#豫你同心战胜疫情#【最新!《河南省儿童新冠肺炎中医防治方案(试行)》公布】

11月19日,记者从河南省中医管理局获悉,为进一步做好儿童新冠肺炎病例医疗救治工作,河南省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部办公室印发《河南省儿童新冠肺炎中医防治方案(试行)》。

我省儿童患者多为普通型和轻型

据介绍,今年11月3日以来,我省出现新一轮本土新冠肺炎疫情,本轮疫情最大特点为儿童患者比例较高,目前在郑州定点医院共有来自河南中医药大学第一附属医院、河南省儿童医院等多家医院呼吸、感染、儿科等专业医护人员参与集中救治工作。此次发布的针对河南儿童新冠肺炎的中医治疗方案,是根据儿童新冠肺炎临床特点,结合儿童稚阴稚阳等特殊体质及我省气候特点制订。

《方案》指出, 儿童新冠肺炎属于中医“瘟疫病”范畴。病原学特点、流行病学特点与成人相比无特殊。由于小儿特殊体质,病性多属湿邪,有寒湿、湿热之分,寒湿占比较低且多在疾病早期,湿热占比较多。在临床表现上,患者潜伏期1〜14天,多为3〜7天。儿童病例由于特殊体质,症状相对成人较轻。结合我省本次儿童新冠肺炎患者临床特点,多数仅表现为流涕、低热、轻微乏力、轻微咳嗽。部分患儿无任何症状,或者表现为呕吐、腹泻等消化道症状。目前我省儿童患者多为普通型和轻型,少数为重型。

健康儿童可食疗预防

除了接种新冠疫苗外,针对健康儿童新冠肺炎预防调护理,《方案》特别制定中医预防方和食疗方。

1.正常体质(不属于气虚、痰湿体质者,多属于正常体质) :金银花10克、绿豆15克、藿香10克、生薏苡仁10克、绵马贯众3克。

2.气虚体质(平素易感冒,汗出尤其是白天或运动后,乏力,纳差,大便溏):太子参10克、生黄芪10克、防风6克、炒白术10克、炙甘草3克。

3.痰湿体质(平素易感冒,体偏肥胖,乏力,口粘或口臭,大便粘滞,舌苔厚腻):藿香10克、生薏苡仁10克、苍术6克、法半夏6克、茯苓10克。

煎服法与疗程:水煎分2~3次服;1岁以下,每日1/3剂;1~3岁,每日半剂,3~14岁,每日1剂。疗程:6天。服药期间禁忌生冷、荤腥油腻。

4.食疗方 薏苡仁杏仁山药粥

配方:薏苡仁60g,杏仁(去皮尖)10g,粳米50g,怀山药30g,大枣10枚。制作时:上药洗净,入锅加水煮至半熟,后放入杏仁煮成粥。粥成可加入少许白糖、蜂蜜,以矫口味。

辨证论治 分类设置治疗方案

考虑到本轮疫情中儿童患者居多,我省在中西医结合治疗新冠肺炎的方式和手段上,也在不断演进不断升级。

根据中医药辨证论治,首先要辨寒湿和湿热,辨轻症和重症。再根据患者临床症状、体征,结合儿童体质特点和发病规律,证实湿热居多,给予清热解毒、宣肺祛湿之法。患儿早期或者体质虚寒表现为寒湿之证者,给予宣肺祛湿之法。方中剂量为6~14岁儿童用量,其他年龄段酌情加减。

具体来说,

1.轻型/普通型

湿热阻肺证基础方
方剂来源:河南中医药大学第一附属医院院内制剂热咳散合达原散,分别对应《伤寒论》麻杏石甘汤及《温疫论》达原饮。

症见:身热不扬或往来寒热,汗出,咳嗽有痰,胸闷气促,身重乏力,少气懒言,喘憋,便溏而粘滞,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。

治法:清热祛湿,宣肺止咳,辟秽化浊。

方药:麻杏石甘汤合达原饮。药用:炙麻黄6g、炒苦杏仁10g、生石膏30g、葛根10g、北柴胡10g、姜厚朴6g、炒槟榔10g、草果仁6g、麸炒薏苡仁20g、黄芩片10g、浙贝母10g、番泻叶5g、炙甘草6g。

中成药:蒲地蓝消炎口服液、抗感颗粒(儿童装)、清宣止咳颗粒、小儿肺热咳喘颗粒等。
寒湿阻肺证基础方
方剂来源:《伤寒论》麻杏薏甘汤合《温疫论》达原饮加减。

症见:恶寒发热或无热,无汗,干咳气促,倦怠乏力,身重,纳差,胸闷,或呕恶,便溏,舌质淡,苔白厚腻,脉濡。

治法:宣肺和胃,解表祛湿,辟秽化浊。

方药:麻杏薏甘汤合达原饮加减。药用:生麻黄6g、炒苦杏仁10g、薏苡仁20g、苍术15g、陈皮10g、半夏曲10g、藿香10g、厚朴6g、草果6g、槟郎10g、贯众10g、炙甘草6g。

中成药:寒湿者可合九味羌活颗粒、藿香正气口服液,咳嗽著者予三拗片等。

2.重型/危重型

热毒闭肺、燥结大肠证基础方
方剂来源:《伤寒论》麻杏石甘汤合《温病条辨》宣白承气汤合《肘后备急方》黄连解毒汤加味。

症见:发热,咳嗽,呼吸困难、喘憋鼻煽,动辄气喘或需要辅助通气,伴大便干,舌质红,苔黄厚,脉洪。

治法:清热解毒开肺、通腑泄热化浊。

方药:麻杏石甘汤合宣白承气汤、黄连解毒汤加味。药用:炙麻黄6g、炒苦杏仁10g、生石膏30-60g、瓜萎10g、生大黄6g(后下)、葶苈子10g、桃仁10g、柴胡15g、黄连3g、黄芩10g、栀子10g、甘草6g。

中成药:血必净注射剂、喜炎平注射剂、热毒宁注射剂。
内闭外脱证
方剂来源:《妇人良方大全》参附汤合《局方》苏合香丸《温病条辨》安宫牛黄丸加味。

症见:呼吸困难、喘憋鼻煽,动辄气喘或需要辅助通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。

治法:清心开窍,救逆固脱。

方药:参附汤合苏合香丸或安宫牛黄丸。

药用:人参3~6g、黑顺片3~6g(先煎)、山茱萸12g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。

安宫牛黄丸:小儿3岁以内一次1/4丸,4岁至6岁一次1/2丸,大于6岁一次12丸,一日1次;或遵医嘱。苏合香丸,遵医嘱。

中成药:参附注射液、生脉注射液等。

3.恢复期

正虚邪恋证(气阴两伤,余热未清)
方剂来源:《伤寒论》竹叶石膏汤合《内外伤辨惑论》生脉散加味。

症见:低热,咳嗽,少痰,倦怠乏力,口干,咽痛声嘶,自汗或盗汗,纳差,舌红少苔,脉细无力。

治法:益气养阴,清除余热。

方药:竹叶石膏汤合生脉散。太子参10g、麦冬10g、五味子6g、淡竹叶10g、生石膏20g、法半夏6g、陈皮6g、砂仁6g、甘草6g。

中成药:黄龙止咳颗粒、养阴清肺口服液及生脉饮等。

此外,还可以采用穴位贴、耳穴压豆等中医适宜技术开展中医特色疗法。同时针对新冠肺炎患者呼吸功能、躯体功能以及心理障碍,积极开展康复训练和干预,尽最大可能促进恢复。(郑州日报)

【144.8万人份核酸检测结果的背后……】

11月8日,西宁市新冠肺炎疫情防控处置工作指挥部召开第四次新闻发布会,发布会上传来的数据让人振奋:西宁市于11月6日至7日全面开展主城区全员核酸检测工作,共采集样品144.8万人份,核酸检测结果全部为阴性!

就在当日,西宁市启动主城区第二轮全员核酸检测工作。时间从第一轮的2天缩短为1天,主城区设置的采样点从482个增加到563个,采样台从2160个增加至2350个。这一天,西宁迎来了入冬后的暖阳与晴空万里,核酸检测工作也比前两日更加从容有序。

在新冠肺炎疫情防控工作中,西宁正在努力跑出西宁速度,更在努力提升西宁温暖。一组组激动人心数据的背后,是一位位凡人英雄的奉献,是一个个温暖人心的故事,更是一股股众志成城的力量。

在西宁市城中区第一幼儿园核酸检测点,前来进行核酸检测的市民在志愿者的引领下有序排队,身穿防护服的工作人员和医务人员为居民提供核酸检测服务。

核酸采样——有温度

虽然寒流来袭、气温骤降,但风雪低温阻挡不了全城抗疫的坚定意志。社会各界全力支持、广大西宁市民积极配合,凝聚了全城力量。在准备时间极其紧张的情况下,全市上下紧急动员,各区县迅速响应,全市群众闻令而动,打响了一场西宁乃至全省涉及范围最广、参与群众最多、组织难度最大的核酸检测人民战。

在第二轮全员核酸检测工作中,西宁市深刻认识和查找第一轮全员核酸检测工作中存在的不足,科学布局核酸采样点,配齐加强采样点工作力量,加强设备、物资储备和保障能力,实现各环节紧密衔接,做到行动迅速、科学高效、紧张有序、安全可靠。

城中区饮马街街道办事处为进一步提高采样效率,避免群众聚集,增设了5个点位。瘦瘦高高的杨鑫第一时间响应号召报名成为一名志愿者,连夜搭建帐篷,布置场地。他说:“科学有序的组织,快速高效的工作,让来到第二轮全员核酸检测点的市民脸上多了几分从容和淡定,工作人员的心里也更加踏实了。”

核酸检测点的设置不仅更加科学了,也更加有温度了。

在城东区的核酸检测点,绿色通道赢得市民的点赞。城东区韵家口镇朱家庄村副主任朱文兰搀扶着辖区老人通过“绿色通道”完成核酸检测采样后,老人高兴地说:“特别感谢你们开通了‘绿色通道’,还耐心帮助我填写信息,时刻为我们着想,辛苦你们了!”

朱文兰说:“我们村60岁以上的老人有131人,孩子有100多人,开展核酸检测采样有一定难度。‘绿色通道’的开通为老人、孩子等提供了便利,减少了排队时间,下午六时左右我们也会协调医护人员对不便出门的居民进行上门采样,做到不漏一人。”

为提高核酸采样效率,方便老年人、残疾人、儿童、孕妇等特殊群体快速完成核酸采样,西宁市各核酸检测采样点都已开辟“绿色通道”,实现了特殊群体即来即测、即测即走,用暖心的服务方便群众安全、快速采样。

样本运送——有速度

小小的核酸检测样本从检测点出发,如何安全高效地被送达检测中心?

11月8日,在西宁市城东区韵家口镇朱家庄村核酸检测点上,村民们正在工作人员的指引下,井然有序地接受核酸检测。

再一次核对手中的采样管和试管码、仔细清点人数、封箱……“没有技术难度,也没有复杂的流程,但就是要细心,10人份一组,一个箱子20组,两个箱子400人份,2个小时转运一次,一定要核对得清清楚楚,在我这出了错误,别人就白辛苦了。”对于在检测点标本存放室进行现场标本转运工作的孙萌媛来说,每一次工作都非常细致和小心翼翼。

虽然不直接与被采集的村民接触,但由于标本存放室也属于污染区,所以防护服、手套、护目镜依旧是这个来自于西宁市回族医院26岁女孩的工作标配。

13时40分,孙萌媛等到了她这两天的临时搭档,城通公司出租车司机邱海峰和志愿者马晓娣。

“排队的人太多了,所以比预计回来时间晚了两个小时,不过标本已经全部安全送达。”还没来得及休息一会,马晓娣赶快将空箱子从后备箱拿出来并将已经封好标本的箱子从孙萌媛手中接过。

每天往返四趟,1500余人份的核酸标本运输,是他们这个现场标本转运三人组近来的主要工作,而每晚11时后才回家也成了他们的常态。

“第一次全员核酸检测时,我们要把标本送往青海省人民医院。这次要送到青海省疾控中心,虽然目的地不一样,但对我来说,路线都很清楚,我会在确保安全的前提下尽快送达。早一分送达检测,就多一分安全保障。”进行着车辆内部消毒工作的邱海峰说道。

在全员核酸检测中,给群众发放了信息采集二维码,群众用手机上微信扫一扫的功能,完成个人信息的申报。对于一些行动不太方便的老人和儿童,可以代他申报完成个人信息的登记申报。申报成功后即可前往就近的核酸检测点去做核酸检测,极大地提高了核酸检测流程的速度。

同时,核酸检测样本也有自己的身份证。对于采集员和检验员,在样本上也附了二维码,这个二维码就相当于样本的身份证,在整个样本的采集、装箱、转运、检测等全流程的环节进行追踪,这样便于对核酸检测的数据进行全流程的追溯。

核酸检测——有精度

全员核酸检测时间紧任务重,在全员核酸监测点工作快速推进的同时,青海大学附属医院的检验科PCR实验室的核酸检测工作人员和设备也在24小时不停歇、不间断地开展核酸检测工作。

青海大学附属医院检验科副主任张翔介绍,核酸检测样本在进入实验室后,要经过标本签收及录入、加样、提取核酸、配制试剂、加入提取好的核酸、上机检测、结果分析等环节,一份报告需要4到5个小时。

“全员核酸检测开始后,我们的工作量是平时的几倍。这几天,实验室工作人员分4组工作,保障核酸检测设备24小时运转。”

在实验室,医护人员进入实验室前都要花十几分钟穿戴防护装备:防护服、N95口罩、双层手套、帽子、隔离衣、护目镜、鞋套……穿上这套装备时已经满身是汗。进入实验室后,不仅任务繁重,N95口罩带来的呼吸困难,设备运转带来的嘈杂噪音和散热,更是让实验人员汗流浃背。

“我们每日的标本量剧增到9000人份,最多的一天,检测了1万多份标本,检验人员从实验室出来以后,手都累得抬不起来。”张翔说。

在进实验室前,检验人员常常不敢喝水吃饭,为的是可以在实验室里工作更长时间,下班脱掉防护服,额头脸颊已经被勒出深深的印记。

在这次全员核酸检测工作中,医院检验科的67名检验人员连夜赶进度,每天的休息时间只有三四个小时。有些检验人员交班后干脆在椅子上休息几个小时,便立即又投入到新一轮的工作中。为了提升核酸检测能力,医学检验中心还从不同院区抽调9名人员到实验室增援。

尽管检验流程繁琐、影响因素众多,但检验人员对待每一份样本都一丝不苟。因为他们深知,手中检验的不仅仅是一份样本,更事关着每一个人的健康,关乎着一座城的平安。

“如果说核酸检测结果是疫情防控工作的指令,那么‘检验人’握在手里的就是‘信号枪’!”作为医院检验科的“领头羊”,为应对激增的工作量,主任赵玲莉24小时吃住都在医院,如何优化检测批次、如何提高检测效率、如何严把质量关和生物安全关、协调人员和物资……她带领着检验科与病毒赛跑,为人民群众健康构筑起了一道坚不可摧的守护屏障,也为疫情防控工作筑起最具精度的坚固屏障。

来源:青海日报

#创城# 【市公安局持续发力打好“创城攻坚战”】本报讯(邢承龙 王迎杰 季春晖 马志辉)11月3日9时许,市民刘某在浮阳大道与解放路交叉口,因骑电动自行车未戴头盔被执勤交警拦停。刘某说,因为有急事出门太匆忙,忘记了戴头盔。执勤交警在查明原因后,登记了刘某的身份信息,并“借”给了刘某头盔,让他办完事回来再接受“五选一”惩戒教育。
小头盔折射大文明。自10月25日起,中心城区对电动自行车骑乘人员不戴头盔等违法行为进行集中整治。经过前期高频次、大范围的宣传和连日治理,骑乘电动自行车戴头盔的观念已深入人心。
当天,记者在市区新华路、解放路、黄河路等路段走访发现,绝大多数电动自行车骑乘人佩戴了头盔。随机采访市民,他们说:“我们家孩子收到了学校发出的‘文明出行’承诺书,一出门孩子就提醒我戴上头盔。”“我们单位也有要求,必须戴上头盔才能骑电动自行车,否则的话会给我们通报。”“戴头盔是为了我们安全着想,即使忘戴了,还可以去邻近的交警岗亭借,或者骑有头盔的‘小蓝’,我们又有什么理由不戴呢?”……
记者从市公安局获悉,截至目前,“五选一”(实施处罚、抄写交规、协助执勤、观看录像、朋友圈集赞)处理骑乘人员6649人,借头盔196起;张贴倡议书8500张,发放宣传资料30900份,走访单位、学校、企业等1507家,组织主题宣传活动165场次。通过多措施、大范围的集中整治,电动自行车头盔佩戴率由之前的不足3%已提升至90%以上。
电动自行车头盔佩戴率的大幅提升,只是市公安局助力我市创建全国文明城市的一个缩影。作为我市创建文明城市的重要职能部门,市公安局坚决贯彻落实市委、市政府创城工作的系列部署要求,相继制定出台了《沧州市公安局创建全国文明城市工作实施方案》等15个规范性文件,专门成立交通秩序、城乡环境整治、市场环境秩序、社区综合治理、市民素质提升和未成年人教育六大提升工作组,不断强化跟踪问效、督导检查、宣传发动等工作措施,强力攻坚一批重点、破解一批难点、补强一批弱点、打造一批亮点,“创城攻坚战”取得了显著成效。
打击全面发力,维护社会文明。以“砺剑铸盾”为牵引,紧盯黑恶势力、电信网络诈骗、跨境赌博以及黄赌毒、食药环等30类违法犯罪,全面深化“破小案、护民安”和打击治理新型网络犯罪工作,向各类违法犯罪发起强大攻势,共破获刑事案件7049起,查处治安案件14656起,抓获各类犯罪嫌疑人1969名,今年发生的35起现行命案全部告破,5名部督“漏网之鱼”涉黑逃犯全部落网,群众安全感明显提升。


强化秩序提升,净化交通环境。针对行人、非机动车闯红灯,机动车不礼让行人等多发性交通违法行为和机动车乱停乱放等混乱现象,大力组织开展交通违法行为专项整治和不文明停车专项治理,全面净化主城区交通环境。截至目前,新增设停车泊位8000余个,合理设置限时停车泊位224个;封堵中心护栏不合理开口28处,新增路口红绿灯、行人过街灯24处,增设隔离护栏9.2万延米;查处非机动车交通违法5.6万起、行人交通违法6.2万起、酒醉驾3980起,拆除地桩地锁2896个、路锥960个、圈占停车泊位3560处。
加强社会治理,营造文明环境。推进文明养犬专项治理方面,今年全市公安机关出动警力7100余人次,张贴、散发养犬宣传材料22万余份,开展联合执法45次,清查整治犬只经营单位214家,查处各类违法养犬案件5706起,督促进行犬只免疫10000余只,清理流浪犬912只。深入开展“护校安园”行动方面,为主城区285所中小学校及幼儿园全部配备了法制副校长,每月至少开展5次“进学校、进课堂”法制教育活动和隐患安全大检查,实行交、巡警“高峰勤务”模式,主城区校园周边重点区域设立治安岗亭57个、护学岗128处、校园警务室83处。深化街面环境治理方面,以流动经营、占道经营、车辆乱停乱放为整治重点,积极联合城管部门开展机动车、非机动车违停和街面环境秩序综合治理行动,每天定时开展检查整治。
市公安局相关负责人表示,在抓好创城工作的基础上,市公安局还坚持深化队伍管理,相继组织开展了提升全警思想道德、科学文化、民主法治、文明礼仪和身心健康素质等4大类17项素质主题活动,围绕各警种系统岗位基本功,特别是服务群众、执法办案等日常工作领域,深入开展“全警大练兵”活动,助力创城工作持续走深走实。


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