中青年人要注意：一旦出现这些“信号”，小心是类风湿找上你了！
类风湿性关节炎（RA）是一种慢性、系统性、自身免疫性疾病，好发于中老年女性，全球发病率约为 1%。RA 以慢性侵蚀性关节炎为主要特征，以此造成进行性骨质破坏，最终导致关节畸形和关节功能障碍。控制炎性疾病进展，降低致残率是 RA 最主要的临床问题。
长期以来，有一种观点觉得类风湿关节炎是老年人的“专利”，其实并不然，临床中越来越多的中青年人被诊断为类风湿关节炎。
因为类风湿关节炎发病多隐匿，初期症状不典型，而中青年人群身体一般状况较好，又忙于工作、生活，容易忽视很多对诊断类风湿关节炎具有提示意义的“信号”，从而错过了早期诊断与治疗时机。
故此，一旦出现以下一些“信号”，就要立即到风湿免疫科就诊，在医师指导下全面系统排查类风湿关节炎。
01手和腕的肿胀、疼痛
手和腕是类风湿关节炎最常见的发病部位，常常会对称性发病。刚开始的时候，可能只是手指各个小关节隐痛不适，接着出现早晨起床手发僵（我们称为“晨僵”），活动后晨僵不能明显缓解，手的关节疼痛、肿胀，随着疾病发展，晨僵时间持续增长，手关节出现变形。当腕部发生病变时，可能诱发腕管综合征，即按压腕部的神经就会出现手部麻木、疼痛和无力等相关症状。
02膝、足、踝部的肿胀发炎
类风湿也会侵袭下肢各关节，如膝关节、踝关节和足趾关节等，会引起病变部位滑膜炎，出现皮温升高，明显肿胀的症状。
03 肩、肘部的疼痛
在类风湿关节炎发病初期，部分患者可能会出现肩关节及肘关节的疼痛，出现关节肿胀，屈伸障碍，夜间上臂疼痛加重、抬臂困难，无法正常洗澡、穿衣；肘部关节处还可能会出现类风湿结节。
04眼干涩发炎
部分患者可能合并干燥综合征，出现眼干涩的困扰，其他还可能会出现眼部发红疼痛，引发角膜炎、巩膜炎等眼部问题。
05手部腱鞘炎
一般而言，手部腱鞘炎多由外伤、劳损、关节退行性变等原因引起，一些长年从事繁重家务劳动的老年女性，某些从事特殊职业的中青年人群，如货物搬运工、频繁操作工具的技术人员、器乐演奏者，或需要长时间电脑操作的职场人员等，都是手部腱鞘炎的好发人群。
但类风湿关节炎造成的腱鞘炎与常见的劳损性腱鞘炎不同，多表现为同一部位反复发作，或不同部位同时发作的手指及腕部腱鞘炎，而劳损性劳损性腱鞘炎更多为单一部位病变，且较少频繁发作。
现有研究发现，类风湿关节炎早期缺少多关节肿痛等典型表现，不少患者以手指及腕部腱鞘炎为首发表现。
06心肺循环系统问题
类风湿关节炎患者常伴发贫血，出现身体疲劳症状，因为血液中携带氧气的血红蛋白数量下降，类风湿关节炎还会引起肺纤维化。
07常出现且持续较长时间的手足关节晨僵
关节晨僵是类风湿关节炎的主要症状表现之一，在病情早起即可出现，多提示关节存在炎症病变。
中青年人身体机能较好，骨关节处于最佳状态，按常理说一般不应该出现关节晨僵。但若反复出现关节晨僵，尤其是波及手足多关节、时间超过1小时以上的晨僵，对诊断类风湿关节炎具有重要的提示意义。
08颈部和下颌关节疼痛
类风湿关节炎还会导致颈椎不适，造成颈椎疼痛、颈椎的半脱位，引起下颌关节的肿痛和压痛。
09类风湿因子升高
类风湿因子是历史上第一个被发现诊断类风湿关节炎的重要指标，在类风湿关节炎患者血清中阳性率很高，而在健康人群中阳性率较低，故类风湿因子对类风湿关节炎的诊断与鉴别诊断具有重要的意义。
尽管少部分健康人群也可出现类风湿因子阳性，但多为轻度升高。若发现类风湿因子大幅度升高（较正常值高出三倍或以上），需要警惕患有类风湿关节炎可能，应该尽早到风湿免疫科就诊，检查抗环瓜氨酸（CCP）抗体等敏感性、特异性更强的类风湿关节炎诊断指标。
类风湿性关节炎（RA）是一种慢性、系统性、自身免疫性疾病，好发于中老年女性，全球发病率约为 1%。RA 以慢性侵蚀性关节炎为主要特征，以此造成进行性骨质破坏，最终导致关节畸形和关节功能障碍。控制炎性疾病进展，降低致残率是 RA 最主要的临床问题。
长期以来，有一种观点觉得类风湿关节炎是老年人的“专利”，其实并不然，临床中越来越多的中青年人被诊断为类风湿关节炎。
因为类风湿关节炎发病多隐匿，初期症状不典型，而中青年人群身体一般状况较好，又忙于工作、生活，容易忽视很多对诊断类风湿关节炎具有提示意义的“信号”，从而错过了早期诊断与治疗时机。
故此，一旦出现以下一些“信号”，就要立即到风湿免疫科就诊，在医师指导下全面系统排查类风湿关节炎。
01手和腕的肿胀、疼痛
手和腕是类风湿关节炎最常见的发病部位，常常会对称性发病。刚开始的时候，可能只是手指各个小关节隐痛不适，接着出现早晨起床手发僵（我们称为“晨僵”），活动后晨僵不能明显缓解，手的关节疼痛、肿胀，随着疾病发展，晨僵时间持续增长，手关节出现变形。当腕部发生病变时，可能诱发腕管综合征，即按压腕部的神经就会出现手部麻木、疼痛和无力等相关症状。
02膝、足、踝部的肿胀发炎
类风湿也会侵袭下肢各关节，如膝关节、踝关节和足趾关节等，会引起病变部位滑膜炎，出现皮温升高，明显肿胀的症状。
03 肩、肘部的疼痛
在类风湿关节炎发病初期，部分患者可能会出现肩关节及肘关节的疼痛，出现关节肿胀，屈伸障碍，夜间上臂疼痛加重、抬臂困难，无法正常洗澡、穿衣；肘部关节处还可能会出现类风湿结节。
04眼干涩发炎
部分患者可能合并干燥综合征，出现眼干涩的困扰，其他还可能会出现眼部发红疼痛，引发角膜炎、巩膜炎等眼部问题。
05手部腱鞘炎
一般而言，手部腱鞘炎多由外伤、劳损、关节退行性变等原因引起，一些长年从事繁重家务劳动的老年女性，某些从事特殊职业的中青年人群，如货物搬运工、频繁操作工具的技术人员、器乐演奏者，或需要长时间电脑操作的职场人员等，都是手部腱鞘炎的好发人群。
但类风湿关节炎造成的腱鞘炎与常见的劳损性腱鞘炎不同，多表现为同一部位反复发作，或不同部位同时发作的手指及腕部腱鞘炎，而劳损性劳损性腱鞘炎更多为单一部位病变，且较少频繁发作。
现有研究发现，类风湿关节炎早期缺少多关节肿痛等典型表现，不少患者以手指及腕部腱鞘炎为首发表现。
06心肺循环系统问题
类风湿关节炎患者常伴发贫血，出现身体疲劳症状，因为血液中携带氧气的血红蛋白数量下降，类风湿关节炎还会引起肺纤维化。
07常出现且持续较长时间的手足关节晨僵
关节晨僵是类风湿关节炎的主要症状表现之一，在病情早起即可出现，多提示关节存在炎症病变。
中青年人身体机能较好，骨关节处于最佳状态，按常理说一般不应该出现关节晨僵。但若反复出现关节晨僵，尤其是波及手足多关节、时间超过1小时以上的晨僵，对诊断类风湿关节炎具有重要的提示意义。
08颈部和下颌关节疼痛
类风湿关节炎还会导致颈椎不适，造成颈椎疼痛、颈椎的半脱位，引起下颌关节的肿痛和压痛。
09类风湿因子升高
类风湿因子是历史上第一个被发现诊断类风湿关节炎的重要指标，在类风湿关节炎患者血清中阳性率很高，而在健康人群中阳性率较低，故类风湿因子对类风湿关节炎的诊断与鉴别诊断具有重要的意义。
尽管少部分健康人群也可出现类风湿因子阳性，但多为轻度升高。若发现类风湿因子大幅度升高（较正常值高出三倍或以上），需要警惕患有类风湿关节炎可能，应该尽早到风湿免疫科就诊，检查抗环瓜氨酸（CCP）抗体等敏感性、特异性更强的类风湿关节炎诊断指标。
肺结节，近来暴增的新疾病。
图片显示是一类炎症性肺结节（RA）。
胸部 X 线检查的发生率低于 1%，就是说看不见，不报告。
如果使用 CT，它们的发生率增加到 22-28%。报告以后，病人崩溃，到处求医问药，有些医院因此开设肺结节咳[允悲][允悲][允悲]
现代医学创造了无数发财机会。
以前的照相机分辨率低，脸上靓丽，现在的照相机需要美颜功能，因为雀斑都出来了。
雀斑不要命需要美颜。大多数肺结节是不用处理的#中医##中药##肺结节#
图片显示是一类炎症性肺结节（RA）。
胸部 X 线检查的发生率低于 1%，就是说看不见，不报告。
如果使用 CT，它们的发生率增加到 22-28%。报告以后，病人崩溃，到处求医问药，有些医院因此开设肺结节咳[允悲][允悲][允悲]
现代医学创造了无数发财机会。
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雀斑不要命需要美颜。大多数肺结节是不用处理的#中医##中药##肺结节#
孔氏圣德堂带你正确认识类风湿关节炎
类风湿关节炎（RA）是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病，可发生于任何年龄。RA的全球发病率为0.5%~1%，我国大陆地区发病率为0.42%，男女患病比率约为1:4。
RA不仅造成患者身体机能、生活质量和社会参与度下降，也给患者家庭和社会带来巨大的经济负担。今天孔氏圣德堂专家就带你正确认识类风湿关节炎：
一、类风湿关节炎的病因
1.遗传因素：遗传易患性也是RA患病的重要因素，与环境因素两者的贡献率各为50%；目前通过全基因组关联研究已经发现的RA易患基因已有30多个。
2.环境因素：①吸烟：吸烟是与RA相关性最强的环境因素，吸烟者患RA的风险是不吸烟者的2~4倍，吸烟、基因和疾病严重程度之间存在关联，吸烟与血清学指标和治疗应答之间也存在关联。②酒精摄入：饮酒对于RA患病可能是保护性因素且呈剂量负相关。③感染：EB病毒、巨细胞病毒、弯曲杆菌以及牙龈卟啉单胞菌在内的肠道和口腔微生物与RA之间存在关联。
3.环境-遗传交互作用：RA流行病学调查研究显示，携带共同表位且吸烟的人群内有ACPA者患RA的风险是不携带共同表位且不吸烟人群的1.5倍，在吸烟人群中携带共同表位纯合子，患RA的风险上升至21倍，风险值的提高归因于基因-环境交互作用。
二、类风湿关节炎的临床表现
1.晨僵：病变关节如胶粘着的感觉，在适当活动后逐渐减轻。
2.关节受累的表现：
（1）持续性关节炎：压痛、肿胀及活动受限持续6周以上
（2）累及可动关节：只累及可动的滑膜关节
（3）小关节受累为主：四肢小关节，尤其掌指关节和近端指间关节肿痛受累多见
（4）对称性关节受累：左右两侧同一关节区的关节同时累及,不一定绝对对称
（5）多关节受累：累及5个或5个以上关节，14个关节区中有3个以上受累
（6）关节明显晨僵：持续在1小时以上，经活动或使用药物后缓解
（7）破坏性关节炎：关节畸形，功能丧失及残疾
（8）关节周围组织受累：肌腱、腱鞘及滑囊均可受累
（9）骨丢失和骨质疏松：发生骨丢失和骨质疏松
3.关节外表现：关节病变可以致残，但不会致死。而关节外表现常是本病致死的原因。心脏病、肺病、血管炎、脾肿大、粒细胞减少等。
4.费尔蒂综合征（Felty综合征）：指除有典型的类风湿关节炎临床表现外，还伴有脾脏肿大和白细胞计数减少。
5.缓解性血清阴性、对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RS3PE）：
6.成人Still病（AOSD）：指系统型起病的幼年型关节炎，但相似的疾病也可发生于成年人，称为成人斯蒂尔病。
三、治疗建议
风湿类疾病是一种常见病、多发病，对患者的健康危害较大，从西医理论来讲，风湿病的发病主要与免疫紊乱有关，是机体对外来刺激产生了过度反应，以风湿关节炎来说，当天气发生变化，比如由冷转热或者由热转冷时，机体应激过度反应，就会导致疾病的发生。
中医将大自然中的“风、寒、暑、湿、燥、火”称之为6淫，这些气候正常情况下不影响人，但如果人体正处在免疫力低下的状态，或者长期处在一种特殊的环境中，那么这6淫就很容易侵犯人体，从而引起风湿病。“中医将风湿病称为痹症，‘风、寒、暑、湿、燥、火’这6淫中，引起患病的主要有‘风、寒、湿’这3淫，而南方的冬季恰恰以这样的气候表现为主，所以当‘邪气侵体，正气不足’时就会引发风湿病。#类风湿#
在治疗这类疾病是中医有独特的辨别方法，类风湿属中医痹证范畴。凡人体肌表、经络遭受风寒湿邪侵袭后，使气血运行不畅而引起筋骨、肌肉、关节等处的疼痛、酸楚、麻木和关节肿大、屈伸不利等症，统称为痹证。当以疏风散寒、祛湿通络、消肿止痛为治疗方法。孔氏验方中药“类风湿康复汤”以活血镇痛，通脉透骨，迅速活化病变部位的缺血缺氧状态，改善关节的病态肿胀，消除并抑制炎性水肿，明显改善患者的疼痛、麻木、僵硬等外在表现，从而增强机体组织免疫力，达到关节经络通畅，气血和谐，肝肾滋养，柔筋壮骨。#孔氏圣德堂#
类风湿关节炎（RA）是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病，可发生于任何年龄。RA的全球发病率为0.5%~1%，我国大陆地区发病率为0.42%，男女患病比率约为1:4。
RA不仅造成患者身体机能、生活质量和社会参与度下降，也给患者家庭和社会带来巨大的经济负担。今天孔氏圣德堂专家就带你正确认识类风湿关节炎：
一、类风湿关节炎的病因
1.遗传因素：遗传易患性也是RA患病的重要因素，与环境因素两者的贡献率各为50%；目前通过全基因组关联研究已经发现的RA易患基因已有30多个。
2.环境因素：①吸烟：吸烟是与RA相关性最强的环境因素，吸烟者患RA的风险是不吸烟者的2~4倍，吸烟、基因和疾病严重程度之间存在关联，吸烟与血清学指标和治疗应答之间也存在关联。②酒精摄入：饮酒对于RA患病可能是保护性因素且呈剂量负相关。③感染：EB病毒、巨细胞病毒、弯曲杆菌以及牙龈卟啉单胞菌在内的肠道和口腔微生物与RA之间存在关联。
3.环境-遗传交互作用：RA流行病学调查研究显示，携带共同表位且吸烟的人群内有ACPA者患RA的风险是不携带共同表位且不吸烟人群的1.5倍，在吸烟人群中携带共同表位纯合子，患RA的风险上升至21倍，风险值的提高归因于基因-环境交互作用。
二、类风湿关节炎的临床表现
1.晨僵：病变关节如胶粘着的感觉，在适当活动后逐渐减轻。
2.关节受累的表现：
（1）持续性关节炎：压痛、肿胀及活动受限持续6周以上
（2）累及可动关节：只累及可动的滑膜关节
（3）小关节受累为主：四肢小关节，尤其掌指关节和近端指间关节肿痛受累多见
（4）对称性关节受累：左右两侧同一关节区的关节同时累及,不一定绝对对称
（5）多关节受累：累及5个或5个以上关节，14个关节区中有3个以上受累
（6）关节明显晨僵：持续在1小时以上，经活动或使用药物后缓解
（7）破坏性关节炎：关节畸形，功能丧失及残疾
（8）关节周围组织受累：肌腱、腱鞘及滑囊均可受累
（9）骨丢失和骨质疏松：发生骨丢失和骨质疏松
3.关节外表现：关节病变可以致残，但不会致死。而关节外表现常是本病致死的原因。心脏病、肺病、血管炎、脾肿大、粒细胞减少等。
4.费尔蒂综合征（Felty综合征）：指除有典型的类风湿关节炎临床表现外，还伴有脾脏肿大和白细胞计数减少。
5.缓解性血清阴性、对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RS3PE）：
6.成人Still病（AOSD）：指系统型起病的幼年型关节炎，但相似的疾病也可发生于成年人，称为成人斯蒂尔病。
三、治疗建议
风湿类疾病是一种常见病、多发病，对患者的健康危害较大，从西医理论来讲，风湿病的发病主要与免疫紊乱有关，是机体对外来刺激产生了过度反应，以风湿关节炎来说，当天气发生变化，比如由冷转热或者由热转冷时，机体应激过度反应，就会导致疾病的发生。
中医将大自然中的“风、寒、暑、湿、燥、火”称之为6淫，这些气候正常情况下不影响人，但如果人体正处在免疫力低下的状态，或者长期处在一种特殊的环境中，那么这6淫就很容易侵犯人体，从而引起风湿病。“中医将风湿病称为痹症，‘风、寒、暑、湿、燥、火’这6淫中，引起患病的主要有‘风、寒、湿’这3淫，而南方的冬季恰恰以这样的气候表现为主，所以当‘邪气侵体，正气不足’时就会引发风湿病。#类风湿#
在治疗这类疾病是中医有独特的辨别方法，类风湿属中医痹证范畴。凡人体肌表、经络遭受风寒湿邪侵袭后，使气血运行不畅而引起筋骨、肌肉、关节等处的疼痛、酸楚、麻木和关节肿大、屈伸不利等症，统称为痹证。当以疏风散寒、祛湿通络、消肿止痛为治疗方法。孔氏验方中药“类风湿康复汤”以活血镇痛，通脉透骨，迅速活化病变部位的缺血缺氧状态，改善关节的病态肿胀，消除并抑制炎性水肿，明显改善患者的疼痛、麻木、僵硬等外在表现，从而增强机体组织免疫力，达到关节经络通畅，气血和谐，肝肾滋养，柔筋壮骨。#孔氏圣德堂#
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