#郑云龙[超话]#[给你小心心]#音乐剧演员郑云龙#
啊啊啊啊啊Sweet Child O'Mine
呜呜呜[泪][泪][泪]甜心宝贝啊啊啊
you all are sweet love of mine[心]
太甜了呜！！！好浪漫好浪漫[泪]
@郑云龙DL

啊百万福利有了！（嗯？？好吧 biubiubiu也开心~是猫猫的爱心射线[心]！
又一看啊龙哥编辑了 加了发射！！瞬间我就啊啊啊啊啊啊好可爱好可爱好可爱
还有节奏呢！！！真的被可爱到了
感觉自己没救了 太完蛋了[跪了]

稳定的嵌插型骨折即Garden Ⅰ、Ⅱ型骨折或Pauwels角小于30°者，可根据情况给予非手术疗法，如外展位牵引或穿用“┳”形鞋保持伤肢于外展、中立位等。但由于患者多为老年人，为避免长期卧床所引起的各种并发症，也可考虑做闭合复位内固定。
　　移位型股骨颈骨折的治疗可采用以下方法：
　　1.牵引复位
　　采用胫骨结节骨牵引(1/7体重)，在1～2天内使骨折复位。牵引的方向一般为屈曲、外展各30°，如有向后成角，可在髋伸直位做外展牵引。同时应做全身检查排除严重的伴发病和伴发损伤。经床边摄片证实骨折已复位后尽早做内固定术。
　　2.闭合复位内固定
　　对术前已通过牵引使骨折复位的患者，可在麻醉后以骨科牵引手术床保持伤肢于外展、内旋位，在透视或摄片指导下做内固定。应避免在术时做强力手法复位，以免进一步损伤股骨头血供。股骨颈骨折的内固定方法大致分以下几类：
　　(1)单钉固定：以三翼钉为代表。三翼钉内固定曾是治疗股骨颈骨折的常用方法，但由于安放过程中损失骨量较大，且单钉固定较难同时对抗股骨颈内侧的压应力和外侧的张应力，现在已较少应用。有人采用单根较粗大的加压螺钉作内固定，该钉的螺纹部分必须全部留在近侧骨折段，不能越过骨折线，否则将失去加压作用。
　　(2)滑动式钉板固定：由固定钉与侧方的带套筒钢板组成。优点是有利于保持骨折端的紧密接触，更常用于股骨转子间骨折。
　　(3)多钉固定：一般采用3枚，针径较细，总体积小于单钉，故对骨的损伤较小。多钉固定可以通过合理布局，分别承担不同应力和防止旋转。为防止钉的滑移，以使用表面有螺纹的钢钉为好。亦可采用粗型螺纹钉，该钉表面有螺纹，外径4mm，使用时在套管保护下，用手摇钻经0.5cm的软组织戳孔钻入。套管以不锈钢制成，内径4.2mm，长5～7cm。
　　3.肌蒂或血管蒂骨瓣移植
　　对中青年新鲜股骨颈骨折、陈旧性股骨颈骨折不愈合但骨折部尚无明显吸收的患者可选用各种类型的骨瓣移植加内固定，常用的如股方肌骨瓣移植、带旋髂血管的髂骨瓣移植等。
　　4.髋关节置换术
　　人工股骨头置换术的手术指征为：
　　(1)老年人不稳定的头下型股骨颈骨折。
　　(2)闭合复位失败。
　　(3)股骨颈病理性骨折。
　　(4)陈旧性股骨颈骨折不连或股骨头缺血性坏死。
　　(5)股骨颈和股骨头明显骨质疏松，内固定难以保持稳定。
　　郴州市骨科医院是经湖南省卫计委、郴州市卫计委批准成立，集预防、医疗、康复、保健为一体的综合骨科二级专科医院；医院建筑面积15000平方米，设置床位300张，开放床位268张；严格按照卫生部《三级骨科医院标准》、国际《JCI医院评审标准》和中南大学湘雅医院专家全程参与投资建设；整体设计建设由医疗专家、建筑设计师、环评专家全程参与，是郴州唯一一家中医特色、微创技术、欧式风格的骨科专科医院。
　　医院引进中南大学湘雅医院专家团队,聘请国内知名骨科专家；郴州首家引进一三九团队医疗模式、椎间盘超市阶梯治疗模式全方位为不同患者提供精准、安全、专业、便捷的就医环境和诊疗服务。
　　医院斥巨资引进德国西门子CT；国内领先核磁共振扫描仪（MRI）；数字化直接成像系统DR；美国双能X射线骨密度检测仪、德国冠龙腔镜系统；开设五大中心：骨病中心、骨伤中心、康复中心、医技中心、手麻中心，重点科室有：创伤骨科、手足显微外科、关节外科、脊柱外科、脊柱微创科、康复医学科、120急诊急救中心等临床科室；为郴州人民的骨骼健康保驾护航。
　　百年传承 品质精耕
　　汲取先辈之精华，应时代之召唤，2014——郴州市骨科医院入驻郴州。遵循“公勇勤慎、诚爱谦廉、求真求确、必邃必专”的湘雅院训，传承湘雅医院医疗服务的百年品牌，与国际顶尖骨科学府结成优势临床专科发展战略联盟，湘雅医院专家每周到院教学、坐诊、查房、手术。现拥有以吴松、詹瑞森教授为首的湘雅专家团队数十人，同时聘请国内知名骨科专家，组建C11骨科专科名医联盟学术交流平台；首家引进一三九团队医疗模式、椎间盘超市阶梯治疗模式，全方位为患者提供专业、安全、精准、便捷的就医环境和诊疗服务。
　　经过几年的开拓发展，已建成集临床手术麻醉、重症监测及治疗、急救复苏与疼痛治疗为一体的现代化科室手麻中心、骨伤中心、骨病中心、康复中心等特色专科。
　　几年来，郴州市骨科医院始终将公益救助摆在第一位，帮助数万贫困骨病患者重获健康。“急病人之所急，想病人之所想”，用大爱和善举诠释了“大医精诚”的伟大含义。医院以一流的医疗质量、五星级的环境、六星级的服务，打造病人舒心、政府放心、员工开心、家属安心、同行知心的特色骨科三级医院。

股骨颈骨折好发于老年人群，女性更为多见。骨折的原因一般为不慎摔倒髋部受到扭转的间接暴力所致。股骨颈骨折的病理生理基础是老年性的骨质疏松，因此在青壮年人群较少发生。如果发生的话，多为车祸，高处坠落等高能量重大创伤引起。
　　股骨颈骨折的治疗一般分为保守治疗，内固定和人工关节置换三种。保守治疗适用于不完全性骨折没有移位，或者全身情况不适合手术的患者；内固定治疗适用于几乎所有青壮年人群以及骨折移位不明显，活动量较大，较年轻的老年人群；人工关节手术则主要适用于骨折移位明显复位不满意的老年病人和所有的高龄病人。
　　下面谈一谈在临床诊疗中需要注意的几个方面：
　　1、对于青壮年患者，治疗原则是尽可能内固定，尽量避免关节置换手术。即使闭合复位后骨折的位置仍不满意，也不要轻易做关节置换，而是可以考虑做切开复位内固定手术。这是因为年轻人群活动量大，自身髋关节的“使用价值”比老年人大得多，因此无论如何要给病人一个机会，希望股骨颈骨折能够愈合。一旦做了关节置换手术，以后就只能再做关节翻修手术，而且可能不止一次。当然内固定手术的患者有一部分将来可能发生股骨头的缺血性坏死，这种情况下只能再进行关节置换了。至于内固定手术的方法，有很多种，现在一般采用松质骨空心拉力螺钉内固定。一般需要用三枚，强烈不建议用两枚。内固定的技术也很有讲究，包括螺钉的固定位置，螺钉相互间的排列等等。其中的手术技术比较专业，在此恕不赘述。总之这些因素都与手术的成功与否有着密切的关系。
　　2、年龄偏大的老年病人，即使骨折无明显移位甚至稳定地嵌插，也不建议做内固定手术，这是因为做完内固定手术患者必须至少三个月内不能下地负重行走，长期卧床对老年人来说容易引起肺炎，褥疮，尿感等并发症。另外一个原因是高龄患者普遍有较明显的骨质疏松，内固定容易失败，骨折不易愈合。直接做人工关节置换手术不存在骨折愈合的问题，因此反而有利于患者术后功能的快速恢复，减少术后并发症。
　　3、对于做人工髋关节置换的病人，目前一般两种选择，一是做半髋置换，比如单极或双极人工股骨头置换；二是做全髋关节置换。一般来说，全髋关节适用于身体健康活动量较大较年轻的老年病人，比如65岁以下。半髋关节适用于身体状况欠佳，活动量较小的较高龄病人，比如70岁以上。对于手术不能很好耐受的高龄患者，建议做半髋置换，可以显著缩短手术时间，减少出血和手术创伤，减少各类术后并发症，加快术后的功能恢复。
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