仁心施妙手，美誉存古今一一北方医院呼吸内科顺利实施首例麻醉辅助下支气管镜刷片活检术速写

北京大学教授、国学大师王碧波，今年上半年，来新华医疗集团北方医院演讲时，赞美北方医院白衣天使的一首诗，用来形容呼吸内科主任谢玉柱、王中民率领的团队，一切为了病人民，可能再恰当不过！
北大教授王碧波的诗是这样写的：

北方医生品德高，
救死扶伤不辞劳，
丹心一片传佳话，
恰似淮水涌春潮！

昨天上午10：34分，北方医院内镜中心王井
侠同志，在近700人的北方医院工作群里，发个图文并茂的帖子：
北方医院首例麻醉辅助下支气管镜刷片活检术顺利开展。
就首例麻醉辅助下活检和治疗情况，今日上午，笔者去内镜中心和呼吸内科进行了采访。
内镜中心正在值班的王井侠同志说，患者是家住田家庵区一位74岁的周老人家，现在介入科18病室47床，活检术是呼吸内科主任谢玉柱、王中民，麻醉科主任刘玉和导管室护士长宗继等共同做的，总体比较顺利！
介入肿瘤科副主任李永媛同志介绍，患者一周前无明显诱因，出现咳嗽，痰中带血，头晕，胀痛，恶心呕吐，双下肢无力症状，CT提示：右肺MT，肝脏转移，脑转移，为迅速查明病因，故在导管室做了活检术。
呼吸内科医生陈茹茹进一步介绍说，经电子支气管镜检查，发现右肺上叶开口可见一新生物 ，故予以活检 送病理检查。
今日上午，笔者去采访时，呼吸内科主任谢玉柱、王中民，率女医生杨红梅、陈茹茹正在查房，集体会诊，谢玉柱、王中民两位主任介绍，周老先生精神很好，治疗后有好转，呼吸内科将联手介入肿瘤科，一切为了患者，全心全意为周老先生治病，促使进一步好转，周老先生早日康复！
笔者去采访那个时间点，谢玉柱、王中民两位主任，率杨红梅、陈茹茹，正在给笔者的老朋友，一位在淮南市公安局潘集公安分局，工作了38年的老局长会诊，马老局长说，北方医院呼吸内科不仅谢玉柱、王中民两位主任医术高，品德好，女医生杨红梅、陈茹茹等都非常敬业，她们都是北方医院的好医生！ https://t.cn/RuiC9vv

冬季吃萝卜究竟有哪些好处?
俗话说，冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开药方。是有一定道理的。
冬季常吃萝卜究竟有哪些好处呢?
1，清凉去火。萝卜味甘性凉，冬季经常吃白萝卜可以有效的调理肝火虚旺，清肺热，利肝脏。不仅清凉去火，还可以起到解毒消炎的作用。
2，促进消化。胡萝卜中富含芥子油和膳食纤维，可以促进消化，治疗便秘，提高食欲。
3，保养皮肤。补气养血，也可以使干燥的皮肤更加滋润水灵。

我们平时很少会听到心脏癌症，甚至有人认为，心脏一直跳动，所以不会发生心脏癌症。

事实并非如此，心脏也会发生癌症，就在昨天11月28日，Louis Vuitton男装创意总监兼Virgil Abloh因癌症去世，年仅41岁。他是第一位在法国顶级时装屋担任创意总监的非洲裔美国人，他被《时代》杂志评选为2018年全球100位最具影响力人物之一。

有人肯定会问了，这么年轻挺可惜的，为啥不做心脏移植或者人工心脏呢？人家也不缺钱！

一、心脏癌症有哪些？

心脏肿瘤不管是良性的还是恶性的，临床均比较少见，研究调查显示原发性心脏肿瘤的发病率在0.0017-0.028%，其中原发性肿瘤更为罕见。

在心脏肿瘤中，大部分都是良性的，几乎占到3/4，其中良性肿瘤接近一半为黏液瘤，其他良性肿瘤为脂肪瘤、乳头状弹力纤维瘤和横纹肌瘤等。

心脏恶性肿瘤中，最常见的两种类型是血管性肉瘤及横纹肌肉瘤。41岁的Virgil Abloh得的就是血管肉瘤。

心脏恶性肿瘤，一经发现的时候就可能已经转移到肺、肝脏和脑等部位了，如果不经手术迅速切除，90%的患者都会在诊断后9—12个月内死亡，平均生存时间3个月-1年。

二、心脏癌症为啥少见

心脏肿瘤的发病率很低，我们心脏科医生有时候一辈子也遇不到几个心脏肿瘤患者。所以大家平时就更难听说心脏癌症了。

一种说法是癌症是由上皮组织发生的恶性肿瘤，心脏中没有上皮组织，自然也就不会有原发性癌症发生了。

还有人认为心脏和血管构成了一个封闭的血液循环系统，心脏不易受到外界有害物质的直接侵袭，所以不易发生癌症。

目前比较靠谱的说法是，心肌细胞在成年之后退出了细胞周期，细胞分裂增殖不再发生，于是就很少会发生癌症。

这句话啥意思呢？

我们先看看我们人体为什么会发生癌症？

癌症和外因、内因都有关系。外因就是环境因素、个人生活方式等有关系；内因就是遗传基因等。但不管是外因还是内因，最终都要表现在癌细胞上，癌细胞属于变异细胞，也就是不正常的细胞。

我们正常的细胞分裂增殖的次数是受控制的，是有限的；基因突变后，癌细胞不受约束，癌细胞分裂增殖速度快，甚至是无限增殖的。我们身体大部分的组织器官再生能力强，细胞分裂增殖旺盛，导致肿瘤相关基因突变累积在细胞基因组中的概率大幅增加，因而更加容易出现肿瘤。

研究小鼠显示，小鼠出生14天后心肌细胞不再分裂增殖，所以成年小鼠心脏组织一般不再具有再生能力。人体也是一样的，研究显示成年人绝大部分心肌细胞已不再分裂增殖，相关基因突变就不会累积在细胞的基因组中，心肌细胞就很难变成肿瘤细胞。那么心脏发生肿瘤的风险就比较低。

三、心脏肿瘤的症状

心脏发生肿瘤后，可能会出现一些临床表现，最常见的就是心脏相关症状，比如胸痛、心律失常、心慌、心悸、疲乏、胸部不适、胸闷憋气、呼吸困难等。临床可表现为左心衰或右心衰，也就是胸闷憋气、呼吸困难，以及下肢浮肿、腹胀、食欲不佳等。

一般会通过心脏彩超发现瓣膜狭窄或关闭不心内分流、心包积液、心包填塞、心脏扩大等；心电图提示心律失常、房颤、心动过速、传导阻滞等。

心脏肿瘤也会表现为全身症状，发热、关节痛、体重减轻、贫血、消瘦、血栓性相关疾病等。

除了心脏彩超，心脏核磁也是诊断心脏肿瘤的方法。

四、心脏肿瘤的治疗

心脏肿瘤确诊后，首选手术治疗，对于大部分的心脏良性肿瘤，经过手术切除后，预后良好。但恶性肿瘤，一经发现的时候就可能已经转移到肺、肝脏和脑等部位了，如果不经手术迅速切除，90%的患者都会在诊断后9—12个月内死亡，平均生存时间3个月-1年。

有人说，那这Virgil Abloh总监那么有钱，为啥不做心脏移植呢？

有钱并不代表就能进行心脏移植，进行心脏移植有很多要求。比如肿瘤已经转业，即使心脏移植也不能从根本上解决问题，再说了心脏移植需要等待供体，而心脏恶性肿瘤本身就时不我待，根本等不起。

再说了心脏恶性肿瘤，就算能心脏移植，结果目前也不肯定。

总之，心脏也是会发生癌症的，虽然发生率很低，尤其是恶性心脏肿瘤，一旦发现，很难救治！
#健康过冬指南#