#闲言碎语# 王道星月涨钱了

在我的谆谆教导下，@王道星月 终于做出了一个违背祖宗的决定，打赏金额从0.02元一举上升到0.05元，同比上升150%，环比上升500%，超过同期国家GTP增幅一万个百分点。

这个成绩来之不易啊，特别是在疫情严重的危险下，在经济形势下行压力增大的形势下，王道星月作为王扒派资深打赏专家，能够违背祖训，节衣缩食，给王扒派其他网友指明了前进的方向。

郭德纲关门弟子小岳岳为此写歌一首，以资鼓励。啊啊啊，五分钱，你比三环多二环。啊啊啊，五分钱，你比一毛少五环。何时能到一块钱，掌门还要回家过年，回家过年，回家过年。

王道星月，加油，我们看好你吆。

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理血剂——活血祛瘀剂——补阳还五汤
补阳还五汤出自清代王清任的《医林改错》。
本方用于气虚血瘀的半身不遂，气虚为本，血瘀为标，虚则补之。补阳即补阳气，气为阳，血、精、津液与气相比较为阴。人体从正中线分为左右两侧，一侧正常，一侧出现问题，说明人体的阳气丢了一半，若人体阳气有十分，一半则为五分，把丢的一半补回来叫还五，故方名为补阳还五汤。
一、主治证候：中风(后遗症)
主要治疗中风后遗症，中风急性期应尽早入院治疗。
二、病因：气虚(本)血瘀(标)
虚则补之，气为阳，补阳说明气虚。气为血之帅，气可行血、温煦血液。
气虚→推动乏力→血液运行不畅→瘀
气虚→温煦失职→血得寒则凝→瘀
以上两项均为本虚标实的气虚血瘀。
三、病机、症状：
1、脉络淤血、筋脉失养：
以上两项均可出现下列症状：
①半身不遂→筋脉弛缓不收，痿不能用，肢体活动受到影响，一侧肢体运动障碍；
②口眼歪斜→嘴巴歪，眼睛斜；
③语言謇涩→嘴巴里边像含了个东西，语言不利索。
2、气虚不固：
①口角流涎→气虚不能固摄津液，闭嘴鼓气后半边漏气，经常有口水流出；
②小便频数、遗尿失禁：不能固摄尿液，小便次数多，严重者出现遗尿、尿失禁。
舌淡暗，脉缓→气虚不能荣养，气虚推动无力。
《内经·素问·生气通天论》：“大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿”。指大筋萎缩变短，小筋松弛变长弛缓不收。萎缩变短会造成拘急牵引的病症，松弛变长会造成弱无力的病症。
急性脑中风，突然出现半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩，必须立即住院检查治疗，越快越好，四个小时以内是黄金救援时间。
*西医诊断：脑梗或脑出血。
*中医诊断：气虚血瘀引起的中风后遗症，采用补气活血通络的治疗方法，适用补阳还五汤。
***治疗原则：急性脑中风必须立即住院规范治疗，中风后遗症方可用中药治疗。
四、治法：补气活血通络
气虚需补气，血瘀需活血，脉络有瘀血需通络。
五、配伍：
君药：黄芪4两(30—120g)，补气行血，气旺血行。
臣药：归尾2钱(6g)，活血通络，补血不伤正。
佐药：
川芎1钱(3g)；
赤芍钱半（5g）；
桃仁1钱（3g）；
红花1钱（3g）。
以上4味佐药均可活血化瘀。
以上臣药、佐药中：当归和川芎、川芎和赤芍、桃仁和红花为王清任逐瘀汤里的常用对药。
佐使药：地龙1钱(3g)：①通络为佐药；②引药直达络中为使药。
*本证以气虚为本，气虚导致的瘀血为标，以治本为主，补气的君药黄芪用量很大，活血药味多，但剂量小。
*黄芪，大补元气，气行则血行。黄芪原方4两，从30g开始逐渐加量用到120g，甚则超过120g。
*归尾，指当归尾，古人将当归分为当归头(偏重活血)、当归身(重在养血)、当归尾(以破血为主)，今不细分，均为当归。
*赤芍，原方剂量钱半即4.5g，现在临床一般使用5g。
*地龙，即蚯蚓，力专善走，取象比类可通行经络，又在地下，能引方中其它药直接往络里走，具有引经作用。
六、配伍特点：重用补气，佐以活血，气旺血行，补而不滞。
*本方重在补气，补气的药物只一味黄芪，但剂量却很大，气行则血行。佐以的活血药物虽多但剂量较小，防止补气太过引起的滋腻。
七、辨证要点：半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩、舌淡暗脉缓。
八、加减变化：
本方活血力量较弱，而中风后遗症患者血瘀偏重，瘀血不去新血不生，使用时活血药物宜加量。
1、中风，半身不遂偏于上肢→补阳还五汤+桑枝、桂枝等上肢的引经药。
2、中风，半身不遂偏于下肢→补阳还五汤+牛膝(引血下行)、杜仲。
3、中风，说话含混不清→补阳还五汤+菖蒲、郁金以开窍。
4、中风，小便频数、遗尿→补阳还五汤+益智仁、乌药。
九、现代用法：辨证为气虚血瘀的中风后遗症、其它运动神经元疾病(如重症肌无力)。
*重症肌无力、多系统萎缩都会表现出肢体的痿废、痿弱不用。
***痰瘀导致的中风后遗症不能用此方。
十、使用注意：
1、本方中黄芪用量较大，使用时从小剂量(30g)开始，逐步加量；
2、本证为慢性疾病，影响的是神经，治疗过程中只有久服方可见效。
*中药无快慢，主要由疾病决定，慢性病及复杂的病情，辨证及用药准确需久服才可见效。
十一、方歌：
补阳还五芪归芎，
桃仁红花加地龙，
益气活血通经络，
中风偏瘫此方灵。 https://t.cn/RczTWJ5

理血剂——活血祛瘀剂——补阳还五汤
补阳还五汤出自清代王清任的《医林改错》
本方用于气虚血瘀的半身不遂，气虚为本，血瘀为标，虚则补之。补阳即补阳气，气为阳，血、精、津液与气相比较为阴。人体从正中线分为左右两侧，一侧正常，一侧出现问题，说明人体的阳气丢了一半，若人体阳气有十分，一半则为五分，把丢的一半补回来叫还五，故方名为补阳还五汤。
一、主治证候：中风(后遗症)
主要治疗中风后遗症，中风急性期应尽早入院治疗。
二、病因：气虚(本)血瘀(标)
虚则补之，气为阳，补阳说明气虚。气为血之帅，气可行血、温煦血液。
气虚→推动乏力→血液运行不畅→瘀
气虚→温煦失职→血得寒则凝→瘀
以上两项均为本虚标实的气虚血瘀。
三、病机、症状：
1、脉络淤血、筋脉失养：
以上两项均可出现下列症状：
①半身不遂→筋脉弛缓不收，痿不能用，肢体活动受到影响，一侧肢体运动障碍；
②口眼歪斜→嘴巴歪，眼睛斜；
③语言謇涩→嘴巴里边像含了个东西，语言不利索。
2、气虚不固：
①口角流涎→气虚不能固摄津液，闭嘴鼓气后半边漏气，经常有口水流出；
②小便频数、遗尿失禁：不能固摄尿液，小便次数多，严重者出现遗尿、尿失禁。
舌淡暗，脉缓→气虚不能荣养，气虚推动无力。
《内经·素问·生气通天论》：“大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿”。指大筋萎缩变短，小筋松弛变长弛缓不收。萎缩变短会造成拘急牵引的病症，松弛变长会造成弱无力的病症。
急性脑中风，突然出现半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩，必须立即住院检查治疗，越快越好，四个小时以内是黄金救援时间。
*西医诊断：脑梗或脑出血。
*中医诊断：气虚血瘀引起的中风后遗症，采用补气活血通络的治疗方法，适用补阳还五汤。
***治疗原则：急性脑中风必须立即住院规范治疗，中风后遗症方可用中药治疗。
四、治法：补气活血通络
气虚需补气，血瘀需活血，脉络有瘀血需通络。
五、配伍：
君药：黄芪4两(30—120g)，补气行血，气旺血行。
臣药：归尾2钱(6g)，活血通络，补血不伤正。
佐药：
川芎1钱(3g)；
赤芍钱半（5g）；
桃仁1钱（3g）；
红花1钱（3g）。
以上4味佐药均可活血化瘀。
以上臣药、佐药中：当归和川芎、川芎和赤芍、桃仁和红花为王清任逐瘀汤里的常用对药。
佐使药：地龙1钱(3g)，通络为佐药；引药直达络中为使药。
*本证以气虚为本，气虚导致的瘀血为标，以治本为主，补气的君药黄芪用量很大，活血药味多，但剂量小。
*黄芪，大补元气，气行则血行。黄芪原方4两，从30g开始逐渐加量用到120g，甚则超过120g。
*归尾，指当归尾，古人将当归分为当归头(偏重活血)、当归身(重在养血)、当归尾(以破血为主)，今不细分，均为当归。
*赤芍，原方剂量钱半即4.5g，现在临床一般使用5g。
*地龙，即蚯蚓，力专善走，取象比类可通行经络，又在地下，能引方中其它药直接往络里走，具有引经作用。
六、配伍特点：重用补气，佐以活血，气旺血行，补而不滞。
本方重在补气，补气的药物只一味黄芪，但剂量却很大，气行则血行。佐以的活血药物虽多但剂量较小，防止补气太过引起的滋腻。
七、辨证要点：半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩、舌淡暗脉缓。
八、加减变化：
本方活血力量较弱，而中风后遗症患者血瘀偏重，瘀血不去新血不生，使用时活血药物宜加量；
中风，半身不遂偏于上肢→补阳还五汤+桑枝、桂枝等上肢的引经药；
中风，半身不遂偏于下肢→补阳还五汤+牛膝(引血下行)、杜仲；
中风，说话含混不清→补阳还五汤+菖蒲、郁金以开窍；
中风，小便频数、遗尿→补阳还五汤+益智仁、乌药。
九、现代用法：辨证为气虚血瘀的中凤后遗症、其它运动神经元疾病(如重症肌无力)。
*重症肌无力、多系统萎缩都会表现出肢体的痿废、痿弱不用。
***痰瘀导致的中风后遗症不能用此方。
十、使用注意：
1、本方中黄芪用量较大，使用时从小剂量(30g)开始，逐步加量；
2、本证为慢性疾病，影响的是神经，治疗过程中只有久服方可见效。
*中药无快慢，主要由疾病决定，慢性病及复杂的病情，辨证及用药准确需久服才可见效。
十一、方歌：
补阳还五芪归芎，
桃仁红花加地龙，
益气活血通经络，
中风偏瘫此方灵。