今年最大收获大概就是开启了工作
成为了一名合格的打工人
也算是把在学校体会不到的东西
在工作中体验了一番 说的每一句话 都会想一下会不会不太合适 也曾毫不犹豫的把自己内心的所有想法吐露给自以为可以相信的人 但也确确实实吃亏了 所以以至于现在有很多的顾虑 好像真的没有之前快乐了 好在幸运的是在工作中遇见了很好的小贾童鞋 会在假期相约一起玩 也算是唯一一个在新疆可以完全交心的人……哎 毕业之后会发现好像真的是一个大人了 就连以前闭口不提的感情之事 现在亲戚联系起来也会觉得到了年龄要怎么样啦怎么样啦 无形之中也给了我很大的压力 有时候会想自己刚毕业什么都刚刚开始 有些事情或许可以搁浅一下 但有时候也会矛盾 觉得自己好像确实也不小了 是该考虑考虑大人所说的事情了 但作为一个社恐来说 好像也没有那么容易……还是希望新的一年能有所改变吧 还是坚持做自己吧
成为了一名合格的打工人
也算是把在学校体会不到的东西
在工作中体验了一番 说的每一句话 都会想一下会不会不太合适 也曾毫不犹豫的把自己内心的所有想法吐露给自以为可以相信的人 但也确确实实吃亏了 所以以至于现在有很多的顾虑 好像真的没有之前快乐了 好在幸运的是在工作中遇见了很好的小贾童鞋 会在假期相约一起玩 也算是唯一一个在新疆可以完全交心的人……哎 毕业之后会发现好像真的是一个大人了 就连以前闭口不提的感情之事 现在亲戚联系起来也会觉得到了年龄要怎么样啦怎么样啦 无形之中也给了我很大的压力 有时候会想自己刚毕业什么都刚刚开始 有些事情或许可以搁浅一下 但有时候也会矛盾 觉得自己好像确实也不小了 是该考虑考虑大人所说的事情了 但作为一个社恐来说 好像也没有那么容易……还是希望新的一年能有所改变吧 还是坚持做自己吧
[good][good][good]生姜大枣基,是药方组构的第二原则
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治疗颈椎病,这几条一定要知道![ok][ok][ok]
I导读:临床中我们常会遇到:患者治疗完还不错,但过两天又不行了;刚解决一个问题,患者别的地儿又冒出一堆问题;费尽心机,患者好个七八分就再难有进展……比起独自发愁,有时候前辈一句话就能帮你突破疗效“天花板”。我们从完结的《拨筋通络·筋骨并重治颈痛》中,总结提炼出8条阎老师的颈部治疗真言,望你从中有所收获!
《拨筋通络·筋骨并重治颈痛》精彩集锦
整理自阎喜换老师课程内容
1.先明不可为,而后可以有为
颈部结构复杂,神经血管丰富,是攸关性命的重要部位。因此在治疗之前,哪些情况是你可以接诊的,哪些又是需要提高警惕的,必须心里有数,尤其是以针灸按摩等外治手段为主的大夫。
例如,对于夜间疼痛加重、疼痛与活动无关、或者有干咳、午后发热的病人,要注意排除颈部肿瘤的可能性。而触诊时发现患处局部牵拉力明显低于正常情况时,就要多问问患者,有没有低热盗汗和结核病史。
2.反复难愈颈椎病,切莫忽视脏腑病
临床上总会遇到一些求医经验丰富的患者,按摩、针灸、拔罐、针刀等都试过,肩颈痛、“富贵包”却始终得不到改善。这种时候,就需要多个心眼,除了排除外力损伤的因素,还要考虑脏腑疾病与颈椎的关系。因为很多内科病,如食管反流、肝胃不和、脏器下垂、心血管疾病,都会影响颈椎的曲度。
阎老师就曾遇到一个长期头晕、头疼、失眠的女孩,颈椎曲度变直、上交叉体态、富贵包,颈椎病诊断无疑。但查体却发现,她腹部的包块(子宫肌瘤)才是死死牵拉她颈椎的“罪魁祸首”,于是老师通过松解筋膜间的张力,改善了困扰她多年的颈椎问题。
所以,治疗时内外合参,查查脏腑,或许会为你带来破局的新思路。
3.盲目松解不可取,力线失衡要警惕
我们总觉得,放松即便不能彻底解决问题,但至少能够缓解症状,总归没有坏处啊,但其实这是个很大的误区。
举个例子,临床上有个病,叫做肩胛提肌综合征,一般认为是长期劳累、伏案低头、外感风寒等原因引起的肩胛提肌痉挛,导致出现的颈项部的酸胀、僵硬、活动受限、疲乏沉重,肩胛上角区域疼痛不适等一系列颈部症状。
但如果你没认识到:肩胛提肌并非一块孤立的肌肉,它痉挛的同时也会影响周围的肌肉、神经、血管。不论是点按、压揉,还是针刀松解,这种针对某一块肌肉的放松,最终都会加重局部的用力不均和结构失衡,最后造成劳损、代偿,甚至是久治难愈的“疑难病”。
4.复位首选,并不一定要是扳法
颈椎小关节紊乱、寰枢关节错位这类问题,不论是医生还是患者,很多人都觉得,只要咔咔扳两下,骨头复位了,病自然也就好了。
一看见关节错位就想扳,这也是个常见的治疗误区。阎老师告诉我们,寰枢关节紊乱、损伤位置较高的小关节错位,扳是有危险的。因为一旦手法操作不当,极易伤到周围的神经血管。
此外,既然长期的软组织牵拉可以使附着的骨骼改变方向。我们完全可以通过释放异常牵拉力,带动骨骼自然还纳,“以筋带骨,筋柔骨正”。
5.神经卡压除了松解,还要复位
筋骨并重的“筋”绝不仅仅是通常所说的肌腱、韧带,而是包含了存卧于结节间沟、尺神经间沟、桡神经间沟、棘、线、管、臼、切迹等深浅不一的槽中的组织和结构,神经也不例外。
因此当神经离位、卡压的时候,我们要做的不仅是松解周围的肌肉,更要将离位的神经拨异归正,这样才能彻底地解决问题。
以往对于躯干四肢的“筋出槽”的治疗,我们可以利用不同的姿势的牵拉力(如摸高够物)复位神经。而对于头枕部的枕大、枕小、耳后神经,我们可以在治疗时,让患者用力吸气入颅,此时颅骨会出现一种撑开的趋势,我们便可以借助这个力,将离位的神经还纳。
6.“反复落枕”,可能是个伪命题
从伤科角度看,落枕本质上就是异常受力引发的结构关系失衡。
所以,年富力强、结构失衡又不严重的,自己活动活动或做个理疗,软组织一恢复弹性,落枕也就好了。而一些人本来颈椎就不好,又或者落枕伤到了比较深层的肌肉和血管,那么如果没人帮他还原受伤的结构,症状就很难自行消除。
如果只是去松某块肌肉,复位某个关节,而不处理整体的结构失衡,机体就会通过代偿建立一种新的相对脆弱的平衡,即弱平衡。
所以,有时候你以为的“好了”,可能只是弱平衡建立起来了。
7. 病情常反复,源于三个不到位
颈椎小关节复位,椎体当时回正了,第二天又偏歪;松解肌肉,当天症状缓解了,过几日病情又反复……这样的场景大家都不陌生,其原因可能有以下几方面:
①诊断不准确。一个结构损伤后,相关部位会发生代偿,张力也会增高,如果治疗时只松解了代偿结构,原发损伤结构也会得到部分松解,患者当场会觉得症状缓解,但是原始损伤结构并没有复位,当患者一行使功能,异常张拉力再度形成,病情就会反复。
②手法治疗不到位。损伤结构复位不完全的时候,依然会有离位的趋势,患者活动时可能再度离位,造成病情反复。
③善后不完备。治疗后损伤结构尚需要时间修复,一定要叮嘱患者治疗后不要刻意反复去试引起症状的动作,否则容易使已复位的组织再次离位,使病情反复。
8.手法治疗后,要给机体修复留出时间
很多患者会有一个误区,认为手法复位后要多动,否则就会出现粘连,这个观点是错误的。大家注意,拨筋通络的手法,在复位时都是利用或借助患者的动作和机体的功能,使组织自然归位。这是一个打破弱平衡、恢复生理平衡的过程。
这样复位后,只需你保障正常的运动模式,不需要特别的康复训练。比如头颈部画米字的动作,头部左转多少圈右转多少圈等等,这些动作并不利于刚刚复位的结构恢复稳定,反而容易使结构失稳,使其再次离位。
当然,康复以后,并不反对你通过体育运动来加强颈部的力量,比如游泳、跑步、健身等等。
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治疗颈椎病,这几条一定要知道![ok][ok][ok]
I导读:临床中我们常会遇到:患者治疗完还不错,但过两天又不行了;刚解决一个问题,患者别的地儿又冒出一堆问题;费尽心机,患者好个七八分就再难有进展……比起独自发愁,有时候前辈一句话就能帮你突破疗效“天花板”。我们从完结的《拨筋通络·筋骨并重治颈痛》中,总结提炼出8条阎老师的颈部治疗真言,望你从中有所收获!
《拨筋通络·筋骨并重治颈痛》精彩集锦
整理自阎喜换老师课程内容
1.先明不可为,而后可以有为
颈部结构复杂,神经血管丰富,是攸关性命的重要部位。因此在治疗之前,哪些情况是你可以接诊的,哪些又是需要提高警惕的,必须心里有数,尤其是以针灸按摩等外治手段为主的大夫。
例如,对于夜间疼痛加重、疼痛与活动无关、或者有干咳、午后发热的病人,要注意排除颈部肿瘤的可能性。而触诊时发现患处局部牵拉力明显低于正常情况时,就要多问问患者,有没有低热盗汗和结核病史。
2.反复难愈颈椎病,切莫忽视脏腑病
临床上总会遇到一些求医经验丰富的患者,按摩、针灸、拔罐、针刀等都试过,肩颈痛、“富贵包”却始终得不到改善。这种时候,就需要多个心眼,除了排除外力损伤的因素,还要考虑脏腑疾病与颈椎的关系。因为很多内科病,如食管反流、肝胃不和、脏器下垂、心血管疾病,都会影响颈椎的曲度。
阎老师就曾遇到一个长期头晕、头疼、失眠的女孩,颈椎曲度变直、上交叉体态、富贵包,颈椎病诊断无疑。但查体却发现,她腹部的包块(子宫肌瘤)才是死死牵拉她颈椎的“罪魁祸首”,于是老师通过松解筋膜间的张力,改善了困扰她多年的颈椎问题。
所以,治疗时内外合参,查查脏腑,或许会为你带来破局的新思路。
3.盲目松解不可取,力线失衡要警惕
我们总觉得,放松即便不能彻底解决问题,但至少能够缓解症状,总归没有坏处啊,但其实这是个很大的误区。
举个例子,临床上有个病,叫做肩胛提肌综合征,一般认为是长期劳累、伏案低头、外感风寒等原因引起的肩胛提肌痉挛,导致出现的颈项部的酸胀、僵硬、活动受限、疲乏沉重,肩胛上角区域疼痛不适等一系列颈部症状。
但如果你没认识到:肩胛提肌并非一块孤立的肌肉,它痉挛的同时也会影响周围的肌肉、神经、血管。不论是点按、压揉,还是针刀松解,这种针对某一块肌肉的放松,最终都会加重局部的用力不均和结构失衡,最后造成劳损、代偿,甚至是久治难愈的“疑难病”。
4.复位首选,并不一定要是扳法
颈椎小关节紊乱、寰枢关节错位这类问题,不论是医生还是患者,很多人都觉得,只要咔咔扳两下,骨头复位了,病自然也就好了。
一看见关节错位就想扳,这也是个常见的治疗误区。阎老师告诉我们,寰枢关节紊乱、损伤位置较高的小关节错位,扳是有危险的。因为一旦手法操作不当,极易伤到周围的神经血管。
此外,既然长期的软组织牵拉可以使附着的骨骼改变方向。我们完全可以通过释放异常牵拉力,带动骨骼自然还纳,“以筋带骨,筋柔骨正”。
5.神经卡压除了松解,还要复位
筋骨并重的“筋”绝不仅仅是通常所说的肌腱、韧带,而是包含了存卧于结节间沟、尺神经间沟、桡神经间沟、棘、线、管、臼、切迹等深浅不一的槽中的组织和结构,神经也不例外。
因此当神经离位、卡压的时候,我们要做的不仅是松解周围的肌肉,更要将离位的神经拨异归正,这样才能彻底地解决问题。
以往对于躯干四肢的“筋出槽”的治疗,我们可以利用不同的姿势的牵拉力(如摸高够物)复位神经。而对于头枕部的枕大、枕小、耳后神经,我们可以在治疗时,让患者用力吸气入颅,此时颅骨会出现一种撑开的趋势,我们便可以借助这个力,将离位的神经还纳。
6.“反复落枕”,可能是个伪命题
从伤科角度看,落枕本质上就是异常受力引发的结构关系失衡。
所以,年富力强、结构失衡又不严重的,自己活动活动或做个理疗,软组织一恢复弹性,落枕也就好了。而一些人本来颈椎就不好,又或者落枕伤到了比较深层的肌肉和血管,那么如果没人帮他还原受伤的结构,症状就很难自行消除。
如果只是去松某块肌肉,复位某个关节,而不处理整体的结构失衡,机体就会通过代偿建立一种新的相对脆弱的平衡,即弱平衡。
所以,有时候你以为的“好了”,可能只是弱平衡建立起来了。
7. 病情常反复,源于三个不到位
颈椎小关节复位,椎体当时回正了,第二天又偏歪;松解肌肉,当天症状缓解了,过几日病情又反复……这样的场景大家都不陌生,其原因可能有以下几方面:
①诊断不准确。一个结构损伤后,相关部位会发生代偿,张力也会增高,如果治疗时只松解了代偿结构,原发损伤结构也会得到部分松解,患者当场会觉得症状缓解,但是原始损伤结构并没有复位,当患者一行使功能,异常张拉力再度形成,病情就会反复。
②手法治疗不到位。损伤结构复位不完全的时候,依然会有离位的趋势,患者活动时可能再度离位,造成病情反复。
③善后不完备。治疗后损伤结构尚需要时间修复,一定要叮嘱患者治疗后不要刻意反复去试引起症状的动作,否则容易使已复位的组织再次离位,使病情反复。
8.手法治疗后,要给机体修复留出时间
很多患者会有一个误区,认为手法复位后要多动,否则就会出现粘连,这个观点是错误的。大家注意,拨筋通络的手法,在复位时都是利用或借助患者的动作和机体的功能,使组织自然归位。这是一个打破弱平衡、恢复生理平衡的过程。
这样复位后,只需你保障正常的运动模式,不需要特别的康复训练。比如头颈部画米字的动作,头部左转多少圈右转多少圈等等,这些动作并不利于刚刚复位的结构恢复稳定,反而容易使结构失稳,使其再次离位。
当然,康复以后,并不反对你通过体育运动来加强颈部的力量,比如游泳、跑步、健身等等。
#台当局以为捡到宝结果被火速打脸#【台当局以为“捡到宝”,没想到被火速打脸……】#锐参考# 当地时间11月29日,路透社爆了个大料,声称有7国正在“暗助”台湾造潜艇,各种内情还颇为详细,甚至指名道姓地点出几家参与公司的名字。
据该报道披露,民进党当局的潜艇“自造”计划实施以来,已经至少从7个国家秘密采购或征集到潜艇设计建造所需的关键技术、部件和专业人才。其中美国和英国是技术供应方面的“主力”。报道称,美国洛马公司提供了潜艇作战系统,而雷神公司提供了声呐装备。
路透社通过研究英国国际贸易部的数据还发现,英国在过去三年中还批准了多个出口许可证,让英国公司得以向台湾提供潜艇部件、技术或软件。其中就包括英国凯奈蒂克公司以及BMT集团的加拿大子公司。
除此以外,报道介绍,台湾还至少从5个其他国家(澳大利亚、韩国、印度、西班牙和加拿大)成功雇佣到工程师、技术员和退役海军官兵。
民进党当局的潜艇“自造”计划始于2017年,8艘潜艇的研发建造预算高达160亿美元。对于欧美军火商而言,这无疑是一块大肥肉。
对这则报道,台当局颇为“窃喜”,仿佛捡到宝。所谓台湾知情人士没有否认消息,而是向路透社表示,这表明“台湾并不孤独”云云。民进党民意代表蔡适应谄媚地表示,“感谢世界主要潜艇制造国协助台湾,期待大陆‘不要再恶意打压’”。台防务部门则称,潜艇自制项目的各种挑战正在逐一被“清除”,而且项目“正按计划在进行中”。
先不说是否有七国在“暗助”,即使确有此事,这些国家又能帮上多大的忙呢?台湾没有任何建造潜艇的经验,路透社就委婉提醒“从零开始造潜艇,既昂贵又富有(技术上)挑战性”。
甚至,连台方自己人都不看好。台前外事官员介文汲在接受台媒采访时直言,这个计划就是个“骗局”。介文汲表示,潜艇“自造”什么影子都还没看到,就先花了100亿(新台币)给台湾造船公司在高雄盖船坞,画几张图纸几十亿又没了,根本就是钱坑。更何况,整艘潜艇包括了动力装置、操纵系统、武器系统、艇电系统等等,目前台湾没有一项有能力自造,所以这个“自造”就是骗局、是民进党在骗全世界,当然要找全世界专业的人来帮忙。逻辑上还形成闭环了。
“7国帮忙造潜艇”听起来噱头不小,但是这些国家、企业以及个人如此行为是出自何心,怕是连普通的台湾网友都骗不过。他们在社交媒体揶揄,“掏空台湾、肥了掮客”、“七国分食大饼”、“这是来吸血的”。
境外势力参与台当局的潜艇“自造”项目无疑是一种“玩火”行为,将不可避免地影响与中国的关系。而关于此,荷兰殷鉴不远。
1981年,荷兰坚持其批准向台当局出售两艘潜艇的错误决定,中国政府把中荷两国外交关系降为代办处级。1983年,荷兰领导人公开承诺“今后不再向台湾出售武器”,其后荷兰政府还以“荷兰政治声誉将会受到损害”为由拒绝了台湾当局购买更多潜艇的要求,中荷两国关系开始慢慢改善。
现在,由于路透社的消息过于敏感,被点名的个别国家反应强烈,韩国方面火速出面否认。韩联社援引韩国总统府青瓦台核心人士的回应称,所谓韩国参与台湾潜艇“自造”的报道并不属实,官方也正在调查是否有以个人身份向台湾非法提供情报的情况。
值得注意的是,与美台交好的日本,其柴电潜艇技术非常先进,但并没有出现在支援台湾潜艇建造的名单中。韩国MT网站质疑说,“担心中国制裁,连日本都不敢参与的台湾潜艇项目,韩国却参加?”报道称,台当局过去20年来一直谋求获得潜艇战力,但由于担心中国大陆强烈反对,基本没有国家批准卖潜艇给台湾。
路透社的报道还提到,不止日本,曾答应提供潜艇关键设备的德国公司,最终也终止了交易。
此外也有台媒质疑路透社刻意曝光“桌底操作”的用心,称路透社只是为了营造所谓的“抗中”氛围,甚至不惜卖了一帮“友军”。
中国外交部曾表示,台当局在潜艇自造项目上“与外部势力勾连”,相关国家应该避免参与,“停止与台湾的军事关系,停止支持‘台独’分裂势力”。参与台湾建造潜艇的国家“是在玩火,而玩火者必自焚”。国台办此前也曾表明严正立场称,民进党当局妄图搞武力对抗,以武谋“独”,注定是要失败的,越是搞事情,越是离自我灭亡不远!https://t.cn/A6x9aRY1
据该报道披露,民进党当局的潜艇“自造”计划实施以来,已经至少从7个国家秘密采购或征集到潜艇设计建造所需的关键技术、部件和专业人才。其中美国和英国是技术供应方面的“主力”。报道称,美国洛马公司提供了潜艇作战系统,而雷神公司提供了声呐装备。
路透社通过研究英国国际贸易部的数据还发现,英国在过去三年中还批准了多个出口许可证,让英国公司得以向台湾提供潜艇部件、技术或软件。其中就包括英国凯奈蒂克公司以及BMT集团的加拿大子公司。
除此以外,报道介绍,台湾还至少从5个其他国家(澳大利亚、韩国、印度、西班牙和加拿大)成功雇佣到工程师、技术员和退役海军官兵。
民进党当局的潜艇“自造”计划始于2017年,8艘潜艇的研发建造预算高达160亿美元。对于欧美军火商而言,这无疑是一块大肥肉。
对这则报道,台当局颇为“窃喜”,仿佛捡到宝。所谓台湾知情人士没有否认消息,而是向路透社表示,这表明“台湾并不孤独”云云。民进党民意代表蔡适应谄媚地表示,“感谢世界主要潜艇制造国协助台湾,期待大陆‘不要再恶意打压’”。台防务部门则称,潜艇自制项目的各种挑战正在逐一被“清除”,而且项目“正按计划在进行中”。
先不说是否有七国在“暗助”,即使确有此事,这些国家又能帮上多大的忙呢?台湾没有任何建造潜艇的经验,路透社就委婉提醒“从零开始造潜艇,既昂贵又富有(技术上)挑战性”。
甚至,连台方自己人都不看好。台前外事官员介文汲在接受台媒采访时直言,这个计划就是个“骗局”。介文汲表示,潜艇“自造”什么影子都还没看到,就先花了100亿(新台币)给台湾造船公司在高雄盖船坞,画几张图纸几十亿又没了,根本就是钱坑。更何况,整艘潜艇包括了动力装置、操纵系统、武器系统、艇电系统等等,目前台湾没有一项有能力自造,所以这个“自造”就是骗局、是民进党在骗全世界,当然要找全世界专业的人来帮忙。逻辑上还形成闭环了。
“7国帮忙造潜艇”听起来噱头不小,但是这些国家、企业以及个人如此行为是出自何心,怕是连普通的台湾网友都骗不过。他们在社交媒体揶揄,“掏空台湾、肥了掮客”、“七国分食大饼”、“这是来吸血的”。
境外势力参与台当局的潜艇“自造”项目无疑是一种“玩火”行为,将不可避免地影响与中国的关系。而关于此,荷兰殷鉴不远。
1981年,荷兰坚持其批准向台当局出售两艘潜艇的错误决定,中国政府把中荷两国外交关系降为代办处级。1983年,荷兰领导人公开承诺“今后不再向台湾出售武器”,其后荷兰政府还以“荷兰政治声誉将会受到损害”为由拒绝了台湾当局购买更多潜艇的要求,中荷两国关系开始慢慢改善。
现在,由于路透社的消息过于敏感,被点名的个别国家反应强烈,韩国方面火速出面否认。韩联社援引韩国总统府青瓦台核心人士的回应称,所谓韩国参与台湾潜艇“自造”的报道并不属实,官方也正在调查是否有以个人身份向台湾非法提供情报的情况。
值得注意的是,与美台交好的日本,其柴电潜艇技术非常先进,但并没有出现在支援台湾潜艇建造的名单中。韩国MT网站质疑说,“担心中国制裁,连日本都不敢参与的台湾潜艇项目,韩国却参加?”报道称,台当局过去20年来一直谋求获得潜艇战力,但由于担心中国大陆强烈反对,基本没有国家批准卖潜艇给台湾。
路透社的报道还提到,不止日本,曾答应提供潜艇关键设备的德国公司,最终也终止了交易。
此外也有台媒质疑路透社刻意曝光“桌底操作”的用心,称路透社只是为了营造所谓的“抗中”氛围,甚至不惜卖了一帮“友军”。
中国外交部曾表示,台当局在潜艇自造项目上“与外部势力勾连”,相关国家应该避免参与,“停止与台湾的军事关系,停止支持‘台独’分裂势力”。参与台湾建造潜艇的国家“是在玩火,而玩火者必自焚”。国台办此前也曾表明严正立场称,民进党当局妄图搞武力对抗,以武谋“独”,注定是要失败的,越是搞事情,越是离自我灭亡不远!https://t.cn/A6x9aRY1
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