医疗机构10种情形、零售药店9种情形不予纳入定点!

医疗机构、零售药店如何纳入定点?河北实施细则出台!其中,医疗机构存在10类情形之一的,不予受理,零售药店存在九种情形之一的,不予受理。

11月10日,河北省医保局就《河北省医疗保障定点医疗机构纳入评估实施细则(征求意见稿)》、《河北省 医疗保障定点零售药店纳入评估实施细则 (征求意见稿)》两份意见稿公开征求意见。

这两份《意见稿》对定点医疗机构和定点零售药品的申请原则、申请条件、申报材料要求、考核评估等方面都做了明确的规定。

医疗机构、零售药店纳入定点流程包括申请受理、资料审核、现场考察、专家评估、公示、协商谈判、协议签订、公告等主要环节。有条件的统筹区经办机构可采用网上申报方式开展新增纳入工作。新增定点医疗机构、零售药店纳入定点的原则包括服务好、价格低、布局合理等。

此前在2020年2月25日,党中央、国务院发布了《关于深化医疗保障制度改革的意见》,明确要求:“优化医药机构定点申请、专业评估、协商谈判程序。将符合条件的医药机构纳入医保协议管理范围,支持‘互联网+医疗’等新服务模式发展”。而河北此次两份细则的出台,也为医疗机构、零售药店纳入定点提供了指引。

定点医疗机构

《意见稿》明确新增定点医疗机构纳入管理遵循技术好、服务好、价格低、布局合理、分类纳入五项原则。

取得医疗机构执业许可证或中医诊所备案证等相关证照的医疗机构,以及经军队主管部门批准有为民服务资质的军队医疗机构,符合条件的可申请医保定点医疗机构。

互联网医院可按照《河北省“互联网+”医疗服务医保管理办法(试行)》规定,依托其实体医疗机构申请签订《河北省医疗保障定点医疗机构“互联网+”医疗服务医保补充协议》,其提供的医疗服务所产生的符合医保支付范围的相关费用,由经办机构与其所依托的实体医疗机构按规定进行结算。

申请纳入普通门诊、普通住院定点的医疗机构应当同时具备以下条件:

依法设立,证照齐全且证照信息一致。有固定的执业场所,正式运营至少3个月。

至少有1名取得医师执业证书、乡村医生执业证书或中医(专长)医师资格证书且第一注册地在该医疗机构的医师;营业场所、设施设备、人员配备等应当持续符合相关行政主管部门的规定;门诊医疗机构月门诊人次、住院医疗机构月住院人次达到统筹区要求的标准;

主要负责人负责医保工作,配备专(兼)职医保管理人员,床位在100张以上的医疗机构应设立内部医保管理部门,安排专职医保工作人员;

具有符合医保协议管理要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度;

按照国家医疗保障局《医疗保障信息平台定点医药机构接口规范》和《医疗保障核心业务区网络安全接入规范》,接入医保业务专网并实现与国家统一医保信息平台直连对接,向医保信息平台传送全部就诊人员相关信息,为参保人员提供直接联网结算。

设立医保药品、诊疗项目、医疗服务设施、医用耗材、疾病病种等基础数据库,按规定使用国家统一的医保编码。

建立完善的药品、医用耗材进销存管理系统和财务管理系统,并真实记录“进、销、存”、会计账簿、财务报表等情况,真实、全面准确、实时向国家统一医保信息平台上传药品“进销存”数据、结算费用和《医疗保障基金结算清单》。

优先配备和使用医保目录内的药品、医用耗材、医疗服务项目,药品、医用耗材、诊疗项目价格和病种次均费用不得高于上年度统筹区内同级同类公立医疗机构均值;

医疗机构存在10类情形之一的,不予受理定点申请:

以医疗美容、辅助生殖、生活照护、种牙植牙等非基本医疗服务为主要执业范围的;

基本医疗服务未执行医疗保障行政部门制定的医药价格政策的;

未依法履行行政处罚责任的;

以弄虚作假等不正当手段申请定点,自发现之日起未满3年的;

因违法违规被解除医保协议未满3年或已满3年但未完全履行行政处罚法律责任的;

因严重违反医保协议约定被解除协议未满1年或已满1年但未完全履行违约责任的;

法定代表人、主要负责人或实际控制人曾因严重违法违规导致原定点医疗机构被解除医保协议,未满5年的;

法定代表人、主要负责人或实际控制人被列入失信人名单的;

在签订医保协议前悬挂医保定点标识或冒用医保定点资质的;

法律法规规定的其他不予受理的情形。

定点零售药店:

新增定点零售药店纳入管理遵循服务优、价格低、布局合理的原则。申请纳入定点的零售药店应当同时具备以下条件:

取得《药品经营许可证》和《营业执照》;

在注册地址正式经营至少3个月,所有零售药品、器械明码标价,实行收费清单制。药品销售价格不高于区域内定点零售药店的同种药品。

至少有1名取得执业药师资格证书或具有药学、临床药学、中医学专业技术资格证书的药师,且注册地在该零售药店所在地,药师须签订1年以上劳动合同且在有效期内。药师在营业时间内应为参保人员提供处方审核、指导合理用药等服务;

至少有2名熟悉医疗保障法律法规和相关制度规定的专(兼)职医保管理人员负责管理医保费用,并签订1年以上劳动合同且在有效期内;

具有符合医保协议管理要求的医保管理制度、财务制度、医保人员管理制度、统计信息管理制度和医保费用结算制度;

按照国家医疗保障局《医疗保障信息平台定点医药机构接口规范》和《医疗保障核心业务区网络安全接入规范》,接入医保业务网并实现与医保信息平台有效对接(或直接使用国家统一医保信息平台定点管理子系统),为参保人员提供直接联网结算,建立医保药品等基础数据库,按规定使用国家统一的医保编码。有药品、医用耗材进销存管理系统,并建立“进、销、存”台账;有健全的财务管理系统,能打印会计账簿、财务报表等;

按药品经营质量管理规范要求,开展药品分类分区管理,并对所售药品设立明确的医保用药标识;

公开药店电话,提供优质便民服务;

零售药店存在下列九种情形之一的,不予受理定点申请:

证照信息不一致的;

未依法履行行政处罚责任的;

以弄虚作假等不正当手段申请定点,自发现之日起未满3年的;

因违法违规被解除医保协议未满3年或已满3年但未完全履行行政处罚法律责任的;

因严重违反医保协议约定被解除协议未满1年或已满1年但未完全履行违约责任的;

法定代表人、主要负责人或实际控制人曾因严重违法违规导致原定点零售药店被解除医保协议,未满5年的;

法定代表人、主要负责人或实际控制人被列入失信人名单的;

在签订医保协议之前悬挂医保定点标识或冒用医保定点资质的;

法律规定的其他不予受理的情形;

考察评估方面,《意见稿》要求统筹地区经办机构应组织评估小组或委托第三方机构,以书面、现场等形式开展考察评估。

对于评估合格的,应将其纳入拟签订医保协议医疗机构、定点零售药店名单。对于评估不合格的,应告知其理由,提出整改建议。自结果告知送达之日起,整改3个月后可再次组织评估,评估仍不合格的,自再次评估之日起1年内不得再次申请。
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收藏好啦→广西农业高新技术产业示范区建设指引
总体要求

(一)建设目标。

以国家和自治区农业科技园区为基础,以提质增效为核心,坚持一区一主题,到2025年,在全区建成5家左右自治区级农高区,争创1—2家国家级农高区,使其成为彰显“亚热带特色现代农业”品牌效应的创新高地、人才高地和产业高地。重点围绕粮食、糖料蔗、水果、蔬菜、蚕桑、茶叶、食用菌、渔业、优质家畜、优质家禽、富硒农业、有机循环农业、休闲农业等产业,探索农业创新发展新模式,系统解决制约我区农业可持续发展的重大科技问题,显著提升科技创新对推动农业高质量发展的支撑水平,形成可复制、可推广的模式和经验。

(二)建设任务。

1.深化体制改革。以改革创新为动力,加大农业科技体制机制改革力度,集聚优质科技创新资源,激发各类创新主体积极性、创造性,打造农业科技体制改革“试验田”。

2.强化产业支撑。以提质增效为重点,创新组织模式,加强协同创新,增强农业科技有效供给,坚持聚焦产业、聚焦企业、聚焦产品,促进产业链与创新链融合发展,有力推动农业农村发展质量变革、效率变革、动力变革,为全面推进乡村振兴和农业农村现代化提供有力支撑。

3.突出科技引领。针对广西实施乡村振兴战略中的重大科技问题,加强科研创新,强化技术支撑体系建设,通过试验示范将科研成果转化为现实生产力,构建产学研用有机结合的良好创新生态。

4.推动融合发展。以国家战略为指引,坚持高标准、严要求,保障建设质量,增强农业可持续发展能力,培育壮大农业产业,推动园城一体、产城融合,打造具有区域影响力的农业科技创新策源地、农业高新技术产业丰产地和农业对外开放合作试验地。

申报条件

(一)建设主体。

农高区原则上以设区市人民政府为建设主体,设有职能明确的管理机构并配备专职管理人员,申报农高区应当以国家级或自治区级农业科技园区为基础,符合条件的国家级或自治区级现代农业产业园、现代特色农业示范区等园区也可申报。

(二)建设基础。

坚持依法供地,合理、集约、高效利用土地资源,建设用地必须经具有相应审批权限的人民政府或自然资源主管部门批准,将农高区建设成为节约集约用地的标杆。在土地利用计划中,优先安排农业高新技术企业和主导产业发展用地,明确“规划建设用地”和“科研试验、示范农业用地(不改变土地使用性质)”的具体面积和四至范围(以界址点坐标控制)。

(三)产业基础。

按照一区一主导产业、一区一平台的产业规划功能定位,重点支持面向东盟、有广西特色优势的高新技术产业布局,建立产学研联合(协同)研发机制,拥有一定数量农业高新技术企业,以及一批相关农业高新技术成果和专利等技术基础,土地产出率、劳动生产率、绿色发展水平较高。核心区以发展农业高新技术产业为主,具备一二三产业融合发展的良好条件。农业高新技术产业特色鲜明、效益明显、规模较大,辐射带动作用突出,有效推进农业高新技术的推广应用,带动周边产业增产和农民增收致富。

(四)创新资源。

科技创新公共服务平台功能齐全,日常运行机制健全。创新资源集聚性强,有国家级或自治区级重点实验室、农业产业技术创新战略联盟、星创天地、科技小院、国家农业科技创新联盟、国家现代农业科技示范展示基地等创新创业平台,并与区内外高校、科研院所、企业、国家现代农业产业技术体系、国家现代农业产业技术体系广西创新团队等科研机构或团队开展产学研用合作,具备较强科研能力。各类孵化、服务机构完善,具有较强的科技创新、成果孵化和创业服务能力,能为各类主体开展创新创业提供科技支撑。

(五)基础设施。

具备供排水、电力、道路、通讯等必要基础设施,核心区一般应完成“七通一平”建设。坚持绿色发展理念,发展循环生态农业,符合国家农业生态环境建设、环境影响评价和安全生产的总体要求,配备废弃物综合循环利用、节能减排等设施设备,推进农业资源高效利用,打造水体洁净、空气清新、土壤安全的绿色环境,实现生产生活生态的有机统一。

(六)政策保障。

结合创新驱动发展战略、乡村振兴战略以及《自治区党委办公厅 自治区人民政府办公厅印发〈关于进一步深化科技体制改革推动科技创新促进广西高质量发展的若干措施〉的通知》(厅发〔2020〕29号)等重大政策,所在设区市应统筹财政、用地、税收、教育、人才、金融、招商引资等政策,加大对农高区基础设施建设和重大科技创新的支持力度,出台相应的促进科技成果转化、科技资源配置、体制机制改革等政策措施。加强产业链与创新链融合,将自治区农业产业推广示范功能与科研院所的“试验田”结合,打通部门间障碍,推动信息共享。创新金融扶持政策,建立多元化投资机制,构建促进农业高新技术产业化以及农高区发展的政策体系。

建设流程

(一)申报与批复。

1.设区市人民政府制定辖区内农高区建设发展规划和实施方案,在园区建设成效显著、政策保障完善、符合农高区建设条件的基础上,由设区市科学技术行政部门向自治区科技厅提出书面建设意向。

2.自治区科技厅组织相关专家对提出建设意向的园区进行现场考察。设区市人民政府根据现场考察意见修改完善辖区内农高区建设发展规划和实施方案后,向自治区人民政府提出农高区建设申请。

3.自治区科技厅组织专家对自治区人民政府批转的拟建农高区进行考察论证,按照成熟一家启动一家的原则,会同自治区有关部门报自治区人民政府审批。

(二)管理与评估。

1.经自治区人民政府批复同意建设的农高区,在建设期内应以技术研发、成果转化和创新平台建设为重点,由自治区科技厅委托专业管理机构进行业务管理。

2.建立农高区发展年度报告制度。各农高区管理机构每年年底前按要求编制年度工作报告,经所在地设区市科学技术行政部门审核后报送自治区科技厅。年度工作报告内容主要包括管理的农高区总体进展、创新成果与绩效、经验与问题和下一年度重点工作等。

3.建立农高区评估考核制度。坚持“科学评估、动态调整、高质发展”,将创建工作与监测评价工作有机结合,以评保建、以建促管、建管并重,切实保障农高区建设发展质量。做好监测考核评价,建立创新驱动导向的递进式评价指标体系,每年定期开展农高区建设发展情况统计和考核监测,并将之作为农高区绩效考核评估评价重要依据。由自治区科技厅委托第三方评估机构对农高区开展第三方评估,每3年评估一次。

4.不断完善激励奖惩机制。在落实好自治区高新技术产业开发区支持政策、高新技术企业税收优惠政策等现有政策基础上,对绩效评估优秀、合格的农高区,自治区在科技资源配置上优先支持;对绩效评估不合格的,约谈建设主体,限期整改,整改后仍然达不到要求的,撤销农高区资格。

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在我的人生階段中 碰到過各種各樣的老師
老師一個比較重要的角色。
因為在截止目前我的人生當中,
我的相當一部分
是作為一名學生。
那麼在,不同階段,不同際遇,碰見的老師
給我的則是各種方面的成長
他們在,我生活中,教學中,與我相處中,
所散發的點點光明,
全部會匯成我未來人生道路上指引方向的光輝


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