大脑健康已逐渐成为全民关注的健康问题,幼儿需要促进大脑发育,青少年需要增强记忆力,上班族需要缓解压力,运动员需要提高注意力,老年人需要促进认知能力和防治海默茨综合症,这些需求使得消费者对解决特定健康问题的产品越来越感兴趣,这也推动了大脑健康营养产品市场的进一步扩展。根据Acute Market Reports的数据,全球大脑健康营养产品市场预计到2024年将达到116亿美元,并在2016年到2024年将保持19.6%的复合年增长率。

目前我国有2.49亿60岁以上老人,3亿睡眠障碍患者,0.7亿学生,1亿潜在抑郁人群和0.1亿老年痴呆患者,中国脑健康保健品、功能性食品已成为一个具有巨大潜力的市场。

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【建筑可思议】660 | Tessalace Commercial Office Space

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建筑设计:Studio Ardete
建筑面积:1533.00 m²
项目位置:India
项目时间:2021 https://t.cn/RLQnTsA

急性视网膜色素上皮炎——以RPE为主的炎症

急性视网膜色素上皮炎(Acute retinal pigment epitheliitis,ARPE)是一种主要发生在视网膜色素上皮(RPE)水平的特殊葡萄膜炎类型。ARPE病程短暂,病灶改变轻微,虽然可以导致视力模糊,但一般数周至数月后,病灶会消退,视力也会恢复正常。

急性视网膜色素上皮炎,有时称Krill’s病,是一种相对罕见的、比较新的葡萄膜炎类型,1972年,由Krill和Deutman医生首次描述。接下来的眼科文献中也有类似临床表现和病程记载的报道,还有一些病例表现为非典型ARPE形式。

急性视网膜色素上皮炎患者通常为年轻健康的成年人,年龄在20~40岁之间,据报道,16岁到75岁的人均可发病。中位数发病年龄约为45岁。目前还没有发现遗传或种族特异性,超过2/3的病例为男性患者,可双眼或单眼发生。

由于ARPE不是一种常见病,而且病程短暂,症状轻微,很多人不会第一时间看眼科医生,所以发病率可能被低估了。另外,缺乏经验的检查人员也很容易错过黄斑和后极部的细微临床表现。这些因素均增加了错过该疾病急性期的可能性。

典型的ARPE表现为急性视力下降,常见一只眼视力模糊或变形。一小部分患者主诉有中央暗点。在一项研究中,15%的患者没有症状。在平素健康的患者中,通常没有全身疾病史或流感样症状。

患者就诊时的视力,通常为0.2~1.0之间,大部分的ARPE患者视力在0.6以上。眼前段一般为轻度炎症表现,在Amsler试验中,患者可能出现中央暗点或视物变形,也可检测到色彩视觉异常。

眼底镜检查可见,早期典型的位于RPE水平的黄斑圆形病变,,可见分散的簇状小团块,深灰色斑点,周围有黄白色“晕”或色素脱失区,这是ARPE的特征性改变。

每一簇病变由1~4个色素斑点组成,随着病情的好转,这些深灰色的斑点可能会进一步变暗,显示出色素迁移的模式。但也可能会褪色,变得临床检测不到了!随着疾病消退,这些斑点周围的光晕也变得不那么明显。

病变一般只是局限于黄斑区,偶尔也可以观察到黄斑外病变。视神经、视网膜和视网膜血管系统均正常。无视网膜下液、视网膜水肿或血管炎。在少数情况下,可见到轻度的玻璃体炎。

急性视网膜色素上皮炎的发病机制目前还不清楚,有很多理论关于这一短暂性RPE炎症性质的文献报道。根据这种疾病急性但短暂的临床病程来看,病毒感染诱发的免疫性炎症很可能是一种合理的解释。

参考文献:
1. Diagnosis & Treatment of Uveitis Second Edition (2013). C Stephen Foster. Albert T Vitale
2. Ryan’s Retina (2018). Andrew P. Schachat

图示:黄斑区成簇的黄白色晕的灰色病灶
图片来自《Diagnosis & Treatment of Uveitis》


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