乌头通痹汤妙治关节型银屑病
王玉玺,男,黑龙江中医药大学教授,主任医师,研究生导师,主要从事中医外科及皮肤科的医疗、教学、科研工作。现任黑龙江省中医药外科学会主任委员,黑龙江省中西医结合皮肤疮疡学会副主任委员,中华中医药外科学会常务理事,中华中医药学会外科疮疡专业委员会副主任委员,中华中医药学会外科乳房病专业委员会副主任委员,全国中医乳腺病医疗中心副主任委员,全国中医周围血管病治疗中心顾问。
银屑病中医称“白疕”。王氏从湿、寒两个方面辨证,以祛寒除湿、温经通络、化瘀止痛为原则治疗关节型银屑病,疗效显著。
一、病因病机
关节型银屑病病因病机为寒湿痹阻经络,流注关节,气血凝滞,不通则痛,瘀久化热成毒,发于皮肤而成白疤。
二、临床表现
关节型银屑病主要临床表现为皮肤出现寻常型银屑病皮疹,周身关节受累,关节肿胀,疼痛难忍,活动受限,可发生关节变形,每遇阴雨天,症状加重,畏寒肢冷明显,舌质淡,苔薄或腻,脉沉缓或沉细弱。
三、治疗方法
王氏对该病的辨证以寒湿毒邪凝滞为本,以祛寒除温、温经通络、化瘀止痛为治疗原则。运用经验方乌头通痹汤,临床加减用于治疗关节型银屑病。
药用:麻黄5g,苍术15 g,桂枝15 g,防风15 g.蜂房15 g,制附片(先煎)10~20 g,制川乌(先煎)10—20 g,威灵仙20 g,雷公藤(先煎)20 g,鬼箭羽30 g,菝葜30 g,鸡血藤30 g,络石藤30 g,防己6g,全蝎10 g,生甘草(先煎)10 g。先煎者加生蜜先煮l小时。
【病案举例】
某女,32岁,2000年7月12日患者由家属背人诊室。患者于2000年1月,双手指关节肿胀、疼痛,晨起僵直,十几天后面部及全身皮肤出现红色斑疹,上覆白色鳞屑,微痒,随之膝关节亦发生疼痛。去某西医院风湿科应用激素、抗生素、甲氨蝶呤等药物治疗,未能有效的控制病情。近期叉去某中医院牛皮癣科服用中药5剂,病情急转直下,关节疼痛增剧,双手关节肿胀、变形,不能活动,坐立不能,呻吟呼号,夜不能寐,言语无力,呈重病面容;周身弥漫性皮疹渐融合成片,鳞屑增厚,似蛎壳状,顶针样甲,指甲增厚,甲下有厚厚的石棉粉样堆积;畏寒恶风,手足冰冷,虽值盛夏,却门窗紧闭,棉被裹身,全身无汗;月经一直未来潮,多日未排大便,舌质淡,苔薄白,脉沉细弱。 T: 39.4℃,P:86次份,R:17次/分,Rf:(+),ESR:36 mrn/h。追询病史:患者既往健康,自从产后患病,家中居住条件差,较为寒冷。其弟有银屑病史。
诊断:白疕(银屑病)关节型。
辨证:为产后气血俱伤,冲任虚损,营卫失调,腠理不密,抵抗力减弱所致。所谓“产后百节空虚”,居室阴冷,起居不慎,寒湿之邪乘虚而入,外郁闭于肌肤,内痹阻于经络、关节而发病。
治则:祛寒除湿,温通经络,化瘀止痛。
方用乌头通痹汤加减治疗。
二诊:2个月后,关节肿痛缓解,皮疹渐消退,已能自行坐起,步态较稳,见有乏力、懒言、消瘦等。
治疗:上方酌加益气血、补肝肾之品。
三诊:又加减服用2月余,患者关节肿痛消失,活动良好,面色红润,经血来潮,仅遗留有小腿局限皮疹。
王玉玺,男,黑龙江中医药大学教授,主任医师,研究生导师,主要从事中医外科及皮肤科的医疗、教学、科研工作。现任黑龙江省中医药外科学会主任委员,黑龙江省中西医结合皮肤疮疡学会副主任委员,中华中医药外科学会常务理事,中华中医药学会外科疮疡专业委员会副主任委员,中华中医药学会外科乳房病专业委员会副主任委员,全国中医乳腺病医疗中心副主任委员,全国中医周围血管病治疗中心顾问。
银屑病中医称“白疕”。王氏从湿、寒两个方面辨证,以祛寒除湿、温经通络、化瘀止痛为原则治疗关节型银屑病,疗效显著。
一、病因病机
关节型银屑病病因病机为寒湿痹阻经络,流注关节,气血凝滞,不通则痛,瘀久化热成毒,发于皮肤而成白疤。
二、临床表现
关节型银屑病主要临床表现为皮肤出现寻常型银屑病皮疹,周身关节受累,关节肿胀,疼痛难忍,活动受限,可发生关节变形,每遇阴雨天,症状加重,畏寒肢冷明显,舌质淡,苔薄或腻,脉沉缓或沉细弱。
三、治疗方法
王氏对该病的辨证以寒湿毒邪凝滞为本,以祛寒除温、温经通络、化瘀止痛为治疗原则。运用经验方乌头通痹汤,临床加减用于治疗关节型银屑病。
药用:麻黄5g,苍术15 g,桂枝15 g,防风15 g.蜂房15 g,制附片(先煎)10~20 g,制川乌(先煎)10—20 g,威灵仙20 g,雷公藤(先煎)20 g,鬼箭羽30 g,菝葜30 g,鸡血藤30 g,络石藤30 g,防己6g,全蝎10 g,生甘草(先煎)10 g。先煎者加生蜜先煮l小时。
【病案举例】
某女,32岁,2000年7月12日患者由家属背人诊室。患者于2000年1月,双手指关节肿胀、疼痛,晨起僵直,十几天后面部及全身皮肤出现红色斑疹,上覆白色鳞屑,微痒,随之膝关节亦发生疼痛。去某西医院风湿科应用激素、抗生素、甲氨蝶呤等药物治疗,未能有效的控制病情。近期叉去某中医院牛皮癣科服用中药5剂,病情急转直下,关节疼痛增剧,双手关节肿胀、变形,不能活动,坐立不能,呻吟呼号,夜不能寐,言语无力,呈重病面容;周身弥漫性皮疹渐融合成片,鳞屑增厚,似蛎壳状,顶针样甲,指甲增厚,甲下有厚厚的石棉粉样堆积;畏寒恶风,手足冰冷,虽值盛夏,却门窗紧闭,棉被裹身,全身无汗;月经一直未来潮,多日未排大便,舌质淡,苔薄白,脉沉细弱。 T: 39.4℃,P:86次份,R:17次/分,Rf:(+),ESR:36 mrn/h。追询病史:患者既往健康,自从产后患病,家中居住条件差,较为寒冷。其弟有银屑病史。
诊断:白疕(银屑病)关节型。
辨证:为产后气血俱伤,冲任虚损,营卫失调,腠理不密,抵抗力减弱所致。所谓“产后百节空虚”,居室阴冷,起居不慎,寒湿之邪乘虚而入,外郁闭于肌肤,内痹阻于经络、关节而发病。
治则:祛寒除湿,温通经络,化瘀止痛。
方用乌头通痹汤加减治疗。
二诊:2个月后,关节肿痛缓解,皮疹渐消退,已能自行坐起,步态较稳,见有乏力、懒言、消瘦等。
治疗:上方酌加益气血、补肝肾之品。
三诊:又加减服用2月余,患者关节肿痛消失,活动良好,面色红润,经血来潮,仅遗留有小腿局限皮疹。
李岗
教授,博士生导师
哈尔滨师范大学国际美术学院院长
俄罗斯苏里科夫美术学院荣誉教授
中国国家画院研究员
黑龙江省美术家协会副主席
黑龙江省中国画学会副会长
中国美术家协会会员
黑龙江省青年“五四”奖章获得者
黑龙江省青年贡献奖获得者
黑龙江省文化名家即“六个一批”专家
黑龙江省中国特色社会主义理论体系研究中心特聘研究员
文化部中国艺术研究院首届‘中国青年艺术家提名奖’获得者 #国画[超话]# https://t.cn/RBS4O7q
教授,博士生导师
哈尔滨师范大学国际美术学院院长
俄罗斯苏里科夫美术学院荣誉教授
中国国家画院研究员
黑龙江省美术家协会副主席
黑龙江省中国画学会副会长
中国美术家协会会员
黑龙江省青年“五四”奖章获得者
黑龙江省青年贡献奖获得者
黑龙江省文化名家即“六个一批”专家
黑龙江省中国特色社会主义理论体系研究中心特聘研究员
文化部中国艺术研究院首届‘中国青年艺术家提名奖’获得者 #国画[超话]# https://t.cn/RBS4O7q
#黑龙江省考国考[超话]# 按照省委组织部统一安排,黑龙江省选调生工作网(https://t.cn/zYdEK4l)从11月17日开始受理网上报名,报名截止时间为12月2日。报名条件、选调程序及优惠政策等相关内容,可查阅《黑龙江省2022年度定向选调应届优秀大学毕业生公告》。
新区(松北区)2022年定向选调生优惠政策:
1.对全日制本科生给予安家费4万元,生活补贴每人每月500元,连续发放3年(合计5.8万元)。
2.对全日制硕士研究生给予安家费7万元,生活补贴每人每月1000元,连续发放3年(合计10.6万元)。
3.对博士研究生给予安家费9万元,生活补贴每人每月2000元,连续发放3年(合计16.2万元)。
4.为本人或家庭在哈无自主住房的选调生,提供周转公寓,3年内免费入住;3年后没有自购房产的,适当缴纳租金。原则上租住公寓时间不超过5年。
5.均可在哈申请落户。
6.选调生最低服务年限不低于3年(含试用期)。在哈尔滨新区工作满5年后,一次性兑现安家费,生活补贴按年发放,由哈尔滨新区全额承担。
联系方式:0451- 84011491
新区(松北区)2022年定向选调生优惠政策:
1.对全日制本科生给予安家费4万元,生活补贴每人每月500元,连续发放3年(合计5.8万元)。
2.对全日制硕士研究生给予安家费7万元,生活补贴每人每月1000元,连续发放3年(合计10.6万元)。
3.对博士研究生给予安家费9万元,生活补贴每人每月2000元,连续发放3年(合计16.2万元)。
4.为本人或家庭在哈无自主住房的选调生,提供周转公寓,3年内免费入住;3年后没有自购房产的,适当缴纳租金。原则上租住公寓时间不超过5年。
5.均可在哈申请落户。
6.选调生最低服务年限不低于3年(含试用期)。在哈尔滨新区工作满5年后,一次性兑现安家费,生活补贴按年发放,由哈尔滨新区全额承担。
联系方式:0451- 84011491
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