#齐司礼[超话]#
总觉得后面说不定77会为了保护“我”而振作起来让自己不再退化[思考]
想到公测pv的77那段“离她远点别让我说第二次”,感觉是发现了谁要对“我”不利,77也不像虚弱的样子,或许是为了“我”而找到不再退化的方法让自己恢复力量跟寿命之类的[並不簡單]
当然这只是盲猜,太多了需要一点快乐与安慰[允悲][允悲]#齐司礼# 还我一个健健康康的齐司礼[悲傷]
猜错当我没说[doge]
老狐狸[抱一抱][抱一抱][抱一抱]
我何时才能抽到倒影[兔子]...
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【2019年水路运输市场发展情况和2020年市场展望】
一、2019年水路运输市场发展情况
(一)国内沿海航运市场总体平稳。
1.干散货运输市场:市场供需矛盾持续,新增运力消化缓慢。
2019年,全球经济增速放缓,不稳定不确定因素增多,国内经济下行压力较大,对大宗散货运输需求增速下降,煤炭沿海运输需求回落。2019年,全国北方港口煤炭下水量为7.54亿吨,同比下降0.2%。截至2019年底,全国共拥有沿海省际万吨以上干散货船1752艘、6248万载重吨,吨位同比基本不变。
全年,中国沿海散货运价指数呈“W”型波动走势。运价指数最低、最高值分别出现在春节前夕的932.48点和年末的1235.32点,上、下半年各有一次持续时间较长的波动上涨行情,但波动区间较上一年度整体收窄。上半年主要是受海砂货源支撑,运输需求特别是大型船舶运力需求旺盛,造成运力阶段性供应紧张,运价上涨;下半年主要是受外贸市场行情持续转好带动,部分兼营国际航线的船舶运力转投国际航运市场,一定程度上缓解了国内运力过剩的情况。总的来看,沿海散货运输市场船舶运力总体上处于过剩态势,市场行情明显趋弱。中国沿海散货运价指数全年平均值为1059.98点,同比下跌7.8%,煤炭、矿石和粮食运价指数同比分别下跌9.7%,11.5%和13.6%。
2.液货危险品运输市场:运力供给相对富余,细分市场各有不同。
2019年,海洋油终端产量下降,海洋原油水运量约为3300万吨,为五年来最低;内贸中转油市场受地方炼厂配额放开政策拉动,运输量有所上升;全年沿海省际原油运输量完成7300万吨,同比上升3.6%。随着国内大型民营炼厂陆续投产,炼化产能大幅增加,成品油市场贸易活跃,船舶运力需求大型化趋势明显,出现了阶段性运力供不应求的情况,形成了以5000-20000吨级油轮为主的沿海成品油运输市场,全年沿海省际成品油下水量约7200万吨,同比增幅超过20%。截至2019年底,全国共拥有沿海省际运输油船1249艘、1028万载重吨,吨位同比基本不变。2019年,国内沿海原油运输行情总体稳定,沿海原油运价指数平均值为1557.48点,同比上涨0.9%;成品油运价指数平均值为1434.18点,同比上涨12.6%,涨幅较大。
散装液体化学品船运输需求基本稳定,船舶运力供给略有富余,运价保持平稳。由于我国化工品生产和消费仍处于稳健增长期,沿海省际化学品运输需求持续增长,全年完成沿海省际化学品运输量3200万吨,同比增长19.4%。截至2019年底,沿海省际化学品船(含油品、化学品两用船)281艘、112万载重吨,吨位同比基本不变。沿海省际化学品船运价整体有所上涨,部分航线运价略有下跌。
液化气船运输需求稳定增长,供需关系总体平衡,丙烯、丁二烯等化工气体运输船运力略微偏紧。全年完成沿海液化气运量356万吨,同比增长10.2%。截至2019年底,沿海省际液化气船共73艘、25万载重吨,吨位同比基本不变。全年沿海省际液化气船运输价格水平继续回升。
3.集装箱运输市场:运力大量投放,运价总体回落。
2019年,沿海港口内贸集装箱运量同比增长4.5%,增速有所放缓。截至2019年底,国内沿海省际运输700TEU以上集装箱船共计290艘、77万TEU,箱位数同比增长7.7%。
煤炭等货物“散改集”仍是推动沿海集装箱运量增长的重要因素,但前两年大量新增运力使得市场仍面临着化解过剩运力的压力,运输市场集中度有所上升,船舶大型化趋势仍在持续。全年的内贸集装箱运价指数总体呈“V”型走势,春节后总体下行,到8月初触底反弹,全年沿海集装箱运价指数平均值为1221.1点,同比上涨8.4%。
4.旅客运输市场:水路客运增速平稳。
2019年,渤海湾省际客滚运输分别完成水路旅客和车辆运输量600万人次、145万台次,同比增长2.9%和7.4%;琼州海峡省际客滚运输分别完成水路旅客和车辆运输量1498万人次、337万台次,同比下降1.8%、增长1.5%。截至2019年底,渤海湾省际客滚船舶运力23艘、32340客位、3442车位,琼州海峡省际客滚船舶运力58艘、51024客位、2781车位。沿海省际客船运力供需基本平衡,平时供给略有富余,春运或恶劣天气时期略显不足。
(二)海峡两岸间航运市场。
2019年,两岸间海上直航完成货运量4835万吨,同比下降5.5%。普通散杂货、散装液体化学品、液化气运量分别为1317万吨、466万吨、83万吨,同比分别下降11.3%、13.9%、5.6%。集装箱运量完成250.5万标准箱,同比增长1.8%。
全年,两岸间海上直航完成客运量226.9万人次,同比增长4.2%,其中,大陆至台湾本岛客运量23.9万人次,同比增长17.7%;福建至台湾金马澎客运量203万人次,同比增长2.9%。
(三)国际航运干散货市场总体平稳,集运市场平稳,原油市场探底回升。
1.干散货运输:需求增速放缓,运力加快增长。
2019年,受中美贸易摩擦、地缘政治紧张等影响,全球贸易增速放缓,经济增速降至2010年以来的最低,世界干散货运输需求增幅继续放缓,但运力增速上调,高于运量增速,市场总体供过于求,波罗的海干散货运价指数BDI年平均值在连续两年上涨后,恢复到2018年的水平。在澳洲台风、巴西淡水河谷尾矿溃坝、IMO限硫令、国际煤价下跌、非洲猪瘟、中美贸易摩擦等因素影响下,国际干散货运输市场呈前低后高走势。全年进口铁矿石10.7亿吨,同比增长0.5%;煤炭进口需求总体旺盛,进口煤炭3亿吨,同比增长6.3%;进口大豆8851万吨,同比增长0.5%。
2019年,波罗的海干散货运价指数(BDI)平均值为1352.8点,基本与2018年持平,但波动更加剧烈。最低值595点,仅为2018年最低值的一半多;最高值2518点,为2011年以来的最高。
2.原油市场:需求增长叠加外部因素影响,市场探底回升。
2019年,世界原油海运需求继续增长,但运力扩张加速。我国全年海运进口原油量约4.52亿吨,同比增长9.7%。受国内部分炼厂新增产能逐步释放、限硫令临近实施、中东地缘政治风险提升等多重因素影响,四季度原油轮即期运输市场出现年底翘尾行情。2019年,中东至中国航线运价平均值为12.47美元/吨,同比上涨38.9%,油轮等价期租租金(TCE)为37544美元/天,同比增长100.6%。
3.集装箱市场:全球经贸发展势头受阻,市场运价总体疲软。
2019年,因全球贸易环境退化,国际集装箱运输市场表现不佳,运输需求增长低于市场预期,各主要航线市场行情旺季不旺,市场运价平稳,即期市场运价震荡,总体走势疲软。中国出口集装箱运价指数(CCFI)综合指数全年平均值为823点,同比基本持平。
4.国际邮轮:运输量增速继续回落。
2019年,接待国际邮轮和旅客分别为792航次、221.4万人,同比分别下降17.4%、11.7%,国际邮轮运输市场进入调整期。境内港口始发国际邮轮平均客位达到3511客位/艘,船舶大型化趋势明显。
二、2020年航运市场展望
(一)国内航运市场。
1.沿海干散货运输需求增速下滑,运价下跌概率大。
2020年,我国经济下行压力较大,特别是受年初新冠肺炎疫情对经济发展的较大影响,沿海干散货运输需求增长有限,新增运力短时间内难以消化,运力供给将长时间过剩,运价走势难以乐观。预计2020年沿海干散货运输市场仍将延续弱势行情。
2.沿海原油运输行情稳定,成品油水运量增加。
2020年,海洋油运输可能会有小幅增长,进口中转和陆地原油下水运输量将步入长期下降通道。由于运输供需双方长期合作,市场基本平稳,沿海原油运输行情将继续保持稳定。成品油运输随着炼厂新产能投产,货运量将持续增加,船舶运力供应可能出现阶段性紧张情况。
3.沿海化学品和液化气运输需求有所增长,运力结构进一步优化。
随着部分大型石化基地项目投产,散装液体化学品、液化气水运需求量有所增加,运输市场发展平稳有序,高端化工气体船等船舶运力有望得到进一步增长。
4.沿海集装箱运输市场供需均有一定增长,但运价下行压力较大。
在年初新冠肺炎疫情对经济影响、运输结构调整、内贸集装箱化率提升等多重因素共同作用下,内贸集装箱运输需求可能保持一定的增长,前期大规模投入的船舶运力有望得到部分消化,但国际航线部分运力仍有可能梯级置换投放至国内市场,运力供过于求的情况仍将存在,运价低位运行的可能性较大。
(二)两岸航运市场:货运小幅增长,客运小幅下降。
货运方面,预计液体危险品货物运量有小幅增长,其他货物运量基本持平。客运方面,受新冠肺炎疫情影响,小幅下降。
(三)国际航运市场。
1.干散货运输市场供过于求,运价面临下行压力。
据第三方机构预测,2020年全球干散货运输市场需求预计增长1.8%,船队规模增长3.4%,运力增幅高于需求增速,运价下行风险增大。受新型冠状病毒肺炎疫情以及铁矿石主要生产国恶劣天气等突发因素影响,干散货运输市场形势不容乐观。
2.油轮运输供求改善,运价继续回升。
据第三方机构预测,2020年全球油轮需求继续增长,并超过运力增长,运力过剩程度较2019年略微好转,预计运价将保持上升态势,平均水平好于去年,但受新冠疫情打压原油需求影响,运价涨幅受限。同时,全球经济走势、原油价格波动、中美经贸关系走向、中东地缘政治发展等因素,都将给油轮运输市场带来较大的不确定性。
3.集装箱运输市场小幅回暖,贸易发展形势对市场运价上涨产生一定阻力。
据第三方机构预测,全球集装箱运输市场需求增长2.4%,较2019年上升0.6个百分点,船队运力规模增长3.0%,船舶大型化趋势延续,万箱及以上大型集装箱船舶保持较快增长,预计市场运力供需矛盾仍将持续。同时,全球贸易形势仍然存在恶化的可能,受部分国家继续采取保护主义政策和新冠肺炎疫情的影响,贸易发展形势不容乐观,市场运价面临下行压力。https://t.cn/A6zAMcQW
一、2019年水路运输市场发展情况
(一)国内沿海航运市场总体平稳。
1.干散货运输市场:市场供需矛盾持续,新增运力消化缓慢。
2019年,全球经济增速放缓,不稳定不确定因素增多,国内经济下行压力较大,对大宗散货运输需求增速下降,煤炭沿海运输需求回落。2019年,全国北方港口煤炭下水量为7.54亿吨,同比下降0.2%。截至2019年底,全国共拥有沿海省际万吨以上干散货船1752艘、6248万载重吨,吨位同比基本不变。
全年,中国沿海散货运价指数呈“W”型波动走势。运价指数最低、最高值分别出现在春节前夕的932.48点和年末的1235.32点,上、下半年各有一次持续时间较长的波动上涨行情,但波动区间较上一年度整体收窄。上半年主要是受海砂货源支撑,运输需求特别是大型船舶运力需求旺盛,造成运力阶段性供应紧张,运价上涨;下半年主要是受外贸市场行情持续转好带动,部分兼营国际航线的船舶运力转投国际航运市场,一定程度上缓解了国内运力过剩的情况。总的来看,沿海散货运输市场船舶运力总体上处于过剩态势,市场行情明显趋弱。中国沿海散货运价指数全年平均值为1059.98点,同比下跌7.8%,煤炭、矿石和粮食运价指数同比分别下跌9.7%,11.5%和13.6%。
2.液货危险品运输市场:运力供给相对富余,细分市场各有不同。
2019年,海洋油终端产量下降,海洋原油水运量约为3300万吨,为五年来最低;内贸中转油市场受地方炼厂配额放开政策拉动,运输量有所上升;全年沿海省际原油运输量完成7300万吨,同比上升3.6%。随着国内大型民营炼厂陆续投产,炼化产能大幅增加,成品油市场贸易活跃,船舶运力需求大型化趋势明显,出现了阶段性运力供不应求的情况,形成了以5000-20000吨级油轮为主的沿海成品油运输市场,全年沿海省际成品油下水量约7200万吨,同比增幅超过20%。截至2019年底,全国共拥有沿海省际运输油船1249艘、1028万载重吨,吨位同比基本不变。2019年,国内沿海原油运输行情总体稳定,沿海原油运价指数平均值为1557.48点,同比上涨0.9%;成品油运价指数平均值为1434.18点,同比上涨12.6%,涨幅较大。
散装液体化学品船运输需求基本稳定,船舶运力供给略有富余,运价保持平稳。由于我国化工品生产和消费仍处于稳健增长期,沿海省际化学品运输需求持续增长,全年完成沿海省际化学品运输量3200万吨,同比增长19.4%。截至2019年底,沿海省际化学品船(含油品、化学品两用船)281艘、112万载重吨,吨位同比基本不变。沿海省际化学品船运价整体有所上涨,部分航线运价略有下跌。
液化气船运输需求稳定增长,供需关系总体平衡,丙烯、丁二烯等化工气体运输船运力略微偏紧。全年完成沿海液化气运量356万吨,同比增长10.2%。截至2019年底,沿海省际液化气船共73艘、25万载重吨,吨位同比基本不变。全年沿海省际液化气船运输价格水平继续回升。
3.集装箱运输市场:运力大量投放,运价总体回落。
2019年,沿海港口内贸集装箱运量同比增长4.5%,增速有所放缓。截至2019年底,国内沿海省际运输700TEU以上集装箱船共计290艘、77万TEU,箱位数同比增长7.7%。
煤炭等货物“散改集”仍是推动沿海集装箱运量增长的重要因素,但前两年大量新增运力使得市场仍面临着化解过剩运力的压力,运输市场集中度有所上升,船舶大型化趋势仍在持续。全年的内贸集装箱运价指数总体呈“V”型走势,春节后总体下行,到8月初触底反弹,全年沿海集装箱运价指数平均值为1221.1点,同比上涨8.4%。
4.旅客运输市场:水路客运增速平稳。
2019年,渤海湾省际客滚运输分别完成水路旅客和车辆运输量600万人次、145万台次,同比增长2.9%和7.4%;琼州海峡省际客滚运输分别完成水路旅客和车辆运输量1498万人次、337万台次,同比下降1.8%、增长1.5%。截至2019年底,渤海湾省际客滚船舶运力23艘、32340客位、3442车位,琼州海峡省际客滚船舶运力58艘、51024客位、2781车位。沿海省际客船运力供需基本平衡,平时供给略有富余,春运或恶劣天气时期略显不足。
(二)海峡两岸间航运市场。
2019年,两岸间海上直航完成货运量4835万吨,同比下降5.5%。普通散杂货、散装液体化学品、液化气运量分别为1317万吨、466万吨、83万吨,同比分别下降11.3%、13.9%、5.6%。集装箱运量完成250.5万标准箱,同比增长1.8%。
全年,两岸间海上直航完成客运量226.9万人次,同比增长4.2%,其中,大陆至台湾本岛客运量23.9万人次,同比增长17.7%;福建至台湾金马澎客运量203万人次,同比增长2.9%。
(三)国际航运干散货市场总体平稳,集运市场平稳,原油市场探底回升。
1.干散货运输:需求增速放缓,运力加快增长。
2019年,受中美贸易摩擦、地缘政治紧张等影响,全球贸易增速放缓,经济增速降至2010年以来的最低,世界干散货运输需求增幅继续放缓,但运力增速上调,高于运量增速,市场总体供过于求,波罗的海干散货运价指数BDI年平均值在连续两年上涨后,恢复到2018年的水平。在澳洲台风、巴西淡水河谷尾矿溃坝、IMO限硫令、国际煤价下跌、非洲猪瘟、中美贸易摩擦等因素影响下,国际干散货运输市场呈前低后高走势。全年进口铁矿石10.7亿吨,同比增长0.5%;煤炭进口需求总体旺盛,进口煤炭3亿吨,同比增长6.3%;进口大豆8851万吨,同比增长0.5%。
2019年,波罗的海干散货运价指数(BDI)平均值为1352.8点,基本与2018年持平,但波动更加剧烈。最低值595点,仅为2018年最低值的一半多;最高值2518点,为2011年以来的最高。
2.原油市场:需求增长叠加外部因素影响,市场探底回升。
2019年,世界原油海运需求继续增长,但运力扩张加速。我国全年海运进口原油量约4.52亿吨,同比增长9.7%。受国内部分炼厂新增产能逐步释放、限硫令临近实施、中东地缘政治风险提升等多重因素影响,四季度原油轮即期运输市场出现年底翘尾行情。2019年,中东至中国航线运价平均值为12.47美元/吨,同比上涨38.9%,油轮等价期租租金(TCE)为37544美元/天,同比增长100.6%。
3.集装箱市场:全球经贸发展势头受阻,市场运价总体疲软。
2019年,因全球贸易环境退化,国际集装箱运输市场表现不佳,运输需求增长低于市场预期,各主要航线市场行情旺季不旺,市场运价平稳,即期市场运价震荡,总体走势疲软。中国出口集装箱运价指数(CCFI)综合指数全年平均值为823点,同比基本持平。
4.国际邮轮:运输量增速继续回落。
2019年,接待国际邮轮和旅客分别为792航次、221.4万人,同比分别下降17.4%、11.7%,国际邮轮运输市场进入调整期。境内港口始发国际邮轮平均客位达到3511客位/艘,船舶大型化趋势明显。
二、2020年航运市场展望
(一)国内航运市场。
1.沿海干散货运输需求增速下滑,运价下跌概率大。
2020年,我国经济下行压力较大,特别是受年初新冠肺炎疫情对经济发展的较大影响,沿海干散货运输需求增长有限,新增运力短时间内难以消化,运力供给将长时间过剩,运价走势难以乐观。预计2020年沿海干散货运输市场仍将延续弱势行情。
2.沿海原油运输行情稳定,成品油水运量增加。
2020年,海洋油运输可能会有小幅增长,进口中转和陆地原油下水运输量将步入长期下降通道。由于运输供需双方长期合作,市场基本平稳,沿海原油运输行情将继续保持稳定。成品油运输随着炼厂新产能投产,货运量将持续增加,船舶运力供应可能出现阶段性紧张情况。
3.沿海化学品和液化气运输需求有所增长,运力结构进一步优化。
随着部分大型石化基地项目投产,散装液体化学品、液化气水运需求量有所增加,运输市场发展平稳有序,高端化工气体船等船舶运力有望得到进一步增长。
4.沿海集装箱运输市场供需均有一定增长,但运价下行压力较大。
在年初新冠肺炎疫情对经济影响、运输结构调整、内贸集装箱化率提升等多重因素共同作用下,内贸集装箱运输需求可能保持一定的增长,前期大规模投入的船舶运力有望得到部分消化,但国际航线部分运力仍有可能梯级置换投放至国内市场,运力供过于求的情况仍将存在,运价低位运行的可能性较大。
(二)两岸航运市场:货运小幅增长,客运小幅下降。
货运方面,预计液体危险品货物运量有小幅增长,其他货物运量基本持平。客运方面,受新冠肺炎疫情影响,小幅下降。
(三)国际航运市场。
1.干散货运输市场供过于求,运价面临下行压力。
据第三方机构预测,2020年全球干散货运输市场需求预计增长1.8%,船队规模增长3.4%,运力增幅高于需求增速,运价下行风险增大。受新型冠状病毒肺炎疫情以及铁矿石主要生产国恶劣天气等突发因素影响,干散货运输市场形势不容乐观。
2.油轮运输供求改善,运价继续回升。
据第三方机构预测,2020年全球油轮需求继续增长,并超过运力增长,运力过剩程度较2019年略微好转,预计运价将保持上升态势,平均水平好于去年,但受新冠疫情打压原油需求影响,运价涨幅受限。同时,全球经济走势、原油价格波动、中美经贸关系走向、中东地缘政治发展等因素,都将给油轮运输市场带来较大的不确定性。
3.集装箱运输市场小幅回暖,贸易发展形势对市场运价上涨产生一定阻力。
据第三方机构预测,全球集装箱运输市场需求增长2.4%,较2019年上升0.6个百分点,船队运力规模增长3.0%,船舶大型化趋势延续,万箱及以上大型集装箱船舶保持较快增长,预计市场运力供需矛盾仍将持续。同时,全球贸易形势仍然存在恶化的可能,受部分国家继续采取保护主义政策和新冠肺炎疫情的影响,贸易发展形势不容乐观,市场运价面临下行压力。https://t.cn/A6zAMcQW
警惕另一致盲元凶:黄斑变性!有哪些预防措施?
老年朋友们出现视物模糊不清的情况时,大多首先会想到白内障。其实老年人视力变差、视物模糊,不一定都是白内障,黄斑变性(AMD)也是比较常见的元凶。据调查,目前全球有 3 000 万黄斑变性患者,每年约有 50 万人因此而失明。我国 50 岁以上人群黄斑变性患病率为 15.5%(65 岁以上则达 30%),说明黄斑变性是老年最常见的眼底病变之一。由于大多数黄斑变性患者未能及时就诊,贻误了最佳防治时间,也常常造成不可逆转的视力丧失。
对黄斑变性的认识
黄斑变性是一种侵犯中老年人眼底黄斑区视网膜和脉络膜的进行性变性疾病,是65 岁以上的老年人影响和丧失视力的主要原因之一。
黄斑是视网膜中最重要的部位,含有丰富的叶黄素,故被称为黄斑。研究表明,该病的发生与衰老、脉络膜血管硬化等多种因素有关。黄斑变性有时发展很慢,使人觉察不到视力的改变,有时却发展迅速。通常多为一眼先发病,因没有明显疼痛,所以极容易被忽视。根据临床表现的不同,黄斑变性可分为干性(也称萎缩性)和湿性(也称渗出性)两大类。
干性黄斑变性主要是脉络膜毛细血管萎缩,引起黄斑区萎缩变性,没有出血,视力缓慢下降或视物出现变形,约占 88%。
湿性黄斑变性则为玻璃膜的破坏,脉络膜血管侵入视网膜下构成脉络膜新生血管,最终形成瘢痕。常表现为一眼突然发生视力障碍,另一眼正常或处于病变早期,几年之后也可能发生同样病变,约占 12%。
由于目前尚不清楚黄斑变性的发病机理,因此尚无特效的治疗药物。虽然还有激光、手术等多种治疗方法,但疗效都不是十分理想与可靠,而且都难以大幅度恢复已经丧失的视力。所以,早期发现并加强预防就显得特别重要。早期发现黄斑变性并不困难。只要中老年人定期检查眼底,医生借助裂隙灯,就可直观地看到眼底和黄斑的情况,及时发现病变。特别是 50 岁以上的中老年人出现视力下降、视物模糊,或出现视物变形和眼前有黑影等情况,应高度怀疑有黄斑变性的可能,及早到医院进行相关检查。除常规裂隙灯检查外,眼底荧光血管造影、吲哚青绿血管造影等检查也是必不可少的。
黄斑变性的主要预防措施
大量研究表明,黄斑变性的发生与遗传、环境污染、长期紫外线照射、吸烟以及血液中抗氧化水平下降等因素有关。因此,应积极采取改变生活方式、调整饮食等预防措施,减少发病诱因,以延缓黄斑变性的发病与发展。
1. 多年实践证明,中药杞菊地黄丸对黄斑变性有较好的防治作用。杞菊地黄丸是在治疗广泛、补肾抗衰老的名方六味地黄丸的基础上加枸杞子、菊花而成,是滋阴补肾、清肝明目的良方,可广泛用于治疗视物模糊、头晕目眩等症。方中枸杞子是中医传统的滋补肝肾、养肝明目良药。据近年报道,香港理工大学的一项研究证明,每日服食少量枸杞子,有助于降低老年性黄斑变性的发生几率。
黄斑主要是由玉米黄质(素)组成,这种物质有助于抗氧化,并吸收容易损害眼睛脆弱细胞和组织的蓝光,而中药枸杞子中含有丰富的玉米黄质。曾有机构把参与临床研究的年龄介于 22 ~ 48 岁的 27 名男女分为两组,其中 14 人一连 28 天将 15 克枸杞捣碎用水送服,其余的人则饮用清水。到 29天时为两组人士同时进行空腹抽血,发现服用枸杞的一组人的血液内玉米黄质平均增加了 2.5 倍,饮用清水的人却没有增加。资料显示,枸杞有助于增强视网膜黄斑组织、降低老年人随身体细胞退化而患上老年性黄斑变性的危险,从而也进一步证明了杞菊地黄丸的明目作用。此外,其他富含叶黄素、玉米黄素的保健药品,均有较强的抗氧化功能,有助于防止黄斑变性的发展。
2. 多年探索研究成果认为,老年性黄斑变性属中医所说的视瞻昏渺范畴,与老年人正气虚弱,特别是心、脾、肾三脏虚衰关系最为密切。现代医学分析,本病的发生与视网膜色素上皮细胞 Bruch 氏膜老化有关。治疗主要应从抗衰老入手,以补肾健脾、益气活血为治疗大法,以枸杞子、人参、白术、三七、女贞子、旱莲草、生地黄、白茅根等为主药配伍组方,制成中药系列制剂,经千余例治疗观察,有效率在 85% 以上。除晚期疗效较差外,其余大部分患者视力有所改善,且治疗越早疗效越好。
3. 美国的一项研究结果显示,应适当多吃各种水果和蔬菜,特别是红色、橙色和黄色的水果、蔬菜,因其含有大量的抗氧化物质(微量元素、多种维生素、叶黄素等),有助于预防黄斑变性。一家美国妇科医院对 77 562 名女性和 40 866 名男性进行了12 ~ 18 年的跟踪研究,结果发现,每天食用 3 份以上不同水果的男性和女性发生黄斑变性的几率下降了 36%。此外,鱼类含有大量的不饱和脂肪酸,有较强的抗氧化功能,也应适当多吃。
此外,还应重视以下预防措施 :
* 如家族中有人患黄斑变性,50 岁以上的人均应定期检查眼底。
* 黄斑变性的发生与高血压、高血脂、眼底血管硬化等密切相关,因此应加强对高血压、高血脂的防治,平时宜采取低脂、低盐、低糖饮食,少吃富含胆固醇的食品(肥肉、动物内脏、家禽皮等),并重视加强锻炼。
* 减少紫外线照射,阳光强烈时出门最好戴墨镜。
* 吸烟与黄斑变性的发生有重要关系,因此必须戒烟。(孙川)
老年朋友们出现视物模糊不清的情况时,大多首先会想到白内障。其实老年人视力变差、视物模糊,不一定都是白内障,黄斑变性(AMD)也是比较常见的元凶。据调查,目前全球有 3 000 万黄斑变性患者,每年约有 50 万人因此而失明。我国 50 岁以上人群黄斑变性患病率为 15.5%(65 岁以上则达 30%),说明黄斑变性是老年最常见的眼底病变之一。由于大多数黄斑变性患者未能及时就诊,贻误了最佳防治时间,也常常造成不可逆转的视力丧失。
对黄斑变性的认识
黄斑变性是一种侵犯中老年人眼底黄斑区视网膜和脉络膜的进行性变性疾病,是65 岁以上的老年人影响和丧失视力的主要原因之一。
黄斑是视网膜中最重要的部位,含有丰富的叶黄素,故被称为黄斑。研究表明,该病的发生与衰老、脉络膜血管硬化等多种因素有关。黄斑变性有时发展很慢,使人觉察不到视力的改变,有时却发展迅速。通常多为一眼先发病,因没有明显疼痛,所以极容易被忽视。根据临床表现的不同,黄斑变性可分为干性(也称萎缩性)和湿性(也称渗出性)两大类。
干性黄斑变性主要是脉络膜毛细血管萎缩,引起黄斑区萎缩变性,没有出血,视力缓慢下降或视物出现变形,约占 88%。
湿性黄斑变性则为玻璃膜的破坏,脉络膜血管侵入视网膜下构成脉络膜新生血管,最终形成瘢痕。常表现为一眼突然发生视力障碍,另一眼正常或处于病变早期,几年之后也可能发生同样病变,约占 12%。
由于目前尚不清楚黄斑变性的发病机理,因此尚无特效的治疗药物。虽然还有激光、手术等多种治疗方法,但疗效都不是十分理想与可靠,而且都难以大幅度恢复已经丧失的视力。所以,早期发现并加强预防就显得特别重要。早期发现黄斑变性并不困难。只要中老年人定期检查眼底,医生借助裂隙灯,就可直观地看到眼底和黄斑的情况,及时发现病变。特别是 50 岁以上的中老年人出现视力下降、视物模糊,或出现视物变形和眼前有黑影等情况,应高度怀疑有黄斑变性的可能,及早到医院进行相关检查。除常规裂隙灯检查外,眼底荧光血管造影、吲哚青绿血管造影等检查也是必不可少的。
黄斑变性的主要预防措施
大量研究表明,黄斑变性的发生与遗传、环境污染、长期紫外线照射、吸烟以及血液中抗氧化水平下降等因素有关。因此,应积极采取改变生活方式、调整饮食等预防措施,减少发病诱因,以延缓黄斑变性的发病与发展。
1. 多年实践证明,中药杞菊地黄丸对黄斑变性有较好的防治作用。杞菊地黄丸是在治疗广泛、补肾抗衰老的名方六味地黄丸的基础上加枸杞子、菊花而成,是滋阴补肾、清肝明目的良方,可广泛用于治疗视物模糊、头晕目眩等症。方中枸杞子是中医传统的滋补肝肾、养肝明目良药。据近年报道,香港理工大学的一项研究证明,每日服食少量枸杞子,有助于降低老年性黄斑变性的发生几率。
黄斑主要是由玉米黄质(素)组成,这种物质有助于抗氧化,并吸收容易损害眼睛脆弱细胞和组织的蓝光,而中药枸杞子中含有丰富的玉米黄质。曾有机构把参与临床研究的年龄介于 22 ~ 48 岁的 27 名男女分为两组,其中 14 人一连 28 天将 15 克枸杞捣碎用水送服,其余的人则饮用清水。到 29天时为两组人士同时进行空腹抽血,发现服用枸杞的一组人的血液内玉米黄质平均增加了 2.5 倍,饮用清水的人却没有增加。资料显示,枸杞有助于增强视网膜黄斑组织、降低老年人随身体细胞退化而患上老年性黄斑变性的危险,从而也进一步证明了杞菊地黄丸的明目作用。此外,其他富含叶黄素、玉米黄素的保健药品,均有较强的抗氧化功能,有助于防止黄斑变性的发展。
2. 多年探索研究成果认为,老年性黄斑变性属中医所说的视瞻昏渺范畴,与老年人正气虚弱,特别是心、脾、肾三脏虚衰关系最为密切。现代医学分析,本病的发生与视网膜色素上皮细胞 Bruch 氏膜老化有关。治疗主要应从抗衰老入手,以补肾健脾、益气活血为治疗大法,以枸杞子、人参、白术、三七、女贞子、旱莲草、生地黄、白茅根等为主药配伍组方,制成中药系列制剂,经千余例治疗观察,有效率在 85% 以上。除晚期疗效较差外,其余大部分患者视力有所改善,且治疗越早疗效越好。
3. 美国的一项研究结果显示,应适当多吃各种水果和蔬菜,特别是红色、橙色和黄色的水果、蔬菜,因其含有大量的抗氧化物质(微量元素、多种维生素、叶黄素等),有助于预防黄斑变性。一家美国妇科医院对 77 562 名女性和 40 866 名男性进行了12 ~ 18 年的跟踪研究,结果发现,每天食用 3 份以上不同水果的男性和女性发生黄斑变性的几率下降了 36%。此外,鱼类含有大量的不饱和脂肪酸,有较强的抗氧化功能,也应适当多吃。
此外,还应重视以下预防措施 :
* 如家族中有人患黄斑变性,50 岁以上的人均应定期检查眼底。
* 黄斑变性的发生与高血压、高血脂、眼底血管硬化等密切相关,因此应加强对高血压、高血脂的防治,平时宜采取低脂、低盐、低糖饮食,少吃富含胆固醇的食品(肥肉、动物内脏、家禽皮等),并重视加强锻炼。
* 减少紫外线照射,阳光强烈时出门最好戴墨镜。
* 吸烟与黄斑变性的发生有重要关系,因此必须戒烟。(孙川)
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