不要随便向出家师父推荐服用某种药物!

布施供养固然是一件很好的事情,但一定要学会智慧的布施,智慧的供养。

在网络上我已经碰到过很多的居士,当他(她)一听到师父身体虚弱的时候,就会立刻向我推荐去吃什么药,并且还帮我将这些药物给寄过来。但他忘掉了中医讲究“望闻问切”,纵然是高明的中医师,也不能隔空随意给人开出药物。就算中医师见面开出来的药物,也不一定就要服用。不同的医生往往会开出不同的药物,对于病人来说,还要辩证地加以考虑,选择哪个医生的药方。服用一段时间之后,如果没有效果,甚至还有反作用,那就需要再找更合适的医生。

对身体不好的人来说,谨慎、辨证用药,这是对自己身体的负责。实际上本幻的身体都在不断恢复当中,原先怕冷很厉害,现在比以前好太多太多了。前几年还有耳鸣的症状,也早已经恢复正常了。

在调理身体上,本幻看过好几位在大医院从医多年的主任医师。有几位医生的看法,包括对某些药物和症状的判断都是意见一致的。由于本幻是身体虚弱,因此调理起来会比较缓慢。但是这几年下来,功效确确实实还是很明显的。

有几位居士曾听到师父在吃人参,就会提出来我给师父寄点。但他不知道,当师父在吃人参的时候,为了保证人参的质量,那必然需要生产日期新鲜。如果过多的买了人参,一下子吃不了。因为我是冬天服用红参,夏天服用白参。就像去年身边有居士送我红参,本来想直接拒绝的,但是出于人情又不得不接受了。那时我自己已经买好了人参,这居士送的就超出了我的预期。结果天气一热,就不能再服红参了,直到现在才重新服用。这样就等于放了近十一个月,红参药效明显受到影响。

很多时候我并不喜欢,也不愿意,甚至是很强烈的不希望,我吃的一些关系到我身体的重要东西,别人直接给我买过来,以致于后期都给我带来很不必要的麻烦,很不利于我身体的恢复。

前几年,还有一个居士要给我送一种,有100多种药物制作加工而成的补品,我一听到之后赶紧回绝。试问这样的补品能吃吗?我就怕不仅不能保养身体,还要严重的伤害身体。如果真的是100多种药物混合而成,药物的搭配在中医当中有“君臣佐使”之分。请问100多种以何为君,以何为臣,以何为佐佑。这样的混搭式开药,按《黄帝内经》等古医书来论,则是大不当。

《黄帝内经·素问》最早提出了一个中医用药标准:“治有缓急,方有大小……君一臣二,制之小也,君一臣三佐九,制之大也。”也就是说,君药(主药)加臣药(辅药)共3味的,为小方;君药、臣药,再加上佐使药共13味的,为大方。这这里说的3味、13味,不过是例举而言,差不多这个样子就是了。

下面我们再来看看,历代有代表性的医家的处方。汉代的张仲景,是后世公认的“医圣”,他的著作《伤寒杂病论》方子一共有二、三百首,至今常用的还有近百首。书中诸方用药从一味到10味都有,大致以用7味药者为多,很少超过10味者(丸方薯蓣丸,用21味,鳖甲煎丸23味,可谓绝无仅有者)。西晋医学家皇甫谧说:“仲景垂妙于定方”;金代著名医学家张元素说:“仲景一部,为群方之祖”;明朝名医韩飞霞说:“仲景方何等简洁”;近代中医大家任应秋老医师评价到:“法随证立,方依法制,药味无多,配合得宜,经历二千余年历代医家的临床验证,疗效均甚确切,只要辨证准而用之,无不如响斯应,实为方剂学中无出其右的典型。”都是允当之言。

居士们对于看到一些师父身体不好时,要学会保护师父的身体,尊重医生们的用药。不要轻易向师父推荐某一种药物,也不要随意的就给师父买药物。除非师父买不到,请你帮忙买,如果在买得到的情况下,还是让师父自己买比较好。你如果想供养布施,不妨资助师父医药费让师父自己去买,这样师父在药物上特别是中药类,能够买到新鲜的药品,能够维持中药的功效。当知佛说,佛、圣人、和尚、阿阇梨、僧众、父亲、母亲、病人,这八种福田当中,看病福田是第一福田。正如,《梵网经》中言:“若佛子,见一切疾病人,常应供养,如佛无异。八福田中,看病福田,第一福田。”
如果你又担心,怕师父拿钱去做不如法的事情,那你连这份信任都没有,就没有必要对这位师父供养了。

同样,有些居士发心放生,这是一件很好的事情。但是在放生的时候,你也要考虑放哪些生物,能够在你所放的环境中活得更长。现有些居士很爱放鱼,倘河道水质不好,放下去鱼很快就死掉。或者你已发现某些河道有很多人在钓鱼,就没有必要在这些河道放鱼了。
本幻放生一般很喜欢放泥鳅,泥鳅存活率高,河道不是那么干净的时候,影响也不大。并且抓泥鳅的人,在我们附近这一带所放生的河道中,从来没有看到有人在抓泥鳅。因此我近年来放生,都是在放泥鳅。

前几年是放鸟比较多,到花鸟市场买一些鸟山上去放。山上也没有人抓鸟,一放了就很安全。这几年因为离花鸟市场远了,也不方便,所以就一直坚持放泥鳅。在同等条件下,花同样的钱,尽量希望能够更如理如法。

#孩子打新冠疫苗注意什么# #健康过冬指南# 关于儿童打疫苗的注意事项,得从三个维度去考虑,即【家长端】、【儿童端】和【疫苗端】。

拆分来说一下,如果有需要可以Ctrl F搜索关键词:

【家长端】

1.家长是否有权选择是否给孩子接种疫苗?

答:是的,作为家长,你有权在知情、自愿和同意的前提下为孩子选择接种或不接种疫苗,但是你在做出选择前还请务必了解疫苗接种与否带来的获益和不接种疫苗所面临的的风险。

而家长在获取获益和风险信息时,也应避免通过网络上各种混杂的渠道,以防被灌输有关疫苗的谣言信息。

2.接种疫苗带来的获益和风险分别是什么?

答:接种新冠疫苗理论上能为儿童带来保护,风险就是接种后有可能出现包括红、肿、热、痛的不良反应,极少数情况可能会出现过敏或神经性反应,但经医院处置一般不会出现严重风险。

一般的红、肿、热、痛叫做一般反应,一般三天内会消退,可以对症处置,无需特殊处理。

3.不接种疫苗带来的获益和风险是什么?

答:新冠病毒感染的风险,但不用考虑接种疫苗后不良事件反应风险。

值得注意的是,新冠病毒并非像网传的信息那样对孩子“没有威胁”,即便是儿童也会因新冠病毒感染导致住院甚至死亡。

4.自媒体说的打完后会出现严重情况甚至死亡是真的吗?

答:接种【后】出现严重情况可能是真的,但并不确定与疫苗有关,即便有相关性的大多数情况(如过敏反应)也可以通过治疗痊愈。

5.不是说打完疫苗后有出现白血病的吗?

答:我国每年白血病新发病例多达数万例,而我们今年一年就给超过10亿人接种,除非疫苗有预防白血病的功能,否则我们无法避免接种【后】出现白血病时间逻辑关系,但没有因果关系,其他严重疾病同理。

如果要求疫苗接种【后】不能出现任何疾病,那么单从肿瘤而言接种疫苗的这一年能减少数十万肿瘤病人出现——然而,这并不可能,疫苗没有这种功效。

6.怎么判断严重事件和疫苗的关联性?

答:在接种疫苗后,一旦出现异常反应(过敏反应、神经性反应等)可以通过报告接种单位后向当地医学会申请调查诊断,调查诊断是由多科室的专家进行,专业水平至少比网上那些自认为专业的“网友”会强很多。

7.为什么总有人说出现严重情况就会被判定为偶合?

答:偶合症是明确排除疫苗相关性的情况,也就是经过调查诊断后的结果,如对结果有异议,可以继续申请医学鉴定。从目前网上的信息看来,很多未经调查诊断或医学鉴定的情况,但单方面认定接种疫苗后出现严重情况就认定疫苗导致,是非常不负责任的言论。

举个例子:我和某位篮球运动员合砍81分看上去放在一起说是对的,其实81分和我是没有任何关系。

8.目前疫苗给孩子打了多少了?

答:根据国务院联防联控机制在2021年11月15日举行的发布会中公开信息,我国3-11岁人群已接种【8439.5万人】,如果疫苗存在严重安全性问题早已不会给孩子使用。

一方面是不能随意给疫苗扣上不安全的帽子,另一方面我们也不能把个案当整体。

9.如果我的孩子接种疫苗而其他孩子不接种怎么办?

答:我们不能强迫别人,那就先保护好自己。

10.别人劝我不给孩子打疫苗怎么办?

答:作为家长,你有通过为孩子接种疫苗保护自己孩子的权利,外人别人无权干涉,家庭内部沟通达成统一即可。

【儿童端】

1.什么样的孩子不能打新冠疫苗?

答:正在疾病急性发病期或者之前接种过新冠疫苗出现过敏(明确和疫苗相关性)的儿童不要接种,在稳定期(当然痊愈更好)后接种才是正确的选择。

另外,健康的小朋友如果接种过其它常规疫苗后还没到14天,就要在间隔14天以后接种新冠疫苗。

2.如果在生病时被逼着打疫苗怎么办?

答:如果是疾病稳定期或者恢复期可以考虑接种,如果急性发病期不要去打,如果有人“逼着打”在剂型发病期接种,那请明确拒绝并进行投诉。

3.带孩子去哪里接种新冠疫苗?

答:各地有所区别,有些地区是学校统一组织接种,有些地方可以去接种单位接种,具体安排请提前咨询当地疾病预防控制中心(CDC)或接种单位。

4.接种疫苗是否需要缴费?

答:接种新冠疫苗完全免费,既不需要支付挂号费,也不需要支付接种服务费,更不收取医事服务费。

5.在疫苗接种前需要注意什么?

答:一定要注意,孩子接种前不需要空腹(当然也不能吃太撑)!也要给孩子穿适合当地温度的衣服去打疫苗,尽量贴身穿宽松的衣服便于接种。

另外,如果刚开始出现疾病症状可能是疾病前驱期,所以也要观察一下。

6.疫苗接种时有什么要注意的吗?

答:接种时让孩子不要紧张,该哭就哭,不要对孩子提出要求,但是对于会挣扎的孩子请一定抱好,因为以前见过由于小朋友一激动腿一蹬把护士椅子踹倒的情况……

7.接种过疫苗后的注意事项是什么?

答:接种后用棉签或疫苗贴按住接种部位,不出血就行了,观察30分钟回家后可以洗澡、可以正常吃饭、可以喝冰阔落、可以出去玩,记得要让孩子做一个不抽烟不喝酒的好孩子。

对于针口,别可劲儿搓可劲儿抠就行。

8.接种疫苗前后能不能用药?

答:如果接种前后需要持续用药(比如一些慢性疾病),应判断疾病情况,急性发病期不应接种疫苗,稳定期正常用药和接种疫苗即可。

如果因为出现不良事件或疾病治疗需要,可以正常用药,一般药物对灭活疫苗没有明显影响。

9.如果接种完新冠疫苗被动物咬伤怎么办?

答:在出现存在狂犬病、破伤风风险时,无需要考虑新冠疫苗接种情况(即无需间隔14天),根据伤口需要正常接种相关疫苗或被动免疫制剂。

但是在接种狂犬病或破伤风疫苗后,再接种新冠疫苗就要间隔>14天了。

10.接种疫苗后猪队友唠唠叨叨怎么办?

答:真实情况,就是打完疫苗后孩子出现不良反应,猪队友叨叨。这种情况一定要以柔克刚、积极应对,不能直接硬碰硬——零花钱扣掉就好了。(其实叨叨没事,但是一定要正确处置接种后的不良事件哈……)

【疫苗端】

1.给孩子接种的新冠疫苗和给大人接种的一样吗?
答:目前给儿童接种的疫苗和给成人接种的组分、剂量完全一样,都是新冠病毒灭活疫苗,也就是接种没有传染性和致病性的灭活病毒。

2.给孩子打的疫苗经过试验研究了吗?

答:任何正规疫苗在给人群大规模应用前都需要进行安全性、免疫原性研究,取得一定数据并在有需要的情况下才能获批紧急使用。研究证实:新冠灭活疫苗对3-17岁人群安全且具有良好的免疫原性。

这里说一下,疫苗经过的研究远比日用品和一些传统药物细致和严谨的多,成分也更简单。

3.新冠疫苗研究的安全性结果如何?

答:根据目前研究结果,3-17岁未成年人接种新冠病毒灭活疫苗后安全性良好,未出现疫苗相关的罕见不良事件。

值得注意的是,近期披露的最新信息已经证实在三期临床研究中发现,新冠灭活疫苗对不同国家和人种的未成年人是安全的。

4.研究中发现打疫苗有哪些不良事件?

答:根据正式发表的研究结果,接种后不良反应包括接种部位疼痛、瘙痒、硬结、局部皮疹等,全身反应包括发热、咳嗽、头痛等,都是比较轻的反应。

值得一提的是,通过统计学分析很多都无法确定是疫苗引起,因为接种安慰剂的儿童也同样出现了一些情况。

5.疫苗给孩子带来的抗体情况如何?

答:根据现有研究,国产灭活疫苗在未成年人中的免疫原性(产生的抗体情况)和成人相近或优于成年人接种后结果,可以理解为可能产生比成人更好地保护。

6.给儿童用的新冠疫苗有效性如何?

答:现阶段接种的疫苗已经在国外针对≥18岁人群进行了大规模真实世界研究,证实了疫苗安全性和对预防新冠病毒有症状感染的有效性。而对于3-17岁人群,由于国内没有进行三期临床试验的条件,因此针对儿童有效性的相关研究也在国外进行中,研究入组年龄低至6月龄。

这里可能会有家长表达不满,但需要强调的是:一方面在成年人能证实有效性的疫苗对儿童理论上也是有效的;另一方面,疫苗临床试验有一个“免疫学替代终点”的概念,也就是免疫原性可以替代有效性作为三期研究结果。

7.哪些国家已经批准给儿童打我国的新冠灭活疫苗了?

答:多国已批准我国的新冠灭活疫苗用于儿童,如智利、厄瓜多尔、萨尔瓦多、阿联酋等都开始了为儿童接种中国生产的新冠灭活疫苗,截至现在都在正常进行中。

8.国外其他工艺的新冠免疫策略如何?

答:国外研制的一些新冠疫苗的国家同样已经开始为儿童接种新冠疫苗,但是由于疫苗研究数据、防疫策略,以及针对一些人群的特殊不良反应差异,因此应用的最低年龄有的是2岁,有的是5岁。

由于一些和疫苗相关的不良反应问题,有的疫苗已经在部分国家停止给特定年龄范围的人群接种,但并不包括灭活疫苗。

9.新冠疫苗对变异病毒有效吗?

答:有效。根据公开信息显示,目前的体外研究显示我国的灭活疫苗虽然对变异株的抗体中和能力降低,但仍有中和能力(也就是可以干掉病毒),真实世界显示疫苗对变异株流行地区的成人有显著保护效果,且接种第三针后有效性更高。

10.我们能相信疫苗的研究数据吗?

答:很难回答的问题,因为人们对于清晰地事情往往更加苛责,反而对不懂或难以获取信息的事情缺少探究精神。

如果我们不相信疫苗的研究数据,那么同等对待,或许我们要放弃生活中大部分日常用品,当然更要抛弃掉一些缺少证据的“药物”了。

[加强针对新冠变异有用吗?还有第4针第5针吗?专家释疑]

我国多地接连启动针对高风险人群的新冠疫苗加强剂免疫计划,近期因“旅行团传播链”引发的疫情让人们更加关注此事。今天,我们请北京地坛医院退休主任医师、《药物不良反应杂志》副总编辑蔡晧东来说说,基础免疫和加强免疫有什么不同,以及加强免疫对于疫情防控究竟能够起到什么作用。

基础免疫和加强免疫的区别

在流行病学上,疫苗的免疫预防接种分为“基础免疫”和“加强免疫”两类。

基础免疫,顾名思义就是“初次”接受某种疫苗的“全程足量”预防接种。比如,1岁以内儿童的各种疫苗接种都属于基础免疫,新冠疫苗的前2针灭活疫苗接种也属于基础免疫。但各种疫苗基础免疫的针次和剂量是不同的,如卡介苗、麻疹疫苗的基础免疫只需要接种1针,百白破三联疫苗和乙型肝炎疫苗则需接种3针。

不同新冠疫苗基础免疫的针次也不同。我国的腺病毒载体新冠疫苗基础免疫仅需接种1针;重组蛋白亚单位疫苗需在半年内接种3针;我国的灭活疫苗和美国的mRNA疫苗则需接种2针。

加强免疫是指在基础免疫完成后,经过一段时间再次接种同类疫苗。我国大多数人接种的新冠疫苗是灭活疫苗,这种情况接种第3针疫苗就属于加强免疫了。

“第3针”如何提高免疫力

为什么要进行加强免疫?

随着时间推移,人接受基础免疫后产生的体内抗体会逐渐减少,免疫力逐渐减弱,需要再次接种疫苗以提高免疫力。研究数据显示,百日咳疫苗在基础免疫后第4年,免疫的有效性从接种后的100%下降到84%,第5年下降到52%,第7年只有46%的人还有免疫力。因此,百白破三联疫苗在1岁以内完成基础免疫后,1岁6个月-2岁时要加强免疫1针,7岁时还要加强接种百白破二联疫苗1次。

同理,新冠疫苗也是如此。比利时一项关于医务人员接种mRNA疫苗后6个月抗体的观察结果显示,接种第1针疫苗后抗体的平均水平为100单位,接种第2针后抗体升高到400单位,3个月后抗体水平仍保持在400单位左右,但到第6个月抗体则下降到221单位。当机体的免疫力下降到一定程度,对新冠病毒的抵抗力就会减弱,加强免疫后不仅可以明显提高体内的抗体水平,还可以刺激免疫系统产生更加持久的免疫能力和更加牢固的免疫记忆力。

因此,完成基础免疫者在一定时间后进行加强免疫非常重要。另外,少数免疫力低下人群可能在接种2针疫苗后未产生保护性抗体或抗体产生不足,也能在第3针加强免疫后起到补漏和加强的作用。

那么,大家关心的加强免疫实际效果如何呢?我们来看看已有的数据。

以色列是首个向国民大规模进行新冠疫苗加强免疫的国家。2021年9月15日,新英格兰医学杂志在线发表了关于以色列新冠疫苗加强免疫的文章,研究结果显示,实施新冠疫苗加强免疫人群的新冠病毒确诊感染率和严重病例发生率,均比未加强免疫人群降低了9成以上。

我国科兴公司和国药集团也先后发表了我国灭活疫苗加强免疫后的效果。科兴公司的灭活疫苗在第2针完成6个月后接种第3针,接种者1周内抗体呈10倍以上迅速升高,2周内上升到20倍。国药集团的数据显示,18岁-59岁人群第2针疫苗接种后新冠病毒抗体平均滴度为209.3,第3针疫苗接种后的平均抗体滴度升高至308.4;60岁以上人群接种第3针疫苗后,抗体平均滴度从第2针接种后的118.2升高到206.2。

这些数据均说明,加强免疫可明显提高机体对新冠病毒的免疫力。

面对变异病毒还有用吗?

新冠病毒在不断变异,目前流行的德尔塔新冠病毒传播力是未发生变异病毒的2倍以上,其传染性与水痘病毒相当,甚至超过SARS、天花、季节性流感等病毒。因此,有些人担心打了加强针也无用。

对于变异病毒,新冠疫苗的免疫效果可能降低,但并非无效。

2021年5月至6月,我国广东省发生德尔塔新冠病毒疫情,广东省疾病预防控制中心对完成2针疫苗接种者的保护效力进行了观察,结果显示我国灭活疫苗对德尔塔新冠病毒的保护效力为70%,对重症新冠病毒感染的保护率为100%,而未接种疫苗者对新冠病毒几乎无免疫力。

由此可知,进行加强免疫后,人体对病毒的抵抗力还将升高。

不良反应会不会更重?

那么,加强免疫会不会增加不良反应?我们还是来看3组调查数据。

美国在2021年9月21日批准了新冠疫苗的加强免疫计划。根据2021年10月1日美国监测到新冠疫苗加强免疫的安全性数据,在12591例完成第3针新冠疫苗接种的人群中,第2针接种后报告的局部和全身反应发生率为77.6%和76.5%,而第3针接种后为79.4%和74.1%;接种后的不良反应大多为轻度或中度,因此认为新冠疫苗加强免疫是安全的。

以色列对免疫力低下老年人新冠疫苗加强免疫的安全性观察显示,第3针疫苗接种后不良反应与第2针相似,常见的全身反应为疲劳、肌痛和发热,发生率甚至低于第2针接种后。

我国第3针灭活疫苗的安全性研究也显示,18岁以上人群的总不良反应发生率与第2针接种后无显著性差异,最常见的局部不良反应为疼痛,其次为红斑、肿胀、瘙痒;全身不良反应主要为发热、疲乏和腹泻,发生率较低;3岁-17岁人群接种3针后的不良反应主要为发热和接种部位疼痛,不良反应多为1级,未见严重不良反应。

“加强针”不是越早越好

任何人都可以进行新冠疫苗的加强免疫。现阶段,我国优先高风险人群、60岁以上人群和患有慢性疾病等免疫缺陷人群接种。

但加强免疫的时间有讲究。科兴公司的研究显示,在第2针疫苗接种后28天接种第3针,平均中和抗体水平只能达到45.8-49.7;而在6个月以后接种,平均中和抗体水平能达到137.9-143.1。因此,新冠疫苗加强免疫的适宜时间应该在完成第2针接种6个月后,而不是越早越好。

还有人问:“加强免疫的疫苗必须与基础免疫的疫苗一致吗?”我国不同厂家的灭活新冠疫苗技术路线是相同的,先后用不同厂家的疫苗并不会影响免疫效果,也不会增加不良反应。另外,接种灭活疫苗后采用mRNA或腺病毒载体疫苗加强免疫从理论上讲也是可以的,由于其免疫的抗原性差异,很可能获得更好的免疫效果。此前,就有一些留学生在我国接种灭活疫苗后到国外又接种了mRNA疫苗,并没有出现不良事件。但严谨地说,此结论仍需更多临床数据支持。

未来还要打“第4针”“第5针”吗

未来,是否还需要打“第4针”“第5针”,甚至让加强免疫成为常态,现在还不能确定。但是,研究者会根据病毒变异和人体抗体水平变化的情况,来适时调整加强免疫的方式,也不排除有新的更有效的疫苗被研发,并用于人群免疫。

在目前这种防疫形势下,个人防护仍不能放松,请大家牢记这些防护知识。

1.科学戴口罩

口罩盖住口鼻和下巴,鼻夹要压实;口罩出现脏污、变形、损坏、异味时需及时更换,每个口罩累计佩戴时间不超过8小时;在跨地区公共交通工具上或医院等环境使用过的口罩,不建议重复使用。注意:不要上下或者内外反戴口罩,更不要在戴口罩时随意露出口鼻。

2.勤洗手

洗手时尽量用流动水,并使用肥皂或洗手液。手上无可见污染物时,可用手消毒剂揉搓双手20-30秒。外出时,避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻。

3.遵守1米线

排队、付款、交谈、运动、参观时,要保持1米以上社交距离。

4.咳嗽时捂口鼻

咳嗽打喷嚏时,用纸巾捂住口鼻,无纸巾时用手肘代替,用过的纸巾不要乱丢,扔进垃圾桶。

5.养成健康生活方式

加强身体锻炼,坚持作息规律,保证睡眠充足,保持心态健康;健康饮食,戒烟限酒;有发热、咳嗽等不适症状时,及时就医。

来源:北京日报


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