IgA肾病与膜性肾病等都可表现肾病综合征

无论是IgA肾病、膜性肾病及糖尿病肾病，还是狼疮性肾炎、乙肝病毒相关肾炎及过敏性紫癜性肾炎，它们的化验指标中只要符合这两点，即24小时尿蛋白定量≥3.5g(儿童患者24小时尿量应≥50mg/每公斤体重)及血浆白蛋白≤30g/L，都可以诊断为肾病综合征。

24小时尿蛋白定量超过3.5g且血浆白蛋白低至30g/L时，就是肾病综合征。然而，仅作出肾病综合征这一诊断是不够的，因为还不知道其“背后”的疾病是什么，对最终明确诊断、指导治疗及判断预后都是欠缺或不全面的。

当诊断为肾病综合征时，还应该进一步追查是何种疾病引起的肾病综合征。有的是原发性肾病征，即疾病“根子”就在肾脏——如微小病变、IgA肾病与膜性肾病等。有的则是继发性肾病综合征，即由其它疾病引起的肾病——如过敏性紫癜引起的肾病综合征，其“根子”是紫癜;如系统性红斑狼疮引起的肾病综合征，其“根子”是狼疮;如糖尿病引起的肾病综合征，其“根子”是高血糖;还有各种肿瘤疾病也会引起肾病综合征，其“根子”则是肿瘤;等等。那就要在治疗前做相应化验检查，根据患者的年龄、性别及表现出来的相关异常，对患者全身做筛选检查，比如血常规、血IgA/C3、血清补体、抗PLA2R抗体、抗ds-DNA抗体、血糖、肿瘤指标、胸片、彩超及骨髓检查等等，必要时还需要做肾穿刺病理检查。

一般来说，青少年肾病综合征患者更多考虑的是微小病变、IgA肾病及膜性肾病等原发性性肾病综合征，以及过敏性紫癜性肾炎等继发性肾病综合征;中青年肾病综合征患者更多考虑的是局灶节段性肾小球硬化及膜性肾病;中老年肾病综合征患者更多考虑的是糖尿病肾病、肾淀粉样变性病及肿瘤相关肾病综合征;青年女性肾病综合征患者需排除狼疮性肾炎;等等。当然了，老年肾病综合征患者也有微小病变、男性肾病综合征也有狼疮性肾炎、青年肾病综合征也有糖尿病肾病，这就需要医生根据具体病情作出准确判断。

⚓️陈坤|张渡航|和平之舟

“我看了很多海军的纪录片，训练的场面，还有和平方舟的纪实报告，军人站立的姿势和精气神都不一样，我需要调整这些，符合海军的气质！”

“全世界只有少数国家有医院船，只有中国的医院船是三甲医院的设备，是一艘专门的制式医院船，我为我的祖国感到骄傲！”

破防！没想到坤哥会参演PLA，更没想到坤哥的第一部军旅剧就是人民军医！

【霸气侧漏•曹刿论丝瓜花黄•117篇】

陈刚原创
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话说
CG何岗？
包拯何钢？

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包拯武钢！（陈刚原注WUHAN STEEL）
人民武装！

（PLA）

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见水面
浮漂
一鱼儿水水缸。

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惊堂木响！

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“大蛋狂徒”。

尼玛
可知
我包拯
贯使（GOOD AT）

丈八红缨枪？！

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REED！CG注：芦苇弯弯 “银样腊头枪”！

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