【《真三国无双8:帝国》确定推出体验版】光荣特库摩旗下《#真三国无双8帝国#(Shin Sangokumusou 8: Empires)》确定将推出体验版,具体推出时间暂未公布。本次体验版中玩家可以玩到有部分内容限制的“武将编辑”和附带教程的“攻城战”。
本作是《真三国无双》20周年纪念作,共有94名武将参战,可从最初开始使用,同时诞生前的事件剧本和史实死亡后事件剧本,也能像自由模式般使用。铃木亮浩表示本作中存在类似《剑刃风暴:百年战争》的兵种相克系统,但相对《剑刃风暴》以军团战为主,还会调整游戏性、平衡性等细节。
《真三国无双8:帝国》将于12月23日在PS5/PS4/Xbox Series/Xbox One/PC平台发售,敬请期待。
本作是《真三国无双》20周年纪念作,共有94名武将参战,可从最初开始使用,同时诞生前的事件剧本和史实死亡后事件剧本,也能像自由模式般使用。铃木亮浩表示本作中存在类似《剑刃风暴:百年战争》的兵种相克系统,但相对《剑刃风暴》以军团战为主,还会调整游戏性、平衡性等细节。
《真三国无双8:帝国》将于12月23日在PS5/PS4/Xbox Series/Xbox One/PC平台发售,敬请期待。
时光盗不走,风雨拆不散。
作家罗楠曾说过:
“真正的友谊无关财富地位,它是直抵心灵的懂得。
是我了解你的不易,你珍惜我的付出,是彼此灵魂上的相知相契。”
人跟人之间的相处,其实是两颗心的碰撞。
命运决定我们会遇见谁,但时间会决定留下谁。
灵魂可以相依的人,才能一路同行,走过山高水长。
灵魂相依的人,相处舒服,交往不累。
你有没有过这样的经历?
明明和一个人开始很好,慢慢还是疏远了。
因为俩人总聊不到一起去,相处起来也感觉很累。
小说家尼尔森曾讲过:
“遇见灵魂伴侣的感觉,就像走进一间你住过的屋子。
你认识床头的书,桌上的花,还有厨房里的东西,所以发自内心地感觉自在、安全。”
一段真正契合的关系,也是如此。
它不需要刻意讨好和维持,你大可以舒服地做自己。
它没有鸡同鸭讲、彼此算计,有的只是性情相投和真心相待。
就像导演陈晓卿曾提起的,和几个老朋友的故事。
大家平日里各自打拼,每过段时间就会找个由头聚在一起。
吃的喝的不一定是什么好酒、好菜。
但几个人凑着聊一会儿,那些生活里的烦啊累啊,一转眼就没了。
饭桌上,他不是导演,朋友们也不是编辑、老师、作家。
大家都是最纯粹的自己,说最感兴趣的话题,讲最知心的话,吹最幼稚的牛。
却独独不谈声名,不提金钱,不攀关系。
这段友谊,成了他们在生活的重压下得以喘息的一块自留地。
成年人的世界是一汪苦海,平日里我们戴起面具,应付着各色人等。
但在真正的朋友面前,你永远不必小心翼翼地伪装。
开心了,就笑,难过时,就哭。
即便外界刀光剑影不断,职场勾心斗角不停。
你始终还有一片净土,能单纯地做自己,尽情地发泄委屈。
每每相聚,一顿饭、二两酒、真心话。
“我们赤诚相对,话题是契合的,相处是轻松的,交往是真诚的。”
灵魂相依的人,频率相同,无言也懂。
我有个老友,早年因为文字相识,后来大家各自奔赴前程,分隔两地。
她早已不再写作,可每逢看到好书好文章,总会发来跟我分享;
我偶尔心情烦闷,脑袋里头一个浮出的,也总是她的名字。
后来这十几年,工作和生活里遇到过很多人,但没有一个人能像她那样默契。
就像有句话讲的,或许我们每个人都有两个自己:
一个是自己本身,另一个是与自己有相似灵魂的人。
一段好的关系,总是两个相似灵魂的碰撞和依偎。
上世纪九十年代,名嘴窦文涛和作家许子东,因为一档节目相识。
对文学和社会都同样感兴趣的两个人,一见如故,成为挚友。
二十多年过去了,身边人来来去去,他们却仍旧默契无间。
窦文涛做节目被人放了鸽子,许子东二话不说就坐飞机赶来帮忙。
许子东出了新书,窦文涛会第一时间帮他宣传。
俩人一个在北京,一个常驻香港,但心里一直牵挂着对方。
有次许子东生病了,窦文涛一边忙着做节目,还一边为他担心。
有些跟旁人不能讲的心里话,他却总能放心地讲给许子东听。
每次见面,随便开启一个话题,俩人都能聊上几个钟头。
想起来席慕蓉曾说过:
“我们置身在两座山脊上,遥遥地彼此不能相望,却能听见你温柔的声音传来。”
所谓挚友,就是一个灵魂孕育在不同的躯体里。
平日里,你有你强势下的脆弱,我有我笑容背后的心酸。
但只需要一眼,就能明白对方的言不由衷和欲言又止。
时间不是障碍,空间不是问题,忙碌不是借口。
因为互相懂得,所以彼此默契;因为互相惦念,所以格外珍惜。
灵魂相依的人,彼此扶持,互相托底。
看过一句感触很深的话:
“一段感情没法长久,很多时候不是缘分不够,而是人品不行。”
一段友谊的开端,一定是因为兴趣相投、心灵相通。
但最后, 还是要回归到德行和人品。
人在风光时,掌声和追随总是来得很容易。
落魄时朝你伸出双手的人,才最值得灵魂相依。
有位网友分享过自己的一段经历。
毕业那年他孤身来到北京,工资低得可怜,只能住在远郊不到十平的小单间。
因为长期加班和饮食不规律得了胃溃疡,异地的女友也提出了分手。
他不敢告诉任何人,一个人窝在出租屋里整晚整晚地抽烟,掉眼泪。
后来来京出差的大学室友约他吃饭,一眼就看出了他的窘迫。
二话不说,就给他转了5000块钱。
本想拒绝的他,被朋友的一番话感动得一塌糊涂:
“我把你当哥们儿,不图别的,就图感情俩字。
你碰到难处了,能帮的我肯定帮,帮不了咱还不能一起想办法吗?
老自己扛着,还要我这个朋友干嘛,当我就是和你吃喝玩乐呢。”
有人说,成年人的感情都是易碎品,经不起现实的考验。
但真正的朋友,永远是你灵魂可以停泊的港湾。
就像电影《触不可及》里,残疾的菲利普和刚出狱的德瑞斯。
他们在彼此生命最艰难的时候互相扶持,舔舐伤口,成为了彼此的支柱。
就算生活不肯善待你,我也要尽自己所能为你带去温暖。
就算所有人都看不起你,我也愿意坚定地跟你站在一起。
孤独时,给你陪伴;难过时,给你安慰。
风雨不离,患难相随。
也许,这就是友谊最大的意义。
网上有句话曾打动我很久:
“人生是张巨大的、答不完的卷子,我们匍匐前进,时对时错。
但庆幸有挚友陪伴,这场漫长而艰巨的答卷任务变得不那么苦涩。”
真正的友谊,是一颗心靠近一颗心,一个灵魂依偎一个灵魂。
心灵相通的人,才会彼此懂得;
灵魂相近的人,才能共担风雨。
愿你找到一个能与你灵魂相依的人。
能读懂你的快乐,心疼你的难过,永远坚定地站在你身后。
时光盗不走,风雨拆不散。
作家罗楠曾说过:
“真正的友谊无关财富地位,它是直抵心灵的懂得。
是我了解你的不易,你珍惜我的付出,是彼此灵魂上的相知相契。”
人跟人之间的相处,其实是两颗心的碰撞。
命运决定我们会遇见谁,但时间会决定留下谁。
灵魂可以相依的人,才能一路同行,走过山高水长。
灵魂相依的人,相处舒服,交往不累。
你有没有过这样的经历?
明明和一个人开始很好,慢慢还是疏远了。
因为俩人总聊不到一起去,相处起来也感觉很累。
小说家尼尔森曾讲过:
“遇见灵魂伴侣的感觉,就像走进一间你住过的屋子。
你认识床头的书,桌上的花,还有厨房里的东西,所以发自内心地感觉自在、安全。”
一段真正契合的关系,也是如此。
它不需要刻意讨好和维持,你大可以舒服地做自己。
它没有鸡同鸭讲、彼此算计,有的只是性情相投和真心相待。
就像导演陈晓卿曾提起的,和几个老朋友的故事。
大家平日里各自打拼,每过段时间就会找个由头聚在一起。
吃的喝的不一定是什么好酒、好菜。
但几个人凑着聊一会儿,那些生活里的烦啊累啊,一转眼就没了。
饭桌上,他不是导演,朋友们也不是编辑、老师、作家。
大家都是最纯粹的自己,说最感兴趣的话题,讲最知心的话,吹最幼稚的牛。
却独独不谈声名,不提金钱,不攀关系。
这段友谊,成了他们在生活的重压下得以喘息的一块自留地。
成年人的世界是一汪苦海,平日里我们戴起面具,应付着各色人等。
但在真正的朋友面前,你永远不必小心翼翼地伪装。
开心了,就笑,难过时,就哭。
即便外界刀光剑影不断,职场勾心斗角不停。
你始终还有一片净土,能单纯地做自己,尽情地发泄委屈。
每每相聚,一顿饭、二两酒、真心话。
“我们赤诚相对,话题是契合的,相处是轻松的,交往是真诚的。”
灵魂相依的人,频率相同,无言也懂。
我有个老友,早年因为文字相识,后来大家各自奔赴前程,分隔两地。
她早已不再写作,可每逢看到好书好文章,总会发来跟我分享;
我偶尔心情烦闷,脑袋里头一个浮出的,也总是她的名字。
后来这十几年,工作和生活里遇到过很多人,但没有一个人能像她那样默契。
就像有句话讲的,或许我们每个人都有两个自己:
一个是自己本身,另一个是与自己有相似灵魂的人。
一段好的关系,总是两个相似灵魂的碰撞和依偎。
上世纪九十年代,名嘴窦文涛和作家许子东,因为一档节目相识。
对文学和社会都同样感兴趣的两个人,一见如故,成为挚友。
二十多年过去了,身边人来来去去,他们却仍旧默契无间。
窦文涛做节目被人放了鸽子,许子东二话不说就坐飞机赶来帮忙。
许子东出了新书,窦文涛会第一时间帮他宣传。
俩人一个在北京,一个常驻香港,但心里一直牵挂着对方。
有次许子东生病了,窦文涛一边忙着做节目,还一边为他担心。
有些跟旁人不能讲的心里话,他却总能放心地讲给许子东听。
每次见面,随便开启一个话题,俩人都能聊上几个钟头。
想起来席慕蓉曾说过:
“我们置身在两座山脊上,遥遥地彼此不能相望,却能听见你温柔的声音传来。”
所谓挚友,就是一个灵魂孕育在不同的躯体里。
平日里,你有你强势下的脆弱,我有我笑容背后的心酸。
但只需要一眼,就能明白对方的言不由衷和欲言又止。
时间不是障碍,空间不是问题,忙碌不是借口。
因为互相懂得,所以彼此默契;因为互相惦念,所以格外珍惜。
灵魂相依的人,彼此扶持,互相托底。
看过一句感触很深的话:
“一段感情没法长久,很多时候不是缘分不够,而是人品不行。”
一段友谊的开端,一定是因为兴趣相投、心灵相通。
但最后, 还是要回归到德行和人品。
人在风光时,掌声和追随总是来得很容易。
落魄时朝你伸出双手的人,才最值得灵魂相依。
有位网友分享过自己的一段经历。
毕业那年他孤身来到北京,工资低得可怜,只能住在远郊不到十平的小单间。
因为长期加班和饮食不规律得了胃溃疡,异地的女友也提出了分手。
他不敢告诉任何人,一个人窝在出租屋里整晚整晚地抽烟,掉眼泪。
后来来京出差的大学室友约他吃饭,一眼就看出了他的窘迫。
二话不说,就给他转了5000块钱。
本想拒绝的他,被朋友的一番话感动得一塌糊涂:
“我把你当哥们儿,不图别的,就图感情俩字。
你碰到难处了,能帮的我肯定帮,帮不了咱还不能一起想办法吗?
老自己扛着,还要我这个朋友干嘛,当我就是和你吃喝玩乐呢。”
有人说,成年人的感情都是易碎品,经不起现实的考验。
但真正的朋友,永远是你灵魂可以停泊的港湾。
就像电影《触不可及》里,残疾的菲利普和刚出狱的德瑞斯。
他们在彼此生命最艰难的时候互相扶持,舔舐伤口,成为了彼此的支柱。
就算生活不肯善待你,我也要尽自己所能为你带去温暖。
就算所有人都看不起你,我也愿意坚定地跟你站在一起。
孤独时,给你陪伴;难过时,给你安慰。
风雨不离,患难相随。
也许,这就是友谊最大的意义。
网上有句话曾打动我很久:
“人生是张巨大的、答不完的卷子,我们匍匐前进,时对时错。
但庆幸有挚友陪伴,这场漫长而艰巨的答卷任务变得不那么苦涩。”
真正的友谊,是一颗心靠近一颗心,一个灵魂依偎一个灵魂。
心灵相通的人,才会彼此懂得;
灵魂相近的人,才能共担风雨。
愿你找到一个能与你灵魂相依的人。
能读懂你的快乐,心疼你的难过,永远坚定地站在你身后。
时光盗不走,风雨拆不散。
【艾滋病创新药医保落地云南 最高可报销70%】云南信息报讯 云上融媒记者张艳萍 随着抗HIV病毒药物的持续创新和防治理念的普及与进步,曾经不治的艾滋病已成为可防可控、可长期管理的慢性疾病。国家卫生健康委最新统计显示,截至2020年10月底,全国报告存活艾滋病感染者104.5万例。抗艾近四十年来,创新抗逆转录病毒治疗药物被陆续引入中国并纳入医保,让更多感染者能够获得更规范和个体化的治疗方案,感染者对于治疗有了差异化用药需求,更加追求改善生活质量。
近日,艾滋病疾病教育主题活动在昆明市第三人民医院举行,活动邀请了昆明市第三人民医院副院长白劲松、中国医院协会传染病医院分会艾滋病专业学组常委,昆明市第三人民医院感染一科主任刘俊,介绍了艾滋病的认知误区、目前的治疗方式、高危人群的预防方式以及创新药物医保落地云南的相关内容。
满足患者对生活质量的追求
昆明市第三人民医院副院长白劲松介绍,自2004年,医院就展开了对艾滋病患者的免费抗病毒治疗。免费抗病毒治疗展开以后,确实让很多艾滋病患者获益,艾滋病患者病死率明显下降。“从过去很高的病死率,到最后我院科室的艾滋病病死率降到了1.8%,这充分说明了抗病毒治疗对于艾滋病患者生命延长及降低病死率的重要性。”
白劲松表示,在中国艾滋病发展过程当中,免费抗病毒治疗发挥了相当积极的作用,使艾滋病从一个过去被称为慢性致死性的烈性传染病,到今天成为可以治疗的慢性疾病,这是了不起的进步。“跨越这四十年的时间,在艾滋病的防治工作当中,我们不再像过去刚开始那般对艾滋病束手无策,而是有方法去同患者一起对抗疾病。”但是,随着抗病毒治疗的逐步深入,发现传统的抗病毒药物,也就是过去的免费药存在毒副反应较大等问题,特别是早期药,患者服用过后,脂肪流失、脱失非常严重。
白劲松认为,对于整个人类社会来说,现在既然能够治疗艾滋病,除了达到降低该病的死亡率、延长生命这些基本措施和目标以外,更重要的就是要提高艾滋病患者的生活质量。生活质量在传统药物的影响下,其所产生的副反应不利于患者的身心健康。随着抗病毒治疗新药的研发和推陈出新,现在艾滋病抗病毒药物,相较于过去有了非常多的选择。
此外,艾滋病抗病毒治疗的支付方式也发生了相应变化:过去是传统的国家免费抗病毒治疗,后来过渡到患者可选择一些自费药物使用,现在医保目录当中又增加了一些艾滋病抗病毒药物。
“所以现在整个艾滋病抗病毒治疗已经到了提高患者生活质量的高度,在药物的选择方面也是依据患者个体差异而定。关键就是,第一,减轻病人在抗病毒治疗中所产生的毒副反应;第二,在艾滋病防治的过程中让患者能更有质量地生活,能更好地融入社会。”白劲松认为,当患者经济条件允许,可以不用等到出现毒副反应,或出现并发症时,再来选择换药。他们可以主动选择一些毒副反应小,服用更便利的新药服用。“例如被纳入医保的艾考恩丙替片,它只需服用一片,可以更好保护自己的隐私。从药物的便利性,药物的相互作用,以及对机体带来的一些毒副反应来看,创新药物能够提供给大家更多的选择。”
据介绍,在高效抑制病毒的基础上,创新药物的有效性、安全性和耐药性获得不断突破,为青少年、孕期、合并其他疾病等患者进行个体化治疗提供了更多选择和更适当的方案。由于艾滋病治疗需要HIV感染者终身服药,目前抗艾药基本需要每天服药,终生治疗给个人和家庭带来一定的负担和困扰,一天一片、体积更小、服药更简便、副作用更小的单一片剂成为HIV治疗新趋势,在提高依从性的同时,患者的生存质量大大改善。
创新药物医保落地云南
为长期抗艾减负
昆明市第三人民医院感染一科主任刘俊介绍,2014年,联合国艾滋病规划署(UNAIDS)提出"90-90-90"战略。目前新提的是四个90%,也就是90%的感染者被发现、90%的发现者被治疗、90%的治疗者达到了病毒抑制,90%有比较好的生活质量。云南省,截止于去年12月,在全国率先达到了前三个目标的90%。目前,云南省约90%以上的艾滋病患者仍选择服用国家免费药品,但因免费药品中的药物相互作用比较大,对于追求生活质量的患者而言,“如果我们仅仅只依靠既往的免费药品,那么患者生活质量各方面的改善可能很难达成”,因此,在2021年的《中国艾滋病抗病毒的诊疗指南》中明确提到了艾滋病治疗的“三驾马车”,也就是国家免费抗病毒治疗、进入医保的药品、自费药品。“三驾马车”共同来构成一个完整的抗病毒供求体系,以满足不同患者的需求。
长期以来,国家医保部门高度关注艾滋病患者的用药需求和治疗目标。刘俊介绍,2019年,有几十个品种的药物,包括治疗丙肝、艾滋病的、肿瘤等的一批药,通过国家谈判方式,进入了国家医保。2021年5月开始,云南省落实艾滋病药物医保。目前有三个艾滋病药品在云南省实现医保落地,分别是:齐多拉米奈韦拉平,三合一药,是国产药;艾考恩丙替片,商品名叫“捷扶康”,是四合一的口服药;艾博韦泰,是针剂药。其中,被纳入医保目录的抗艾创新药物艾考恩丙替片降幅超过50%,极大的缓解了患者的用药压力。以昆明市为例,国家谈判药门诊待遇保障落地实施后,按照政策,个人先行支付门槛费1200元(居民医保),880元(职工医保)之后报销比例为70%,个人仅需承担30%。门槛费需要每年支付一次,如果使用两种医保抗病毒治疗药物,每种药品需要分别支付一次门槛费。
艾滋病检查费
也可进行医保报销
此外,刘俊还介绍,为了进一步关爱艾滋病患者,减轻经济压力,经多次与卫健委、防艾局协调沟通后,针对已办理了特殊病证明的艾滋病患者,除可以正常开纳入医保的艾滋病抗病毒药物外,艾滋病相关的检查费用,纳入医保目录的也可给予患者们一定比例的报销,这一举措极大减低了患者们的经济负担。“其它的地区都还没有开始执行这个政策,只是有昆明地区在试点,将审批权直接放到了我们医院进行,这也是全省第一家。”刘俊说,艾滋病患者在进行抗病毒治疗期间,都需要定期去进行相关检查,包括血常规、肝肾功能、血脂、病毒载量等。按照一个普通患者的检查频次,一年需检查至少4次,各项检查费用加起来也需要2000-3000元,“如果符合报销条件,按照既往门诊报销、医保报销的惯例,它大概也是报70%左右,所以我觉得对患者起到了很大的帮助。”
刘俊还介绍,如果正常人出现了高危行为,想确定自己是否感染了HIV,目前的检查方式主要有:前往医疗机构,去抽血进行抗炎抗体的检查;有部分人会采用网上购买自测试剂的方法来进行检查,“还是建议到医院里面来检查,因为医院除了可以进行抗体的检测,还可以进行核酸的检测,在最短的时间内给出一个明确的结果,显示出到底有没有感染艾滋病。”对于感染艾滋病后会出现的症状,刘俊介绍,一般来说在高危行为后,如果发生所谓的急性感染,有部分患者可能会出现发热,咽喉疼之类症状,有些人还会出现少量颈部淋巴结肿大、皮疹,还有比如出现呼吸道感染。但这部分比例相对是比较低的,绝大多数人的话,都是没有任何症状的。“如果发生了高危行为,需要去医疗机构进行评估,看是否需要进行服药,用哪个药比较合适。在昆明地区就来我们医院了,因为我院从2019年开始就专门开了暴露预防门诊,24小时都有人。这样的话,肯定能够在最短的时间内得到及时的评估、检查以及用药。”(图为资料图片)
近日,艾滋病疾病教育主题活动在昆明市第三人民医院举行,活动邀请了昆明市第三人民医院副院长白劲松、中国医院协会传染病医院分会艾滋病专业学组常委,昆明市第三人民医院感染一科主任刘俊,介绍了艾滋病的认知误区、目前的治疗方式、高危人群的预防方式以及创新药物医保落地云南的相关内容。
满足患者对生活质量的追求
昆明市第三人民医院副院长白劲松介绍,自2004年,医院就展开了对艾滋病患者的免费抗病毒治疗。免费抗病毒治疗展开以后,确实让很多艾滋病患者获益,艾滋病患者病死率明显下降。“从过去很高的病死率,到最后我院科室的艾滋病病死率降到了1.8%,这充分说明了抗病毒治疗对于艾滋病患者生命延长及降低病死率的重要性。”
白劲松表示,在中国艾滋病发展过程当中,免费抗病毒治疗发挥了相当积极的作用,使艾滋病从一个过去被称为慢性致死性的烈性传染病,到今天成为可以治疗的慢性疾病,这是了不起的进步。“跨越这四十年的时间,在艾滋病的防治工作当中,我们不再像过去刚开始那般对艾滋病束手无策,而是有方法去同患者一起对抗疾病。”但是,随着抗病毒治疗的逐步深入,发现传统的抗病毒药物,也就是过去的免费药存在毒副反应较大等问题,特别是早期药,患者服用过后,脂肪流失、脱失非常严重。
白劲松认为,对于整个人类社会来说,现在既然能够治疗艾滋病,除了达到降低该病的死亡率、延长生命这些基本措施和目标以外,更重要的就是要提高艾滋病患者的生活质量。生活质量在传统药物的影响下,其所产生的副反应不利于患者的身心健康。随着抗病毒治疗新药的研发和推陈出新,现在艾滋病抗病毒药物,相较于过去有了非常多的选择。
此外,艾滋病抗病毒治疗的支付方式也发生了相应变化:过去是传统的国家免费抗病毒治疗,后来过渡到患者可选择一些自费药物使用,现在医保目录当中又增加了一些艾滋病抗病毒药物。
“所以现在整个艾滋病抗病毒治疗已经到了提高患者生活质量的高度,在药物的选择方面也是依据患者个体差异而定。关键就是,第一,减轻病人在抗病毒治疗中所产生的毒副反应;第二,在艾滋病防治的过程中让患者能更有质量地生活,能更好地融入社会。”白劲松认为,当患者经济条件允许,可以不用等到出现毒副反应,或出现并发症时,再来选择换药。他们可以主动选择一些毒副反应小,服用更便利的新药服用。“例如被纳入医保的艾考恩丙替片,它只需服用一片,可以更好保护自己的隐私。从药物的便利性,药物的相互作用,以及对机体带来的一些毒副反应来看,创新药物能够提供给大家更多的选择。”
据介绍,在高效抑制病毒的基础上,创新药物的有效性、安全性和耐药性获得不断突破,为青少年、孕期、合并其他疾病等患者进行个体化治疗提供了更多选择和更适当的方案。由于艾滋病治疗需要HIV感染者终身服药,目前抗艾药基本需要每天服药,终生治疗给个人和家庭带来一定的负担和困扰,一天一片、体积更小、服药更简便、副作用更小的单一片剂成为HIV治疗新趋势,在提高依从性的同时,患者的生存质量大大改善。
创新药物医保落地云南
为长期抗艾减负
昆明市第三人民医院感染一科主任刘俊介绍,2014年,联合国艾滋病规划署(UNAIDS)提出"90-90-90"战略。目前新提的是四个90%,也就是90%的感染者被发现、90%的发现者被治疗、90%的治疗者达到了病毒抑制,90%有比较好的生活质量。云南省,截止于去年12月,在全国率先达到了前三个目标的90%。目前,云南省约90%以上的艾滋病患者仍选择服用国家免费药品,但因免费药品中的药物相互作用比较大,对于追求生活质量的患者而言,“如果我们仅仅只依靠既往的免费药品,那么患者生活质量各方面的改善可能很难达成”,因此,在2021年的《中国艾滋病抗病毒的诊疗指南》中明确提到了艾滋病治疗的“三驾马车”,也就是国家免费抗病毒治疗、进入医保的药品、自费药品。“三驾马车”共同来构成一个完整的抗病毒供求体系,以满足不同患者的需求。
长期以来,国家医保部门高度关注艾滋病患者的用药需求和治疗目标。刘俊介绍,2019年,有几十个品种的药物,包括治疗丙肝、艾滋病的、肿瘤等的一批药,通过国家谈判方式,进入了国家医保。2021年5月开始,云南省落实艾滋病药物医保。目前有三个艾滋病药品在云南省实现医保落地,分别是:齐多拉米奈韦拉平,三合一药,是国产药;艾考恩丙替片,商品名叫“捷扶康”,是四合一的口服药;艾博韦泰,是针剂药。其中,被纳入医保目录的抗艾创新药物艾考恩丙替片降幅超过50%,极大的缓解了患者的用药压力。以昆明市为例,国家谈判药门诊待遇保障落地实施后,按照政策,个人先行支付门槛费1200元(居民医保),880元(职工医保)之后报销比例为70%,个人仅需承担30%。门槛费需要每年支付一次,如果使用两种医保抗病毒治疗药物,每种药品需要分别支付一次门槛费。
艾滋病检查费
也可进行医保报销
此外,刘俊还介绍,为了进一步关爱艾滋病患者,减轻经济压力,经多次与卫健委、防艾局协调沟通后,针对已办理了特殊病证明的艾滋病患者,除可以正常开纳入医保的艾滋病抗病毒药物外,艾滋病相关的检查费用,纳入医保目录的也可给予患者们一定比例的报销,这一举措极大减低了患者们的经济负担。“其它的地区都还没有开始执行这个政策,只是有昆明地区在试点,将审批权直接放到了我们医院进行,这也是全省第一家。”刘俊说,艾滋病患者在进行抗病毒治疗期间,都需要定期去进行相关检查,包括血常规、肝肾功能、血脂、病毒载量等。按照一个普通患者的检查频次,一年需检查至少4次,各项检查费用加起来也需要2000-3000元,“如果符合报销条件,按照既往门诊报销、医保报销的惯例,它大概也是报70%左右,所以我觉得对患者起到了很大的帮助。”
刘俊还介绍,如果正常人出现了高危行为,想确定自己是否感染了HIV,目前的检查方式主要有:前往医疗机构,去抽血进行抗炎抗体的检查;有部分人会采用网上购买自测试剂的方法来进行检查,“还是建议到医院里面来检查,因为医院除了可以进行抗体的检测,还可以进行核酸的检测,在最短的时间内给出一个明确的结果,显示出到底有没有感染艾滋病。”对于感染艾滋病后会出现的症状,刘俊介绍,一般来说在高危行为后,如果发生所谓的急性感染,有部分患者可能会出现发热,咽喉疼之类症状,有些人还会出现少量颈部淋巴结肿大、皮疹,还有比如出现呼吸道感染。但这部分比例相对是比较低的,绝大多数人的话,都是没有任何症状的。“如果发生了高危行为,需要去医疗机构进行评估,看是否需要进行服药,用哪个药比较合适。在昆明地区就来我们医院了,因为我院从2019年开始就专门开了暴露预防门诊,24小时都有人。这样的话,肯定能够在最短的时间内得到及时的评估、检查以及用药。”(图为资料图片)
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