【电影奖】#第42届青龙奖# 评审过程公开！
克服新冠疫情危机，坚定守护韩国电影的国内顶级明星通过第42届青龙电影奖再次受到关注。今年青龙电影奖由17部韩国电影、10名导演、30名演员角逐，最终诞生了获得最高荣誉的获奖人。
以透明的公正性获得国内最高电影权威的青龙电影奖，采取在8名评委和综合网民投票结果合共9票，获得超过半数的候选为获奖的方式进行评审。这是为了评价专业性和大众性，对所有作品、演员进行公平的审查。为了重新记住上映已久的电影，减少只关注票房作品或话题作品的错误，通过年度候补作品上映制，对入围的所有作品进行了仔细评价，经过多个过程的审查，最终选定今年最佳作品和演员。
今年的评审从颁奖典礼当天即26日下午3时开始，经过约4个小时的评审员激烈讨论，最终诞生了获奖者。 8名审查委员为了防止审查结果泄露，上交手机，以热烈的讨论选定了获奖作品。下面将公开以透明著称的青龙电影奖今年最佳作品和演员是如何诞生的幕后故事。
▶ 不像新人的怪物般的演技，新人奖
青龙电影节的开端，让忠武路的大演员们露出爸爸妈妈笑容的新人奖单元，独立电影中崭露头角的“忠武路的未来”获得了关注。成为角色本身的新人展现了怪物般的演技，表现了作品中的强烈信息。今年青龙新人奖单元的主人公是《Not Out》的郑在光 ，《独自生活的人们》孔升妍，《我死去那一天》的朴智媛导演获得了荣誉。
首先获得新人男演员奖的《Not Out》的郑在光被评价说：“在电影里展现了像纪录片一样的真实演技”，引起了评委们的共鸣。郑在光准确把握了导演的要求，展现出了像完美的后卫一样的紧凑演技，获得了相当的好评。继郑在光之后，河俊也是新人奖的有力候选人。 如果说郑在光是后卫的话，那么河俊就像是前锋一样的演技。虽然不断有评价认为河俊是能够成长为主演级别的演员，但最终评委经过深思熟虑后还是投给了郑在光更多的票数，让他拿下最佳新人男演员奖。
新人女演员奖由老练的新锐孔升妍获得。 “为了饰演孤立的角色，展现出自我压抑的演技”的评价成为决定性的一击。她通过稳定的演技塑造了低调的角色，展现了演员本身的魅力，使电影更有集中的力量。有评价称，主人公让电影发光的是孔升妍的演技实力。继孔升妍之后，对李瑜美的评价也相当高。对于李瑜美的演技，很多评委表示好感，但是《大人们不知道》这部作品本身消耗了太多演员，因此评审们意见一致地确认最佳新人女演员奖的主人公是孔升妍。
对于新人导演奖的激烈争论也如火如荼。足足进行了2次投票的新人导演奖的主人公是凭借《我死去的那天》进入忠武路的朴智媛导演。 《我死去的那天细致而深刻地描写了站在人生悬崖边上的女性人物们的看不见的年代，摆脱了现有类型电影的语法，通过细腻的感性剧情留下了强烈的回响和余韵，评委们对此好评道：“作品所拥有的神秘的结构和里面故事的方式展现了真挚的方向性。”特别这是新人导演奖的作品中唯一一部是导演自己亲自创作原创剧本的，这一点打动了评委们的心。虽然与朴智媛导演展开到第2轮竞争的《限制来电》的导演金昌洙获得了“展现了强烈的导演手法”的好评，但是后半部导演力量的不足，遗憾地将新人导演奖拱手让给了朴智媛导演。
▶ 毫无异议的最佳抢镜者，配角奖
青龙电影奖评审部门中，评委们最苦恼的便是配角奖。虽然戏份比主演少，但都是以主演以上的演技负责调节剧情缓急的好手。在演技方面实力接近完美的忠武路最佳配角们全体出动的今年的青龙奖。获得所有人的共鸣的配角奖的主人公是《摩加迪沙》的许峻豪和《三姐妹》的金善映。
1995年举行的第16届青龙电影节上，许峻豪凭借《怒火风云》获得最佳男配角奖，时隔26年再次凭借《摩加迪沙》获得青龙最佳男配角奖。评委们对许峻豪摆脱了在其他作品中看到的朝鲜大使所展现的立体演技，创造出全新角色的演技好评如潮。特别是某评委表示：“许峻豪在空白期之后，再次以演员的身份站了起来，希望能给予他力量。 空白期的痛苦使他成长为演员，展现了任何演员都无法企及的内功。终于达到了超越父亲兼前辈演员许长江的演技的水平。”与许峻豪搭档的具教焕和200%展现“胜利号”味道的陈善奎也受到了评委们的关注。
最佳女配角奖是老将金善映和霸气的李秀卿之间的较量。评委们表示：“《三姐妹》中金善映的演技非常出色，令人毛骨悚然。 很好地抓住了金善映这个演员的活力，引领了角色。 她的演技真是让人无法比拟。”对于与金善英一起出演《三姐妹》的张允柱的评价也非常热烈。”感觉像是艺术家的重点角色，张允柱完成了一次无法找到角色参考的角色。只是在老将们的对戏中有些过于生硬的感觉，感到很可惜。”另外，与金善英展开激烈竞争的《奇迹》的李秀卿，被评价道：“她是填补电影漏洞的一等功臣。感觉是新演员的发现，感到很高兴。金善映本来就能展现出压倒性的演技，相对来说李秀卿没有受到很大关注，但李秀卿将来很有可能能成长为不亚于金善映的大演员。”
▶ 再次回归的《绿洲》，主演奖
2002年让韩国电影热火朝天的《绿洲》的薛景求和文素利在19年后的青龙舞台上再次顶峰相见。青龙主演奖单元是引领作品整体氛围和中心的名演员的热战，今年由《兹山鱼谱》的薛景求和《三姐妹》的文素利占据。
以“知天命偶像”迎来第三个全盛期的薛景求。今年在《兹山鱼谱》中饰演被流放到黑山岛后，书写海洋生物百科全书的学者丁若铨来到观众面前，成为了青龙的男人。 薛景求是继2000年举行的第21届青龙电影奖（《绿洲》）和2002年举行的第23届青龙电影奖（《公众之敌》）之后，第三次获得最佳男主角奖。 评委们说:"过去看着《薄荷糖》第一次感受到演员发光的感觉，但不知从什么时候开始，好像没有看到过那样的样子。 但是通过《兹山鱼谱》时隔许久再次看到了他光彩照人的样子。 感觉不是演戏，而是兹山般的存在。 感觉到演技日新月异。 以成熟的语调引领电影的薛景求甚至让人听到了《兹山鱼谱》中吹出的风声。 丁若铨本身就给我留下了深刻的印象。”和薛景求一起引领《兹山鱼谱》的卞约汉也获得了好评，“在大演员旁的年轻演员可能会畏缩，但他毫不逊色地展现了自己的存在感。”
对于忠武路Girl Crush代表文素利来说，今年的青龙也成为了特别的瞬间。在第23届青龙电影节上凭借《绿洲》获得最佳新人女演员奖的她时隔19年获得了最佳女主角奖，再次证明了其存在感。 在《三姐妹》中完美诠释了假装生活完美的老二美妍，虽然表面上是虔诚信徒的唱诗班指挥家和无可挑剔的家庭主妇，但内心却有着童年时期经历的痛苦和创伤，成为今年最佳女演员。 评委们对文素利评价道：“完美到无法比拟的程度。感觉和薛景求一样有距离感的演员，《三姐妹》中这种距离感消失了。 文素利对于将美妍塑造成现实的角色起到了很大的作用。如果其他演员出演这个角色的话，我甚至怀疑她们能否抓住重点表现出来。”对于与文素利进行第二轮投票的金惠秀的好评也相当多。 评委们表示：“看到了似乎已经脱离大明星的自由的样子。固守着自己的风格，但在这次《我死去的那天》中放下一切变身为平凡的中坚演员这一点令人印象深刻。就像希腊神话一样，有一种阿特拉斯独自支撑苍天的感觉。”
▶韩国电影心肺复苏，导演及最优秀作品奖
青龙电影奖最高荣誉最优秀作品奖与今年的导演奖同时进行了审查。因为导演的力量就是作品性，相反作品性就是导演的力量。尽管是艰难的一年，其中最耀眼的名作和引领该片的掌舵人便是《摩加迪沙》和柳昇完导演。制作《摩加迪沙》的外柔内刚代表姜惠贞在2011年举行的第32届青龙电影奖（《不当交易》）之后第二次获得最佳作品奖，柳昇完导演在第32届和第36届青龙电影奖（《老手》）之后第三次获得最佳导演奖。
新冠疫情第4次大流行，令电影院迎来了面临枯死危机的最糟糕的暑假档，但在这种危机之下，凭借作品性和真实性果断出师表，动员了361万名观众的救市之作，柳昇完导演的《摩加迪沙》无愧于今年的最佳作品和最佳导演。
评委们表示：“作品奖顾名思义就是要考虑整个制作完成度的奖项。在5部作品中，制作整体上最没有缺点，完成度最高的作品便是《摩加迪沙》。《摩加迪沙》是朝着全球化娱乐所制作的内容。虽然作品投入了250亿韩元的大规模预算，但实际上与好莱坞相比，相当于独立电影的水平。 能够制作出这样的“大片”，需要出色的制作者和以最强默契著称的导演的控制。《摩加迪沙》是能展现韩国电影工业水准现状的作品，意义深远。”
克服新冠疫情危机，坚定守护韩国电影的国内顶级明星通过第42届青龙电影奖再次受到关注。今年青龙电影奖由17部韩国电影、10名导演、30名演员角逐，最终诞生了获得最高荣誉的获奖人。
以透明的公正性获得国内最高电影权威的青龙电影奖，采取在8名评委和综合网民投票结果合共9票，获得超过半数的候选为获奖的方式进行评审。这是为了评价专业性和大众性，对所有作品、演员进行公平的审查。为了重新记住上映已久的电影，减少只关注票房作品或话题作品的错误，通过年度候补作品上映制，对入围的所有作品进行了仔细评价，经过多个过程的审查，最终选定今年最佳作品和演员。
今年的评审从颁奖典礼当天即26日下午3时开始，经过约4个小时的评审员激烈讨论，最终诞生了获奖者。 8名审查委员为了防止审查结果泄露，上交手机，以热烈的讨论选定了获奖作品。下面将公开以透明著称的青龙电影奖今年最佳作品和演员是如何诞生的幕后故事。
▶ 不像新人的怪物般的演技，新人奖
青龙电影节的开端，让忠武路的大演员们露出爸爸妈妈笑容的新人奖单元，独立电影中崭露头角的“忠武路的未来”获得了关注。成为角色本身的新人展现了怪物般的演技，表现了作品中的强烈信息。今年青龙新人奖单元的主人公是《Not Out》的郑在光 ，《独自生活的人们》孔升妍，《我死去那一天》的朴智媛导演获得了荣誉。
首先获得新人男演员奖的《Not Out》的郑在光被评价说：“在电影里展现了像纪录片一样的真实演技”，引起了评委们的共鸣。郑在光准确把握了导演的要求，展现出了像完美的后卫一样的紧凑演技，获得了相当的好评。继郑在光之后，河俊也是新人奖的有力候选人。 如果说郑在光是后卫的话，那么河俊就像是前锋一样的演技。虽然不断有评价认为河俊是能够成长为主演级别的演员，但最终评委经过深思熟虑后还是投给了郑在光更多的票数，让他拿下最佳新人男演员奖。
新人女演员奖由老练的新锐孔升妍获得。 “为了饰演孤立的角色，展现出自我压抑的演技”的评价成为决定性的一击。她通过稳定的演技塑造了低调的角色，展现了演员本身的魅力，使电影更有集中的力量。有评价称，主人公让电影发光的是孔升妍的演技实力。继孔升妍之后，对李瑜美的评价也相当高。对于李瑜美的演技，很多评委表示好感，但是《大人们不知道》这部作品本身消耗了太多演员，因此评审们意见一致地确认最佳新人女演员奖的主人公是孔升妍。
对于新人导演奖的激烈争论也如火如荼。足足进行了2次投票的新人导演奖的主人公是凭借《我死去的那天》进入忠武路的朴智媛导演。 《我死去的那天细致而深刻地描写了站在人生悬崖边上的女性人物们的看不见的年代，摆脱了现有类型电影的语法，通过细腻的感性剧情留下了强烈的回响和余韵，评委们对此好评道：“作品所拥有的神秘的结构和里面故事的方式展现了真挚的方向性。”特别这是新人导演奖的作品中唯一一部是导演自己亲自创作原创剧本的，这一点打动了评委们的心。虽然与朴智媛导演展开到第2轮竞争的《限制来电》的导演金昌洙获得了“展现了强烈的导演手法”的好评，但是后半部导演力量的不足，遗憾地将新人导演奖拱手让给了朴智媛导演。
▶ 毫无异议的最佳抢镜者，配角奖
青龙电影奖评审部门中，评委们最苦恼的便是配角奖。虽然戏份比主演少，但都是以主演以上的演技负责调节剧情缓急的好手。在演技方面实力接近完美的忠武路最佳配角们全体出动的今年的青龙奖。获得所有人的共鸣的配角奖的主人公是《摩加迪沙》的许峻豪和《三姐妹》的金善映。
1995年举行的第16届青龙电影节上，许峻豪凭借《怒火风云》获得最佳男配角奖，时隔26年再次凭借《摩加迪沙》获得青龙最佳男配角奖。评委们对许峻豪摆脱了在其他作品中看到的朝鲜大使所展现的立体演技，创造出全新角色的演技好评如潮。特别是某评委表示：“许峻豪在空白期之后，再次以演员的身份站了起来，希望能给予他力量。 空白期的痛苦使他成长为演员，展现了任何演员都无法企及的内功。终于达到了超越父亲兼前辈演员许长江的演技的水平。”与许峻豪搭档的具教焕和200%展现“胜利号”味道的陈善奎也受到了评委们的关注。
最佳女配角奖是老将金善映和霸气的李秀卿之间的较量。评委们表示：“《三姐妹》中金善映的演技非常出色，令人毛骨悚然。 很好地抓住了金善映这个演员的活力，引领了角色。 她的演技真是让人无法比拟。”对于与金善英一起出演《三姐妹》的张允柱的评价也非常热烈。”感觉像是艺术家的重点角色，张允柱完成了一次无法找到角色参考的角色。只是在老将们的对戏中有些过于生硬的感觉，感到很可惜。”另外，与金善英展开激烈竞争的《奇迹》的李秀卿，被评价道：“她是填补电影漏洞的一等功臣。感觉是新演员的发现，感到很高兴。金善映本来就能展现出压倒性的演技，相对来说李秀卿没有受到很大关注，但李秀卿将来很有可能能成长为不亚于金善映的大演员。”
▶ 再次回归的《绿洲》，主演奖
2002年让韩国电影热火朝天的《绿洲》的薛景求和文素利在19年后的青龙舞台上再次顶峰相见。青龙主演奖单元是引领作品整体氛围和中心的名演员的热战，今年由《兹山鱼谱》的薛景求和《三姐妹》的文素利占据。
以“知天命偶像”迎来第三个全盛期的薛景求。今年在《兹山鱼谱》中饰演被流放到黑山岛后，书写海洋生物百科全书的学者丁若铨来到观众面前，成为了青龙的男人。 薛景求是继2000年举行的第21届青龙电影奖（《绿洲》）和2002年举行的第23届青龙电影奖（《公众之敌》）之后，第三次获得最佳男主角奖。 评委们说:"过去看着《薄荷糖》第一次感受到演员发光的感觉，但不知从什么时候开始，好像没有看到过那样的样子。 但是通过《兹山鱼谱》时隔许久再次看到了他光彩照人的样子。 感觉不是演戏，而是兹山般的存在。 感觉到演技日新月异。 以成熟的语调引领电影的薛景求甚至让人听到了《兹山鱼谱》中吹出的风声。 丁若铨本身就给我留下了深刻的印象。”和薛景求一起引领《兹山鱼谱》的卞约汉也获得了好评，“在大演员旁的年轻演员可能会畏缩，但他毫不逊色地展现了自己的存在感。”
对于忠武路Girl Crush代表文素利来说，今年的青龙也成为了特别的瞬间。在第23届青龙电影节上凭借《绿洲》获得最佳新人女演员奖的她时隔19年获得了最佳女主角奖，再次证明了其存在感。 在《三姐妹》中完美诠释了假装生活完美的老二美妍，虽然表面上是虔诚信徒的唱诗班指挥家和无可挑剔的家庭主妇，但内心却有着童年时期经历的痛苦和创伤，成为今年最佳女演员。 评委们对文素利评价道：“完美到无法比拟的程度。感觉和薛景求一样有距离感的演员，《三姐妹》中这种距离感消失了。 文素利对于将美妍塑造成现实的角色起到了很大的作用。如果其他演员出演这个角色的话，我甚至怀疑她们能否抓住重点表现出来。”对于与文素利进行第二轮投票的金惠秀的好评也相当多。 评委们表示：“看到了似乎已经脱离大明星的自由的样子。固守着自己的风格，但在这次《我死去的那天》中放下一切变身为平凡的中坚演员这一点令人印象深刻。就像希腊神话一样，有一种阿特拉斯独自支撑苍天的感觉。”
▶韩国电影心肺复苏，导演及最优秀作品奖
青龙电影奖最高荣誉最优秀作品奖与今年的导演奖同时进行了审查。因为导演的力量就是作品性，相反作品性就是导演的力量。尽管是艰难的一年，其中最耀眼的名作和引领该片的掌舵人便是《摩加迪沙》和柳昇完导演。制作《摩加迪沙》的外柔内刚代表姜惠贞在2011年举行的第32届青龙电影奖（《不当交易》）之后第二次获得最佳作品奖，柳昇完导演在第32届和第36届青龙电影奖（《老手》）之后第三次获得最佳导演奖。
新冠疫情第4次大流行，令电影院迎来了面临枯死危机的最糟糕的暑假档，但在这种危机之下，凭借作品性和真实性果断出师表，动员了361万名观众的救市之作，柳昇完导演的《摩加迪沙》无愧于今年的最佳作品和最佳导演。
评委们表示：“作品奖顾名思义就是要考虑整个制作完成度的奖项。在5部作品中，制作整体上最没有缺点，完成度最高的作品便是《摩加迪沙》。《摩加迪沙》是朝着全球化娱乐所制作的内容。虽然作品投入了250亿韩元的大规模预算，但实际上与好莱坞相比，相当于独立电影的水平。 能够制作出这样的“大片”，需要出色的制作者和以最强默契著称的导演的控制。《摩加迪沙》是能展现韩国电影工业水准现状的作品，意义深远。”
#电影推荐——《当幸福来敲门》#
如果能让自己不再为光阴被虚度，才华被耗尽而流泪，如果能让自己坚定，“我不要似是而非的人生，我要自己做的每一件事都刻骨铭心”，那么这场狂热便是得其所，记住这永远不是最差的人生。
（via@太原工业学院团委青年志愿者中心信息宣传部） https://t.cn/RxBAHUP
如果能让自己不再为光阴被虚度，才华被耗尽而流泪，如果能让自己坚定，“我不要似是而非的人生，我要自己做的每一件事都刻骨铭心”，那么这场狂热便是得其所，记住这永远不是最差的人生。
（via@太原工业学院团委青年志愿者中心信息宣传部） https://t.cn/RxBAHUP
大柴胡汤应该怎么用？记住这4个字就够了！
大柴胡汤证的特征：逆、浊、实、痛
—1—
逆
大柴胡汤证的第一个显著特征就是“逆”。
《灵枢·四时气》说“邪在胆，逆在胃。胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。”
这就是大柴胡汤证的重要机理。凡是胆有病就会上逆，不仅是胆气上逆，而且肯定胃气也上逆。
《伤寒论》的第263条少阳病的提纲证就是“口苦、咽干、目眩”；第264条“少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦”；
第265条“伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳”；第96条的“胸胁苦满”等，都是胆热上逆的结果，这些少阳病的共有证，也可以出现在大柴胡汤证中。
大柴胡汤中，“逆”的表现更加突出。《伤寒论》第103条对呕吐症状的描述是“呕不止”。
“呕吐”代表的病机就是胆胃气逆，“呕不止”显然是为了强调上逆的程度。
大柴胡汤用柴胡、黄芩，清胆热，就是降胆逆；用半夏、生姜降胃逆，且方中生姜用了半斤，而治“心烦喜呕”的小柴胡汤生姜也仅用了三两；
同时用枳实、大黄泻胆实，降胆逆，当然也可降胃逆，现在研究认为，枳实、大黄也有促进胃肠蠕动的作用。
西医学诊断的胆汁返流性胃炎就具有大柴胡汤证“呕不止”的特征，就是大柴胡汤的适应证。
而胆汁返流性胃炎重要的机理就是胃肠的“逆蠕动”，可以由此引申，凡是具有胃肠“逆蠕动”的疾病都可能是大柴胡汤的适应证。
如胃大部切除后的倾倒综合征，也包括胃癌胃大部切除的倾倒综合征。大柴胡汤的清胆热、泻胆实、降胆逆是治疗胃肠逆蠕动的有效方法。
胃食管返流可以引起返流性哮喘，这种哮喘按照常规方法很难缓解，大多是大柴胡汤证。
一是这种哮喘是因为返流引起的，返流就是“逆”；二是哮喘本身也是“逆”，即肺气上逆。
如果再伴有大柴胡汤证的其他见证，则属大柴胡汤证无疑，胡希恕先生常用大柴胡汤合桂枝茯苓丸治之，值得参考。
诸如高血压、脑血管意外的中风、急性结膜炎、急性中耳炎、神经性耳聋等这些具有上逆特征，同时又有胆热结实特征的时候，也是大柴胡汤证的适应证。
胆汁反流性胃炎常见食道梗阻，凡是梗阻性的疾病也都可以考虑，如顽固性的咽部梗阻的梅核气、打呼噜等。
—2—
浊
胆为中精之腑，也为清静之腑，热则生浊。
凡是满面流油、口臭喷人、大便溏泻不爽臭秽不堪、小便黄赤混浊、肥胖、三高、脂溢性的疾病等，这些不清爽，秽浊不清的都有可能是大柴胡汤证。
柴胡、黄芩之清胆热，枳实、芍药、大黄之泻热结；与半夏、生姜的配伍，又是辛开苦降的配伍。
辛开之所以化湿，苦降之所以清热，热清湿化浊止，胆腑方能复归清静。浊，源于湿热，而更甚于湿热。
图片
—3—
实
大柴胡汤证的病人大多体质壮实，特别是上身肥胖。
女性往往是丰乳肥臀，乳腺增生胀痛，满面红光，声音洪亮，性情急躁，食欲旺盛，舌质红、苔黄厚腻，脉弦滑有力等。
常见的疾病如肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症等，这些营养过剩类的人群属于大柴胡汤证的多。
大柴胡汤证还有一个重要的特征，就是腹诊是实证的表现。
即腹肌充实有力，上腹部按之有抵抗，严重的有压痛。张仲景说“按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤”。
在按压病人的上腹部的时候，注意观察病人的表情，病人往往会皱眉，甚至会叫痛。
如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、脂肪肝等，这一特征会很突出。反之，如果病人腹肌松驰无力，就不是大柴胡汤证。
—4—
痛
“心下急”、“心中痞硬”、“按之心下满痛”，是医圣张仲景对大柴胡汤证的描述，结合起来，应该是心下急迫硬满疼痛，按之疼痛加重。
凡是心下及其两侧拘急、硬满、疼痛，或按之疼痛者，要考虑大柴胡汤证；如果同时具备上述逆、浊、实的特征，即是大柴胡汤证。
西医诊断的胆囊炎、胆石症、胰腺炎等，伴有心下拘急、硬满、疼痛，或按之疼痛的，就是大柴胡汤证。
大柴胡汤证的特征：逆、浊、实、痛
—1—
逆
大柴胡汤证的第一个显著特征就是“逆”。
《灵枢·四时气》说“邪在胆，逆在胃。胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。”
这就是大柴胡汤证的重要机理。凡是胆有病就会上逆，不仅是胆气上逆，而且肯定胃气也上逆。
《伤寒论》的第263条少阳病的提纲证就是“口苦、咽干、目眩”；第264条“少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦”；
第265条“伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳”；第96条的“胸胁苦满”等，都是胆热上逆的结果，这些少阳病的共有证，也可以出现在大柴胡汤证中。
大柴胡汤中，“逆”的表现更加突出。《伤寒论》第103条对呕吐症状的描述是“呕不止”。
“呕吐”代表的病机就是胆胃气逆，“呕不止”显然是为了强调上逆的程度。
大柴胡汤用柴胡、黄芩，清胆热，就是降胆逆；用半夏、生姜降胃逆，且方中生姜用了半斤，而治“心烦喜呕”的小柴胡汤生姜也仅用了三两；
同时用枳实、大黄泻胆实，降胆逆，当然也可降胃逆，现在研究认为，枳实、大黄也有促进胃肠蠕动的作用。
西医学诊断的胆汁返流性胃炎就具有大柴胡汤证“呕不止”的特征，就是大柴胡汤的适应证。
而胆汁返流性胃炎重要的机理就是胃肠的“逆蠕动”，可以由此引申，凡是具有胃肠“逆蠕动”的疾病都可能是大柴胡汤的适应证。
如胃大部切除后的倾倒综合征，也包括胃癌胃大部切除的倾倒综合征。大柴胡汤的清胆热、泻胆实、降胆逆是治疗胃肠逆蠕动的有效方法。
胃食管返流可以引起返流性哮喘，这种哮喘按照常规方法很难缓解，大多是大柴胡汤证。
一是这种哮喘是因为返流引起的，返流就是“逆”；二是哮喘本身也是“逆”，即肺气上逆。
如果再伴有大柴胡汤证的其他见证，则属大柴胡汤证无疑，胡希恕先生常用大柴胡汤合桂枝茯苓丸治之，值得参考。
诸如高血压、脑血管意外的中风、急性结膜炎、急性中耳炎、神经性耳聋等这些具有上逆特征，同时又有胆热结实特征的时候，也是大柴胡汤证的适应证。
胆汁反流性胃炎常见食道梗阻，凡是梗阻性的疾病也都可以考虑，如顽固性的咽部梗阻的梅核气、打呼噜等。
—2—
浊
胆为中精之腑，也为清静之腑，热则生浊。
凡是满面流油、口臭喷人、大便溏泻不爽臭秽不堪、小便黄赤混浊、肥胖、三高、脂溢性的疾病等，这些不清爽，秽浊不清的都有可能是大柴胡汤证。
柴胡、黄芩之清胆热，枳实、芍药、大黄之泻热结；与半夏、生姜的配伍，又是辛开苦降的配伍。
辛开之所以化湿，苦降之所以清热，热清湿化浊止，胆腑方能复归清静。浊，源于湿热，而更甚于湿热。
图片
—3—
实
大柴胡汤证的病人大多体质壮实，特别是上身肥胖。
女性往往是丰乳肥臀，乳腺增生胀痛，满面红光，声音洪亮，性情急躁，食欲旺盛，舌质红、苔黄厚腻，脉弦滑有力等。
常见的疾病如肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症等，这些营养过剩类的人群属于大柴胡汤证的多。
大柴胡汤证还有一个重要的特征，就是腹诊是实证的表现。
即腹肌充实有力，上腹部按之有抵抗，严重的有压痛。张仲景说“按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤”。
在按压病人的上腹部的时候，注意观察病人的表情，病人往往会皱眉，甚至会叫痛。
如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、脂肪肝等，这一特征会很突出。反之，如果病人腹肌松驰无力，就不是大柴胡汤证。
—4—
痛
“心下急”、“心中痞硬”、“按之心下满痛”，是医圣张仲景对大柴胡汤证的描述，结合起来，应该是心下急迫硬满疼痛，按之疼痛加重。
凡是心下及其两侧拘急、硬满、疼痛，或按之疼痛者，要考虑大柴胡汤证；如果同时具备上述逆、浊、实的特征，即是大柴胡汤证。
西医诊断的胆囊炎、胆石症、胰腺炎等，伴有心下拘急、硬满、疼痛，或按之疼痛的，就是大柴胡汤证。
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