北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医治疗湿温病的经验法
吴氏针对湿温病的病邪特性，病理变化和证候特点，提出诊治上的注意点，以防误治而造成不良后果，对临床确有一定的指导意义。但临床上绝不能把它看作一成不变的定律，而应根据证情知常达变，灵活地加以掌握运用，下面略作分析：
1.关于禁汗问题
湿热病初起，可见头痛，恶寒，身重疼痛等症，这是湿伤肌表，卫阳被遏所致，颇似伤寒太阳病的表实证，亦有类温热病的卫分证。但湿为阴邪，其性黏腻，非若寒邪之用辛温一汗即解，温邪之用辛凉一表即退，所以麻桂，银翘之类俱非所宜，特别是辛温峻汗之剂，不仅不能达到祛除湿邪的目的，反而会助长热邪，使湿热蒸腾于上，清窍被蒙，而出现神昏，耳聋，目瞑等症。
然湿热既在肌表，舍解表之法，邪将何出？是以汗法又未可摒弃也。
叶天士有“在卫汗之可也”之明训，薛生白治“湿在表分”，用藿香，香薷、羌活、苍术皮、薄荷、牛蒡子等味；治“腠理暑邪内闭”，用六一散、薄荷叶泡汤以取汗解，均不失发汗透邪之意，他还明确指出：“湿病发汗，昔贤有禁。此不微汗之，病必不除。盖既有不可汗之大戒，复有得汗始解之治法，临证者当知所变通矣。”
《金匮要略心典》也说：“故欲湿之去者……此发其汗，但微微似出之旨欤。”盖“微汗”二字，大有深意，提示湿热病应用汗法，当取微汗为宜。
由此可见，湿热病初起，邪在肌表，汗法在所必需，只不过是禁用辛温大发其汗。至于具体用药，当结合湿热合邪的特性，宜于轻清透达、芳香宣化之品，如藿香、佩兰、薄荷、牛蒡、芦根、苍术皮、大豆卷、竹叶等。
要之，当汗不汗，坐失良机，变证丛生，这是我们对湿热病应用汗法的认识。
2.关于禁下问题
湿热病以脾胃为病变中心，由于湿热氤氲脾胃，中焦气机不畅，升降失调，常可出现脘痞腹胀等类似胃腑积滞之证，此时若认为胃腑实热而投苦寒攻下，势必导致中阳受损，脾气下陷，遂使洞泄不止，若误施于脾湿偏重者，其后果尤为严重，此吴氏之所以有禁下之设。
但湿热化燥，胃腑结实，或湿热夹滞，交阻胃肠，又当及时攻下，不可姑息容奸。《叶香岩外感温热篇》载：“再论三焦不得从外解，必致成里结。里结于何？在阳明胃与肠也。亦须用下法，不可以气血之分，就不可下也。”
薛生白对湿热化燥，邪结胃腑，亦用承气汤急下存阴。《吴鞠通医案》卷一湿温篇中，载王某一案，相继用小承气、调胃承气，增液承气攻下。可见湿温并不一概禁用下法，要在用之合宜。
王孟英说：“湿未化燥，腑实未结者，不可下耳，下之则利不止，如已燥结，亟宜下夺，否则垢浊熏蒸，神明蔽塞，腐肠烁液，莫可挽回。”当然在应用下法时，应根据证情，掌握分寸，特别是对湿热胶结胃肠而未燥实内结者，宜乎轻法频下，王孟英尝谓：“湿热凝滞，大便本不干结，以阴邪瘀闭不通，若用承气猛下，其行速而气徒伤，湿仍胶结不出，故当轻法频下。”于湿热病下法之应用，可谓深得奥旨矣。
3.关于禁润问题
湿热病邪在卫气阶段，常可出现午后热象较显、口渴等症，状若阴虚。盖湿为阴邪，自旺于阴分，故见午后热甚；湿热内蕴，气机郁滞，不能敷布津液于上，故见口渴。若误认午后热甚为阴虚阳亢，口渴为津液耗伤，而投柔润阴药，与湿邪(属阴）同气相求，两阴相合，势必造成病邪锢结难解的局面，所以吴氏告诫后人，滋阴法在某种情况下，亦是湿温之一禁，这是言其常。
至于变，当湿去热存，或湿热化燥，邪入营血，出现耗血动血，阴津劫伤的情况下，滋阴法又当必用，《温病条辨·凡例》说：“温病之兼湿者，忌柔喜刚，湿退热存之际，乌得不用柔哉?全在临证者善察病情，毫无差忒也。”
薛生白《湿热病篇》也指出：“湿热证，上下失血或汗血，毒邪深入营分，走窜欲泄，宜大剂犀角（水牛角代）、生地、赤芍、丹皮、连翘、紫草、茜草根、银花等味。”
雷少逸《时病论》卷六湿温篇亦载：“如或失治，变为神昏谵语，或笑或痉，是为邪逼心包，营分被扰，宜用祛热宣窍法加羚羊、钩藤、玄参、生地治之。《丁甘仁医案》载郑左湿温化燥入营案，药用西洋参、鲜生地、石斛、芦根、天花粉等大剂清营泄热，生津养液之品。
由是观之，湿热病禁润，并非戒律，关键是既要正视湿邪阴腻的特性，不可妄投柔润以助阴邪，又要注意湿热化燥伤阴的变局，果断地应用滋阴养液以挽回生机。
——此文摘自《中医湿热病学》
吴氏针对湿温病的病邪特性，病理变化和证候特点，提出诊治上的注意点，以防误治而造成不良后果，对临床确有一定的指导意义。但临床上绝不能把它看作一成不变的定律，而应根据证情知常达变，灵活地加以掌握运用，下面略作分析：
1.关于禁汗问题
湿热病初起，可见头痛，恶寒，身重疼痛等症，这是湿伤肌表，卫阳被遏所致，颇似伤寒太阳病的表实证，亦有类温热病的卫分证。但湿为阴邪，其性黏腻，非若寒邪之用辛温一汗即解，温邪之用辛凉一表即退，所以麻桂，银翘之类俱非所宜，特别是辛温峻汗之剂，不仅不能达到祛除湿邪的目的，反而会助长热邪，使湿热蒸腾于上，清窍被蒙，而出现神昏，耳聋，目瞑等症。
然湿热既在肌表，舍解表之法，邪将何出？是以汗法又未可摒弃也。
叶天士有“在卫汗之可也”之明训，薛生白治“湿在表分”，用藿香，香薷、羌活、苍术皮、薄荷、牛蒡子等味；治“腠理暑邪内闭”，用六一散、薄荷叶泡汤以取汗解，均不失发汗透邪之意，他还明确指出：“湿病发汗，昔贤有禁。此不微汗之，病必不除。盖既有不可汗之大戒，复有得汗始解之治法，临证者当知所变通矣。”
《金匮要略心典》也说：“故欲湿之去者……此发其汗，但微微似出之旨欤。”盖“微汗”二字，大有深意，提示湿热病应用汗法，当取微汗为宜。
由此可见，湿热病初起，邪在肌表，汗法在所必需，只不过是禁用辛温大发其汗。至于具体用药，当结合湿热合邪的特性，宜于轻清透达、芳香宣化之品，如藿香、佩兰、薄荷、牛蒡、芦根、苍术皮、大豆卷、竹叶等。
要之，当汗不汗，坐失良机，变证丛生，这是我们对湿热病应用汗法的认识。
2.关于禁下问题
湿热病以脾胃为病变中心，由于湿热氤氲脾胃，中焦气机不畅，升降失调，常可出现脘痞腹胀等类似胃腑积滞之证，此时若认为胃腑实热而投苦寒攻下，势必导致中阳受损，脾气下陷，遂使洞泄不止，若误施于脾湿偏重者，其后果尤为严重，此吴氏之所以有禁下之设。
但湿热化燥，胃腑结实，或湿热夹滞，交阻胃肠，又当及时攻下，不可姑息容奸。《叶香岩外感温热篇》载：“再论三焦不得从外解，必致成里结。里结于何？在阳明胃与肠也。亦须用下法，不可以气血之分，就不可下也。”
薛生白对湿热化燥，邪结胃腑，亦用承气汤急下存阴。《吴鞠通医案》卷一湿温篇中，载王某一案，相继用小承气、调胃承气，增液承气攻下。可见湿温并不一概禁用下法，要在用之合宜。
王孟英说：“湿未化燥，腑实未结者，不可下耳，下之则利不止，如已燥结，亟宜下夺，否则垢浊熏蒸，神明蔽塞，腐肠烁液，莫可挽回。”当然在应用下法时，应根据证情，掌握分寸，特别是对湿热胶结胃肠而未燥实内结者，宜乎轻法频下，王孟英尝谓：“湿热凝滞，大便本不干结，以阴邪瘀闭不通，若用承气猛下，其行速而气徒伤，湿仍胶结不出，故当轻法频下。”于湿热病下法之应用，可谓深得奥旨矣。
3.关于禁润问题
湿热病邪在卫气阶段，常可出现午后热象较显、口渴等症，状若阴虚。盖湿为阴邪，自旺于阴分，故见午后热甚；湿热内蕴，气机郁滞，不能敷布津液于上，故见口渴。若误认午后热甚为阴虚阳亢，口渴为津液耗伤，而投柔润阴药，与湿邪(属阴）同气相求，两阴相合，势必造成病邪锢结难解的局面，所以吴氏告诫后人，滋阴法在某种情况下，亦是湿温之一禁，这是言其常。
至于变，当湿去热存，或湿热化燥，邪入营血，出现耗血动血，阴津劫伤的情况下，滋阴法又当必用，《温病条辨·凡例》说：“温病之兼湿者，忌柔喜刚，湿退热存之际，乌得不用柔哉?全在临证者善察病情，毫无差忒也。”
薛生白《湿热病篇》也指出：“湿热证，上下失血或汗血，毒邪深入营分，走窜欲泄，宜大剂犀角（水牛角代）、生地、赤芍、丹皮、连翘、紫草、茜草根、银花等味。”
雷少逸《时病论》卷六湿温篇亦载：“如或失治，变为神昏谵语，或笑或痉，是为邪逼心包，营分被扰，宜用祛热宣窍法加羚羊、钩藤、玄参、生地治之。《丁甘仁医案》载郑左湿温化燥入营案，药用西洋参、鲜生地、石斛、芦根、天花粉等大剂清营泄热，生津养液之品。
由是观之，湿热病禁润，并非戒律，关键是既要正视湿邪阴腻的特性，不可妄投柔润以助阴邪，又要注意湿热化燥伤阴的变局，果断地应用滋阴养液以挽回生机。
——此文摘自《中医湿热病学》
今天下午买了粥 虽然这个粥很好喝 但是它的包装！没搞好！以至于我的棉衣脏了！我刚刚晚上洗了两个洗衣机的衣服花了我八元！主要是棉衣一放下去一半的空间就没了[跪了]
今天姐姐突然发消息给我，我还说是什么风吹来了她 原来是给我寄的包裹，我收到消息以为是我买的袜子，并不是很期待，打算晚一点再拿来着，收到家里来的快递，看到寄件人地址是家乡就很开心，我在找到快递时笑得像个傻子一样一直到出库，是姐姐双十一买的护肤品，她分给我了，咱就是第一次用贵妇化妆品[doge]也不知道好不好 反正白薅羊毛是吧 我爱姐姐！～
美吗 不美也别说 我不删[嘻嘻][嘻嘻][嘻嘻]
今天姐姐突然发消息给我，我还说是什么风吹来了她 原来是给我寄的包裹，我收到消息以为是我买的袜子，并不是很期待，打算晚一点再拿来着，收到家里来的快递，看到寄件人地址是家乡就很开心，我在找到快递时笑得像个傻子一样一直到出库，是姐姐双十一买的护肤品，她分给我了，咱就是第一次用贵妇化妆品[doge]也不知道好不好 反正白薅羊毛是吧 我爱姐姐！～
美吗 不美也别说 我不删[嘻嘻][嘻嘻][嘻嘻]
单位又发了7个柚子。
我灵机一动，开柚子视频也看了这么多了我也来实践一下呗。吭哧吭哧了半个小时歌单都循环了一遍我还没剥完，这时我已经对自己产生了深深的怀疑，我家没有老人小孩我也没有需要取悦的对象我就自己吃个柚子我至于把它剥得这么油光水滑一丝不挂吗我是不是吃消炎药把脑子吃傻了？
视频的最后说，看着这样一盘干净的柚子非常的自（治）愈。
我看着这碗干净的柚子心里只有两个字：
操你。
#谁给我剥柚子我愿意花两个星期的时间称他为我伟大的母亲#
视频不是忽悠人的，但更适合条件比较好的新鲜红柚，干一点的过气蜜柚果肉比较松散，同样的方法你只能一点点抠到想直接把它扔进垃圾桶。
我灵机一动，开柚子视频也看了这么多了我也来实践一下呗。吭哧吭哧了半个小时歌单都循环了一遍我还没剥完，这时我已经对自己产生了深深的怀疑，我家没有老人小孩我也没有需要取悦的对象我就自己吃个柚子我至于把它剥得这么油光水滑一丝不挂吗我是不是吃消炎药把脑子吃傻了？
视频的最后说，看着这样一盘干净的柚子非常的自（治）愈。
我看着这碗干净的柚子心里只有两个字：
操你。
#谁给我剥柚子我愿意花两个星期的时间称他为我伟大的母亲#
视频不是忽悠人的，但更适合条件比较好的新鲜红柚，干一点的过气蜜柚果肉比较松散，同样的方法你只能一点点抠到想直接把它扔进垃圾桶。
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