中国网北京7月1日讯（记者 白石）在#京津冀协同发展# 的时代大潮下，如何解决#医疗资源配置不均衡#的突出问题，弥合不同区域鸿沟，实现优质资源共享，既是一项民生工程，也是融合发展的重要一环。近年来，各地都在不断探索中尝试破题。
#共享首都医疗资源# 让协同发展惠及民生
近日，中国网记者随同“京津冀协同发展线下走访团”来到河北省三河市燕郊镇，探访当地医疗服务事业的发展经验。
提起燕郊，大概无人不知。一条潮白河将北京市通州区与三河市燕郊镇隔开。燕郊距离北京市区仅30公里。京秦铁路和京哈公路横贯东西。由于地理位置近、交通便利，燕郊地区总人口已增长到90多万人，其中的大多数居民都是在北京工作。看病难曾是这个聚集近百万人口庞大居住区的突出问题。如今，在燕郊有这样一所民营三甲医院，能够让当地群众不必进京就能享受到高质量的医疗服务。
把首都的医生请来，让群众看病不再跑远路
河北燕达医院位于三河市燕郊高新技术产业开发区，是一家集医疗、教学、科研、康养为一体的大型三级甲等综合医院。虽然是周末，但记者在医院门诊楼内看到有不少患者在挂号，医务人员也在诊室内忙碌着。
据河北燕达医院院长吴亦鸣介绍，燕达医院于2010年创立。在经历前期的摸索后，2014年5月，医院抓住了京津冀协同发展的重大机遇，在北京市和河北省两地政府的大力支持下，先后与北京朝阳医院、北京天坛医院、首都儿科研究所附属儿童医院、北京中医医院等北京优质资源签署合作协议，并与之开展多层次、多维度的长效、共建型战略合作。
目前，燕达医院已形成以神经、心血管、妇儿、肿瘤等重点学科专业为龙头，综合科室全面发展的战略型学科布局。特别是，2018年12月，河北省卫健委正式发文，确定燕达医院为三级甲等综合医院。
这对于从民营医院起家的燕达医院来说实属不易，具有十分重要的意义，吴院长说。
他表示，通过与北京优质医疗资源的合作对接，真正实现了把首都的医生请来，让群众看病不再跑远路，同时也极大地提高了燕达医院的综合水平。
“不仅是引入优质医疗资源，还要在跨区融合服务上下功夫，不断丰富京冀医疗联通融平台的宽度和内涵。”吴院长说。
由于在燕郊居住的很多人都是在北京上班，医疗保险也是在北京上的。因此，在燕达医院就医就需要解决医保异地结算的问题。
据了解，燕达医院于2014年8月被北京市卫计委正式纳入北京市新农合定点医疗机构名单。2017年1月，燕达医院正式实现北京社保卡直接结算，为在燕郊居住的40万北京社保居民以及在燕达养老居住的千余位京籍老人就近就医提供了便利。燕达医院现已成为京冀医疗合作示范项目。
探索医养结合，让养老乐园在北京周边落地
养老是医疗的进一步延伸。燕达集团以燕达医院为依托，紧邻院区建立了一座超大规模的老年养护中心，建筑面积约60万平方米，规划床位1万张，目前30％的床位已经被订出。
这座养老社区按照全程化持续照护的标准设计和建设。记者看到，每个护理型房间都配备了与医院病房相同的设备，包括紧急呼叫器、吸氧装置、病床。天花板上安装有多功能滑轨，便于吊瓶输液和辅助病患老人行动。每栋公寓楼内还配有餐厅、活动室和康复理疗室。服务人员24小时值班，并可在紧急情况下，将发病老人快速送到燕达医院接受治疗。
记者在这座养老社区里采访了几位老人，发现他们大多是从北京过来的。一位老人告诉记者，他之所以选择来这里安度晚年，一方面是因为这里的养老设施非常齐全，另一方面也是因为背靠医院，能够得到及时的治疗和全程的护理。
通过与这些老人交谈，记者发现他们对社会化养老持开放心态。他们更为看重的是养老院所能提供的服务质量和护理水平。而燕达养老社区所探索的医养结合、康养一体模式也为社会化养老服务提供了一个鲜活的范例。
随着我国人口老龄化程度的不断攀升，特别是在北京这样的超大型城市，养老服务需求正在持续增长。据2018年1月北京市老龄办发布的《北京市老龄事业发展和养老体系建设白皮书（2017）》显示，截至2017年年底，全市60岁及以上户籍老年人口约333．3万人，占户籍总人口的24．5％，户籍人口老龄化程度居全国第二位。失能、半失能老年人的数量持续增长，照料和护理问题日益突出。在这种情况下，越来越多的老人选择走出北京，寻找理想的养老乐园。
通过走访可以看到，完善和发展养老服务业，不仅是全社会关心的一项民生工程，也是京津冀协同发展中一项大有可为的事业。做好这份事业，不仅要着力推进跨地区、跨部际资源整合，还要推动养老服务体系规划建设，探索特大型城市群养老服务业的协同发展，从而让每一位老年人都能够老有所养、老有所乐。#养老服务业发展#
#共享首都医疗资源# 让协同发展惠及民生
近日，中国网记者随同“京津冀协同发展线下走访团”来到河北省三河市燕郊镇，探访当地医疗服务事业的发展经验。
提起燕郊，大概无人不知。一条潮白河将北京市通州区与三河市燕郊镇隔开。燕郊距离北京市区仅30公里。京秦铁路和京哈公路横贯东西。由于地理位置近、交通便利，燕郊地区总人口已增长到90多万人，其中的大多数居民都是在北京工作。看病难曾是这个聚集近百万人口庞大居住区的突出问题。如今，在燕郊有这样一所民营三甲医院，能够让当地群众不必进京就能享受到高质量的医疗服务。
把首都的医生请来，让群众看病不再跑远路
河北燕达医院位于三河市燕郊高新技术产业开发区，是一家集医疗、教学、科研、康养为一体的大型三级甲等综合医院。虽然是周末，但记者在医院门诊楼内看到有不少患者在挂号，医务人员也在诊室内忙碌着。
据河北燕达医院院长吴亦鸣介绍，燕达医院于2010年创立。在经历前期的摸索后，2014年5月，医院抓住了京津冀协同发展的重大机遇，在北京市和河北省两地政府的大力支持下，先后与北京朝阳医院、北京天坛医院、首都儿科研究所附属儿童医院、北京中医医院等北京优质资源签署合作协议，并与之开展多层次、多维度的长效、共建型战略合作。
目前，燕达医院已形成以神经、心血管、妇儿、肿瘤等重点学科专业为龙头，综合科室全面发展的战略型学科布局。特别是，2018年12月，河北省卫健委正式发文，确定燕达医院为三级甲等综合医院。
这对于从民营医院起家的燕达医院来说实属不易，具有十分重要的意义，吴院长说。
他表示，通过与北京优质医疗资源的合作对接，真正实现了把首都的医生请来，让群众看病不再跑远路，同时也极大地提高了燕达医院的综合水平。
“不仅是引入优质医疗资源，还要在跨区融合服务上下功夫，不断丰富京冀医疗联通融平台的宽度和内涵。”吴院长说。
由于在燕郊居住的很多人都是在北京上班，医疗保险也是在北京上的。因此，在燕达医院就医就需要解决医保异地结算的问题。
据了解，燕达医院于2014年8月被北京市卫计委正式纳入北京市新农合定点医疗机构名单。2017年1月，燕达医院正式实现北京社保卡直接结算，为在燕郊居住的40万北京社保居民以及在燕达养老居住的千余位京籍老人就近就医提供了便利。燕达医院现已成为京冀医疗合作示范项目。
探索医养结合，让养老乐园在北京周边落地
养老是医疗的进一步延伸。燕达集团以燕达医院为依托，紧邻院区建立了一座超大规模的老年养护中心，建筑面积约60万平方米，规划床位1万张，目前30％的床位已经被订出。
这座养老社区按照全程化持续照护的标准设计和建设。记者看到，每个护理型房间都配备了与医院病房相同的设备，包括紧急呼叫器、吸氧装置、病床。天花板上安装有多功能滑轨，便于吊瓶输液和辅助病患老人行动。每栋公寓楼内还配有餐厅、活动室和康复理疗室。服务人员24小时值班，并可在紧急情况下，将发病老人快速送到燕达医院接受治疗。
记者在这座养老社区里采访了几位老人，发现他们大多是从北京过来的。一位老人告诉记者，他之所以选择来这里安度晚年，一方面是因为这里的养老设施非常齐全，另一方面也是因为背靠医院，能够得到及时的治疗和全程的护理。
通过与这些老人交谈，记者发现他们对社会化养老持开放心态。他们更为看重的是养老院所能提供的服务质量和护理水平。而燕达养老社区所探索的医养结合、康养一体模式也为社会化养老服务提供了一个鲜活的范例。
随着我国人口老龄化程度的不断攀升，特别是在北京这样的超大型城市，养老服务需求正在持续增长。据2018年1月北京市老龄办发布的《北京市老龄事业发展和养老体系建设白皮书（2017）》显示，截至2017年年底，全市60岁及以上户籍老年人口约333．3万人，占户籍总人口的24．5％，户籍人口老龄化程度居全国第二位。失能、半失能老年人的数量持续增长，照料和护理问题日益突出。在这种情况下，越来越多的老人选择走出北京，寻找理想的养老乐园。
通过走访可以看到，完善和发展养老服务业，不仅是全社会关心的一项民生工程，也是京津冀协同发展中一项大有可为的事业。做好这份事业，不仅要着力推进跨地区、跨部际资源整合，还要推动养老服务体系规划建设，探索特大型城市群养老服务业的协同发展，从而让每一位老年人都能够老有所养、老有所乐。#养老服务业发展#
#再生医学# 2019年医改重点工作任务发布
近日，国务院办公厅发布《关于印发深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务的通知》（以下简称《通知》）。根据《通知》，2019年将研究制定涉及医药改革的15个重点文件，并推动落实21项重点工作。
15个研究制定的文件
1.制定关于实施健康中国行动的意见、健康中国行动（2019—2030年）、健康中国行动组织实施和考核方案。（国家卫生健康委负责，2019年6月底前完成）
2.制定促进社会办医持续健康规范发展的政策文件。（国家卫生健康委、国家发展改革委共同负责，2019年6月底前完成）
3.发布鼓励仿制的药品目录。（国家卫生健康委负责，2019年6月底前完成）
4.制定进一步规范医用耗材使用的政策文件。（国家卫生健康委负责，2019年8月底前完成）
5.制定以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医改的政策文件。（国务院医改领导小组秘书处负责，2019年9月底前完成）
6.制定医疗机构用药管理办法。（国家卫生健康委负责，2019年9月底前完成）
7.制定互联网诊疗收费和医保支付的政策文件。（国家医保局负责，2019年9月底前完成）
8.制定深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见。（人力资源社会保障部负责，2019年9月底前完成）
9.制定建立完善老年健康服务体系的指导意见。（国家卫生健康委负责，2019年9月底前完成）
10.制定二级及以下公立医疗机构绩效考核办法。（国家卫生健康委负责，2019年11月底前完成）
11.制定加强医生队伍管理的办法。（国家卫生健康委负责，2019年11月底前完成）
12.制定医疗联合体管理办法。（国家卫生健康委负责，2019年11月底前完成）
13.制定公立医院薪酬制度改革的指导性文件。（人力资源社会保障部负责，2019年12月底前完成）
14.制定改进职工医保个人账户政策文件。（国家医保局负责，2019年12月底前完成）
15.制定医疗保障基金使用监管条例。（国家医保局负责，2019年12月底前报送国务院）
以上任务只列牵头部门，不列参与部门。
推动落实21项重点工作
16.实施健康中国行动，动员个人、政府和全社会共同普及健康知识，开展健康促进，努力让群众不得病、少得病、延长健康寿命。（国家卫生健康委、各相关部门负责，排在第一位的为牵头部门，下同）
17.加大对医疗机构开展公共卫生服务的支持力度，建立医疗机构公共卫生服务经费保障机制。（财政部、国家卫生健康委、国家中医药局负责）评估基本公共卫生服务项目实施情况，推动提高资金使用效益。（国家卫生健康委、财政部负责）
18.加快推进疾病预防控制体系改革，完善各级疾病预防控制机构功能定位，持续推进妇幼保健机构和血站服务体系机制创新，深化基层运行机制改革，允许有条件的地方既实行财政全额保障政策，又落实“两个允许”要求，逐步建立保障与激励相结合的运行新机制。加强疫苗接种管理，严格落实“三查七对”等操作规程。（国家卫生健康委、财政部、人力资源社会保障部、海关总署、国家中医药局负责）
19.加强癌症防治，推进预防筛查和早诊早治，加快境内外抗癌新药注册审批，畅通临床急需抗癌药临时进口渠道。做好地方病、职业病、艾滋病、结核病等防治工作。（国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、海关总署、国家中医药局、国家药监局等负责）
20.扎实推进国家组织药品集中采购和使用试点，加强对中标药品质量、试点地区公立医疗机构优先使用和药款结算、中标药品及原料药生产的监测，做好保证使用、确保质量、稳定供应、及时回款等工作。开展试点评估，认真总结试点经验，及时全面推开。（工业和信息化部、国家卫生健康委、国家医保局、国家药监局分别负责，分别负责为各部门按职责分别牵头，下同）
21.督促指导各地建立有利于理顺比价关系、优化收入结构的公立医院医疗服务价格动态调整机制。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，动态调整医疗服务价格。（国家医保局、国家卫生健康委、国家中医药局负责）深入推进公立医院薪酬制度改革，落实“两个允许”要求，推动使人员经费支出占公立医院业务支出的比例达到合理水平。（人力资源社会保障部、财政部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局负责）
22.持续深化公立医院综合改革，继续开展示范和效果评价工作。在部分医院推进建立健全现代医院管理制度试点。（国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局负责）完善公立医院政府投入政策。根据公立医院综合改革评价结果等因素分配中央财政相关补助资金。（财政部、国家卫生健康委、国家中医药局负责）
23.建立全国公立医院绩效考核信息系统，按照属地原则，全面开展三级公立医院绩效考核工作，考核结果以适当方式向社会公布。推动开展二级及以下公立医疗机构绩效考核工作。加强医疗机构用药管理，按照能口服不肌注、能肌注不输液的要求，规范药品使用。（国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局负责）
24.制定医疗器械唯一标识系统规则。逐步统一全国医保高值医用耗材分类与编码。对单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材开展重点治理。改革完善医用耗材采购政策。（国家卫生健康委、国家医保局、国家药监局分别负责）取消公立医疗机构医用耗材加成，完善对公立医疗机构的补偿政策，妥善解决公立医疗机构取消医用耗材加成减少的合理收入的补偿问题。（国家医保局、国家卫生健康委、财政部负责）
25.完善短缺药品监测预警机制，对临床必需、易短缺、替代性差等药品，采取强化储备、统一采购、定点生产等方式保障供应。总结评估地方体现药事服务价值的探索和做法。（国家发展改革委、工业和信息化部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局分别负责，国家药监局等参与）
26.巩固完善国家基本药物制度，以省为单位明确各级各类公立医疗机构基本药物使用比例，建立优先使用激励和约束机制。（国家卫生健康委、国家医保局等负责）完善医保药品目录动态调整机制，将基本药物目录内符合条件的治疗性药品按程序优先纳入医保目录范围。把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。（国家医保局负责）
27.加快推进医保支付方式改革，开展按疾病诊断相关分组付费试点，继续推进按病种为主的多元复合式医保支付方式改革。扩大长期护理保险制度试点。（国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局等负责）加快发展商业健康保险，完善商业健康保险监管制度。（银保监会负责）抓紧落实和完善跨省异地就医直接结算政策，尽快使异地就医患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算，切实便利流动人口和随迁老人。（国家医保局、财政部负责）
28.稳步推进国家医学中心和区域医疗中心建设，选择高水平医院支持建设区域医疗中心，促进资源优化配置，提升中西部优质医疗资源短缺地区等相关区域医疗服务水平。在区域医疗中心开展医药卫生体制综合改革，大胆探索管理体制和运行机制创新，各相关部门要大力支持。（国家发展改革委、国家卫生健康委、国务院医改领导小组秘书处分别负责，教育部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局等参与）
29.以学科建设为重点，提升500家县医院和500家县中医院综合能力。（国家卫生健康委、国家发展改革委、国家中医药局负责）指导各地以病种为抓手，明确不同级别和类别医疗机构的职责和功能定位，建立分工协作机制，促进分级诊疗。推动三级医院主动调整门诊病种结构，逐步扩大日间手术病种。（国家卫生健康委、国家中医药局等负责）重点在100个城市建设城市医疗集团，在500个县建设县域医疗共同体。引导医疗联合体特别是医疗共同体有序发展，鼓励包括社会办医疗机构在内的各级各类医疗机构平等参与和适度竞争，促进优质医疗资源下沉，避免大医院“跑马圈地”、“虹吸”患者等问题。开展医疗联合体建设情况评估。（国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、国务院医改领导小组秘书处负责）
30.持续深化卫生健康领域“放管服”改革，优化审批服务，清理歧视性政策，对社会办医疗机构一视同仁对待并给予扶持。鼓励支持社会力量开办诊所，加大政府购买服务力度。加强医疗卫生全行业监管，确保医疗质量安全。（国家卫生健康委、国家发展改革委、国家中医药局等负责）
31.组织开展“互联网+医疗健康”省级示范区建设，支持先行先试、积累经验。继续推进全民健康信息国家平台和省统筹区域平台建设。改造提升远程医疗网络。指导地方有序发展“互联网+医疗健康”服务，确保医疗和数据安全。及时总结评估“互联网+护理服务”试点工作，尽快形成规范健全的制度。深入推进基层中医馆信息平台建设。（国家发展改革委、工业和信息化部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局分别负责，银保监会参与）
32.强化医教协同，完善培养模式，推动住院医师规范化培训与硕士专业学位研究生培养有机衔接。中高职院校今年扩大招生规模时重点增加康复、护理、养老、家政等专业招生数量，压减临床医学类专业招生规模，优化调整医学专业招生结构，提高人才培养质量。（教育部、国家卫生健康委、人力资源社会保障部等负责）
33.深入实施健康扶贫。相关资金和政策进一步向深度贫困地区倾斜。贫困人口大病集中救治病种扩大到25个，取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线，鼓励地方研究提出对收入水平略高于建档立卡贫困户的群众的支持政策。加强贫困地区县医院能力建设和城乡医院对口帮扶，支持鼓励通过农村订单定向医学生免费培养、全科医生特岗计划、“县管乡用”、“乡聘村用”等方式，着力解决一些乡镇卫生院和村卫生室缺乏合格医生的问题。（国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国务院扶贫办、中国残联等负责）
34.支持中医药事业传承创新发展，发挥中医药在治未病、重大疾病治疗、疾病康复中的重要作用。完善中医药服务体系和符合中医药特点的医保支付政策，推进典籍研究利用和活态传承，布局建设重点实验室等科研创新体系，深入实施重大疑难疾病中西医临床协作试点。加强中药材质量管理，推动建立全链条质量追溯体系，改革完善中药注册管理。加强中医药人才培养，促进院校教育和师承教育相结合，完善职称评聘等评价激励制度。（国家中医药局、国家发展改革委、教育部、科技部、工业和信息化部、人力资源社会保障部、农业农村部、商务部、国家卫生健康委、国家医保局、国家药监局、中央军委后勤保障部卫生局、中国残联等负责）
35.深入实施进一步改善医疗服务行动计划，至少50%的二级以上医院提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。启动社区医院建设试点。（国家卫生健康委、国家中医药局负责）
36.统筹推进县域综合医改，加强医疗、医保、医药及公共卫生等改革集成创新，综合医改试点省份要选择1—2个改革意识强、基础条件好的县（市、区）开展试点。提出建立中国特色优质高效医疗卫生服务体系的方案。（国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局、国家药监局等负责）
最后，《通知》强调，各地区、各有关部门要切实加强领导，采取有力措施，勇于担当作为，按时保质完成各项任务。国务院医改领导小组秘书处要加强统筹协调，将所有年度医改任务纳入台账并按季度通报。加强医改宣传引导，主动发布、充分释放改革政策信息，做好经验推广，凝聚改革共识。
近日，国务院办公厅发布《关于印发深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务的通知》（以下简称《通知》）。根据《通知》，2019年将研究制定涉及医药改革的15个重点文件，并推动落实21项重点工作。
15个研究制定的文件
1.制定关于实施健康中国行动的意见、健康中国行动（2019—2030年）、健康中国行动组织实施和考核方案。（国家卫生健康委负责，2019年6月底前完成）
2.制定促进社会办医持续健康规范发展的政策文件。（国家卫生健康委、国家发展改革委共同负责，2019年6月底前完成）
3.发布鼓励仿制的药品目录。（国家卫生健康委负责，2019年6月底前完成）
4.制定进一步规范医用耗材使用的政策文件。（国家卫生健康委负责，2019年8月底前完成）
5.制定以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医改的政策文件。（国务院医改领导小组秘书处负责，2019年9月底前完成）
6.制定医疗机构用药管理办法。（国家卫生健康委负责，2019年9月底前完成）
7.制定互联网诊疗收费和医保支付的政策文件。（国家医保局负责，2019年9月底前完成）
8.制定深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见。（人力资源社会保障部负责，2019年9月底前完成）
9.制定建立完善老年健康服务体系的指导意见。（国家卫生健康委负责，2019年9月底前完成）
10.制定二级及以下公立医疗机构绩效考核办法。（国家卫生健康委负责，2019年11月底前完成）
11.制定加强医生队伍管理的办法。（国家卫生健康委负责，2019年11月底前完成）
12.制定医疗联合体管理办法。（国家卫生健康委负责，2019年11月底前完成）
13.制定公立医院薪酬制度改革的指导性文件。（人力资源社会保障部负责，2019年12月底前完成）
14.制定改进职工医保个人账户政策文件。（国家医保局负责，2019年12月底前完成）
15.制定医疗保障基金使用监管条例。（国家医保局负责，2019年12月底前报送国务院）
以上任务只列牵头部门，不列参与部门。
推动落实21项重点工作
16.实施健康中国行动，动员个人、政府和全社会共同普及健康知识，开展健康促进，努力让群众不得病、少得病、延长健康寿命。（国家卫生健康委、各相关部门负责，排在第一位的为牵头部门，下同）
17.加大对医疗机构开展公共卫生服务的支持力度，建立医疗机构公共卫生服务经费保障机制。（财政部、国家卫生健康委、国家中医药局负责）评估基本公共卫生服务项目实施情况，推动提高资金使用效益。（国家卫生健康委、财政部负责）
18.加快推进疾病预防控制体系改革，完善各级疾病预防控制机构功能定位，持续推进妇幼保健机构和血站服务体系机制创新，深化基层运行机制改革，允许有条件的地方既实行财政全额保障政策，又落实“两个允许”要求，逐步建立保障与激励相结合的运行新机制。加强疫苗接种管理，严格落实“三查七对”等操作规程。（国家卫生健康委、财政部、人力资源社会保障部、海关总署、国家中医药局负责）
19.加强癌症防治，推进预防筛查和早诊早治，加快境内外抗癌新药注册审批，畅通临床急需抗癌药临时进口渠道。做好地方病、职业病、艾滋病、结核病等防治工作。（国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、海关总署、国家中医药局、国家药监局等负责）
20.扎实推进国家组织药品集中采购和使用试点，加强对中标药品质量、试点地区公立医疗机构优先使用和药款结算、中标药品及原料药生产的监测，做好保证使用、确保质量、稳定供应、及时回款等工作。开展试点评估，认真总结试点经验，及时全面推开。（工业和信息化部、国家卫生健康委、国家医保局、国家药监局分别负责，分别负责为各部门按职责分别牵头，下同）
21.督促指导各地建立有利于理顺比价关系、优化收入结构的公立医院医疗服务价格动态调整机制。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，动态调整医疗服务价格。（国家医保局、国家卫生健康委、国家中医药局负责）深入推进公立医院薪酬制度改革，落实“两个允许”要求，推动使人员经费支出占公立医院业务支出的比例达到合理水平。（人力资源社会保障部、财政部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局负责）
22.持续深化公立医院综合改革，继续开展示范和效果评价工作。在部分医院推进建立健全现代医院管理制度试点。（国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局负责）完善公立医院政府投入政策。根据公立医院综合改革评价结果等因素分配中央财政相关补助资金。（财政部、国家卫生健康委、国家中医药局负责）
23.建立全国公立医院绩效考核信息系统，按照属地原则，全面开展三级公立医院绩效考核工作，考核结果以适当方式向社会公布。推动开展二级及以下公立医疗机构绩效考核工作。加强医疗机构用药管理，按照能口服不肌注、能肌注不输液的要求，规范药品使用。（国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局负责）
24.制定医疗器械唯一标识系统规则。逐步统一全国医保高值医用耗材分类与编码。对单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材开展重点治理。改革完善医用耗材采购政策。（国家卫生健康委、国家医保局、国家药监局分别负责）取消公立医疗机构医用耗材加成，完善对公立医疗机构的补偿政策，妥善解决公立医疗机构取消医用耗材加成减少的合理收入的补偿问题。（国家医保局、国家卫生健康委、财政部负责）
25.完善短缺药品监测预警机制，对临床必需、易短缺、替代性差等药品，采取强化储备、统一采购、定点生产等方式保障供应。总结评估地方体现药事服务价值的探索和做法。（国家发展改革委、工业和信息化部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局分别负责，国家药监局等参与）
26.巩固完善国家基本药物制度，以省为单位明确各级各类公立医疗机构基本药物使用比例，建立优先使用激励和约束机制。（国家卫生健康委、国家医保局等负责）完善医保药品目录动态调整机制，将基本药物目录内符合条件的治疗性药品按程序优先纳入医保目录范围。把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。（国家医保局负责）
27.加快推进医保支付方式改革，开展按疾病诊断相关分组付费试点，继续推进按病种为主的多元复合式医保支付方式改革。扩大长期护理保险制度试点。（国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局等负责）加快发展商业健康保险，完善商业健康保险监管制度。（银保监会负责）抓紧落实和完善跨省异地就医直接结算政策，尽快使异地就医患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算，切实便利流动人口和随迁老人。（国家医保局、财政部负责）
28.稳步推进国家医学中心和区域医疗中心建设，选择高水平医院支持建设区域医疗中心，促进资源优化配置，提升中西部优质医疗资源短缺地区等相关区域医疗服务水平。在区域医疗中心开展医药卫生体制综合改革，大胆探索管理体制和运行机制创新，各相关部门要大力支持。（国家发展改革委、国家卫生健康委、国务院医改领导小组秘书处分别负责，教育部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局等参与）
29.以学科建设为重点，提升500家县医院和500家县中医院综合能力。（国家卫生健康委、国家发展改革委、国家中医药局负责）指导各地以病种为抓手，明确不同级别和类别医疗机构的职责和功能定位，建立分工协作机制，促进分级诊疗。推动三级医院主动调整门诊病种结构，逐步扩大日间手术病种。（国家卫生健康委、国家中医药局等负责）重点在100个城市建设城市医疗集团，在500个县建设县域医疗共同体。引导医疗联合体特别是医疗共同体有序发展，鼓励包括社会办医疗机构在内的各级各类医疗机构平等参与和适度竞争，促进优质医疗资源下沉，避免大医院“跑马圈地”、“虹吸”患者等问题。开展医疗联合体建设情况评估。（国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、国务院医改领导小组秘书处负责）
30.持续深化卫生健康领域“放管服”改革，优化审批服务，清理歧视性政策，对社会办医疗机构一视同仁对待并给予扶持。鼓励支持社会力量开办诊所，加大政府购买服务力度。加强医疗卫生全行业监管，确保医疗质量安全。（国家卫生健康委、国家发展改革委、国家中医药局等负责）
31.组织开展“互联网+医疗健康”省级示范区建设，支持先行先试、积累经验。继续推进全民健康信息国家平台和省统筹区域平台建设。改造提升远程医疗网络。指导地方有序发展“互联网+医疗健康”服务，确保医疗和数据安全。及时总结评估“互联网+护理服务”试点工作，尽快形成规范健全的制度。深入推进基层中医馆信息平台建设。（国家发展改革委、工业和信息化部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局分别负责，银保监会参与）
32.强化医教协同，完善培养模式，推动住院医师规范化培训与硕士专业学位研究生培养有机衔接。中高职院校今年扩大招生规模时重点增加康复、护理、养老、家政等专业招生数量，压减临床医学类专业招生规模，优化调整医学专业招生结构，提高人才培养质量。（教育部、国家卫生健康委、人力资源社会保障部等负责）
33.深入实施健康扶贫。相关资金和政策进一步向深度贫困地区倾斜。贫困人口大病集中救治病种扩大到25个，取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线，鼓励地方研究提出对收入水平略高于建档立卡贫困户的群众的支持政策。加强贫困地区县医院能力建设和城乡医院对口帮扶，支持鼓励通过农村订单定向医学生免费培养、全科医生特岗计划、“县管乡用”、“乡聘村用”等方式，着力解决一些乡镇卫生院和村卫生室缺乏合格医生的问题。（国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国务院扶贫办、中国残联等负责）
34.支持中医药事业传承创新发展，发挥中医药在治未病、重大疾病治疗、疾病康复中的重要作用。完善中医药服务体系和符合中医药特点的医保支付政策，推进典籍研究利用和活态传承，布局建设重点实验室等科研创新体系，深入实施重大疑难疾病中西医临床协作试点。加强中药材质量管理，推动建立全链条质量追溯体系，改革完善中药注册管理。加强中医药人才培养，促进院校教育和师承教育相结合，完善职称评聘等评价激励制度。（国家中医药局、国家发展改革委、教育部、科技部、工业和信息化部、人力资源社会保障部、农业农村部、商务部、国家卫生健康委、国家医保局、国家药监局、中央军委后勤保障部卫生局、中国残联等负责）
35.深入实施进一步改善医疗服务行动计划，至少50%的二级以上医院提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。启动社区医院建设试点。（国家卫生健康委、国家中医药局负责）
36.统筹推进县域综合医改，加强医疗、医保、医药及公共卫生等改革集成创新，综合医改试点省份要选择1—2个改革意识强、基础条件好的县（市、区）开展试点。提出建立中国特色优质高效医疗卫生服务体系的方案。（国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局、国家药监局等负责）
最后，《通知》强调，各地区、各有关部门要切实加强领导，采取有力措施，勇于担当作为，按时保质完成各项任务。国务院医改领导小组秘书处要加强统筹协调，将所有年度医改任务纳入台账并按季度通报。加强医改宣传引导，主动发布、充分释放改革政策信息，做好经验推广，凝聚改革共识。
【高速路不停车收费实施时间表出炉 年底ETC全覆盖】
高速公路电子不停车快捷收费应用服务实施的时间表正式出炉。
4日，国家发改委、交通运输部联合印发《加快推进高速公路电子不停车快捷收费应用服务实施方案》(以下简称《实施方案》)明确，年底高速公路不停车快捷收费率达到90%以上。
今年年底高速公路收费站实现ETC全覆盖
根据《实施方案》，到今年年底，全国ETC用户数量将突破1.8亿，高速公路收费站实现ETC全覆盖，ETC车道将成为主要收费车道，货车实现不停车收费，高速公路不停车快捷收费率达到90%以上，所有人工收费车道支持移动支付等电子收费方式。
到2025年，全国ETC用户数量将进一步提升，建成技术先进、制度完善、服务优质、运行稳定的高速公路电子不停车快捷收费体系。
《实施方案》提出，要加大ETC基础服务设施建设投入力度，提升收费站ETC专用车道比例。高速公路新建、改扩建及大修时，应根据通行需要，提前规划并适度超前增设ETC专用车道。
2019年10月底前，所有车道均具备ETC服务功能，其中大中城市、新建城镇、旅游景区周边收费站ETC专用车道占比不低于70%。加强ETC车道检测和维护力度。
同时，强化ETC车道运行保障，实现ETC车道24小时不间断服务。除下坡等特殊路段的收费站外，2019年7月底前，拆除ETC车道减速带等非必要设施。
促ETC普及，今年7月起通行费优惠不少于5%
交通运输部公路局局长吴德金此前表示，截至2019年3月底，全国ETC用户总量已达8072万，汽车安装率达到34%，高速公路ETC支付使用率约占45%。
交通运输部新闻发言人吴春耕在4月28日发布会上表示，ETC的推广应用全覆盖是能否顺利实现取消高速公路省界收费站目标的关键因素，目前最紧迫的工作是大力推广普及ETC，开展收费车道ETC系统建设改造。
为实现预定目标，《实施方案》提出将加大ETC车辆通行优惠力度，促进ETC普及。除了实现车载装置免费安装全覆盖，非人为损坏的，也将由发行方免费更换。
根据安排，2019年7月1日起，对ETC用户实施不少于5%的车辆通行费基本优惠，各省份对通行本区域的ETC车辆实行无差别基本优惠政策。自2020年1月1日起，除国务院另有规定外，各类通行费减免等优惠政策均依托ETC系统实现。同时鼓励社会资本参与发行，通过积分、打折、返利、红包等形式优惠用户通行。
一方面是促进ETC普及，一方面是提高ETC服务的覆盖率。
按照《实施方案》要求，鼓励ETC在停车场等涉车领域应用，2020年12月底前，基本实现机场、火车站、客运站、港口码头等大型交通场站停车场景ETC服务全覆盖。推广ETC在居民小区、旅游景区等停车场景的应用。
明年7月起新车应在选装配置中增加ETC
《实施方案》提出，在今年底前完成ETC车载装置技术标准制定工作。自2020年7月1日起，新申请批准的车型应在选装配置中增加ETC车载装置，供用户自主选装。
此外，营运车辆也将率先加装车载ETC装置安装。在今年年底前，完成客运车辆、租赁汽车、公路货运车辆等营运车辆安装使用ETC。修改完善出租车计价器相关标准，准许ETC设备与出租车计价器之间通信，不断提高乘客获取ETC通行费发票、出租车费发票的便利性。
公安部交管局数据显示，截至2018年底，全国轿车保有量超过2.4亿辆，目前安装ETC车载电子标签用户仅有8000多万辆。
按照规划，2019年底前，各省份高速公路入口车辆使用ETC比例达到90%以上。如果全部落地，国内需要安装车载电子标签的车辆将超过一亿辆，市场空间巨大。
《实施方案》提出，2019年12月底前，发行方完成与新修订的《收费公路车辆通行费车型分类》不符的ETC车载装置换发工作。从2020年7月1日起，新申请批准的车型应在选装配置中增加ETC车载装置。
同时加快现有车辆免费安装ETC车载装置。依托商业银行网点以及汽车主机厂、4S店、高速公路服务区和收费站出入口广场等车辆集中场所，增加安装网点，方便公众就近便捷免费安装。ETC将逐步实现汽车全覆盖。
取消省界收费站不是取消收费
事实上，推广ETC是为了实现今年《政府工作报告》提出的“两年内基本取消全国高速公路省界收费站”的目标，但取消省界收费站并不是取消收费，而是使得路面更加畅通的一种方式。
此前交通运输部选择江苏和山东、四川和重庆作为试点，取消了15个省界收费站。例如，2018年12月28日，在G93成渝环线高速遂渝段原楼房沟收费站，整个站点已经被全部拆除，所有的汽车可以直接通过，无需像原来一样降速、排队、缴费再通过。
统计显示，正常通行情况下，客车、货车通过省界的时间分别由原来的15秒、29秒减少为取消后的2秒、3秒。
在5月28日发布会上，吴春耕特别指出：取消高速公路省界收费站，只是通过技术手段实现车辆跨省行驶时不停车快捷交费，是收费方式的改变，而不是取消收费。“取消高速公路省界收费站后，给大家带来的最大变化就是开车行驶高速公路，能够一网通行、一路畅通、一脚油门踩到底，拥堵少了，出行更顺畅。”（消息来源;中国新闻网）
高速公路电子不停车快捷收费应用服务实施的时间表正式出炉。
4日，国家发改委、交通运输部联合印发《加快推进高速公路电子不停车快捷收费应用服务实施方案》(以下简称《实施方案》)明确，年底高速公路不停车快捷收费率达到90%以上。
今年年底高速公路收费站实现ETC全覆盖
根据《实施方案》，到今年年底，全国ETC用户数量将突破1.8亿，高速公路收费站实现ETC全覆盖，ETC车道将成为主要收费车道，货车实现不停车收费，高速公路不停车快捷收费率达到90%以上，所有人工收费车道支持移动支付等电子收费方式。
到2025年，全国ETC用户数量将进一步提升，建成技术先进、制度完善、服务优质、运行稳定的高速公路电子不停车快捷收费体系。
《实施方案》提出，要加大ETC基础服务设施建设投入力度，提升收费站ETC专用车道比例。高速公路新建、改扩建及大修时，应根据通行需要，提前规划并适度超前增设ETC专用车道。
2019年10月底前，所有车道均具备ETC服务功能，其中大中城市、新建城镇、旅游景区周边收费站ETC专用车道占比不低于70%。加强ETC车道检测和维护力度。
同时，强化ETC车道运行保障，实现ETC车道24小时不间断服务。除下坡等特殊路段的收费站外，2019年7月底前，拆除ETC车道减速带等非必要设施。
促ETC普及，今年7月起通行费优惠不少于5%
交通运输部公路局局长吴德金此前表示，截至2019年3月底，全国ETC用户总量已达8072万，汽车安装率达到34%，高速公路ETC支付使用率约占45%。
交通运输部新闻发言人吴春耕在4月28日发布会上表示，ETC的推广应用全覆盖是能否顺利实现取消高速公路省界收费站目标的关键因素，目前最紧迫的工作是大力推广普及ETC，开展收费车道ETC系统建设改造。
为实现预定目标，《实施方案》提出将加大ETC车辆通行优惠力度，促进ETC普及。除了实现车载装置免费安装全覆盖，非人为损坏的，也将由发行方免费更换。
根据安排，2019年7月1日起，对ETC用户实施不少于5%的车辆通行费基本优惠，各省份对通行本区域的ETC车辆实行无差别基本优惠政策。自2020年1月1日起，除国务院另有规定外，各类通行费减免等优惠政策均依托ETC系统实现。同时鼓励社会资本参与发行，通过积分、打折、返利、红包等形式优惠用户通行。
一方面是促进ETC普及，一方面是提高ETC服务的覆盖率。
按照《实施方案》要求，鼓励ETC在停车场等涉车领域应用，2020年12月底前，基本实现机场、火车站、客运站、港口码头等大型交通场站停车场景ETC服务全覆盖。推广ETC在居民小区、旅游景区等停车场景的应用。
明年7月起新车应在选装配置中增加ETC
《实施方案》提出，在今年底前完成ETC车载装置技术标准制定工作。自2020年7月1日起，新申请批准的车型应在选装配置中增加ETC车载装置，供用户自主选装。
此外，营运车辆也将率先加装车载ETC装置安装。在今年年底前，完成客运车辆、租赁汽车、公路货运车辆等营运车辆安装使用ETC。修改完善出租车计价器相关标准，准许ETC设备与出租车计价器之间通信，不断提高乘客获取ETC通行费发票、出租车费发票的便利性。
公安部交管局数据显示，截至2018年底，全国轿车保有量超过2.4亿辆，目前安装ETC车载电子标签用户仅有8000多万辆。
按照规划，2019年底前，各省份高速公路入口车辆使用ETC比例达到90%以上。如果全部落地，国内需要安装车载电子标签的车辆将超过一亿辆，市场空间巨大。
《实施方案》提出，2019年12月底前，发行方完成与新修订的《收费公路车辆通行费车型分类》不符的ETC车载装置换发工作。从2020年7月1日起，新申请批准的车型应在选装配置中增加ETC车载装置。
同时加快现有车辆免费安装ETC车载装置。依托商业银行网点以及汽车主机厂、4S店、高速公路服务区和收费站出入口广场等车辆集中场所，增加安装网点，方便公众就近便捷免费安装。ETC将逐步实现汽车全覆盖。
取消省界收费站不是取消收费
事实上，推广ETC是为了实现今年《政府工作报告》提出的“两年内基本取消全国高速公路省界收费站”的目标，但取消省界收费站并不是取消收费，而是使得路面更加畅通的一种方式。
此前交通运输部选择江苏和山东、四川和重庆作为试点，取消了15个省界收费站。例如，2018年12月28日，在G93成渝环线高速遂渝段原楼房沟收费站，整个站点已经被全部拆除，所有的汽车可以直接通过，无需像原来一样降速、排队、缴费再通过。
统计显示，正常通行情况下，客车、货车通过省界的时间分别由原来的15秒、29秒减少为取消后的2秒、3秒。
在5月28日发布会上，吴春耕特别指出：取消高速公路省界收费站，只是通过技术手段实现车辆跨省行驶时不停车快捷交费，是收费方式的改变，而不是取消收费。“取消高速公路省界收费站后，给大家带来的最大变化就是开车行驶高速公路，能够一网通行、一路畅通、一脚油门踩到底，拥堵少了，出行更顺畅。”（消息来源;中国新闻网）
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