会进行健康防疫检查；
8、参赛选手在领物前须登录官网或锡马参赛助手小程序，在线签署包含上述条款的《健康承诺书》；
9、如国内疫情出现新的变化，组委会将根据新的疫情防控要求对赛事做进一步调整。
保障选手的身体健康和生命安全，一直以来都是赛事工作的重中之重。在疫情防控常态化的当下，通过严格的防疫措施和专业的组织管理，切实做好疫情防控工作，既是组委会理应承担的责任，也离不开每一位选手的理解和配合。
同时，2020比佛利无锡马拉松已加入由江苏省委宣传部、江苏省体育局发起的「大运河马拉松系列赛」。这意味着锡马在推动全民健身的道路上，又将肩负起一项新的使命——展现大运河文化魅力，促进体育与文化融合。
无锡因运河而兴，便利的水运条件使无锡成为了著名的米码头、布码头、丝码头、钱码头，更促进了民族工商业的萌芽和成长，成就了无锡“百年工商城”的美誉。对于无锡而言，大运河是一笔丰厚的遗产和重要的资源，如今首届大运河马拉松系列赛方兴未艾，作为无锡城市的体育名片，锡马将与系列赛其它赛事携手，共同为保护和传承大运河文化贡献力量。
锡马的重启，无疑是对所有期待的热烈回应。而万人奔跑的马拉松，也将是无锡这座城市最具活力的绽放。
11月1日
2020比佛利无锡马拉松
崭新的赛期，久违的热爱
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