猫狗洗牙常见问题:一篇接地气的指南

近几年,大家对自己的口腔、牙齿健康越发留意,宠物的口腔卫生也开始受到应有的关注。毕竟,宠物并不会对牙龈炎症、牙周病之类免疫,他们也会遭受嘴里发炎、感染的痛苦,并且比人更快、更重。

没人喜欢猫狗张嘴犹如喷毒气;或者牙烂得没法进食;再换个角度,口腔感染的宠物对人也是个健康风险。所以,几乎个个动物医院开展了宠物洗牙项目。

那么,洗牙有哪些讲究?为何有的宠物洗完效果很好,有的复发极快?洗牙是否会存在什么潜在风险?

洗牙的意义是多重的,但最大价值是——保护牙龈。是的,洗牙洗牙,最终目的是保护支持牙齿的组织:牙龈。

洗牙能去除牙菌斑,牙结石,那这些东西的主要危害对象是啥呢,牙龈啊!随着牙菌斑、牙结石的刺激,牙龈会发红发炎,逐渐萎缩后退;最终产生的后果主要包括:

牙齿没有靠山了,会松动,牙根会暴露、会感染

牙龈长期发炎,细菌与过量的炎性因子危害全身器官,尤其是肾脏。所以你真的不难发现许年纪轻轻得肾病的宠物,往往有一口烂牙。

咱们用人的牙齿作为例子,来看一看。人牙和宠物牙齿基本是一个道理,只不过,宠物牙齿烂得更快、更严重。

上面提到,洗牙的最大意义可能是保护牙龈,要达成这点,就必须清洁牙龈面以下,而不是单纯牙齿上刮几下。

宠物美容项目中的无麻醉洗牙极难清洁牙龈面以下,或者说根本做不到,这就失去了洗牙最重要的意义。无麻醉洗牙充其量是个美容项目,根本不能解决根本。

国内有过鼓吹无麻醉洗牙的(最近不咋看到了),哪能指望每个宠物能那么老老实实呆原地给你掏牙龈? 不可能的,还是和国际接轨老老实实做全麻洗牙吧,不要落了无麻醉洗牙的坑。

除了不能妥善清洁牙龈面以下,无麻醉洗牙还有这些问题:

牙结石很牢固,必然会用到比较尖锐的工具去刮除,期间动物稍微动一下就可能受伤——操作人还可能被咬。

有病变、感染的地方碰了后动物反应会比较大,操作者可能就不去管了,就此遗漏。

后排牙齿、内侧根本看不清,更谈不上彻底清洁、检查。

你说的我懂了,但洗牙要全麻,我还是担心啊?

太理解了,所以咱们接下来聊聊:

什么情况需要送去麻醉洗牙?

麻醉的风险有多大?

如何尽量降低风险?

有句话是这么说的“世界上没有真正安全的麻醉剂,也没有百分百安全的麻醉方案,唯一靠谱的是合格的麻醉师”。

很可惜,国内宠物医疗行业培养出一个合格的麻醉师实在太难了,花钱费力培养出来也不一定留的住,结果就是国内宠物医疗中,麻醉事故几率一直不低。最后一句麻醉过敏,你也没地儿说理去。

所以,但凡涉及到麻醉就没法掉以轻心,一些国际上流行的建议我们没法采纳,比如说——“建议每年麻醉洗牙”,这就压根不现实。

出于麻醉风险+国情考虑,厨子完全不建议每年洗牙 (一线城市也许还有戏,但不普适呀),但也有一些情况是不洗不行的。简单说,哪些情况最好送去处理下牙齿?下面是我给出的基本建议,只是图例哦,如果拿不定主意,一定要找医师当面检查、诊断!

麻醉风险大不大,极大程度看麻醉师水平,撇开这个不提,麻醉的的危险可以粗分两种:短期的、长期的。

因为麻醉影响,导致器官缺血引起损伤是最常见的长期风险。有时候,做完手术一切安好,但没一两年,年纪不大就患上了慢性肾病,这就是个典型例子。

这时候,你又很难证明这肾病是麻醉期间缺血引起的还是自然发生的,然而这样的例子非常多。

短期危险就是很快发生那种:比如麻醉后很快发生急性的肾损伤,心衰或者——死亡。

国外统计显示(引用1,2),狗狗因麻醉事故死亡的几率是0.05%-0.17%,猫的最低几率是狗的一倍多,达到0.11%-0.24%。也就是说每10000次全麻,至少会有11只猫或者5只狗狗遭遇不幸,超过人死亡率10倍以上。

千万别误会,因噎废食要不得,感染、发炎的口腔可经不起耽搁,该麻醉手术就麻醉。同时,也得研究以下这俩问题:

什么因素会让麻醉死亡率上升?

怎么做,可以降低一些麻醉副作用,尽可能避免器官缺血性损伤?

01.如果你没有熟悉的医生,那就找当地最好的,大型的的医院。

预约好,等几天也没事;优秀麻醉师很少,但这类大医院麻醉翻车的几率“相对”低一些。

02.猫超过9岁,狗超过12岁,要不要全麻就非常值得商榷了。

如果牙齿不好,那最好7、8岁之前能处理就处理完,后续靠家庭护理,好歹不恶化就行。

03.术前常规检查不要省。

如果猫狗体格良好,精神、食欲也没问题,是个健康娃,那术前血常规、生化检查不一定能真帮助避免麻醉意外,不要因为结果正常而大意。但能做还是做了,以体检态度对待。

04.猫有条件最好麻醉前做一次心超。

许多猫有隐藏的心肌病,包括田园猫。没有条件的话,做个pro-BNP测试板聊胜于无。

05.术前断食可,但不要断水,脱水不是好事儿

06.如果你的宠物患有慢性肾病,术前补液不要省,可以大幅降低一些并发症出现的几率,完全值得多花点钱、多等待一阵。

07.手术中极有必要进行静脉点滴,可以降低低血压、组织缺血的几率。

08.血氧饱和度、血压、心率监测做了没?

一些小店根本没这个心思给你监测,那到底有没有那个设备,这个要搞清楚;还是那句话,大店不一定好,但不好的几率低一点。

09.口腔X光机。

所谓牙片机是非常好的设备,可以提前发现一些病根,早些一并处理省的以后还麻醉,但不作为先决条件;有的医生牙科水平不错,奈何预算不足没法办法买机器。总之,恰好有的话,拍了更好!不过一颗牙拍一张那种算是骗你钱的。

10.术后观察要仔细。

大约61%的猫麻醉意外事故发生在手术完成后,狗则是47%,所以出了手术室一样需要密切观察(呼吸?体温?)同时也需要静脉点滴。

11.少数动物手术结束后体温偏低,做好保温措施。(将液体温热后再输似乎没啥用,这个见仁见智)

12.猫、狗止痛药物在国内选择不多,如果没有补液、有脱水风险,最好不要用注射的NSAID药物(比如美洛昔康,各种康结尾的止痛药),口服即可。猫更是要慎用,或者不用。

13.平心静气!和主治医生友好地聊聊,尽量在上述方面达成共识

一家医院想开展洗牙很简单,淘宝上便宜的洗牙器几百块的都有人拿来用,但实际效果千差万别。如果牙科真那么简单,何必单独分一科呢?

动物也是一样的。好的洗牙可以打下坚实的基础,坏的洗牙只会越洗越糟糕。

最基本的:超声洁牙机、抛光设备、牙周探针、龈上洁治器和龈下刮治器。

这其中,超声洁牙机一般都有,最常出现问题的是:抛光、探针,还有龈下刮治。时不时有做不好、不会做,甚至根本没有的现象。( 咱国家,真的挺大的,啥都有)

首先,抛光。

超声洁牙机的基本原理,就是借助高频震动,将牙齿表面的牙菌斑/牙结石“震碎”,但是期间会在牙齿表面形成非常细小、根本看不出的纹路。这种纹路会加剧后续牙结石、牙菌斑的附着速度和严重程度。这时候就必须抛光,打磨一番,让牙齿恢复光滑杜绝这类现象产生。

猜猜看,认真抛光的医院比例高不高...

不仅如此,好的抛光头还可以处理牙龈以下,进一步降低之后出现结石的速度,比如图中:

其次的两大问题,就是牙周探查与龈下刮治。

牙周探查、龈下刮治是啥玩意,意义是?

既然要提牙周探查,咱们就得说下牙周袋。

牙周袋在文章开头说过,就是牙龈(肉)和牙的“缝”。这个缝会因为发炎、感染而不断扩大、变深。所谓牙周探查,简而言之就是用工具去戳戳、探探,看看这缝有多深,越深的缝意味着这牙齿问题越大。

如果猫的牙周袋深度大于3mm,那么想保住牙齿几率就比较低(实在不接受,也可以用派丽奥这类缓释抗生素凝胶挤进去,再加一些家庭护理搏一搏)。

如果是牙根暴露彻底的,拔了反而更好,而不是洗了就不管了。有个典型案例这类牙根暴露严重,松动明显,既不能用感染几率还高还不如拔掉,医生担心纠纷(“明明只是洗牙你居然把我家宝宝的牙齿拔了”),洗了牙但不拔,回了家没多久脆弱的牙根还是会产生问题的。(如何正确拔牙咱们这次不展开哈,也是大话题)

好,记住了哈,牙周探查一定要做好,看着不对劲发炎的牙更是需要探查。

那么龈下刮治呢?也不难理解,就是把工作尖伸进牙龈,把里面的脏东西掏干净。

1.医院会做牙周探查吗?如果确实有的牙齿发炎厉害,此时表达对牙周病的顾虑

2.龈下刮治会做好吗?你可以说自己有牙周病,之前去人的牙科医院没做好刮治后来又发炎

3.让主治医师放宽心,保不住、维护难度太大的牙齿,可以拔

4.维持平和的态度,牙科是个很讲究的东西,国内重视是不够,但太强硬的提高要求,把气氛弄僵了可不好

总之,还是衷心希望大家能下决心把家庭护理搞好。

年纪不大时打好基础,大多数猫咪、狗狗用不着去洗牙。如果洗了牙又维护、不刷牙,那没一年可能还要回去再洗,如果老了又咋办呢?

最终,祝需要给宠物洗牙的家长们一切顺利,安全洗牙!
(非原创,转载自Rawmeat) https://t.cn/R2WxmjM

【6661例,维州新增7例!墨尔本父母为孩子庆生16人被罚超过$25000!4月21日澳洲疫情汇总】

澳州各州事记

4月21日目前全澳累计病例达到6661例 ,死亡人数71名。

维多利亚州

➤确诊病例:1336例 死亡人数:15名

➤4月21日新增7例确诊病例。28例住院。12人在ICU。

➤另一名Goulburn Valley Health的工作人員感染新冠状病毒,这是 Shepparton hospital在短短四天内确认的第二例病例。

首席执行官Matt Sharp昨晚(4月20日)证实,该名人员现已在家中康复。

➤周末于墨尔本东南部,警方破获一场疯狂的聚会。

警方于周日(4月19日)早晨获得通行证后冲进Bentleigh East的住宅,里面有彻夜狂欢的15名民众,警方对15人处已违反社交距离禁令罚款1652澳币。

➤周末墨尔本郊区,有父母无视社交距离限制,为孩子举行八岁的生日派对,有十数名父母与孩子一同参与。

经邻居举报后,参加该聚会的人们被罚款总共超过25,000澳币,聚会上的16人(包括主持人)均被罚款1,652澳币。

➤巡逻警察在今日(4月21日)上午11:25在Meadow Heights的Barry Road上发现了一辆失窃的车辆。

该车一直受到警察的监视,直到被停靠至Bundoora Plenty Road附近的停车场中,车上成员转搭乘另一辆车。

警方于下午12:35分开始追捕,并于 Northern Ring Road捕获该车辆,车上的两名男性与三名女性已被拘留,正在协助警方调查。

新南威尔斯州

➤确诊病例:2988例 死亡人数:29名



➤4月21日新增6例确诊病例。

➤新州州长表示学生们将于5月11日回到学校上课。

昆士兰州

➤确诊病例:1024例 死亡人数:6名

➤4月21日新增6例确诊。 20例住院、7例在ICU。。

➤Cairns一检测实验室有五人确诊感染新冠状病毒。

南澳州

➤确诊病例:437例 死亡人数:4名

➤4月21日新增2名病例。

西澳州

➤确诊病例:546例 死亡人数:8名

➤4月21日新增1例确诊病例。新病例是皇家珀斯医院的一名女性医护人员。

塔斯马尼亚州

➤确诊病例:200例 死亡人数:8名

➤4月21日新增5例病例。

首都领地

➤确诊病例:103例 死亡人数:3名

➤4月21日0新增病例。

北领地

➤确诊病例:28例 死亡人数:0名

➤4月21日0新增病例。

澳州大事记

世界卫生组织警告最糟糕的时刻还未到来

世界卫生组织(WHO)总干事谭德塞4月20日在日内瓦的新闻发布会上表示:“缺乏团结正在助长新冠状病毒疫情的流行,最糟糕的时刻即将到来,新冠状病毒非常危险,他利用了人与人之间、政党与政党之间、国家与国家之间的分歧,不要把这种病毒作为相互对抗或赢得政治得分的机会”。

全国内阁召开会议宣布逐步放松择期手术

恢复择期手术和体外受精IVF治疗有望成为该国领导人讨论的众多话题之一,联邦卫生部长Greg Hunt表示:“由于担心新冠状病毒会给医疗系统带来前所未有的压力,上个月择期手术和体外受精被取消,以保证医院能腾出床位。

但今日总理、州长和首席部长开会时,莫里森总理宣布逐步放松择期手术,即4月29日逐步恢复,限制放松后,各私立医院和公立医院实施手术的能力约为之前的25%。

可以恢复实施的手术中,包括在私立医院进行的二级择期手术和部分选定的三级择期手术。

体外受精IVF手术、所有已经停止的筛查项目、癌症后的身体器官重建术、牙科手术、白内障手术、内窥镜检查以及18岁以下少年儿童接受的手术都在可望恢复的手术项目之列。

5月11日起,将对所有措施进行审查,确定是否可以更广泛地恢复所有手术项目。

并且Greg Hunt部长宣布一些让人看到希望的数字:

· 澳大利亚新增病例连续九天增长不到1%。
· 本周有3260台呼吸机到货,澳大利实现了全国拥有7500台呼吸机的目标,包括3000台有创呼吸机和260台无创呼吸机。
· 6000万个口罩已抵达澳大利亚,目前已经分发2200万个,下周还将分发1150万个。
· 未来六周内,澳大利亚还将得到一亿个口罩。

莫里森总理再度谴责种族主义行为

近来不断发生的针对华人和亚裔人士的种族歧视和袭击问题上,莫里森总理要求那些搞歧视的人住手。

莫里森总理表示:“这是他要传达给每名澳大利亚人的信息。”

莫里森总理在今日(4月21日)全国内阁的会议后举行的新闻发布会上表示:“澳大利亚华人在疫情最初几周给予澳大利亚最强大的防护,这些华人的付出、耐心让澳大利亚在第一波疫情中得到保护。”

莫里森总理还对针对任何澳大利亚人的歧视行为表示了强烈谴责,无论这是出于种族、宗教或其他什么原因。

中国拒绝澳外长要求独立调查的呼吁

中国政府驳斥了澳大利亚对北京应对新冠病毒全球大流行的质疑,称其毫无根据。

尽管人们对中国官方死亡人数的准确性越来越怀疑,但是北京当局仍表示中国是公开透明的。

上周日(4月19日),澳大利亚外交部长Marise Payne呼吁对新冠状病毒的起源和传播进行国际调查,并加入了对中国应对去年年底在武汉出现病毒表示关注的国际行列。

目前,新冠病毒已在全球范围内造成了超过240万人感染和超过16.5万人死亡,瘫痪了世界主要城市的生活和商业活动。

中国外交部发言人耿爽驳斥了澳大利亚外长Marise Payne要求对中国疫情控制展开国际调查的呼吁。

中国外交部发言人耿爽表示:“澳大利亚外长Marise Payne言论毫无事实依据,中方对此表示严重关切和坚决反对。”

“任何对中国在疫情防控问题上透明度的质疑,既不符合事实,也是对中国人民为防控疫情付出巨大努力和牺牲的不尊重。”

耿爽敦促澳大利亚能以客观、科学、严谨的态度对待病毒源头问题。

耿爽表示:“希望澳方有关人士多做有利于中澳关系、多做有助于深化两国互信、多做有助于两国疫情防控的事,而不是附和某个国家跟风炒作。”

专家警告提前解禁或导致抗疫成果付诸东流

塔州或将解除对该州西北部零售和旅游业的额外限制。

与此同时,新州也宣布,从5月11日起在校生每周有一天时间可以重返校园。

塔州州长Peter Gutwein表示:“更多的社交隔离措施目前定于5月15日结束,但结束日期将以事实和数据为依据,且并非所有正在实施的限制都会被取消。”

同样乐观的维州首席卫生官Brett Sutton表示:“大幅增加新冠病毒检测发现无症状传播者,澳大利亚就可以完全消除新冠病毒。”

维州首席卫生官Brett Sutton表示:“要对环境进行检测,看看污水中是否有病毒。这样,即便没有发现染病者,也能看出病毒是否依然存在。”

上周,尽管全国内阁认为澳大利亚拥有遏制/根除新冠病毒的策略,但莫里森总理还是表示:“澳大利亚仍处于遏制病毒阶段,不像新西兰那样已经进入根除病毒的阶段。”

另一方面,数百名经济学家警告莫里森政府不要过早放松社交隔离限制措施。

经济学家警告表示:“放宽对社交隔离的限制可能会造成不必要的生命损失,并阻碍澳大利亚的经济复苏。”

在这些经济学家致莫里森政府的公开信中说明,不全面解决公共卫生危机就不可能有正常运转的经济,现在,澳大利亚的抗疫成果令人羡慕,不能让努力成果付诸东流。

第二波疫情爆发将对经济造成极其严重的损害,此外还会造成悲剧性的、不必要的生命损失。

经济学家们认为,到目前为止采取的措施以牺牲经济活动和就业为代价,但这些代价远远超过拯救生命和病毒大肆传染造成的经济损失。

他们还认为强有力的财政措施比过早放松限制更能抵消经济上的支出。

澳大利亚维珍航空被自愿托管

澳大利亚维珍航空预计今日(4月21日)宣布被自愿托管。

总理莫里森就维珍航空公司的未来表示表示:“已有十家公司表示有兴趣就维珍航空公司的未来与维珍航空的管理层合作,而政府对该公司的救助计划最终可能是给外国股东送去了10亿澳元。”

澳大利亚第二大航空公司维珍航空预计宣布该公司进入自愿托管状态,由Deloitte公司接手介入,以帮助维珍公司重组约50亿澳元的债务,并偿还其债权人,这其中包括职员离职后的福利问题。

在包括首席执行官Paul Scurrah在内的管理层未能说服联邦政府花费14亿澳元入场救市后,目前现金短缺的维珍航空今早向澳大利亚股票交易所ASX宣布这一消息。

维珍航空公司正处于被委托管理的最佳时机,由于信用评级机构最近下调了维珍的评级,称违约的可能性很大,私募基金一直虎视眈眈。

澳大利亚维珍航空公司的大部分股权为外资所有,分别由阿提哈德航空公司(20.94%的股份)、新加坡航空公司(20.09%的股份)、南山集团(19.98%的股份)、海航集团(19.82%的股份)和理查德·布兰森(Richard Branson's)的维珍集团(10.42%的股份)持有,但这些股东都没有意愿出手相助,因为他们正在各自的新冠病毒带来的困境中挣扎。

澳大利亚联邦财政部长Mathias Corman表示:“政府致力于两家航空公司的发展方针。我们相信未来仍有机会拥有两家航空公司。“

“自愿托管提供了重组和重新调整业务重点以及改善业务表现不佳部分的机会。”

“这为资本重组提供了机会,也为民营企业的利益提供了一个机会,可以出来收购企业,或者帮助企业进行资本重组。”

澳洲油价跌破新低

受到全球性油市崩盘的影响,澳洲的油价也跌至新低。

今天(4月21日),墨尔本的汽油价格已经跌至80澳分/每升以下。

西太银行高级经济学家Justin Smirk预测,未来两个月内,澳洲大城市的油价还将下跌20%,至每升不到75澳分,达到上世纪90年代以来的最低水平。

澳大利亚国家公路和汽车驾驶员协会(NRMA)Peter Khoury表示:“悉尼将在下一周或下一周半的时间内看到这个城市十八年以来从未见过的油价价格。”

澳洲竞争及消费者委员会(ACCC)发言人表示:“最近几周世界油价已大幅下跌,澳洲作为一个必须进口石油的国家,这对国内经济是个好消息。” 更多详情请戳https://t.cn/A6wRbLTN

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