上班第二百五十四天：
今天和同事们聚餐 在了文鑫家的店 好好吃 好撑
吃到了冬天的第一顿小龙虾 烤生蚝 烤脑花 麻辣鸭头 我真的好爱吃这些小吃 不禁感慨有个会做饭的老公也太幸福了吧！！！以后也好想拥有一家属于自己的小店
还碰到了小学同学和她的未婚夫 手挽着手去吃烧烤 看着两个人的背影 好幸福哦
又是蹭青姐车的一天 无比幸运拥有这么和谐的同事关系 简简单单 晚安啦✨
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婚姻走向好不好，看看婚姻线就知道[赞]
1、手上有一条婚姻线，并且深直且长，婚后生活质量高，二婚的情况不会有，夫可拥有一段稳定幸福的婚姻生活。
2、手上有两条婚姻线，自由恋爱走入婚姻殿堂，不受长辈干涉，谈恋爱起初不顺利，不过先苦后甜。
3、手上有三条以上的婚姻线，不珍惜感情，爱情来也匆匆去也匆匆，相爱相杀说的就是这种人。
4、手上婚姻线分叉，婚后夫妻容易异地分居，长此以往，必定分离。
5、手上婚姻线模线模糊，桃花运不佳，不但很难找到中意的对象，爱情关系也很难保持稳定，感情运势常常不尽人意。
1、手上有一条婚姻线，并且深直且长，婚后生活质量高，二婚的情况不会有，夫可拥有一段稳定幸福的婚姻生活。
2、手上有两条婚姻线，自由恋爱走入婚姻殿堂，不受长辈干涉，谈恋爱起初不顺利，不过先苦后甜。
3、手上有三条以上的婚姻线，不珍惜感情，爱情来也匆匆去也匆匆，相爱相杀说的就是这种人。
4、手上婚姻线分叉，婚后夫妻容易异地分居，长此以往，必定分离。
5、手上婚姻线模线模糊，桃花运不佳，不但很难找到中意的对象，爱情关系也很难保持稳定，感情运势常常不尽人意。
（dtg/bic 原研/仿制，或斯佩格/必妥维/塔菲克/克西他夫怎么选）
经过对成千上万种化合物层层筛选和严格的临床试验才得以获准上市。现在一款原研药通常需要花费不低于15年的研发时间和数亿美元才能获批上市，目前全世界的原研药主要集中在美国，部分集中在欧洲。
授权仿制药：拥有该药品知识产权的的公司授权另一家公司进行生产或销售的药，是可以利用原研药厂药物研发的数据生产的有效药。
仿制药：仿制已经上市药品的药，一般是专利到期了。
授权仿制药和其他仿制药都是仿制药，都是在剂量、安全性和效力、质量、作用以及适应症上相同的一种仿制品。说白了与原研药比，就是五点相同：相同活性成分(主要成分)，相同给药途径，相同剂型。相同规格，相同治疗目的。但是授权仿制药因为原研药提供的技术和数据支持，因此辅料、制剂工艺、效用上更接近原研要药。
原研/授权仿制/仿制的区别：
仿制药和原研药不完全相同，主要有以下5点：
1、安全性（药物临床试验 BE）
原研药需要经历3-4期临床试验。1期临床试验在动物上进行，2、3期都在患者人群中进行，上市后有的药品还要进行4期临床试验。药品试验和临床试验的目的主要用于表明或有力证明该药品的疗效和安全性，耗时十余年，涉及数千名患者，才能全面地考察一种新药的有效性和安全性。
仿制药则只需要一个规模较小的“生物等效性试验”，考察它和对应原研药的吸收速度、程度，只要为原研药的80%—125%即可假设其与原研药疗效相同；试验人群也大多为年轻的健康人群，而非病人。因为仿制药不需要经过II、Ⅲ、IV期临床试验，缺乏足够有力的临床数据，所以很大一部分的实际效果并不能全面评估。因此治疗效果同原研药比可能存在一定差异，一般很难达到原研药100%效果。相对来说，授权仿制药比仿制药更为接近原研药治疗效果。
2、生产工艺
原研药和仿制药虽然有效成分相同，但生产工艺却不一样，可能会导致其质量以及药效出现一定的区别。在原料药符合要求的大前提下．产品的杂质水平则取决于处方工艺，制剂工艺同样影响仿制药和原研药的差距。不同的生产工艺也会导致药效有一定起伏，稳定性（如保保存期限）差异很大。
原研药因为即使这种新药的分子实体已经不受专利保护，但还会有制备工艺、晶型和组合物等的专利保护，因此仿制药这部分同原研药存在一定的差异。授权仿制药，理论上获得原研药数据支持更多，辅料预测大部分也接近原研药，应该更为接近。
3、辅料
辅料需要质量上过关、并且稳定适合该药物，否则可能会引起药物中的活性成分的迁移、吸附，导致药品失效，甚至会产生毒副作用影响健康。辅料的不同，患者在吸收，缓释等方面也会有很多差异。
4、杂质
药物生产过程中不可避免地含有一定的杂质，而且会对药的疗效、副作用等产生影响。而分离（杂质）工艺的改进是很困难的，到最后可能一个百分点纯度的提高，就需要几千万、上亿的投入。
5、价格
这个不用多说。由于仿制药厂家节省了药物研发和市场推广的费用，所以仿制药基本上都比原研药便宜许多。
原研药的优势在于：
1、主料的纯度更高，从而有效保证杀伤效果。
2、辅料的工艺更好，能够让主料更加精准的释放，从而保证药物的副作用整体可控，一般来说副作用更小。
3、中间体的工艺更好，从而保证了药效的稳定性和持续性，这就是为什么原研药药效更持久稳定的根本原因。
原研药和仿制药之间，或者成分相同，不同品牌的药物之间存在差距的原因所在。很多人还会有一个疑惑，所谓的授权药是不是和原研药一模一样呢？答案是不一样，原因就在于原研药厂在和授权药厂合作的时候基本都留了一手，以保证自己的技术优势，这是行规。
原研药贵，仿制药生物利用度接近原研药，有作用但是对原研药比肯定略有差异。仿制药与原研药必须具有完全相同的活性成分，相同的含量、相同的药效。这意味着，仿制药是经过审批的、法律许可的，不等同于食品或家用品当中很多“低质低效”的仿制品，更不是假冒伪劣。哪个好？个人觉得，原研药优于授权药，授权药优于仿制药。需要个体化取舍，全面权衡价格和疗效的利弊。对于很多负担不起昂贵的原研药的患者，仿制药的出现使得他们也能享受现代医学进步的成果。
最后，如果你在选择dtg/bic的原研药、仿制药中犹豫，可以参考：
有钱选：必妥维国产3680（10年就是40万了真有钱）＝必妥维泰国产1000-1200（一年1万3还好），
经济实惠选择印度必妥维：taffic（330）
有钱选：达可辉➕特威凯 3460（有钱同上）＞特威凯900多➕免费的替拉（一年一万多同上）
经济选：斯佩格/克西他夫320-350
只要药是正品，我觉得是可以选择印仿
上面的药怎么选？
我个人觉得从目前数据，抑制病毒，副作用来说，Bic和dtg肯定第一选择。bic的副作用相对更小一点点，半衰期长（17小时），抑制效果理论上更好，而且耐药屏障比dtg更高一丁点，有一定的漏服容错。dtg半衰期好像14h。但是dtg临床使用时间长（6年多），积累的数据也更安全，bic才批准2年多不到3年。抑制病毒效果呢，bic和dtg都各有报道略高那么一丢丢的，都没有显著性差异。所以两个都可以，看你怎么选，我个人觉得都可以
Taf肯定优于tdf。依非和tdf，有条件的情况下真不建议，副作用相对大。奇多我就更不想评价了。
经过对成千上万种化合物层层筛选和严格的临床试验才得以获准上市。现在一款原研药通常需要花费不低于15年的研发时间和数亿美元才能获批上市，目前全世界的原研药主要集中在美国，部分集中在欧洲。
授权仿制药：拥有该药品知识产权的的公司授权另一家公司进行生产或销售的药，是可以利用原研药厂药物研发的数据生产的有效药。
仿制药：仿制已经上市药品的药，一般是专利到期了。
授权仿制药和其他仿制药都是仿制药，都是在剂量、安全性和效力、质量、作用以及适应症上相同的一种仿制品。说白了与原研药比，就是五点相同：相同活性成分(主要成分)，相同给药途径，相同剂型。相同规格，相同治疗目的。但是授权仿制药因为原研药提供的技术和数据支持，因此辅料、制剂工艺、效用上更接近原研要药。
原研/授权仿制/仿制的区别：
仿制药和原研药不完全相同，主要有以下5点：
1、安全性（药物临床试验 BE）
原研药需要经历3-4期临床试验。1期临床试验在动物上进行，2、3期都在患者人群中进行，上市后有的药品还要进行4期临床试验。药品试验和临床试验的目的主要用于表明或有力证明该药品的疗效和安全性，耗时十余年，涉及数千名患者，才能全面地考察一种新药的有效性和安全性。
仿制药则只需要一个规模较小的“生物等效性试验”，考察它和对应原研药的吸收速度、程度，只要为原研药的80%—125%即可假设其与原研药疗效相同；试验人群也大多为年轻的健康人群，而非病人。因为仿制药不需要经过II、Ⅲ、IV期临床试验，缺乏足够有力的临床数据，所以很大一部分的实际效果并不能全面评估。因此治疗效果同原研药比可能存在一定差异，一般很难达到原研药100%效果。相对来说，授权仿制药比仿制药更为接近原研药治疗效果。
2、生产工艺
原研药和仿制药虽然有效成分相同，但生产工艺却不一样，可能会导致其质量以及药效出现一定的区别。在原料药符合要求的大前提下．产品的杂质水平则取决于处方工艺，制剂工艺同样影响仿制药和原研药的差距。不同的生产工艺也会导致药效有一定起伏，稳定性（如保保存期限）差异很大。
原研药因为即使这种新药的分子实体已经不受专利保护，但还会有制备工艺、晶型和组合物等的专利保护，因此仿制药这部分同原研药存在一定的差异。授权仿制药，理论上获得原研药数据支持更多，辅料预测大部分也接近原研药，应该更为接近。
3、辅料
辅料需要质量上过关、并且稳定适合该药物，否则可能会引起药物中的活性成分的迁移、吸附，导致药品失效，甚至会产生毒副作用影响健康。辅料的不同，患者在吸收，缓释等方面也会有很多差异。
4、杂质
药物生产过程中不可避免地含有一定的杂质，而且会对药的疗效、副作用等产生影响。而分离（杂质）工艺的改进是很困难的，到最后可能一个百分点纯度的提高，就需要几千万、上亿的投入。
5、价格
这个不用多说。由于仿制药厂家节省了药物研发和市场推广的费用，所以仿制药基本上都比原研药便宜许多。
原研药的优势在于：
1、主料的纯度更高，从而有效保证杀伤效果。
2、辅料的工艺更好，能够让主料更加精准的释放，从而保证药物的副作用整体可控，一般来说副作用更小。
3、中间体的工艺更好，从而保证了药效的稳定性和持续性，这就是为什么原研药药效更持久稳定的根本原因。
原研药和仿制药之间，或者成分相同，不同品牌的药物之间存在差距的原因所在。很多人还会有一个疑惑，所谓的授权药是不是和原研药一模一样呢？答案是不一样，原因就在于原研药厂在和授权药厂合作的时候基本都留了一手，以保证自己的技术优势，这是行规。
原研药贵，仿制药生物利用度接近原研药，有作用但是对原研药比肯定略有差异。仿制药与原研药必须具有完全相同的活性成分，相同的含量、相同的药效。这意味着，仿制药是经过审批的、法律许可的，不等同于食品或家用品当中很多“低质低效”的仿制品，更不是假冒伪劣。哪个好？个人觉得，原研药优于授权药，授权药优于仿制药。需要个体化取舍，全面权衡价格和疗效的利弊。对于很多负担不起昂贵的原研药的患者，仿制药的出现使得他们也能享受现代医学进步的成果。
最后，如果你在选择dtg/bic的原研药、仿制药中犹豫，可以参考：
有钱选：必妥维国产3680（10年就是40万了真有钱）＝必妥维泰国产1000-1200（一年1万3还好），
经济实惠选择印度必妥维：taffic（330）
有钱选：达可辉➕特威凯 3460（有钱同上）＞特威凯900多➕免费的替拉（一年一万多同上）
经济选：斯佩格/克西他夫320-350
只要药是正品，我觉得是可以选择印仿
上面的药怎么选？
我个人觉得从目前数据，抑制病毒，副作用来说，Bic和dtg肯定第一选择。bic的副作用相对更小一点点，半衰期长（17小时），抑制效果理论上更好，而且耐药屏障比dtg更高一丁点，有一定的漏服容错。dtg半衰期好像14h。但是dtg临床使用时间长（6年多），积累的数据也更安全，bic才批准2年多不到3年。抑制病毒效果呢，bic和dtg都各有报道略高那么一丢丢的，都没有显著性差异。所以两个都可以，看你怎么选，我个人觉得都可以
Taf肯定优于tdf。依非和tdf，有条件的情况下真不建议，副作用相对大。奇多我就更不想评价了。
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