#赴美生子[超话]# 在美国看病有多难?美国医疗费为什么这么贵?

美国的医疗费用是别的发达国家的两倍,与发展中国家相比更是贵得离谱。生个孩子顺产要一万多美元,只能住一天院。感冒发烧看医生,几分钟,什么药都不算的情况下,一百多美元。拔牙也是几分钟的事,得上千美元。一般小病都是自己到药店买药吃,自行解决,不敢看医生。

而且,去看医生得事先打电话预约,不要命的病,说不定得排队几个月。有的病,等排到时,早就自行好了。自己到药店买药,也只能买不要处方的,抗生素之类的药,得看医生后,认为可以用才给开处方。

美国医疗费贵,是看病难的一个最大原因。所以,为了防范出现大病倾家荡产,很多人都买保险。以前,有的人凭着年轻,身体好,不买保险。如果真出了大问题,先治疗再说,有钱了慢慢还。

美国医院不会因为没钱不给治疗,各医院挂帐的不少,政府有部分钱补贴医院的这部分亏损。如果欠下巨额医疗债务,每月按收入的百分之十付就行了,以不影响正常生活为准。很多人一辈子都付不清,拖到死亡,帐就勾销了。

自从奥巴马医保出来后,不买保险不行了,算违法,要受处罚。那么,保险费有多贵呢?这得看买什么样的保险,有没有选择。由于美国医疗保险市场并不自由,不是想买谁家的就买谁家的,有地方限制:也许自己有三四个选择,也许只有一家保险公司。

由于必须买,成了强卖强买,保险费也飞涨。从奥巴马医保实行以来,一般地区保险费上涨了一倍。如果没有公司资助,全靠自己付钱,一个四口之家,要买一份能保障基本大病都能看的保险,每个月得交一千多美元。这对于普通中产阶层来说,是一个严重的负担。

美国家庭收入中位数是五万多美元,交完税,到手的钱只有三万,平均到每个月,不到三千,医保占去收入的三分之一多,生活怎么过?只能选择低档次的医保,也就是说,买只保重大疾病,一般的病不保的。生了病,只要不是要命的,普通中产阶层是能挺就挺,能拖就拖,真成了要命的病,住进医院,医保承担大部分,自己承担小部分。

中产都这么艰难,穷人是不是更看不起病了?正相反,真正的穷人医疗费用全部由政府承担,不用担心钱的事。中产阶层买的医保,包括牙科医保,都不包括校正牙齿的费用。从孩子牙齿是否整齐,可以看出家里是否有钱。但穷人家的孩子,牙齿校正由政府负担,孩子张嘴一笑,身份和富人家的一个档次。

中产家庭看病是最难的,也是美国社会负担最重的阶层。以前,美国中产阶层占美国人口的多数,是美国的中坚力量。到去年,美国中产阶层已经降到人口总数的一半以下,出现美国历史上惊人的反转。这些中产到哪去了?除了极个别的成了富人外,绝大部分掉到穷人堆里成了穷人,从此过上幸福的生活,看病不用自己掏钱,政府承担着。税也不用交了,别的中产和富人交着呢。

穷人看病和富人看病唯一的区别是,只能到指定的医院,不能象富人那样随意选择医疗质量最好的医院。哪些医院接受穷人呢?拿我所在的宾州来说,医疗水平排名最前的,例如位于费城的宾大医院,匹兹堡的匹大医院,以及方便居民看病的一些社区医院,都接受。以服务质量为主的私人小诊所不接受穷人。

最近,川普总统签署了减税方案,其中把强迫买医疗保险一条取消了。但整个奥巴马医保仍然在,是否能减轻中产看病难,没有可能。由于买医保的人数可能会减少,最大的可能是医保还会增加,以填补不买的人留下的空欠。

美国医疗费为什么这么贵?

美国医疗费是全世界最贵的,每年投入的医疗费用平均每个人九千美元。仅联邦政府为奥巴马医保在2016年拔的款就达到一千一百亿美元。

本来,奥巴马医保是为了让所有人都看得起病,其正式名称叫保护病人及可承担保健法,改革美国的医疗弊端。可实施以来,费用不但没有下降,反而成倍增加。原来说好的原来有保险的不变,可人人都感受到所交的医保费猛涨。

问题在哪里?关键就在管理费用占比太大,各种行政开支越改越多。奥巴马医保的法律条文有上万页,专业律师都不可能一个人全部掌握。除了政府部门大量增加人手管理医疗条文,保险公司也得大量增加律师掌握处理医疗保险法律内容。保险公司的行政费用大量增加,保费当然得上涨。

医院更是叫苦,大量的人力财力花在与医疗无关的方面,比如杜克大学医院,有九百张病床,有一千五百名财务人员专门处理病人的帐单。仅管理这一项,就占去医院总支出的四分之一。

美国专科医生的平均收入是二十八万美元,收入很高吗?和医生的付出相比,不算高。上医学院的费用极贵,时间长,很多医生一辈子都在还贷款。医生的工作强度及所需的知识水平也很高,还要不断更新专业理论。医生还要付医疗失误等保险,这笔钱也不是小数目。

也就是说,医生收入中需要支付与直接医疗无关的钱不少,这些钱也会计入医疗成本的。别的医院工作人员,比如护士,工资也很高。美国护士要求高,工作压力大,造成人员短缺,只能增加工资挖人。

美国医生怕工作失误,宁可多检查,过度治疗,也不能出现医疗事故。比如昂贵的核磁共振检查,美国医生开出的检查单比别的发达国家多两倍半,乳房造影检查比别的发达国家高三倍。做手术也比别的发达国家多,能保守治疗也能手术治疗的,还是做手术,挣钱多呀。花费贵,治疗复杂的方案,比简单的方案出医疗事故的可能性低。所有的检查都做了,所有的治疗都用了,病人再出现什么问题,不是医生的责任。

美国医疗赔尝高,这不仅是给病人造成损害进行补偿,还有大笔的钱交给律师。美国的律师都是富人,专找医院的毛病,一旦弄到一件医疗赔偿,到手的钱都是几十万上百万。医院和医生也得交大量的钱请律师,双方律师斗来斗去,都是为了钱。最后,不管是病人方或是医院方,所有付出都成为医疗成本。

美国医患关系很和谐,没有任何敌对,斗争都是双方的律师进行。另外,美国医患关系还有法律保障,病人或家属如果对医务人员有任何威胁,马上警方就来,病人和家属承担法律责任,一点利益都得不到。美国良好的医患关系,全是用钱堆出来的,最后算到医疗费用上。

美国的医疗价格并不透明,也没有政府机构监管。一般来说,越是有名医疗水平越高的医院,收费越贵。限制医疗价格的主要机构是保险公司,公司代表病人利益和医院讲价,制定双方认可的价目表。这个过程,需要很高水平的专业人员去做,其管理成本费也可观。从病人来说,谁不想得到高水平的医疗服务?保险公司不和高水平医院合作,投保的人也会流失。

最后,美国的药品价格高,药品价格由药厂自己定,如果有垄断机会,肯定会是天价。为了专利保护,美国不会允许仿冒药品进入美国市场。美国政府的药品管理局审批药品过程很长,谨慎小心,这也增加了药品成本。

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【找回率9.8成,人贩子克星系统运行3年,却有大半家庭不知道它存在】来自育儿自媒体“拯救知更鸟”的一篇文章昨日成为网络爆文,作者呼吁大家多转发“团圆”系统的相关消息给身边的宝爸宝妈,让更多人知道“团圆”的存在,成为“团圆”的一份力量。

2019年6月2日,儿童节过后,公安部公布了一则喜大普奔的消息:由公安部、阿里巴巴主持开发的“团圆”系统上线满3年,系统共接到儿童失踪案3978件,找回3901个失踪的孩子,找回率达到98%,“团圆”系统也因此堪称人贩子的克星。遗憾的是,仍然还有80%以上的家庭并不知道这个系统的存在。

什么是“团圆”系统?它的背后不止是公安部,还有科技的力量。

“团圆”系统由公安部刑事侦查局打拐办与阿里巴巴共同发起创立,阿里巴巴集团开发,全名为“公安部儿童失踪信息紧急发布平台”。全名为“公安部儿童失踪信息紧急发布平台”。这个系统的运作模型是:
1.发生儿童失踪或被拐案件;
2.关联人立即向当地派出所报案;
3.派出所打拐民警立案并审核;
4.打拐民警登陆钉钉团圆系统上传案件资料;
5.打拐民警在钉钉团圆系统上发布案件资料;
6.钉钉系统将向事发地坐标特定半径内的民警,巡警及淘宝、支付宝、微博、今日头条、百度APP等数十个应用用户推送全民协查消息。

关于推送半径,“团圆”系统也有一个具体的数值,主要是根据失踪时间来定的:
◾失踪1小时内报案,推送给100公里半径的警察和大众;
◾失踪2小时内报案,推送给200公里半径的警察和大众;
◾失踪3小时内报案,推送给300公里半径的警察和大众;
◾失踪超过3小时,推送给500公里半径的警察和大众

PS:关于失踪人口报案立案条件,谣言很多,大家千万别相信。

特别是“失踪不到24小时不立案”这条谣言,害人不浅,完全错误。一旦确定孩子失踪,要马上去派出所立案。

为什么“团圆”系统打拐力量这么强悍?民打拐意识功不可没。

一、技术,已成为打拐及打击其它犯罪的超级舞台。

在古代,信息靠驿站传输,这个地方发生了事情,要通过驿站缓慢的送到需要支持的地方寻求帮助。而近代,人类有了广播,有了电视机,信息传播速度几何级增长。但仍远远比不上今天的互联网,北京发生一件事情,一旦借助互联网,传到全国任何角落,只需要0.1秒。互联网科技正在给方方面面带来更变化,信息传播的效率裂变式增长。

智能手机日益普及的今天,我们身边发生的事情,已经完全可以通过手机APP,新闻及消息等实时同步。“团圆”系统还借助最尖端的地图定位功能,实现了儿童失失踪寻回的定向“动员”。

这背后是阿里巴巴打通了20多个人们最常使用的主流APP,“团圆”系统一出来,包括中国国家应急广播在内的20多个APP积极响应,接入了这个信息发布系统,自愿成为正义能量的传播渠道。

目前国内的APP中,用户量排行前十的APP除了微信外,均已接入“团圆”系统。他们包括:今日头条、支付宝、手机淘宝、滴滴出行等等,接入“团圆”系统的手机应用接近50款,覆盖用户量9亿以上。

二、权威发布,信息源可信度高
“团圆”系统曾在南昌发布一条儿童被拐的全民协查通告:63岁的退休老师赵先生带着孙女到公园玩,孩子就在旁边草地上玩耍,赵先生在公园遇到一个熟人,久违的相遇,便聊了几句,不到两分钟时间,一瞧孩子不见了。老人一慌,大声叫嚷起来,引来了一大帮围观者,围观者却面面相觑,不知道该信还是不信,还好赵老师的朋友在场,冷静的帮他报了警。

如果是你遇到这种情况,你会怎么办?现在你知道了,要借助“团圆”系统,因此,最好的办法当然是帮受害人报警。这种情况下,派出所接警了解情况后,应当调派人手出警了解情况,并尽快启动全民协查的团圆系统。要是能在半小时内将孩子被拐或失踪信息成功上传到“团圆”系统,此时拐卖者连50公里都没跑出去。

三、公众对打拐事业的全力支持,人民的力量不可限量。
公众的力量是无穷大的,据“团圆”系统公布的数据,这套系统投入使用后,失踪儿童找回的平均时间从此前的132小时,缩短到78小时。压缩了接近一半的时间,多少孩子和家庭能少煎熬3天时间,弥足珍贵。

另一份数据更显示了群众力量的伟大。上线三年的“团圆”系统,接近4000个儿童失踪案件中,93%的案件是在群众提供的线索之下找回孩子的。这个比例包含了亲戚朋友的线索及网友的线索。

科技加上人民的力量,正义能量不可限量。
值得一提的是,从2015年阿里巴巴开始研发至今,“团圆”项目组的技术开发人员和运营成员完全是以公益心和业余时间支持着中国打拐工作。

令人心疼的是,“团圆”系统将全部资源用来给失踪孩子做传播,然而目前80%以上的父母并不知道“团圆”系统的存在。98%找回率,就连联合国都手动点赞的“团圆”系统,但这个系统目前仍处于“谁被救过谁知道”的阶段。

希望大家多转发“团圆”系统的相关消息给身边的宝爸宝妈,让更多人知道“团圆”的存在。

公众认知不够普遍,人贩子也就敢抱着侥幸心理去作案。我们要让人贩子知道,发出“被拐卖儿童全民协查”后,也就相当于方圆几百里内的网民,每人手里一张“隐形通缉令”,教他举步维艰,逃不出天网恢恢。

此外,人贩子黑名单没有及时的大范围的公布也是个问题。从目前的刑罚看,拐卖儿童者量刑标准有两个,情节一般的,5年以下;情节严重的,5年到15年不等。情节较重的一般是拐卖过程中发生殴打儿童致伤,致残,或多次拐卖儿童等。不少人贩子进去几年就出来重操旧业,震惊世界的张维平拐卖案就是个例子,4次入狱3次因为拐卖儿童,拐卖9名儿童后才终于被判死刑。

总结:我们不仅要清楚“团圆”系统的威力,更要成为“团圆”的一份力量。

孩子失踪后如何应对?已经有太多经验让大家借鉴,十人四追就是个很好的办法。但是自家人时间精力总是有限的,借助“团圆”系统来定向“通缉”人贩子,效率更高,找回时间更快。一定要第一时间去报警,一定要让打拐民警上“团圆”系统,继而再采取其他措施。早一分钟上“团圆”,家庭就早一天团圆。

当然,“团圆”系统还要依靠我们每一个人的参与,才能形成那股超强的威力,进而对人贩子形成最有利的震慑。

广州广播全媒体记者 曹曼茹报道。

:你说中介只是带个路?没有成本?我只能说我搬砖的时候150一天!而现在:为了这个房子,我打了856通电话,发了4321条微信,来来回回带了30多个客户,平均每趟跑2.5次,70多个来回。一个来回10公里,一共700多公里。每次比客户提前半个小时到,带看至少半小时。最后还是被别人搞定了!又能怎样?收拾收拾准备干下一场!做地产我们是认真的! https://t.cn/ReN5aUi


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