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【重庆首例CAR-T细胞治疗联合自体造血干细胞移植患者康复出院】
重庆之声12月7日讯 今天（7），记者从重庆大学附属肿瘤医院获悉，该院血液肿瘤中心刘耀教授团队完成重庆首例CAR-T联合自体造血干细胞移植治疗，患者朱先生体内肿瘤达到完全缓解，于今天正式出院。患者需在治疗后的第1、3、6个月返院复查，如果复查结果没有问题，那么将有70%以上概率达到长期完全缓解，也可以说完全治愈。

今年51岁的朱先生，从事货船运输工作。2016年12月，他在当地医院检查发现睾丸有肿物，诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤。随后，病情不断恶化，今年5月底，颅内发现病变，确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤复发伴中枢侵犯。

“淋巴瘤颅内转移治疗难度大，风险高。”刘耀教授表示。虽然经过4个疗程针对性治疗，颅内病灶完全缓解。但是，完全缓解并不代表治愈。主管医生吴静表示，相比其它转移部位，淋巴瘤出现颅内转移应该是最凶险的，不仅治疗难度大，病情复发率高，致死致残率也极高。常规化疗疗效差，中位生存期不足2年。

此时，恰逢CAR-T治疗产品正式获批进入国内，经过全面评估，认为朱先生的病情适合接受该疗法。为了提高缓解深度，增加完全治愈率率，团队再次进行了充分讨论，针对这一高复发风险的凶残敌人，决定采取强强联合，即CAR-T细胞联合自体造血干细胞移植治疗，这一联合疗法用于中枢受侵的弥漫大B细胞淋巴瘤，在全球范围内仍属于首创性治疗手段。

CAR-T治疗全称是“嵌合抗原受体T细胞免疫疗法”，我国目前批准适应症为难治/复发性弥漫大B细胞淋巴瘤。刘耀教授介绍，CAR-T是一种个体化定制的细胞疗法，每个患者的CAR-T细胞都需要单独批次生产。从病人身上提取分离出普通的免疫T细胞后，会先全程冷链运输到制备机构，然后利用基因工程技术对T细胞进行改造，形成CAR-T细胞。在实验室大量扩增CAR-T细胞，通过严格的质控和质检后，再通过冷链运输把CAR-T细胞送到医院，输回病人体内。

接受移植后，经过20多天的精心护理和严密监测观察，朱先生各项指标均较为稳定，没有出现细胞因子释放综合征、神经毒性等副作用。7号，陈先生各项指标恢复正常，顺利完成治疗出院，他需要在移植后1个月、3个月、6个月、12个月按时返院复查，如果3个月时各项指标均没有问题，那么陈先生将有70%以上概率达到长期完全缓解，这也意味着疾病的完全治愈。重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心主任刘耀表示，淋巴瘤中枢转移的治疗方法并不多，这次使用CAR-T联合自体移植取得成功，对这种疾病可以说是有了新的一个探索，未来可能会有更多的中枢受到侵犯的晚期淋巴癌患者得到更有效的医治。

重庆之声记者王力越报道。

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